21 重症肌无力外科治疗(1)

重症肌无力患者的治疗方法今天我们跟大家探讨在骨科疾病中比较常见的一种病症，叫“重症肌无力”，应该在日常比较少见，重症肌无力早期的表现一般是手脚部的乏力、还有面部等位置有麻痹感，医学统计也认为它的发病与遗传有很大关系，以下我们重点针对重症肌无力患者的治疗提供一些临床的用药方法供大家参考。

重症肌无力患者常见的治疗方案如下：1.胸腺摘除，全身型和迅速进展的MG病人均应考虑行此手术，将胸腺摘除和非手术组MG病人按年龄和病情严重度相匹配，经研究发现，手术组病人的缓解率和好转程度约为对照组的2倍。

术后数月内，约25%～35%病人缓解，60%～80%好转。

对胸腺瘤病人，术后一般继以放疗。

一般认为劈开胸骨正中切口比经颈切口好，切除完全。

由有经验的胸外科、ICU和神经科医师共同配合，是降低手术死亡率、提高手术疗效的关键。

2.大剂量肾上腺皮质类固醇一般从大剂量开始，每日或隔日给予；因小剂量渐加的方法既不能消除、也不能减轻，而只是维持其用药早期病情不会加重。

可用泼尼松60～100mg，或地塞米松10～20mg静脉滴入。

3. 环磷酰胺每次1000mg，静脉注射，每5天1次；或每次200mg，静脉注射，每周2～3 次；或口服100mg，一般总量达4～6g起效，直至总量8～10g，儿童3～5mg/kg体重(不超过100mg)，分2次用，好转后减量，用2mg/kg体重(不超过50mg)维持。

当血白细胞低于4×109/L或血小板低于100×109/L时减量；当血白细胞低于3×109/L或血小板低于60×109／L时停用。

主要副作用为血白细胞、血小板减少，脱发，出血性膀胱炎等。

以上跟大家普及了重症肌无力患者的三种治疗的用药方案，比如胸腺摘除，特别是大医院有经验主治医师，其手术效果非常显著，能大大降低死亡率，而上面提到的静脉注射环磷酰胺，则会遇到化疗常见的副作用，比如脱发、血小板明显减少等情况，因此还是建议听取权威医生的意见来选择治疗方案。

重症肌无力的治疗方法有哪些重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种慢性进展性自身免疫性疾病，主要表现为肌肉疲劳和乏力。

此病通常通过治疗可以得到控制，而治疗的目标是减轻症状、提高生活质量、减少并发症的发生。

下面是一些常见的重症肌无力治疗方法：1. 胆碱酯酶抑制剂：胆碱酯酶抑制剂是最常用的治疗重症肌无力的药物，可增加乙酰胆碱在突触间隙的浓度，从而提高神经肌肉传导。

常用的胆碱酯酶抑制剂包括乙酰胆碱酯酶抑制剂（如内斯托尔、吡拉负极），和胆碱脂酶抑制剂（如吡呋喃酮）。

这些药物通常需要定期调整剂量以达到最佳效果。

2. 免疫调节疗法：免疫调节疗法主要包括环孢素、甲强龙和类固醇等免疫抑制剂。

这些药物通过减少免疫系统的活性来抑制自身免疫反应，从而减少对神经-肌肉接头的攻击。

然而，这些药物的使用可能会导致一些副作用，如免疫抑制和感染的风险。

3. 血浆置换：血浆置换是一种治疗重症肌无力的常见方法，通过将患者的血浆置换为新鲜血浆来清除有害的自身抗体，并为患者提供正常的血浆成分。

这种治疗方法能够快速改善症状，但效果持续时间相对较短，通常需要每周进行多次置换。

4. 静脉免疫球蛋白（IVIg）：IVIg是通过静脉注射提供的免疫球蛋白制剂，可中和破坏神经-肌肉接头的自身抗体。

IVIg治疗能够迅速改善重症肌无力症状，但其效果仅持续数周至数个月，因此需要定期进行治疗。

5. 手术治疗：对于某些重症肌无力患者，手术治疗可能是一种有效的选择。

例如，对于长时间使用胆碱酯酶抑制剂仍无法控制症状的患者，可考虑切除胸腺。

胸腺切除手术可以减少胸腺中产生有害自身抗体的细胞数量，从而减轻症状。

6. 康复治疗和支持性护理：康复治疗包括肌肉锻炼、推拿和物理疗法等，可帮助患者恢复肌力，改善肌肉功能。

此外，支持性护理也很重要，包括提供合适的营养、充足的休息和精神支持等。

总之，重症肌无力的治疗方法多种多样，选择合适的治疗方案应根据患者的具体情况、病情严重程度和治疗效果来决定。

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重症肌无力怎么治疗？3种方法帮助你
导语：重症肌无力对患者的危害是不可估量的，要想将痛苦降到最低可以选择血浆交换、药物、手术这三种方法来治疗，效果不错;另外，患者要保持愉悦
重症肌无力对患者的危害是不可估量的，要想将痛苦降到最低可以选择血浆交换、药物、手术这三种方法来治疗，效果不错;另外，患者要保持愉悦的心情，不能总是愁眉苦脸的样子。

