心血管介入治疗护理(1)
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悦读大家·诊疗-108 - Family life guide谢秀琴文(乐山市人民医院 介入室)所谓的心脏介入术,是临床上诊断与治疗心血管疾病的新型技术,通过对患者实施体表血管穿刺,并借助于数字减影连续投照作用,利用临床上特定的心脏导管操作技术就可以对患者的心脏情况进行诊断与治疗。
从实际应用情况来看,心脏介入术作为近代来较为先进的心脏疾病诊治疗法,其整体的发展十分迅速,它所涵盖的手术类型也很多,比如冠状动脉造影术、PTCA+支架术、二尖瓣球囊扩张术以及先天性心脏病介入治疗术等都属于是心脏介入术。
冠脉内介入术治疗的术后护理从目前临床治疗的情况来看,经桡动脉穿刺术是比较常见的治疗手段,经桡动脉途径实施的介入术可以治疗多种复杂及高难度的病变,但是在实践过程中,仍有并发症发生,常见的并发症有:①前臂疼痛或者不适;②桡动脉痉挛;③穿刺点出学;④前臂血肿;⑤前臂筋膜室综合征;⑥桡动脉闭塞等。
针对这些可能出现的并发症,临床上也有其对应的护理措施,比如针对患者出现的前臂疼痛或不适,可以采取以下措施:①缓解患者的精神压力,转移患者注意,使其精神完全放松,血管保持松弛;②对即将进行穿刺的部位进行充分的麻醉,减轻其穿刺时的局部刺激;③在操纵器械的时候,护理人员动作要轻柔,如果感觉在穿刺过程中有明显的阻力,则应缓慢撤出然后重新进入;④最好选择较细的导管材料,以此来减轻对血管壁的刺激;⑤全程都应当进行透视操作,若患者的解剖走行异常,则要采用超滑导丝,调整好方案后再缓慢地通过血管。
除此之外,在为患者实施了冠脉内介入术后,还有以下几种情况是需要护理人员多加注意的:持续实施24~48小时的心电及血压监护。
手术结果后,医护人员严密观察患者血压、心律、心率以及其他各项生命体征的变化。
在初始护理阶段,每过15~30分钟就应该为患者测量一次血压、脉搏与心率,随着护理时间的推移,后续可保持在每2小时测量一次即可。
若检测过程中发现患者生命体征出现了异常变化,必须立即上报到主管医生处,并及时为患者采取医疗护理,尤其是要预防、警惕冠脉内介入术患者出现冠状动脉急性闭塞并发症,一旦出现此症患者的心前区将突发疼痛问题,有些患者甚至会出现猝死。
一、概述心脏介入治疗是一种微创、高效的心脏疾病治疗方法,广泛应用于冠心病、心律失常、心肌病等心血管疾病的诊断和治疗。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将介绍心脏介入治疗术后护理措施,以帮助患者顺利恢复。
二、术前准备1. 术前一日,患者需保证充足的睡眠,必要时遵医嘱口服安眠药。
2. 术前清洁手术区皮肤,一般为右侧腕部、右侧大腿根部。
3. 穿刺留置针,术日晨空身穿病员服,摘下首饰、活动假牙。
4. 股动脉手术创口的患者,应准备盐袋、尿壶、便盆、吸管等。
5. 手术当日可进食少量清淡易消化食物。
6. 如果是接台手术,请耐心等待通知。
三、术后护理1. 观察生命体征术后密切观察患者体温、血压、呼吸、脉搏等生命体征,确保患者生命安全。
如出现异常,应及时报告医生。
2. 穿刺部位护理(1)观察穿刺部位有无渗血、血肿:若发现异常,应及时通知医生。
(2)保持穿刺部位清洁、干燥,避免感染。
(3)根据医生指导,适时调整压迫时间,防止出血。
