NSAIDs药理作用机制:
通 过 抑 制 环 加 氧 酶 (cyclooxygenase, COX) 而抑制前列腺素 (prostagladins, PGs)的合成, 从而缓 解或消除 PGs( 特别是 PGE2) 的致痛、 致热和致炎作用。
甾体与非甾体抗 炎药物的合理应 用
炎症: 炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子 所发生的防御性反应。基本病理变化有变质,渗 出和增生,临床局部表现有红、肿、热、痛和功 能障碍;而全身常有不同程度的反应,如发热、 末梢血白细胞增多等。但某些病毒性疾病和伤寒 等炎症可出现末梢血白细胞减少。
炎症是机体的防御性反应,通常对机体是 有利的。炎症局部的一系列变化.有利于局限、 消灭致病因子和清除坏死组织,促进组织修复。 但有时也会给机体带来危害,如严重的超敏反 应可危及病人的生命,心包腔内纤维蛋白性渗 出物机化可形成缩窄性心包炎并进而影响心功 能。因此,在一定情况下应采取措施控制炎症 反应。
引起炎症的原因:
(1) 生物性因子:细菌、病毒、立克次体、支原体、螺 旋体、真菌和寄生虫等
(2) 物理性因子 如高温或低温、放射线、紫外线、电击、 切割、挤压等。
(3) 化学物质 包括外源性化学物质,如强酸、强碱等, 内源性毒性物质,如组织坏死所产生的分解产物和 体内代谢所产生的尿酸、尿素等。
(4) 免疫应答 各型变态反应及某些自身免疫性疾病均 能造成组织和细胞损伤而导致炎症,如链球菌感染 后的免疫复合物性肾炎、淋巴 ( 细胞 ) 性甲状腺炎、 溃疡性结肠炎等。
【病因与发病机制】 风湿病的病因和发病机制尚未完全清楚, 目前认为其发生与A族溶血性链球菌感染有关。 目前多支持自身免疫学说,链球菌的某些菌 体成分与心肌等组织之间存在交叉反应;大多 数风湿热患者可证明有对心内膜、心肌原纤维、 血管壁平滑肌等起反应的自身抗体。