透析室突发丙肝转阳事件应急演练

一、背景血液透析室作为特殊科室，承担着血液透析患者的治疗工作。

在治疗过程中，由于患者免疫力低下，容易发生感染。

为确保透析室患者安全，预防和控制感染，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于透析室发生的各类阳性事件，包括但不限于乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等传染标志物阳性事件。

三、应急预案1. 发现阳性事件（1）医护人员在诊疗过程中发现患者有传染标志物阳性，应立即向主管医生报告。

（2）主管医生在接到报告后，应在24小时内电话报告医院感染管理科。

2. 应急处置（1）隔离患者将阳性患者立即隔离，避免与其他患者接触，减少感染风险。

（2）调查感染源对阳性患者进行详细病史调查，了解其感染途径，查找感染源。

（3）消毒与隔离对透析室环境、设备、器械进行全面消毒，确保环境安全。

对阳性患者使用过的物品进行隔离处理。

（4）隔离区管理隔离区内实行严格的感染控制措施，包括：定期通风、消毒，医护人员穿戴防护用品，患者进行分时段透析等。

（5）上报与信息发布及时向上级部门报告阳性事件，并按照要求进行信息发布。

3. 应急处理流程（1）医护人员发现阳性事件后，立即向主管医生报告。

（2）主管医生接到报告后，立即电话报告医院感染管理科。

（3）医院感染管理科接到报告后，立即组织专业人员对事件进行调查，并启动应急预案。

（4）隔离患者，进行消毒与隔离，确保环境安全。

（5）对阳性患者进行隔离治疗，同时加强感染监测。

（6）对透析室环境、设备、器械进行全面消毒，确保环境安全。

（7）及时向上级部门报告阳性事件，并按照要求进行信息发布。

四、总结透析室阳性应急预案的制定，旨在提高医护人员对阳性事件的应急处置能力，确保患者安全。

在实际工作中，医护人员应严格遵守本预案，加强感染控制，为患者提供安全、优质的医疗服务。

透析室突发丙肝转阳事件应急预案
为有效控制血透室医院感染突发事件的暴发、流行，快速切断传播途径，保护易感人群，防止医院感染的继发和蔓延，依据《医院感染管理办法》、《突发公共卫生应急条例》、《医疗机构血液透析室管理规范》，结合我科工作实际，特制定血透室丙肝转阳突发事件应急预案。

1.血液透析患者按规定筛查丙肝病毒抗体。

2.血透室值班医生接到化验室检出抗HCV阳转患者报告后，立即将
情况汇报科主任、护士长。

3.立即复检该患者丙肝抗体，科主任、护士长并将此情况上报院感
科、医务科、护理部。

4.向该患者及家属做好解释，护士重新为患者抽取两份标本，一份
送医院检验科，一份外送化验，并化验HCV-RNA，告知患者做好去感染透析中心继续透析的准备。

5.医生、护士共同查看病历，查看近六个月与此患者共用机器的患
者，通知所有患者抽血化验并进行解释工作。

6.院感科接到报告后，工作人员迅速赶到现场，对院感病例进行初
步调查、确认，若发现其他异常者，立即启动医院感染暴发应急预案。

7.护士对该病人所用透析机进行彻底消毒，终末消毒做消毒效果评
价，待疾病预防控制机构评价合格后方可重新启用。

8.对血透室医务人员手，帽子，口罩，手套，使用中的仪器、设备、
器械表面进行物表监测采样送检；血透室空气；透析 A 液、B 液，
透析用水进行采样送检。

积极调查原因，进行分析，查找传染源和途径，控制感染蔓延，采取有效控制措施，以科室为单位进行整改。

9.其余患者每月化验一次丙肝抗体，连续追踪3个月。

10.待结果回报，确定的阳性病例按照《中华人民共和国传染病防治法》上报传染病。

一、背景丙型肝炎（HCV）是一种常见的血液传播性疾病，透析室作为医疗机构的高风险区域，丙肝感染风险较高。

为有效预防和控制丙肝在透析室内的传播，确保患者和医务人员的健康安全，特制定本预案。

二、组织机构1. 成立丙肝防控领导小组：由院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、院感办、血透室等部门负责人为成员。

