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附件4诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情的调查和处理一、流行病学调查1.通过访视病人、医生和能提供病人患病信息的人，检查实验室检测结果，进行病例的核实诊断。
2.了解暴发地区及邻近地区的一般情况、地理位置、水源分布、居民饮食习惯等。
3. 进行病例的搜索、登记和个案调查（个案调查表见附表2)，并进行流行病学分析，划定疫点、疫区，提出感染来源、传播链的假设。
4. 进行危险因素调查和传染源追踪，可设计病例对照研究等方法进行发病因素分析，以确定可能的传染来源和传播途径。
5. 标本的采集、运输和检测：见附件2、3。
二、疫情控制措施1. 查清可疑食物等来源和去向。
2. 对病例的呕吐物、排泄物做好消毒处理。
要及时掩闭覆盖病人的泻吐物，使用含氯等有效消毒剂对有关场所和物品进行消毒处理。
必要时进行全面的卫生清洁，尤其对室内衣物、被子、地板、桌椅全面抹洗、曝晒。
3. 对病例的密切接触者采取医学观察等预防性措施。
4．做好现场处理和病人救治人员的个人防护措施。
进入现场进行调查和诊治病人时，需穿着防护工作衣、帽、鞋，口罩和手套等，工作后及时洗手。
5．对已受感染的食品加工人员，应采取强制性措施，使其暂时脱离接触食品岗位。
6．立即纠正食品加工企业或饮食服务单位可能存在的引起疾病暴发有关的不当操作行为。
7．针对调查发现的可能传播途径，有针对性地加强健康宣教工作。
附表2诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情个案调查表编号□□□□一、基本情况：1、单位名称：2、单位电话：3、单位地址：4、患者姓名：被访家长/家属姓名5、性别： a.男 b.女□6、年龄（岁）：□□7、部门/班级/班组：8、入读方式：a.走读 b.寄宿 c.日托 d.夜托 e.全托□9、现住址：10、联系电话：二、发病及就诊情况：1、首发症状：发生时间：月日时（上午/下午）□□月□□日□□时（Am/Pm）2、初诊时间：月日时（上午/下午）□□月□□日□□时（Am/Pm）3、就诊医院：4、发病治疗经过：a.用药情况（药物名称及剂量）：b.自行用药（药物名称及剂量）：c.未治疗三、临床表现：（注：症状出现及持续时间具体到小时）四、临床及实验室检验结果：五、流行病学：1、发病前3天有无接触同类病人：a有 b.无□接触方式：a.同吃b.同住c.同活动□最后接触时间：：月日时密切程度：a.非常密切b.密切c.一般密切□有无接触过患者呕吐物或粪便：a有 b.无□最后接触时间：月日时有无暴露过患者呕吐物或粪便一米内：a有b无□有无共用厕所：a有b无□最后接触时间：月日时2、同住人，发病人（不含患者本人）若有，家庭发病情况为：注：性别：a.男b.女；接触方式：a.同吃b.同住c.同活动；是否接触过同类病人呕吐物：a.是b.否3、发病前72小时内摄入的食物（包括食品、饮料、酒和水果等）4、72小时前饮水史：饮用水来源：a.自来水b.井水c.河水d.泉水e.开水f.桶装水g.瓶装水h.其它□5、其它可疑食物摄入情况：6、近1个月内免疫接种情况（学生、幼儿填写）：7、生活习惯7.1、饭前便后洗手： 1.是 2.否□7.2、喜吃生冷食： 1.是 2.否□8、其他情况：调查者签名：调查单位：调查时间：年月日时。
诺如病毒防控知识考试试题一、单选题（共6题，每题3分）1、诺如病毒是一种O病毒。
A.肠道（B.呼吸道C.口腔D.尿道2、我国传染病防治法将诺如病毒感染列入（）传染病。
