小儿腹泻及液体疗法

小儿腹泻病液体疗法补液原则
一、概述
小儿腹泻一般与病毒细菌感染，气候变化过快，温差过大，受凉后导致肠蠕动增强有关，如果发现小儿腹泻的情况，家长们最好是带孩子到医院进行常规检查，小儿腹泻如果得不到及时的治疗，很容易出现脱水的情况，一旦有脱水的情况，对小儿的身体会造成一定的影响，甚至会导致生命危险，今天大家来分享小儿腹泻液体疗法，补液体原则。

二、步骤/方法：
1、小儿腹泻病液体疗法，主要是通过适当的途径，输入质、量的液体，实体业重新获得平衡的治疗方法，对小儿腹泻导致脱水的症状得到平衡，使体液的数量、分布和电解质成分发生变化。

2、小儿腹泻病液体疗法主要针对由于腹泻和呕吐，丢失大量的水和电解质，进行液体疗法，液体疗法能及时的补充脱水的症状，预防脱水，液体疗及时的平衡失调，补充累积损失量，补充继续损失量和生理需要量。

3、小儿腹泻病液体疗法补液原则，首先要解决血容量，要以先盐后糖的原则，以先快后慢的原则，先浓后淡的原则随时的调整，治中有防，要根据患儿的身体情况来定量、定性，定时的补充。

三、注意事项：
小儿出现腹泻严重的话会引起脱水情况，一旦有脱水的症状，会让患者身体受到不同程度的影响，家长们平时为了预防小儿出现腹泻
的情况，要注意小额的个人卫生，要注意小儿的饮食，不要给小儿吃不新鲜的食物，以免导致腹泻的情况。

小儿腹泻液体疗法的教学设计及技巧
小儿腹泻液体疗法的教学设计及技巧
小儿腹泻，也叫小儿肠胃炎，是婴儿常见的消化系统疾病，腹泻液体疗法是小儿腹泻治疗中的重要方法。

本文旨在就小儿腹泻液体疗法的教学设计及技巧进行简要介绍，以进一步加强家长们对小儿腹泻的护理和预防。

一、腹泻液体疗法的教学设计
1、结合实际：采用病史记录、护理操作演示等方式，进行腹泻液体治疗的介绍。

2、逐步进行：从教学环境的营造、材料的准备、操作方法的示范以及正确的护理思路等方面逐步进行教学。

3、调动活动：利用病史案例分析、护理操作演示、八卦调动等方式，引导家长有趣、有效地参与教学，从而获取更深层次的知识。

二、腹泻液体疗法的护理技巧
1、科学配液：腹泻液体疗法的前提是必须根据年龄和儿童身体状况科学配液，及时补充水分，维持电解质平衡。

2、营养疗法：腹泻期间可给予清淡、易消化、高核酸、低脂类饮食，如鸡蛋、煮熟的面条、燕麦片等进行营养疗法补充。

3、药物支持：出现腹泻时，除了科学配液和营养疗法外，还可以根据医生的指示，给婴儿使用普通药物来支持消化和营养的恢复。

4、家庭护理：小儿腹泻后需定期测量体温，保持头部和洗澡部位的清
洁，维持内衣及尿布的更换，避免接触冷热的食物等，在家庭护理方面有一定的要求。

总结：小儿腹泻液体疗法的教学设计及技巧是十分重要的，一定要结合实际情况逐步进行，利用活动形式让家长有趣、有效地参与到教学当中，以助力小儿腹泻的护理和预防。

同时，科学配液、营养疗法以及药物支持和家庭护理等，也是护理小儿腹泻时必须注意的方面。

小儿腹泻规范的液体疗法液体疗法是儿科医学的重要组成部分，其目的是维持或恢复正常的体液容量和成分，以保证正常的生理功能。

液体疗法包括了补充生理需要量，累积损失量及继续丢失量。

上述每一部分都可独立地进行计算和补充。

例如，对于空腹将接受外科手术的儿童，可能只需补充生理需要量和相应的电解质；而对于腹泻病人则需补充生理需要液、累积损失量和继续丢失量。

由于体液失衡的原因和性质非常复杂，在制定补液方案时必须全面掌握病史、体检和实验资料及患儿的个体差异，分析三部分液体的不同需求，确定合理、正确的输液量、速度、成分及顺序。