2. 设立丙肝防控工作小组：负责具体实施丙肝防控措施，由血透室主任担任组长，护士长、医生、消毒员等为成员。

三、应急响应1. 早期发现（1）加强对血透患者的健康宣教，提高患者对丙肝的认识。

（2）定期对血透患者进行丙肝抗体检测，发现疑似病例。

2. 立即报告（1）一旦发现丙肝疑似病例，立即上报丙肝防控领导小组。

（2）对疑似病例进行隔离治疗，避免交叉感染。

3. 采样检测（1）对疑似病例进行血液、血清等样本采集，进行丙肝病毒检测。

（2）对血透室环境、设备、器械等进行采样检测，评估感染风险。

4. 流行病学调查（1）对疑似病例进行流行病学调查，了解感染源、传播途径等。

（2）对密切接触者进行健康监测，确保及时隔离和治疗。

5. 采取防控措施（1）对血透室进行全面消毒，包括空气、地面、设备、器械等。

（2）严格执行一人一机、一人一管、一人一巾等个人防护措施。

（3）加强医务人员培训，提高丙肝防控意识和技能。

四、应急处置1. 启动应急预案（1）根据丙肝感染程度和范围，启动相应级别的应急预案。

（2）成立应急处置小组，负责现场指挥、协调和处置。

2. 紧急救治（1）对疑似病例进行紧急救治，确保生命安全。

（2）对密切接触者进行医学观察，必要时进行隔离治疗。

3. 信息公开（1）及时向患者、家属、相关部门和媒体通报丙肝疫情。

（2）加强舆情监测，及时回应社会关切。

五、总结与改进1. 事件结束后，及时总结经验教训，完善应急预案。

2. 加强对医务人员的培训，提高丙肝防控意识和技能。

3. 定期对血透室进行风险评估，及时发现和消除感染风险。

4. 加强与相关部门的沟通协作，共同推进丙肝防控工作。

一、背景血透室作为血液透析患者的治疗场所，是医院感染防控的重点区域。

为有效预防和控制血透室医院感染，确保患者和医务人员的安全，特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于血透室发生患者乙肝、丙肝等病毒感染，导致阴转阳的事件。

三、组织机构及职责1. 院感管理委员会：负责组织、协调、指导血透室阴转阳事件的应急处置工作。

2. 血透室主任：负责组织、协调、指挥血透室阴转阳事件的应急处置工作。

3. 血透室医护人员：负责患者救治、疫情报告、消毒隔离等工作。

4. 院感科：负责对血透室阴转阳事件进行调查、分析、评估，提出防控措施。

四、应急处置流程1. 疫情报告（1）血透室医护人员发现患者乙肝、丙肝等病毒感染阴转阳时，立即向血透室主任报告。

（2）血透室主任接到报告后，立即向院感管理委员会报告。

2. 疫情调查（1）院感科接到报告后，立即赶赴血透室进行调查，了解患者病情、治疗经过、感染途径等。

（2）对血透室环境、设备、物品等进行采样检测，查找感染源。

3. 应急处置（1）对患者进行隔离治疗，避免交叉感染。

（2）对血透室环境、设备、物品进行彻底消毒，切断感染途径。

（3）对血透室医护人员进行培训，提高感染防控意识。

4. 信息发布（1）经调查确认血透室阴转阳事件后，及时向患者及家属通报情况。

（2）根据需要，向当地卫生行政部门、疾控中心报告。

5. 调查评估（1）院感科对血透室阴转阳事件进行调查评估，分析原因，提出改进措施。

（2）血透室主任根据评估结果，对血透室感染防控工作进行整改。

五、后期处理1. 对感染患者进行持续跟踪，确保病情稳定。

2. 对血透室感染防控工作进行持续改进，提高感染防控水平。

3. 定期对血透室医护人员进行培训，提高感染防控能力。

六、附则1. 本预案由院感管理委员会负责解释。

2. 本预案自发布之日起实施。

通过本预案的实施，确保血透室阴转阳事件的应急处置工作高效、有序进行，最大程度降低感染风险，保障患者和医务人员的安全。

血液透析室丙肝爆发应急演练感染办、医务科组织演练人员学习，学习内容包括：医院感染基础知识、无菌操作、个人防护、标本采集等，明确演练程序和注意事项，掌握应急处置知识。