A.甲类B.乙类C.丙类（正的答案）D.丁类3、诺如病毒潜伏期最短O小时，最长（C）小时。
A.12；24B.12；48C.12；72D.48；724、（）是引起诺如病毒爆发的常见食品。
A.蛋类B.豆腐、豆浆等豆制品C.猪肉、牛肉等鲜肉类D.牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类I5、最低O个病毒粒子就能导致感染诺如病毒。
A.15B.16C.17D.186、在超过（）高温环境达30秒，诺如病毒便会死亡。
A.50°CB.60o CC.70o CD.80°C二、多选题（共4题，每题5.5分）7、诺如病毒的别称有哪些？（）A.诺罗病毒B.诺瓦克病毒C.扎如病毒D.小圆结构病毒8、诺如病毒可以通过哪些途径传播？OA.水源（B.食物C.呼吸D.身体接触9、感染诺如病毒主要症状包括哪些？OA.恶心B.发热C.便血D.腹痛I!E.腹泻（ι110、以下哪些措施可以预防诺如病毒？OA.饭前便后勤洗手（B.喝生水C.不吃生冷食晶和未煮熟的食物「广D.吃瓜果前洗净、去皮正确答案）三、判断题（共20题，每题3分）Ik全人群普遍易感诺如病毒。
OA对B.错12、诺如病毒群发性强。
OA.对（；；W）B.错13、诺如病毒可以自行痊愈。
OA对B.错14、目前已经研制出针对诺如病毒的特效药和疫苗，所以不必太惊慌。
OA.对B.错（正确答案）15、抗生素对治疗诺如病毒感染有明显效果。
OB.错（16、诺如病毒很稳定，不容易发生变异。
O A.对B错17、感染诺如病毒后成人比儿童更容易出现呕吐。
OA.对B偌18、感染诺如病毒后粪便多带粘液脓血。
OA.对B.错19、脱水是感染诺如病毒致死的主要原因。
OA.对B.错20＞诺如病毒痊愈后一般会有腹泻等后遗症。
OA.对B.错（21、酒精可以有效杀死诺如病毒。
新发疾病流行病学课程作业
课时/内容成绩评定
学生姓名学号专业
1.What is Norovirus infection?
诺如病毒属于嵌杯病毒科诺瓦克样病毒属，为单股正链RNA病毒，是人类非细菌性胃肠炎的主要病原体之一。
生物学研究表明具有较高的变异性和传染性, 与食物、水源等的污染造成的急性胃肠炎暴发密切相关。
具有起病急、抵抗力强、传染快、流行范围广等特点, 常爆发于人与人密切接触的场所，如医院、学校、幼儿园、餐厅及养老院等。
诺如病毒是全球范围内引起人类非细菌性急性胃肠炎的主要病原体之一，也是最严重的食物性传染疾病的病原体。
2.What are transmission routes for this virus?
该病毒可通过食物、饮水、生活接触、空气等途径传播, 粪-口途径是其主要传播方式, 其次是直接接触传染, 同时, 在接触了被诺如病毒污染的水源、食物及由患者的粪便和呕吐物形成的气溶胶后也存在被感染的可能。
这些特点使诺如病毒感染易暴发于封闭或半封闭的场所，如医院、养老院、部队、学校、餐馆、幼儿园、家庭等。
3.What are symptoms for Norovirsus?
主要症状是腹痛，部分患者可能还有其他症状，如头痛、肌肉痛等，其中以呕吐症状更多见)故也称为---冬季呕吐症.有时伴有头痛、发热等症状，严重者会发生脱水、休克等。
症状持续1-3天后自行消退。
不同年龄
段的人群症状存在差异，儿童感染以恶心%呕吐为主，而成人多表现为腹泻，排泄物多为稀水样便。
此症状一般在4后会缓解症状减轻后自愈& 但特殊人群病情相对严重，病程也较长。
如婴幼儿、老年人、院内感染者可出现脱水、电解质紊乱、休克甚至死亡。
此外，器官移植及严重的免疫抑制患者感染诺如病毒后常出现慢性腹泻并长期排出病毒。
新发疾病流行病学课程作业(附页)。