一般情况下，肾脏、肺、心血管及内分泌系统对体内液体平衡有较强的调节作用，故补液成分及量如基本合适，机体就能充分调整，以恢复体液的正常平衡；但如上述脏器存在功能不全，则应较严格地选择液体的成分，根据其病理生理特点选择补液量及速度，并根据病情变化而调整。

(一)生理需要量生理需要量涉及热量、水和电解质。

维持液量和电解质直接与代谢率相关，代谢率的变化可通过碳水化合物、脂肪和蛋白质氧化影响内生水的产生。

肾脏的溶质排出可影响水的排出。

由于25％的水是通过不显性失水丢失的，能量的产生必然会影响到水的丢失，故正常生理需要量的估计可按能量需求计算，一般按每代谢lOOkcal能量需100—150ml水；年龄越小需水相对越多，故也可按简易计算表计算(见表)。

表1 生理需要量简易计算体重每天需液量(ml)~l0kg l00ml／kg11~20kg 1000十超过l0kg体重数X50ml／kg>20kg 1500+超过20kg体重数X20ml／kg生理需要量的需求取决于尿量、大便丢失及不显性失水。

大便丢失常可忽略不计，不显性失水占液体丢失的约1／3，在发热时增加(体温每增加lC，不显性失水增加12％)，肺不显性失水在过度通气，如哮喘、酮症酸中毒时增加，在有湿化功能的人工呼吸机应用时肺不显性失水降低。

在极低体重儿，不显性失水可多达每天lOOml／kg以上。

小儿腹泻的治疗方法治疗原则：继续进食，合理调配，维持营养;迅速纠正水、电解质平衡紊乱;控制肠道内外感染;对症治疗加强护理、防治并发症;避免滥用抗生素。

1.饮食疗法1继续母乳喂养，鼓励进食。

2如果人工喂养的婴儿年龄小于6个月，他们可以继续每天喂养牛奶或乳制品；>对于6个月大的人，他们应该每天吃他们习惯的食物，如粥、面条、烂米饭等，并且可以喝一些新鲜果汁或水果来补充钾，以避免消化不良的食物。

3腹泻严重或呕吐严重者，可暂禁食4～6小时，但不应禁水。

禁食时间≤6小时，应尽早恢复饮食。

2.液体疗法1预防脱水从患儿腹泻开始，就给口服足够的液体以预防脱水。

母乳喂养儿应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间;混合喂养的婴儿，应在母乳喂养基础上给予ors或其他清洁饮用水;人工喂养儿选择ors或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。

建议在每次稀便后补充一定量的液体<6个月者，50ml;6个月～2岁者，100ml;2～10岁者，150ml;10岁以上的患儿能喝多少给多少直到腹泻停止。

2轻度至中度脱水者可口服补液盐或口服补液盐，剂量ml=体重kg×50～75，4小时内服用；密切观察孩子的情况，指导母亲为孩子服用口服液。

以下情况提示口服补液可能失败：①持续、频繁、大量腹泻[>10～20ml/kg·h]，②ors液服用量不足，③频繁、严重呕吐;如果临近4小时，患儿仍有脱水表现，要调整补液方案。

4小时后重新评估患儿的脱水状况，然后选择适当的方案。

3.中度至重度脱水患者需要住院并进行静脉补液。

前24小时的补液总量包括累积损失、持续损失和生理维持。

补充累积损失量：1.根据脱水程度，液体体积略为30~50ml/kg；适度50~100m1/kg；重量为100~120m1/kg。

2液体种类根据脱水的性质，等渗性补1/3～1/2张，低渗性补2/3张，高渗性补l/3～1/5张。