3. 心理护理患者术后可能出现紧张、恐惧等心理,护士应多与患者沟通,了解其心理状况,给予心理疏导,消除患者恐惧、紧张心理,使其积极配合治疗。
4. 迷走神经反射心脏介入治疗术中及术后可能出现的迷走神经反射性低血压休克,护士应提高认识,重视观察及护理。
术后应帮助患者平卧,观察足背动脉搏动及皮肤温度,指导患者多喝水,预防血容量不足。
5. 术后活动(1)术后24小时内,患者应卧床休息,避免剧烈运动。
(2)术后24小时后,可根据医生指导,逐渐增加活动量。
6. 饮食护理(1)术后饮食应清淡、易消化,避免辛辣、油腻食物。
(2)适当增加热量和优质蛋白质的摄入,注意补充维生素。
7. 出院指导(1)患者出院后,应继续遵医嘱服药,定期复查。
(2)保持良好的生活习惯,适当运动,避免过度劳累。
(3)注意保暖,预防感冒。
(4)如有不适,及时就医。
四、总结心脏介入治疗术后护理对于患者的康复至关重要。
护士应密切观察患者生命体征,做好穿刺部位护理,进行心理疏导,指导患者进行适当活动,注意饮食和生活习惯,以确保患者顺利康复。
心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理一、概括心血管病介入治疗是一种先进的治疗手段,对于改善心血管疾病的预后和生活质量具有重要意义。
随着医疗技术的不断进步,介入治疗在心血管领域的应用越来越广泛。
本文将详细介绍心血管病介入治疗的相关知识,包括其定义、发展历程、技术特点以及应用范围。
同时本文将重点阐述围手术期护理的重要性,包括术前准备、术中护理和术后观察与护理等方面的内容。
通过本文的阅读,读者将全面了解心血管病介入治疗的相关知识以及围手术期护理的关键要点,为临床护理工作提供指导,帮助患者顺利度过手术期,提高治疗效果和康复率。
1. 心血管病介入治疗的重要性心血管病介入治疗是一种现代化的治疗方法,在心血管病领域扮演着举足轻重的角色。
随着人们生活节奏的加快和生活习惯的改变,心血管疾病的发病率逐年上升,而心血管病介入治疗的应用正是解决这一难题的重要手段之一。
与传统的手术治疗相比,介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,能够有效改善患者的生存质量。
其通过先进的医疗技术和设备,对狭窄或堵塞的血管进行扩张、疏通,达到恢复血液流通的目的,对于急性心肌梗塞、冠心病等严重心血管疾病的抢救和治疗具有至关重要的作用。
因此心血管病介入治疗的重要性不容忽视,其在现代医学领域中的地位日益凸显。
而在此背景下,围手术期护理的合理性、科学性和高效性更是直接关系到患者的康复效果和生命质量,对此进行深入研究与探讨是十分必要的。
2. 心血管疾病对全球健康的影响心血管疾病已成为全球范围内的重大健康问题,其高发率及死亡率给全球社会经济带来巨大负担,严重影响着人们的日常生活质量。
在全球范围内,心血管疾病是导致死亡的主要原因之一,尤其在工业化国家和发达城市,其发病率呈现出逐年上升的趋势。
随着人口老龄化的加剧、生活方式的改变(如饮食结构的改变、缺乏运动等),以及高血压、糖尿病等慢性病的高发,心血管疾病的威胁愈发严重。
这不仅给患者带来巨大的身心痛苦,而且给医疗系统带来巨大压力,增加了医疗成本和社会经济负担。
心血管介入治疗的护理常规
【术前护理】
1.向患者做好术前卫生宣教,告知风险及得益。
使患者对介入治疗有较清楚的了解。
2.术前完善各项辅助检查,嘱患者练习床上排尿、排便。
