腘窝囊肿手术同意书

患者因“发现右侧腘窝包块1月。

”入院，查体：生命体征平稳，心肺腹查体未见异常，包块位于右侧腘窝，大小约3.5*3cm，边界清楚，质软，表面未见静脉怒张，无溃疡及窦道。

彩超提示：右侧腘窝囊肿。

入院完善相关检查，结合患者病史、临床表现，明确诊断后，于2019-08-14在持硬麻下行“右侧腘窝囊肿切除术”，术后病检未回示。

经抗补液、止痛等对症治疗，患者饮食、二便恢复正常，切口无红肿、渗液，病情恢复出院。

右侧腘窝囊肿
治愈
1、休养15天；
2、出院后间隔2天换药至拆线，术后14天拆线。

3、如有不适及时就诊。

腘窝囊肿临床路径(2015年版)一、腘窝囊肿临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为腘窝囊肿（ICD-10：M47.1↑G99.2*）行囊肿切除术(ICD-9-CM-3:81.02-81.03)（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（第一版）》（北京大学医学出版社）1.病史：有膝关节酸痛等的临床症状。

2.体征：出现膝关节活动障碍的阳性体征。

3.包块彩超：囊性包块。

（三）治疗方案的选择及依据。

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（第一版）》（北京大学医学出版社）1.有肉眼所见明显的包块，膝关节酸痛的症状。

2.保守治疗无效时选择手术治疗。

（四）标准住院日为7-10天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：M47.1↑G99.2*颈椎病（脊髓型）疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

3.病情需手术治疗。

（六）术前准备3-5天。

1.必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、血型;（2）肝肾功能、电解质、血糖、血沉、c反应蛋白；（3）凝血功能;（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（5）胸片、心电图；（6）包块彩超，必要时行MRI检查。

抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。

（八）手术日为入院第3-6天。

1.麻醉方式：椎管内麻醉或局麻＋强化或全麻。

2.手术方式：包块切除术。

3.输血：一般不需要输血。

（九）术后住院恢复4-8天。

1.术后处理：（1）抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行；（2）术后镇痛：参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》；（3）激素、脱水药物和神经营养药物；（4）部分患者可根据病情给予抗凝治疗；（5）术后康复：支具保护下逐渐进行功能锻炼。

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手术记录单
姓名:薛仙叶性别:女年龄:56岁床位:103-2 住院号:002608
手术日期:2011-6-29
手术前诊断:右腘窝囊肿。

手术后诊断:右腘窝囊肿。

手术起始时间:17：05
手术名称:腹股沟斜疝无张力修补术（双侧）。

手术医师:苏汝康助手:刘霞护士:陆莹器械护士:刘红玲
麻醉医师:苏如康麻醉方式:局部麻醉
手术经过：
麻醉起效后，患者取俯卧位，常规消毒手术野，铺无菌巾单，大腿根部上止血带，做腘窝部“S”切口，自外上向内下，长约7-8cm。

切开皮肤，皮下组织及深筋膜，显露出膨出的囊肿，沿囊肿周围做钝性分离，切除取出全部囊肿。

检查无活动性出血，器械敷料无误，缝合深筋膜，皮下组织，皮肤。

手术顺利，麻醉满意，术中出血
5ml，未输血，术后患者生命体征平稳，安返病房。

手术医师签名：苏如康
1。

Operative Report
Operation date: 2001/1127
Pre-op diagnosis:右月国窝囊肿
Post-op diagnosis: 同前
Operation done:. 囊肿切除术
Surgeons: R、方向前R .
Anesthesia done: 硬麻
Anesthesiologists: 方晓、张坚.
Procedure:
1.患者麻醉实施成功后取俯卧位，右下肢常规消毒、铺巾。