一、物资准备准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。

二、演练过程时间：2016年11月6日地点：血透室三、处置程序：1、事件报告（院感科）下午15:00，院感科电话铃响了x：“你好，院感科”血透室：“我是血透室，我科于11月6日发生1例丙肝感染病例，疑似医院感染发生”x：“好，我们马上到。

”2、初步调查→启动预案15:10 分医院感染管理科赶赴血透室，x负责询问医师具体发生情况和查看病人，x负责查阅病历，填写调查表。

经初步核实，此例病人属院感病例，且为丙肝病例，根据病原学判断属医院感染，15:25上报分管院长，院长指示：启动紧急情况处理预案，x马上联系化验室准备东西采样。

3、现场处置，血透室15:30 血透室人员立即对血透室设备及环境物体表面进行采样，并送样品到微生物室检验。

采完样后立即指导护士和保洁人员加强环境物体表面消毒处理，通知设备科清洗或更换空气过滤网，增加空气消毒次数，现场指导手卫生，查看手消毒剂、各消毒液的使用情况。

并且隔离病人、专人护理，并暂停收治新病人。

15:35诊断救治小组：控感组长立即组织诊断救治小组的成员进行会诊明确诊断并研究救治方案，积极救治病人。

最后1例丙肝感染病例诊断确立，积极救治。

15:40院感管理人员：1、查找感染源，进行危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：患者使用的透析机进水口有污染，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等是造成感染暴发的可能性大。

针对以上分析：我们对使用中的机器设备、透析液、环境物表、医务人员手进行采样，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。

11月8日监测采样结果：﹙1﹚无复用透析器。

透析室突发丙肝转阳事件应急演练透析室突发丙肝转阳事件应急演练为有效控制血液透析室院感事件爆发，提高科室医务人员的防控意识和应急处置能力，降低医院感染对患者造成的危害，我科组织开展了医院感染暴发应急演练。

透析室医护人员等参与演练。

一、组织指挥组长：主任杜雪峰副组长：护士长段梦娣二、演练内容1、物资准备准备演练所需要的药品、设备、器材、防护用品、消毒药械贮备等。

2、时间：2020年11月19日3、地点：血透室治疗区4、演练过程（1)2020年11月19日上午10:00护士曹金枝常规取回科室化验单结果时发现在正常透析区治疗患者回际库丙肝（+）立即告知值班医师安大夫。

(2)安大夫再次确认化验单后立即通知杜雪峰主任，段梦娣护士长。

(3)杜主任立即打电话至检验科要求重新检验丙肝抗体，并将此情况上报院感科、医务处、护理部。

（4）杜主任向患者及家属解释，护士王琳重新为患者抽取两份标本，一份送医院检验科，一份送外检化验。

（5）护士长和安医生共同查看病例，并且查看近六个月和此患者共用机器的患者，通知所有患者抽血化验并进行解释。

（6）院感科接到报告后，工作人员迅速赶到现场，对院感病例进行初步调查、确认，立即启动医院感染暴发应急预案。

（7）对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起分析认为医务人员手卫生、无菌技术操作、透析液污染造成感染暴发的可能性大。

针对以上分析：对血透室医务人员手，帽子，口罩，手套；血透室病房空气、透析A液、B液，透析用水，使用中的器械，物表进行监测采样，以明确感染途径。

采样完毕，即送检验科。

（三）演练后总结通过此次演练，体现我院对医院感染暴发事件的应急反应能力，强化了医务人员对医院感染暴发这一突发事件应急预案的熟悉和掌握，对进一步提高我院应对各类突发卫生事件的应急能力有很大的帮助。