3.术前行手术野备皮(右上肢及会阴部);根据需要做碘及利多卡因皮试。
4.术前遵医嘱给予口服药;术前6~8小时禁食水;自左侧肢体建立静脉通路,并根据需要补液;遵医嘱术前用药,地西泮10mg肌注或苯海拉明20mg肌注。
【术后护理】
1.术后返回病室测量血压,持续心电监护24小时,密切观察心律、心率的变化。
观察穿刺部位有无渗血,自下肢穿刺者还应观察足背动脉搏动及皮肤温度情况,若出现足背动脉博动消失或减弱、皮温异常,应及时报告医生处理,以免造成下肢供血不足,引起坏死。
2.伤口局部沙袋压迫,动脉穿刺伤口压迫8小时,静脉穿刺伤口压迫2小时,定时检查穿刺部位伤口情况。
3.行动脉穿刺者卧床24小时,行静脉穿刺者卧床12小时。
患者卧床期间应做好生活护理。
4.嘱患者多饮水,术后4小时排尿应>800ml,以减少造影剂对肾脏的损害。
5.常规测每日4次体温3天,遵医嘱给予抗生素预防感染。
心血管介入治疗护理实用技术摘要:心血管介入治疗是一种重要的方法,用于诊断和治疗心血管疾病。
护理人员在这一过程中扮演着关键的角色,负责提供全面的护理和支持。
本文总结了心血管介入治疗护理的实用技术,包括监测生命体征、放射线的保护和术后护理。
通过运用这些技术,护理人员能够确保患者在治疗过程中的安全性、舒适性和康复,并为治疗的成功做出贡献。
关键词:心血管;介入治疗;护理实用技术引言:心血管介入治疗是一种常见的方法,用于诊断和治疗心血管疾病。
在这一过程中,护理人员发挥着重要的角色,为患者提供全面的护理和支持。
心血管介入治疗护理的实用技术涉及到许多关键方面,包括监测生命体征、注意放射线的保护、术后护理等。
通过运用这些技术,护理人员能够确保患者的安全、舒适和康复,并为治疗的成功发挥积极的作用。
一、监测生命体征在心血管介入治疗中,监测患者的生命体征是护理人员的重要职责之一。
通过密切监测患者的生命体征,护理人员能够及时发现和处理任何潜在的并发症或异常情况。
这些生命体征包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。
心率是患者心脏搏动的频率,通常以每分钟搏动次数来计算。
护理人员可以使用心电监护仪或手动脉搏触诊来测量患者的心率[1]。
正常心率范围在60-100次/分钟之间,但在心血管介入治疗过程中,患者可能会经历一些变化。
护理人员应密切关注心率的变化,并及时报告异常情况,如心率过快、过慢或心律失常的出现。
血压监测是评估患者血液循环状态和心脏负荷的重要指标。
护理人员可以使用无创血压测量仪或动脉插管来监测患者的血压。
他们应定期测量血压,并记录收缩压、舒张压和平均压的数值。
通过监测血压,护理人员能够评估患者的循环情况,并及时发现低血压或高血压情况,采取相应的护理干预措施。
呼吸频率是指患者每分钟的呼吸次数。
护理人员可以通过观察患者胸部的起伏或使用呼吸监护仪来监测呼吸频率。
正常成人的呼吸频率通常在12-20次/分钟之间。
护理人员应密切观察患者的呼吸频率,特别是在治疗期间或术后阶段,以及在可能导致呼吸抑制的药物使用时。
什么叫心血管介入随着人们生活水平的不断提高,心血管疾病的发病率也在逐年上升,极大地危害了人们的身体健康。
心血管介入治疗作为一种新型治疗方式,可以有效诊断与治疗心血管方面的相关疾病,更好地为患者的健康护航。
下面,我们一起来详细了解下心血管介入治疗方面的相关知识。