右下
肢充气止血带充至0.075mp a。

2.右月国窝作S形切口，逐层切开皮肤、皮下组织和深筋膜。

见
囊肿大小约5x5cm ，完全显露囊肿直至蒂部，见囊肿由半腱肌与腓肠肌间隙澎出，与关节腔相通。

完整切除蒂部，加强缝合蒂部出口。

3.松止血带后彻底电凝止血，冲洗后，予逐层缝合。

加压包扎。

切除之囊肿送病检。

4.术程顺利，经PACU复苏后安返病房。

记录：R。

腘窝囊肿手术记录
手术日期：XXXX年XX月XX日
患者姓名：XXX，性别：女，年龄：XX岁
主治医生：XXX
手术名称：腘窝囊肿切除术
麻醉方式：全身麻醉
手术过程：
1. 患者入室后，进行全身消毒和铺巾。

2. 给予全身麻醉，并进行气管插管。

3. 采用侧卧位，将患肢向上抬起并加以支撑。

4. 在腘窝处进行局部消毒，并注射局部麻醉药物。

5. 制作外科手术场，在腘窝处切开皮肤及皮下组织层。

6. 手指探查到囊肿后，用钳子轻轻地将其取出。

同时检查周围组织是否有病变或感染迹象，并做必要处理。

7. 将取出的囊肿送至病理科行常规检查和病原学培养等相关检测项目。

8. 清洁伤口并缝合皮肤及组织层。

在伤口处敷上无菌纱布和压力包扎带，并加以固定保护。

9. 完成手术后，拔除气管插管并转移到恢复室观察一段时间。

如无异常情况，则可以回到普通病房接受进一步治疗和康复训练等工作。

注意事项：
1、在操作前应对患者的基本情况、既往史、过敏史等方面进行详细询问与评估；
2、严格遵守无菌操作规范；
3、根据实际情况选择适当的止血方法；
4、在缝合时应注意美容效果与功能恢复问题；
5、为了减少感染风险，在手术结束后应给予足够的预防性抗生素治疗。

医生手术同意书范文示例【医生手术同意书】尊敬的患者：您好！在接受手术治疗前，请您详细阅读以下内容并仔细考虑。

如果您同意接受手术治疗，请您在下方签字确认，表示您已经了解手术的相关信息，并同意按照以下内容进行手术治疗。

1. 手术概述您即将接受的手术是由我们医院的专业团队完成的，旨在改善您的健康状况。

手术的具体操作及相关风险已经以口头和书面方式向您介绍和解释，并向您提供了书面资料进行参考。

请确保您已经全面了解手术的目的、过程、风险和预期效果。

2. 风险与效果手术治疗具有一定的风险，包括但不限于：（1）手术过程中出现出血、感染、伤及相邻器官等并发症；（2）麻醉过程中可能出现过敏反应或其他不良反应；（3）手术治疗可能无法达到完全预期的效果，甚至可能对您的健康状况产生负面影响。

