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危重患者肠内营养支持的护理措施哎呀，今天我们聊聊危重患者的肠内营养支持。
听起来有点复杂，其实就是给病人提供营养，保证他们的身体能有力气恢复。
咱们先说说，什么是肠内营养支持。
简单来说，就是通过肠道给病人喂营养。
对，就是那种液体食物，可能没什么味道，但对病人可重要了。
想想吧，病人就像一棵小草，缺了水和养分，肯定蔫了。
肠内营养就像是给这小草浇水，慢慢地，它又能活蹦乱跳。
护理措施呢，首先得关注病人的基本情况。
你知道，有些病人可能一开始就不愿意接受这些治疗，心里想着，“我才不需要这个呢！”可是，护士姐姐可得耐心哄着，得告诉他们，这样才能帮助身体好起来。
病人就像小孩子，有时需要点鼓励和爱。
护士可以给他们讲讲肠内营养的好处，顺便抛个小笑话，让他们放松点。
然后，得给病人建立一个合理的营养计划。
这可不是随便乱来的，要根据病人的具体情况来调整。
比如，有的病人消化功能不好，得给他们选那些易消化的营养液；有的病人可能需要更高的热量，那就得加点料，确保他们能摄取足够的能量。
就像做菜，得根据食材的不同，调整调料和火候，才能做出好吃的饭。
再说了，监测病人的反应也很重要。
有些病人对肠内营养可能会有点不适，这时候就得及时调整。
比如，有些人可能会觉得肚子胀，护士就得在旁边安慰：“别担心，这很正常，过一会儿就好。
”这样，病人才不会紧张，也会慢慢适应。
护理的过程其实就是一个陪伴和理解的过程。
此外，营养液的选择也得讲究。
市场上的营养液种类多得很，护士可得像个挑菜的大妈，挑出最合适的给病人。
每种营养液都有自己的特点，像一些高蛋白的，适合恢复期的病人；而有些则更注重微量元素的补充，适合那些特别虚弱的朋友。
护士还得考虑病人的口味，毕竟“人吃五谷杂粮，总会有点偏好”，谁愿意喝那种难以下咽的东西呢？护理过程中，和病人沟通很重要。
别小看这聊天，偶尔讲个笑话，讲讲天气，甚至分享一些小道消息，都会让病人觉得轻松不少。
慢慢地，他们可能会把护士当成朋友，心情也能好很多。
神经外科危重病人肠内营养并发症的护理在重症病人的营养治疗中，肠内营养占据重要地位[1]，但肠内营养能否顺利进行取决于胃肠道动力状态以及肠内营养的并发症发生情况。
常见的并发症包括腹泻，食物反流，堵管。
我科2010年1月至2012年9月对112例危重病人行肠内营养支持过程中，采取一系列有效措施，取得满意疗效。
1、临床资料1.1一般资料 2010年1月至2012年9月危重病人112例，其中男67例，女45例，年龄18—86岁，平均年龄56岁。
GCS评分4—8分，高血压性脑出血54例，重型颅脑外伤38例，大面积脑梗死12例，脑动脉瘤破裂出血5例，脑动静脉畸形破裂出血3例。
1.2方法在积极救治原发病，生命体征，内环境稳定基础上给营养支持。
所有病人入院或手术后24h开始予肠外支持（PN）治疗，48—72h开始鼻饲流质。
全部使用华瑞公司的瑞素或瑞高EN作为鼻饲营养液。
采用匀速输注的方式给予：持续2周以上。
鼻饲流质的条件为：颅内压<2.56kpa,存在肠鸣音，胃液ph<3.5,胃液潜血实验阳性，最初每天给予500ml，速度为40-50ml/h，其余热量不足部分由PN供给，3-4天后若无腹泻，反流等症状，根据病人的情况逐渐增加，同时减少PN供给量，全部采用EN支持，2000-2500ml/d，速度可达100ml/h，营养液的温度在39-41℃。