一、什么是心血管介入治疗?介入治疗一般是指在高科技医学影像设备(比如X光、超声波等)的精准导引下,借助穿刺与导管,为患者进行疾病诊断与治疗。
目前介入治疗已经成为我国医治心血管疾病的重要手段之一。
在临床上,医生会依据不同患者的病情,选择不同的心血管介入方式。
而且随着心血管介入手术的不断发展,它的适用范围也在逐渐扩大,在改善患者生活质量方面的作用也愈加明显。
二、心血管介入治疗的操作方式心血管介入治疗主要是在患者的介入导管室内,经过穿刺体表四围血管,置入医学专业鞘管。
而后在X线透视或者现代超声心动图的精准指引下,将器械运至患者心脏的病变部位。
而后再利用特定的心脏导管操作技术,较好地确诊与治疗患者的心脏病。
一般常见的心血管介入治疗手术主要包括先以下五方面:1、先天性心脏病经皮封堵术。
主要是针对房室缺损、动脉导管未闭等进行有效封堵。
目前我国在先天性心脏病介入治疗方面已经处于全球领先水平。
2、经皮冠状动脉介入手术。
这也是医治冠心病的有效手段之一。
3、射频消融手术。
该手术主要是用来治疗心房扑动,室性心动过度以及阵发性室上性心动过速和心房颤动等相关病征。
4、埋藏式心脏起搏器植入手术。
该方法是医治缓慢性心律失常疾病的常用手段之一。
通过心脏再同步化治疗可以较好地医治患者的心衰、心室收缩不同步疾病。
而借助埋藏式心脏复律除颤器,则能够有效降低患者发生心脏急性猝死的几率。
5、心脏瓣膜的介入治疗。
该方法主要包括经皮瓣膜植入及修补术与瓣膜球囊扩张形成术。
三、心血管介入治疗的优势心血管介入治疗是一种介于内科药物治疗与外科手术治疗的有创治疗手段。
相较于传统内科药物医治,心血管介入治疗定位更加准确,比药物治疗的临床效果更加理想。
第十节心脏介入手术前后病房病人护理常规(2003年12月修订)一、术前常规1.健康教育⑴心理护理:介绍手术过程及导管室环境,解除病人的思想顾虑和恐惧心理,使病人保持最佳心理状态。
发放健康教育书籍,并向病人做耐心宣教解释工作,尤其对文化程度较低者要指明书籍中的有关页码部分。
使之达到预期治疗效果。
⑵病人行为训练:训练有效咳嗽、屏气、床上大小便、卧位及合理饮食方法。
2.术前用药:遵医嘱给予术前静脉或口服药物。
3.备皮,协助病人准备大小便器,换开衫衣,必要时擦洗身体。
4.建立静脉通道留置静脉套管针(左侧上肢或下肢),测双侧足背动脉搏动。
5.测血压、脉搏、填写PCI护理记录单上有关术前的内容,与护工交接病历及有关病情,将病人交给护工去导管室。
6.遵医嘱必要时留置导尿管(如有前列腺肥大或平卧位排尿有困难者)。
二、术后常规1.接病人回病房后即刻起⑴在床旁与护工接病人术区情况。
⑵连接心电导联线,监测心率、心律,及时发现心律失常和心脏停搏。
⑶监测血压和循环功能。
⑷PTCA及PTA术后拔管前,每5~30min观察局部情况1次至拔管。
观察局部有无渗血及血肿、足背动脉搏动及加压包扎状态、局部皮肤张力及颜色,测量并记录双侧腿围,有血肿者用笔划出界线。
及时填写护理观察表格有关局部观察的内容,有变化及时报告经治医生或值班医生。
⑸健康教育:术后注意事项及病人需配合的内容。
⑹记录病人回病房时间。
2.拔管时:执行各项拔管前医嘱⑴测ACT。
⑵连接心电监护。
将除颤仪推至病人床旁。
⑶测血压。
⑷协助病人排尿。
⑸做解释工作。
准备常规物品:敷料、剪刀、手套、各种抢救药物、注射器、胶布。
⑹建立静脉通路,连接静脉液体。
⑺局部压迫止血期间持续心电血压监测至拔管完毕。