严格一次性用品使用切实处理好带血污物，加强对透析环境、透析机的清洁消毒，切断肝炎病毒传播的一切可能途径，认真做好患者及家属的健康宣教工作。

一、演练目的为了提高我院血液透析室对医院感染暴发的应急处置能力，加强各部门之间的协调配合，降低院感对患者造成的危害，保障医疗安全，特制定本预案。

二、演练背景血液透析室是医院感染的高发科室，患者免疫力低下，病情复杂多变，容易发生医院感染暴发。

为应对可能出现的院感暴发事件，提高医务人员应对突发公共卫生事件的能力，特开展此次演练。

三、演练组织1. 演练领导小组：由医院感染管理科、医务科、护理部、血液透析室等部门负责人组成。

2. 演练指挥小组：由感染管理科主任担任组长，医务科、护理部、血液透析室等部门负责人担任副组长。

3. 演练参与部门：医务科、护理部、感染管理科、检验科、总务科、保卫科、公共卫生科等。

4. 演练观摩人员：医院其他科室负责人、临床医生、护士等。

四、演练时间2023年10月26日五、演练地点血液透析室六、演练内容1. 演练背景：模拟血液透析室发现1例丙肝抗体阴转阳患者，在随后处置中连续发现3例丙肝抗体阴转阳患者的感染暴发事件。