1.3结果 112例肠内营养患者，腹痛2例，腹胀4例，腹泻7例，反流2例，并发症发生率13.3%。
2、护理2.1常规护理向病人及家属（指昏迷着）讲明肠内营养的目的及意义，取得病人及家属的合作。
每次鼻饲前须洗手，带口罩。
探查并确定胃管在胃内。
每次鼻饲前翻身、叩背，吸痰，检查胃残留物量，若胃潴留量<100ml，可开始鼻饲。
24h持续滴注鼻饲流质。
采用输注泵控制滴注速度。
滴注时，病人床头抬高30°-40°，鼻饲液的温度39-41℃为宜，每4h检查一次胃潴留量。
神经外科危重病人早期肠内营养支持与护理神经外科危重患者在创伤、手术、出血等因素刺激下，机体产生应激反应，导致促分解代谢激素分泌增加，如儿茶酚胺、高血糖素等，导致蛋白质和脂肪分解加速，糖异生、肝内产糖量增加，血糖增加，使机体处于高分解代谢状态[1]。
同时炎性介质、细胞因子、内毒素的作用更降低了危重病人的免疫功能[2]。
肠内营养对维持肠粘膜屏障功能、胃肠道正常结构和生理功能，减少细菌滋生，防止肝内胆汁淤滞等具有十分重要的意义。
现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2010年5月～2011年5月收住神经外科危重患者165例，其中男性95例，女性70例，年龄5～93岁，GCS评分3～8分。
入院诊断：高血压脑出血105例，重度颅脑外伤60例。
1.2胃肠内营养早期应用重要性增加机体的免疫功能，降低机体高代谢状态，对胃肠粘膜屏障作用，预防应激性溃疡。
1.3早期肠内营养实施方法评估患者胃肠道解剖，生理功能基本正常并可以接受肠内营养支持治疗的危重病人，常规留置鼻胃管。
喂养前病人采取头高位，输注人工营养饮食时，每次用温开水10～20ml冲洗，防止胃管堵塞。
在实施过程中要遵循先增加量后增加浓度的原则，二者不可同时增加，逐渐适应胃肠道的功能。
胃肠功能部分不全患者可以采用肠内营养加肠外营养的方式，从肠外营养补充不足热量。
开始行肠内营养时，可能出现腹胀、腹泻等不适，需同时给予增强胃肠道动力药物。
2 并发症的预防和护理2.1胃肠道并发症主要有腹泻、腹胀、便秘。
2.1.1腹泻是肠内营养中最常见的并发症，一般发生在肠对水分的吸收发生障碍的情况下，营养液的温度、浓度、渗透压的变化，也会引起肠道的功能障碍。
因此，我们制定操作常规，温度25～32℃，速度24h均衡滴入，第一天为500ml，逐渐增加至全量，渗透压能全力为等渗溶液。
腹泻严重时，暂停肠内营养，给予肠道微生态调节剂，如丽珠得乐、整肠生，口服抗霉菌药物，同时监测水、电解质、酸碱平衡。
神经外科危重患者的肠内营养支持治疗武汉市一医院神经外科杨国平主题肠内营养支持的重要性肠内营养的指征和禁忌肠内营养的途径及管理随医学科学技术的发展，我们在临床工作中越来越重视营养支持治疗。
营养支持治疗不仅增强患者免疫力，预防疾病发生和发展，而且还可以提高患者对手术和麻醉的耐受力，减少手术后并发症。
营养支持、机械通气和血液净化是危重病学科综合治疗技术中的的三大支柱技术。
营养支持治疗已成为危重病患者的临床综合治疗的重要组成之一。