拔管后每30min监测一次共6h,以防止发生迟发性迷走反射。
⑻严密观察病人拔管过程中的神志及精神状态。
3.拔管后⑴局部沙袋压迫6~8h。
⑵PTCA拔管后,头2h护士每10~20min观察局部情况1次,以后每30min观察1次至拔管后5h,再其后每h观察1次直至18h,继之每2h一次至术后24h。
冠状动脉造影术护理常规1、术前护理2、术后护理1、一般护理病人术后取平卧位,一级护理,带有股动脉管病人绝对卧床12-24h,肢体制动6-8h,1h后拔出鞘管,伤口沙袋压迫6-8h,伤口放置血管缝合器病人平卧4h,压迫2h,当伤口有渗血,渗液须延长卧床和沙袋压迫时间,术后30min后可进食,水,嘱病人多饮温开水,以利造影剂的排空。
每30min测血压1次,连续6次,平稳后停测,同时观察伤口有无渗血、渗液,足背动脉搏动情况。
监测体温,每日4次,连测3d,正常后停测。
协助好病人生活护理。
冠状动脉造影术后,由于病人肢体制动时间、卧床时间均较长,容易产生不舒适感,护理人员应加强沟通,做好健康教育,缓解病人的紧张心理。
指导病人如有胸等不适主诉及时告知医护人员。
拔股动脉鞘管的护理拔管前行床边心电、血压监测,血压过高时不宜拔管,应先降压再拔管,协助医师准备拔管用的物品,并向病人做好解释工作,消除其恐惧和紧张心理。
对于情绪紧张者,应酌情使用镇静药,对病痛敏感的病人,拔管前给鞘管周围局部麻醉,拔管时严密监测心率,血压等变化,观察病人的面色、表情,倾听病人的主诉。
拔管时易出现血管迷走神经反射,严禁双侧同时拔除动脉鞘管,一旦发生血压下降、心率减慢、面色苍白、全身大汗淋漓、恶心、呕吐,呼吸减慢,意识淡漠等表现应立即处理,使病人头偏向一侧,中流量吸氧,遵医嘱快速补充等渗盐水,症状重者可静脉推注多巴胺、阿托品,必要时静脉滴注多巴胺。
2、并发症的观察与护理(1)心律失常:冠状动脉造影过程中出现心律失常很常见,多为一过性(如室早、房早、室速等),一般不产生临床后果。
但有些心律失常会产生血流动力学异常,需要积极处理,如心室颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心房颤动、心房扑动、窦性停搏等。
发生原因:压力嵌顿或右冠状动脉起始部痉挛。
阻塞冠状动脉,导管插入太深,阻塞圆锥支血供,造影剂注入时间过长、剂量过大,造影剂排空不畅,长时间淤滞于右冠状动脉内。
心血管内科介入治疗的护理作者:章秀兰来源:《维吾尔医药》2013年第06期摘要:社会在发展,生活水平在提高,而心血管系统的疾病发病率也在逐年上升。
心血管介入治疗是一门新兴的治疗,已成为衡量一个医院技术水准的主要标志之一。
而介入治疗术前、术中、术后的护理对病人的康复也起着十分重要的作用,采取有效的护理不仅能够减少术后并发症的发生,还能提高手术的成功率。
本文分析了对心血管内科患者采用介入治疗的护理意义。
关键词:心血管疾病介入治疗护理一.心血管疾病1.概念心血管疾病,又称为循环系统疾病,是一系列涉及循环系统的疾病,循环系统指人体内运送血液的器官和组织,主要包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管),可以细分为急性和慢性,一般都是与动脉硬化有关。
这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。
[1]2.常见病种常见病种有:冠心病、高血压、运动猝死、心绞痛、血脂等。
