工伤保险概述(ppt58页).pptx

工伤处理流程及注意事项
注意事项5：是否有权利义务终结的表示
用人单位与员工签订赔偿协议，一般在协议的最后，都会加上 “协议双方履行以后，纠纷了结”、“双方无涉”、“不得再 向对方主张任何权利”等权利义务终结的字样。虽然一般情况 下该类赔偿协议一经签署是不可反悔的，但是如果受伤职工的 伤情发生严重变化导致当初所协商的赔偿金额过低时，受伤职 工可以依情势变更启动诉讼程序向法院申请增加赔偿金额的。
PREFACE
前 言
目 录
CONTENTS
1 企业工伤保险的概述 2 最新工伤保险的主要内容 3 工伤处理流程及注意事项 4 工伤事故的预防措施
1 企业工伤保险的概述
企业工伤保险的概述
什么是工伤保险？
工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴 纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在 生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造 成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者 及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的 一种社会保障制度。
另外，对于工伤赔偿的数额也应当明确， 看是否依据法律规定的标准来计算，建议最好 请公证人员进行核准，这样有利于减少不公平 合理的情况发生。
工伤处理流程及注意事项
注意事项2：意思表达是否明晰
在工伤的赔偿协议中要注意用词是否得当，意 思表达是否明晰无争议。比如赔偿与补偿，赔 偿是基于过错，补偿则不一定。单位有过错， 给职工造成损失的情况下，必须采取赔偿。
3 工伤鉴定程序 工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上(即 走完工伤认定程序后)，在其医疗终结或医疗期满之后，由县 以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。
工伤处理流程及注意事项
工伤处理流程
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• 职工有下列情形之一的，不得认定为工 伤或者视同工伤：
（一）因犯罪或者违反治安管理伤 亡的；
（二）醉酒导致伤亡的； （三）自残或者自杀的。
• 提出工伤认定申请 的期限: • 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定
为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、 鉴定为职业病之日起３０日内，向统筹地区劳动保障行政部 门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部 门同意，申请时限可以适当延长。
（2）工伤康复
•
在德国工伤康复包括医疗康复、职业康复和社会康复三个
部分。医疗康复。医疗康复是为了帮助职工恢复健康。职业康
复。职业康复是帮助工伤职工重新回到工作岗位。社会康复。
社会康复是帮助工伤职工重新回到社会，享受正常的社会生活。
•
对于工伤职工而言，工伤康复也是一种工伤待遇，虽然这
种待遇不是以补偿金的形式出现的，而是通过为工伤职工提供
• 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工
或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、 鉴定为职业病之日起１年内，可以直接向用人单位所在地统 筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
•
工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设
区的市级劳动保障行政部门办理。
• 提出工伤认定申请应当提交下列材料： （一）工伤认定申请表；
• 工伤补偿的程序：工伤认定 劳动能力鉴 定 按条例规定享受工伤待遇 。
3、基金实行以支定收收支平衡原则
• 第七条 工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保 险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。
• 第八条 工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定 费率。

通过宣传册、培训课程、安全标语等多种形式， 提高员工对工伤保险和工伤预防的认识和意识。
3
实施安全生产措施
严格遵守国家和行业安全生产法规，加强生产过 程中的安全防护和监管，减少工伤事故的发生。
工伤康复服务及内容
康复评估
对工伤人员进行全面、系统的 康复评估，确定康复目标和方
案。
康复治疗
包括物理治疗、作业治疗、言 语治疗等多种治疗手段，帮助 工伤人员恢复身体功能和生活 自理能力。
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感谢您的观看
心理康复
提供心理咨询、心理疏导等服 务，帮助工伤人员缓解心理压 力和焦虑情绪。
职业康复
根据工伤人员的职业特点和需 求，提供职业技能培训、职业 介绍等服务，帮助其重返工作
岗位。
用人单位的责任和义务
依法参加工伤保险
用人单位应当按照规定参加工伤保险 ，为员工缴纳工伤保险费。
提供安全卫生条件
用人单位应当提供符合国家和行业规 定的安全卫生条件，确保员工的人身 安全和健康。
待遇支付方式和时间
• 支付方式：工伤保险待遇一般采取社会化发放的方式，即由经办机构根据工伤 职工的伤残等级和当地社会平均工资水平，核定工伤保险待遇，并委托银行按 月发放到工伤职工的银行账户中。
• 支付时间：工伤保险待遇的支付时间一般从工伤事故发生之日起计算。对于因 工致残被鉴定为一级至四级伤残的职工，保留劳动关系，退出工作岗位，享受 相关待遇；对于因工致残被鉴定为五级、六级伤残的职工，保留与用人单位的 劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给 伤残津贴；对于因工致残被鉴定为七级至十级伤残的职工，享受相关待遇后， 劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤 保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金 。

伤职工的合法权益。
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加强工伤预防和康复工作
加大对工伤预防和康复工作的投入，完善相关政策和措施，提高企业和 职工的工伤预防和康复意识，减少工伤事故的发生，促进受伤职工的全 面康复。
推动工伤认定标准明确化
进一步明确工伤认定标准，减少认定过程中的模糊性和争议性，保障受 伤职工能够及时获得应有的保障和赔偿。
符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用。
报销比例
根据不同地区和具体政策，报销比例可能有所不同，一般在80%至95%之间。
报销流程
受伤职工在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治 疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准 的，从工伤保险基金支付。
02
定期对生产场所、设备、工艺等进行风险评估，识别潜在的危
险源，制定相应的防范措施。
强化安全检查和隐患排查
03
定期开展全面的安全检查，及时发现和整改各类安全隐患，确
保生产环境的安全。
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员工安全教育培训
加强安全意识教育
通过宣传、培训等形式，提高员 工的安全意识和自我保护能力。
开展安全技能培训
针对不同岗位和工种，开展相应的 安全技能培训，使员工掌握必要的 安全知识和操作技能。
工伤保险制度在保障范围、赔偿标准等方面存在不足，无 法满足日益增长的工伤保障需求。
工伤预防和康复工作不足
当前对工伤的预防和康复工作重视不够，缺乏有效的预防 措施和康复手段，导致工伤事故频发，受伤职工难以得到 及时有效的治疗和康复。
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未来发展趋势及建议
01
完善工伤保险制度
建立健全的工伤保险制度，扩大保障范围，提高赔偿标准，切实保障受