我已向您解释了可能的风险，也说明了相关的治疗效果。

我已经回答了您提出的所有问题，并确保您对手术的风险和效果有充分的理解。

如果您还有任何疑虑或问题，请随时向我提问。

3. 替代方案除了手术治疗，还存在其他替代方案用于治疗您的疾病或症状。

这些替代方案可能包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。

我已向您解释了手术治疗与其他替代方案之间的区别、优劣势和风险。

如果您对替代方案存在疑问，请及时向我提出。

4. 同意接受手术治疗在充分了解上述信息，并与您的家人和亲友进行充分讨论后，如果您认为手术治疗是您的最佳选择，请您在下方签字确认。

您的签字代表您同意手术治疗，并表明您已经了解并接受与手术治疗相关的风险和效果。

（患者签字）（日期）5. 法定监护人声明（适用于未成年人）我作为患者的法定监护人，已经充分了解并同意患者进行手术治疗。

我愿意作为患者的代表签署本同意书，并表示我已经理解和确认患者手术治疗的风险和效果。

（法定监护人签字）（日期）6. 医生声明作为负责进行手术治疗的医师，我已经向患者提供全面的口头和书面信息，并解释相关的风险和效果。

我已经回答了患者提出的所有问题，并确保患者对手术治疗拥有充分的理解。

“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解欢迎批评指正，让我们做得更好患者，男性，62岁，右膝酸胀不适1年；查体：右腘窝处可及大小约4x3cm囊性包块，质软，无压痛，边界清，活动可，右膝前外侧关节间隙轻压痛，麦氏征（+）术前MR镜下所见及手术过程内侧半月板后角退变股骨内髁退变外侧半月板前角损伤予以成形4字位定位后内侧入路用直血管钳扩大后内侧入路用直血管钳扩大后内侧入路用刨刀刨除后关节囊反折用刨刀刨除后关节囊反折显露腓肠肌腱内侧头和半膜肌腱显露腓肠肌腱内侧头和半膜肌腱通过腓肠肌内侧头后内侧进入腘窝囊肿内部通过腓肠肌内侧头后内侧进入腘窝囊肿内部通过腓肠肌内侧头后内侧进入腘窝囊肿内部将腘窝囊肿的囊壁彻底刨除干净直至显露肌肉和脂肪囊壁刨除后可见的解剖标志物囊壁刨除后可见的解剖标志物膝关节后内侧的解剖手术心得体会1）腘窝囊肿病例大多数伴有关节内疾病（半月板损伤、骨关节炎），关节镜手术在处理囊肿的同时一期可处理关节内病变；2）腘窝囊肿形成的病理基础是位于腓肠肌腱内侧头与半膜肌腱之间的后关节囊反折，类似活瓣，使囊液由关节内进入囊肿内（只进不出），故手术重点要切除后关节囊反折，扩大囊肿内口；3）4字位操作的优势是不需要档板，此时屈膝后囊肿往前靠，更易切除，还可伸屈关节看到不同的视野，操作灵活。

感谢顾海峰主任精彩演绎，无私分享。

顾海峰，毕业于浙江大学医学院,硕士,副主任医师。

目前就职于浙江省人民医院运动医学及关节外科,浙江省运动医学中心。

现担任国际关节镜-膝关节外科-骨科运动医学学会（ISAKOS）会员；亚洲-太平洋地区膝关节-膝关节镜-骨科运动医学学会（APKASS）会员；中华医学会运动医疗分会青年委员；浙江省医学会微创外科学分会青年委员会副主任委员；浙江省医学会运动医学分会青年委员会秘书。

目前主持浙江省卫生厅课题一项（平台项目），发表SCI论文1篇，中华级论文2篇，省级论文2篇。

曾在韩国、日本、香港、泰国等多地学习进修关节镜与运功医学。

腘窝囊肿（单侧，手术）临床路径一、腘窝囊肿临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为腘窝囊肿（ICD10：M71.261）行腘窝贝克囊肿切除术（ICD-9-CM3：83.395）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制临床医学专用教材，人民卫生出版社，2005年8月第1版）。

1、病史：腘窝囊肿多发生于儿童与老年人，儿童发病为先天导致，两侧对称。

老年人多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。

囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动，甚至可影响腘窝的静脉回流，出现局部或膝关节以下部位水肿。

但大多数患者自觉症状不多。

囊肿长大到一定程度则膝关节屈曲活动受限2、体格检查：在腘窝部可触及有弹性的波动性肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。

3、辅助检查：X线检查：将空气注入囊内拍摄X线片，可发现滑囊与关节相通，以此则可确定诊断。

超声检查检查腘窝囊肿可明确诊断。

（三）治疗方案的选择及依据。

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）。

1.腘窝囊肿诊断明确。

2.腘窝囊肿经1年半到2年的观察后未见自然消失者。

3.近期内囊肿增大明显，影响膝关节的活动者。

（四）标准住院日为6-10天。

（五）进入路径标准。

1、第一诊断必须符合ICD-10：M71.261疾病编码。

2、当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备2天。

1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规;（2）肝功能、肾功能、血电解质、血糖、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胸片、心电图；（4）浅表包块彩超或膝关节MRI。

2.根据患者病情可选择：（1）肺功能、超声心动图（老年人或既往有相关病史者）；（2）手术部位CT检查、MRI检查、血气分析、肺功能检查、超声心动图、双下肢血管彩色超声、类风湿因子、C反应蛋白等。