3.症状基本症状:心悸、呼吸困难、紫绀、眩晕、晕厥、疲劳。
4.易患病人群易患病人群:老年人、胖人、或是饮食不规律、喜欢抽烟喝酒、压力大的人。
国家心血管病中心发布《中国心血管病报告2011》指出,我国心血管病现患人数约为2.3亿,每10个成年人中就有2人患心血管病。
我国每天心血管病死亡9590人,估计每10秒钟心血管病死亡1人。
由于人口老龄化和心血管危险因素的流行,我国慢病的快速增长主要集中在未来10年。
《报告》披露,我国每年约有350万人死于心血管病,其中一半以上与高血压有关。
2010年到2030年,心肌梗死、卒中、糖尿病的疾病负担预计增长近50%。
心血管介入术便成为了心血管疾病的重要且有效的诊断和治疗方法。
二.介入治疗1.介入治疗是一门新兴的治疗心血管是指在某种医学影像设备的引导下,通过导管或其他不开刀的方式来完成对疾病治疗的一种手段,是一门新兴的治疗。
目前它已经成为与外科手术治疗、传统的内科药物治疗相并列的三大现代医学治疗手段之一。
心血管介入治疗达到了以往药物治疗所不能达到的临床效果,在一定的情况下具有取代外科手术的可能。
心脏介入治疗护理
近年来,心导管技术已发展成为以治疗心血管疾病为主要内容的新兴学科,即介入性心脏病学。
其中护理是一个重要的组成部分,现就心脏介入手术的常规护理介绍如下:
1.卧床休息24小时,动静脉鞘管保留4-6小时,拔管后沙袋压迫伤口止血6-12小时,术侧下肢制动6-12小时。
术后24小时换药,48小时再换药。
2.观察术侧足背动脉搏动情况及术侧下肢皮肤颜色、温度及疼痛情况。
3.持续心电、血压监测及血氧饱和度监测,严密观察心律、心率、血压变化情况,每15—30分钟记录一次,发现异常及时报告、处理。
4.严格记录24小时出入量。
5.饮食宜清淡、易消化,通知营养食堂配制营养餐。
6.备好急救药品及器材,随时准备抢救。
7.保持大小便通畅,必要时用缓泻剂及导尿。
8.24小时内保持双静脉输液通畅,硝酸甘油及肝素钠静滴治疗。
9.常规行晨、晚间护理。
介入治疗术中护理常规1全麻介入护理常规在进行全麻介入治疗前,需要进行一些准备工作。
首先,需要设定合理的DSA室温度和相对湿度,以确保手术患者的散热和静电蓄积不受影响。
同时,需要检查各种医疗仪器的放置情况,确保电源插座板充足,并避免仪器、电缆、导线扭曲、打结或重物挤压而发生漏电事故。
此外,还需要逐一检查仪器的良好绝缘和可靠接地情况,尤其是对那些可能同时使用的仪器,如监护仪、除颤仪等。
在全麻诱导期,DSA护士需要完成对患者四肢的固定,确保完全制动。
为提供良好的气管插管条件,护士可以调整手术床的高度,并积极充当插管者的助手,做好仪器的传递,吸引的准备等工作。
插管完成后,需要快速设计出合理易行的翻身方案,指挥室内所有人员协调将患者放置到位。
还需要在患者身体易受压的部位放置软垫,以免发生压疮。
在诱导插管期发生心血管意外或其他意外情况的概率相对较高,护士应立即参与抢救,如准备抢救药物、开放更多的静脉通道、准备除颤仪、寻求其他医务人员的帮助等。
在全麻维持期,DSA护士需要严密观察患者的生命体征,及时发现意外情况,并迅速寻找原因。
在全麻苏醒期,患者发生躁动的情况较多,护士需要事先做好制动工作,以免患者坠落。
在患者拔管后,需要主动与其交流,判断其神智情况,对于完全清醒的患者只需告知其不能翻身,而对于尚未清醒的患者,要围起搬运床护栏,继续观察,寸步不离。