2. 演练流程：（1）事件报告：血液透析室值班护士发现1例丙肝抗体阴转阳患者，立即向医务科、护理部、感染管理科报告。

（2）信息核查：感染管理科接到报告后，立即核实情况，了解患者病情、诊疗过程、接触史等信息。

（3）启动预案：感染管理科根据核查结果，启动医院感染暴发应急预案。

（4）现场处置：①医务科、护理部、感染管理科等部门立即组织专家会诊，对患者进行救治。

②感染管理科通知公共卫生科，进行流行病学调查，查找感染源及传播途径。

③检验科进行病原学检测，确定病原体。

④总务科对血液透析室进行消毒处理。

⑤保卫科对血液透析室进行封锁，防止疫情扩散。

（5）后期追踪：①感染管理科对已发现的患者进行追踪，了解病情变化，确保救治措施到位。

②公共卫生科对密切接触者进行排查，做好隔离观察。

③医务科、护理部、感染管理科等部门对血液透析室进行持续监控，防止疫情反弹。

（6）总结评价：演练结束后，各部门对演练过程进行总结评价，查找不足，提出改进措施。

血液透析室丙肝感染暴发应急演练
和传播途径，确定应急措施：
经过初步调查和采样检测，确定感染源为污染的手套，感染途径为医务人员手部传播。

针对这个问题，我们立即采取应急措施：加强医务人员手卫生培训，规范操作流程，加强环境物体表面消毒处理，严格执行无菌操作规范，及时更换手套，并加强对手套的消毒处理。

4、总结经验，完善预案：
通过此次演练，我们深刻认识到医院感染的严重性和紧急性，也发现了我们在应急处置方面存在的不足之处。

我们将总结经验，完善应急预案，提高应急处置能力，确保医院感染的有效控制和预防。

检测结果表明，该医院感染源来自于污染的手套。

在急诊透析患者进行透析前，感染标志物检查未回报，导致护士在接触下一个透析病人时未更换污染后的手套，进而导致交叉感染的发生。

因此，我们得出结论，这是一起由丙肝病毒引起的医院感染，主要原因是手卫生执行不到位。

为此，我们将于12月份
对全院医务人员进行手卫生知识培训，并进行考试，以提高手卫生意识和操作规范。

同时，我们也将采取相应的控制措施，以确保患者的健康和安全。

一、预案背景随着血液透析技术的普及，血透患者数量逐年增加，丙型肝炎（HCV）作为血透患者常见的并发症，对患者的健康和生活质量造成严重影响。

为有效预防和控制血透丙肝的传播，确保患者安全，制定本应急预案。

二、组织机构及职责1. 预案领导小组负责组织、协调、监督和指导应急预案的实施，成员包括医院院长、分管领导、医务科、护理部、血透室等相关科室负责人。

2. 应急处理小组负责具体实施应急预案，包括感染控制、医疗救治、物资保障、信息发布等，成员由血透室、感染科、检验科等相关科室人员组成。

三、预警及报告1. 预警（1）血透患者丙肝抗体检测阳性；（2）血透患者出现肝功能异常；（3）血透室工作人员出现疑似丙肝症状。

2. 报告（1）血透患者丙肝抗体检测阳性或出现肝功能异常时，血透室应立即向医务科报告；（2）医务科接到报告后，应在1小时内向医院感染管理科报告；（3）医院感染管理科接到报告后，应在2小时内向当地卫生行政部门报告。

四、应急处理措施1. 感染控制（1）对疑似丙肝患者进行隔离治疗，避免交叉感染；（2）加强血透室消毒，严格执行无菌操作；（3）对所有血透设备、器械进行彻底消毒，确保安全；（4）加强医务人员手卫生，定期进行健康检查。

2. 医疗救治（1）对疑似丙肝患者进行严密观察，必要时进行抗病毒治疗；（2）对肝功能异常患者进行保肝、护肝治疗；（3）加强营养支持，提高患者免疫力。

3. 物资保障（1）确保消毒剂、防护用品等应急物资充足；（2）及时补充血透设备、器械等医疗物资。

4. 信息发布（1）向患者及家属告知病情，提供心理支持；（2）向社会发布疫情信息，提高公众对丙肝的认识。

五、总结与评估1. 应急处理结束后，领导小组组织相关部门对预案实施情况进行总结评估；2. 根据总结评估结果，对预案进行修订和完善。

六、附则1. 本预案自发布之日起实施；2. 本预案由医院感染管理科负责解释；3. 本预案如与国家相关法律法规及政策相冲突，以国家法律法规及政策为准。

为提高我院应对丙肝医院感染暴发事件的应急处置能力，确保患者和医务人员的安全，降低医院感染风险，特制定本演练方案。

二、演练背景某血液透析室在常规检查中发现3例丙肝抗体阳性患者，疑似发生丙肝医院感染暴发事件。

为确保事件得到及时、有效的处理，医院决定开展丙肝暴发应急预案演练。

三、演练组织1. 演练领导小组：由院长担任组长，分管副院长、院感办、医务科、护理部、血透室等部门负责人为成员。

2. 演练指挥部：由演练领导小组组长担任总指挥，各部门负责人担任分指挥。

3. 演练参演人员：包括血透室全体医护人员、院感办、医务科、护理部等相关科室人员。

四、演练内容1. 疫情报告：发现丙肝抗体阳性患者后，立即向院感办报告。

2. 初步调查：院感办组织人员对病例进行初步调查，了解病例情况，确定疑似感染源。

3. 启动预案：经初步调查，如确认发生丙肝暴发事件，立即启动应急预案。

4. 现场处置：a. 采样调查：对病例进行采样检测，确定感染源和传播途径。

b. 诊治：对疑似感染患者进行隔离治疗，确保病情得到控制。

c. 消毒隔离：对血透室进行彻底消毒，切断传播途径。

d. 流行病学调查：对病例密切接触者进行调查，了解感染风险。

5. 调查总结：对演练过程进行总结，分析存在的问题和不足，提出改进措施。

6. 评价点评：对演练进行评价，总结经验教训，提高应对突发公共卫生事件的能力。

1. 疫情报告：发现丙肝抗体阳性患者后，立即向院感办报告。

2. 初步调查：院感办组织人员对病例进行初步调查，了解病例情况，确定疑似感染源。

3. 启动预案：经初步调查，如确认发生丙肝暴发事件，立即启动应急预案。

4. 现场处置：a. 采样调查：对病例进行采样检测，确定感染源和传播途径。

b. 诊治：对疑似感染患者进行隔离治疗，确保病情得到控制。

c. 消毒隔离：对血透室进行彻底消毒，切断传播途径。

d. 流行病学调查：对病例密切接触者进行调查，了解感染风险。

5. 调查总结：对演练过程进行总结，分析存在的问题和不足，提出改进措施。