营养支持治疗神经外科不可例外主题肠内营养支持的重要性肠内营养的指征和禁忌肠内营养的途径及管理肠道功能的新认识1980s以前机体应激时，肠道处于“休眠状态”1980s以后机体应激时,肠道是应激反应的中心器官, 是免疫器官，含有机体60%的淋巴细胞肠屏障功能粘膜屏障免疫屏障生物屏障重症病人应激代谢特点当机体遭受严重打击时，在神经内分泌及炎性介质作用下，体内儿茶酚胺、皮质醇、胰岛素等激素会异常增加，使机体内稳态失衡，出现高分解代谢即应激代谢。
平均每日丢失体重0.5-1.0kg/d,机体应营养状况迅速下降，重症病人营养不良普遍存在(体重丢失≧10%), 严重是影响患者预后，是影响预后的独立因素。
40-50%的住院病人有营养不良,其中重症患者大40- 100%。
因此，营养支持治疗也是重症患者综合治疗的一重要组成部分，是重症患者治疗的营养支持、机械通气和血液净化三大支柱技术之一。
神经外科危重病人胃肠道有危象休克→微循环障碍→肠粘膜屏障损伤应激→胃肠粘膜糜烂、出血禁食→胃肠粘膜萎缩→屏障功能减弱昏迷→胃肠蠕动障碍、排空延迟、胃瘫胃肠道支持治疗不容忽视!!!胃肠粘膜损伤继续恶化的结果肠粘膜屏障功能障碍肠腔细菌、内毒素易位（肠源性感染）全身炎症反应综合征（SIRS）多器官功能障碍综合征（MODS）如何保护胃肠道？保持胃肠道血液灌注——循环支持保持肠腔内食物接触——肠内营养降低肠道细菌过增长——调理菌群调理胃肠道免疫系统——调理免疫肠内营养保护胃肠功能——肠内营养最好肠道粘膜营养30%来自动脉血液供应，70%来自肠腔内营养物质。
神经外科重症病人早期肠内营养支持的治疗和护理摘要：神经外科重症病人通常会出现不同程度的意识障碍，自主进食能力衰退，部分病人还会出现应激性胃肠道等问题。
同时，重症病人高代谢也意味着更高的营养需求，因此在神经外科重症病人的早期治疗过程中，注重对病人肠内营养支持、强化肠道护理极为重要。
论文结合神经外科病症的治疗需求和病人特点，对早期治疗肠内营养支持需求、治疗方案设计等进行了详细论述，以期能够提升患者病症治疗质量，并未后续研究人员提供一定的参考。
关键词：神经外科；重症病人；早期肠内营养支持；治疗护理引言肠内营养支持对于无法自主进食的患者，是其主要的获取能量的方式。
因此，在神经外科重症病人的治疗过程中，需要重视早期肠内营养支持的落实，保障患者治疗和护理水平的进一步提升，为神经外科重症病人的治疗提供支持，从而进一步推动治疗模式的升级优化。
一、神经外科重症情况概述神经外科重症患者大多数伴有昏迷症状，无法在治疗过程中自主进食。
同时，因为患者脑组织受损，其消耗会增加。
因此，早期肠内营养支持的治疗和护理有重要意义，是确保患者康复的关键。
结合神经外科重症患者的具体情况，医疗卫生单位需要通过科学的肠内营养支持规划，推动治疗效果的提升，为医疗进步做出贡献。
二、神经外科重症病人早期肠内营养支持的治疗和护理意义在神经外科重症病人的治疗过程中，通过早期肠内营养支持的治疗和护理，能够提升患者的抵抗力和恢复能力、促进患者病症治愈效果的升级、降低患者身体痛苦程度以及充分推动治疗安全性的提升，对于病情恢复以及治疗工作的稳步落实有重要意义。
1.早期肠内营养支持能够提升患者的抵抗力和恢复能力通过肠内营养支持的稳步落实，能够保障患者的营养摄入充足，从而提升其抵抗力和恢复能力，为患者病症的治疗提供支持。
同时，不同的营养物质有相应的营养成分，在患者身体健康状况恢复过程中能够发挥相应的作用。
肠内营养支持是治愈工作的关键环节，医护人员需要重视其主要方式的升级优化，为患者治疗打好基础。