同时,需要检查各类导管的放置情况,对于位置不当、引流不畅等情况应立即通知麻醉或手术医师,予以即刻处理。
还需要检查引流瓶、血管穿刺部位有无新鲜出血,是否呈持续性,督促医师及时处理。
在全麻苏醒期,还需要及时发现呼吸道梗阻,严密观察患者氧饱和度和呼吸幅度,及时提醒麻醉医师各种呼吸抑制的发生,并及时处理。
如果发生抢救情况,护士需要积极协助。
总体来说,DSA护士需要熟练掌握全麻介入护理常规,确保患者安全度过麻醉期,避免坠床、呼吸道梗阻、皮肤压疮等并发症的发生。
在术前,需要进行心理护理,向患者介绍介入治疗的必要性和重要性,以及术前准备、术中配合、术后注意点等信息,让患者对治疗有更清晰的认识和了解。
介入治疗是一种微创手术方法,广泛应用于心血管、神经、肿瘤等多个领域。
术前术后护理对于患者的康复具有重要意义。
以下是对介入术前术后护理措施的具体阐述。
一、介入术前护理1. 心理护理介入手术患者往往存在焦虑、恐惧等心理,护理人员应耐心倾听患者的需求,给予心理支持和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 术前准备(1)皮肤准备:手术前一日,护士根据患者腹股沟区(即大腿根部,手术穿刺部位)的毛发情况准备皮肤,确保手术部位清洁。
(2)饮食准备:术前禁食禁水4小时,如有降压药请遵医嘱常规服用。
(3)术前用药:遵医嘱给予术前用药,如抗凝药物、镇静剂等。
(4)术前检查:完成必要的术前检查,如心电图、血常规、凝血功能等。
3. 术前指导(1)向患者解释手术过程、术后注意事项及可能出现的并发症,使其了解手术风险。
(2)指导患者术前适应性训练,如深呼吸、咳嗽等。
(3)告知患者术前需保持充足的睡眠,避免紧张、焦虑。
二、介入术后护理1. 术后生命体征监测(1)密切观察患者心率、心律、血压、呼吸等生命体征,及时发现异常。
(2)持续心电监护24小时,观察有无心律失常、心肌缺血等并发症。
2. 穿刺部位护理(1)术后穿刺点用弹力绷带加压包扎,穿刺处沙袋压迫4-6小时。
(2)术侧下肢保持伸直制动8小时,避免弯曲。
(3)观察穿刺点有无渗血、肿胀,如有异常及时通知医生。
3. 药物护理(1)遵医嘱给予抗凝、止痛等药物。
(2)观察药物不良反应,如出血、过敏等。
4. 饮食护理(1)术后即可进食,注意饮食宜清淡,避免油腻、辛辣、难消化的食物。
(2)多饮水,尽快排出体内的造影剂。
5. 并发症观察与处理(1)出血:术后密切观察穿刺点出血情况,如有出血,立即通知医生进行处理。
(2)感染:保持穿刺点清洁干燥,避免感染。
(3)血栓:遵医嘱给予抗凝治疗,观察有无血栓形成。
(4)血管痉挛:密切观察患者肢体温度、颜色、感觉等,如有异常,及时通知医生。
6. 活动与休息(1)术后早期适当活动,促进血液循环。
介入治疗病人得护理常规术前护理1.饮食指导:指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪易消化得食物。
在食物得烹调方面尽量适合患者得口味,以增加食欲,尤其体质衰弱者,可在三餐之间增加牛奶、豆浆、鸡蛋与新鲜水果等。
2.根据医嘱指导病人做好血、尿、粪常规,凝血功能、肝肾功能等检验;协助病人完成影象学检查,如盆腔B超、MR、胸片、X光、心电图等.3.生命体征得观察:术前一天测体温、脉搏、呼吸四次,血压一次,送手术前测血压.如果体温37、5℃以上或有血压升高应及时通知医生暂缓手术,并向病人及家属做好解释。