1、血桨交换法
2、药物治疗
3、手术疗法。

以上为大家介绍了一些重症肌无力的相关治疗方法。

除了治疗之外，我们也要了解到重症肌无力的病发和人体体质等方面有一定的联系，希望朋友们加以注意，平日里注意营养的摄取，祝朋友们健康。

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重症肌无力治疗指南
一、概述
患有重症肌无力这种疾病的患者由于自身身体的肌无力症状，会出现吞咽困难等不能维持基本生活的生命特征。

所以长期患有这种疾病对于患者的生活，工作甚至身体健康影响是非常大的。

所以重症肌无力疾病的一些治疗方法是非常重要的。

那么患了这种疾病应该如何正确的进行治疗呢？下面就一起来了解一下这方面的知识，分享某同事的一些经验吧！
二、步骤/方法：
1、不是特别严重的患者一般以药物治疗为主。

药物治疗的方面不论是西医还是中医都是有一定疗效的。

主要以缓解患者的肌肉乏力状态为主要治疗原则。

用药上面要严格遵从医师嘱咐。

有任何不良反应要及时跟医生汇报。

2、根据患者免疫功能的情况有部分患者也许会采用到免疫抑制剂得治疗。

部分患者利用这种方法疗程比较长。

如果临床上面有治疗条件的话也可以采取血液疗法。

但是这种治疗方法容易引起一些变态反应性的脑炎。

治疗效果并不是特别好所以一般没有被广泛采用。

有一定的副作用。

3、患有重症肌无力的患者一般还会伴有一些其他疾病，比如说胸腺瘤或者是甲状腺功能亢进等，有这些并发症的患者应该要在疾病治疗的同时也积极的治愈这种并发症。

有一些患者可能需要进行手术
治疗。

三、注意事项：
要注意重症肌无力如果治疗不及时的话，不仅会加重病情还会引发一系列更为严重的并发症。

比如说出现肌无力性危象，胆碱能性危象等表现病症。

患者咳嗽不停呼吸窘迫，还会导致腹胀腹泻的现象。

重症肌无力严重症状的治疗有哪些引言重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种极具特征性的自身免疫性疾病，其主要特征是肌肉无力和疲劳，特别影响眼部、咀嚼和吞咽肌肉。

本文将详细介绍重症肌无力严重症状的治疗方案。

药物治疗1.抗胆碱酯酶药物（抗AChE药物）: 乙酰胆碱酯酶（AChE）是降解乙酰胆碱的酶，而乙酰胆碱在神经突触处起到传递神经冲动的作用。

抗AChE药物通过抑制乙酰胆碱的降解，增加神经传递量，从而改善肌肉无力。

常用的抗AChE药物包括新斯的明（Pyridosquidin），雷米封（Pyridostigmine）等。

2.免疫抑制药物: 免疫抑制药物用于抑制免疫系统的异常活动，减少自身免疫反应，从而延缓病情进展和减轻严重症状。

常用的免疫抑制药物包括环孢素A（Cyclosporine A），甲氨蝶呤（Methotrexate）等。

这些药物需要在医生的监测下使用，因为它们可能带来严重的副作用。

3.全身性糖皮质激素: 糖皮质激素可以通过抑制免疫细胞的活性，减少自身免疫反应。

然而，副作用较多，如易感染、血糖升高、激素依赖等。

4.免疫球蛋白: 免疫球蛋白（IVIg）是从血浆中提取的免疫球蛋白，可以通过减少抗体产生、清除异常抗体以及改善神经传导功能来改善重症肌无力的症状。

IVIg的治疗效果较好，但是需要大量的血浆，费用较高。

5.补体抑制剂: 补体是免疫系统中的一组蛋白质，参与炎症反应和免疫反应。

补体抑制剂主要通过抑制补体的激活和清除异常的补体来改善症状。

手术治疗1.胸腺切除术: 胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效方法之一。

该手术可在切除胸腺后减少自身抗体的产生和释放，从而改善症状。

此外，胸腺切除术也可用于中度至重度的病例，特别是起病较早、体重较轻的患者。

2.眼部手术: 对于MG患者中严重眼睑下垂或眼球运动障碍的情况，可以考虑进行眼部手术，如提眉手术、眼睑重建手术等，以改善视力和外观。

支持性治疗1.重症肌无力危象的救治: 重症肌无力危象是指因呼吸肌麻痹引起的突发性、严重的呼吸困难，是一种危及生命的急性并发症。