4.需使用化疗药得病人,术前协助病人测量身高、体重,所得数据供医师计算病人体表面积以便确定化疗药量。
测量体重应在清晨让病人排空大小便后空腹状态下进行。
5.皮肤准备:术前一天完成沐浴、更衣、剪指等个人卫生清洁,及行手术区域皮肤准备。
备皮范围:脐部以下至大腿上1/3,两侧至腋中线包括阴部。
特别要注意双侧腹股沟穿刺部位有无皮肤疾患、破损或感染。
若需要进行动脉置入化疗药盒者,备皮范围延伸至双膝关节以上大腿内侧部位。
备皮完毕用油笔在足背动脉搏动明显处作标记,便于术中及术后观察。
6.药物过敏试验:进行碘过敏试验,并准确观察记录结果.皮试前护士应了解病人有无诱发碘副反应得危险因素,包括:肾功能不全、心肺疾病、糖尿病、哮喘、荨麻疹、湿疹、造影剂过敏史、其她过敏性疾病或药物过敏史等。
对有危险因素得病人,应谨慎做过敏试验.7.胃肠道准备:介入手术常规局麻,一般无须禁食,术前一天给予易消化食物,避免术中肠道内容物造成与误影。
排空膀胱:术前嘱病人小便,排空膀胱,老年人等必要时留置导尿管。
妇科手术病人为避免术中膀胱充盈影响手术操作,术前需留置导尿管,排空膀胱.8.术前按医嘱使用药物:例如安定、鲁米那、地塞米松、灭吐灵等。
目得就是减轻患者紧张焦虑情绪,并预防造影剂得副反应。
若需动脉置入药盒者,在术前3-5天使用增强凝血功能得药物,以减少术中术后局部渗血。
心内科介入标准护理流程急性心梗是一种严重的心血管疾病,需要进行标准的护理管理流程。
入院接诊时,需要进行多功能重症监护仪监测,并建立静脉通路,完成血清心肌坏死标记物血标本留取。
同时,应用硝酸酯类、抗血小板、抗凝药物,并进行低流量吸氧。
入科介绍时,需要介绍病区环境、陪伴、探视、饮食等规章制度,并告知患者严格卧床休息。
同时,将患者随身携带各种首饰交与患者家属。
在风险评估方面,需要评估心功能、心肌梗死心血管事件发生率、危险分层、出血风险以及其他肪理风险。
常规护理包括保持病室环境安静、限制探视、注意保暖,提供清淡、富含营养、易消化的饮食,并保持排便通畅。
在介入术前准备时,需要进行术前检查,完善血常规、凝血、血型、肝功能、肾功能、电解质状况及感染指标、心电图、心脏超声、胸片等检查。
同时,根据医嘱进行皮肤准备,并口服抗血小板药物。
介入术后护理需要监测生命体征,观察穿刺部位出血、血肿和足背动脉搏动情况,并注意并发症和出血情况。
在伤口护理方面,需要观察穿刺点有无出血、血肿,足背动脉搏动情况,下肢皮肤颜色、温度。
同时,告知患者穿刺侧肢体制动6-8h,8h后可翻身,24h可下地活动。
最后,需要进行心理护理,关注患者主诉,记录发作的频率、程度,帮助患者缓解心理压力。
避免大量饮水、饮酒、吃辛辣刺激性食物4)密切观察术后并发症:出血、心包积液、心肌梗死、脑卒中等5)协助患者进行康复训练,促进身体恢复6)向患者及家属讲解术后注意事项,如避免剧烈运动、保持规律的生活作息等7)定期复查,观察消融效果及是否出现复发情况经常巡视并主动关心患者,保持心情舒畅。
在患者卧床期间,协助患者进行生活护理,满足其需求。
通过使用通俗易懂的语言向患者讲解心肌梗死介入治疗的相关知识,消除其紧张和焦虑情绪。
射频消融标准护理管理流程包括入科介绍、风险评估、常规护理、完善检查、术前准备和术后护理。
在入科介绍阶段,需要告知患者病区环境、陪伴、探视、饮食等规章制度,并告知等级护理及活动范围。