三叉神经痛护理常规
相关知识:三叉神经痛也被称为"脸痛",是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性多于男性,其发病右侧多于左侧。三叉神经痛的特点:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛,俗称“天下第一痛”。
护理问题/关键点
1 .疼痛
2 .发热
3 .精神症状
4 .面部疼痛 5.睡眠形态紊
乱 6.焦虑 7.恐惧 8 . 营养失调 9 . 教育需求
初始评估
1. 局部皮肤、粘膜情况,有无皮肤前驱感染征象
2.有无结膜充血、流泪等
3. 生命体征
4. 有无人格改变、反应迟钝、记忆力及计算力下降或丧失等精
神症状
5. 面部疼痛的性质、部位、程度
6. 营养状况
7.坠床/跌倒风险评估
8. 家庭支持和经济情况
持续评估
1.疼痛部位、持续时间及程度
2.神志、生命体征
3.精神症状、心理状况
4.有无疼痛发作及发作时的表现
5.营养状况:进食、进出量情况
6.辅助检查结果:血常规、头颅CT及核磁共振等
7.安全措施
8.药物作用和副作用
9.手术的介入及效果
干预措施
1.心理护理保持良好的心态,正确对待疾病。向患者及家属讲述疾病的相关知识。
2.卧床休息,适当抬高床头。
4. 保证足够的热量摄入,给予高热量、清淡、易消化的流质或
半流质饮食。少量多餐,以减轻胃胀,防止呕吐。不能进食
者,根据医嘱予静脉补液,维持水电解质平衡。
5. 高热护理每4小时测体温1次,观察热型及伴随症状。鼓
励患者多饮水,必要时静脉补液。出汗多时及时更衣,注意
保暖。体温超过 38.5°C时,及时给予物理降温或药物降温,观察降温效果。做好口腔护理。
6. 对于精神异常者,教育家属及陪护人员,这是一种病理状态,
以获得更多的配合和支持。关注患者有无伤人或自伤行为,
注意自我保护,加强对患者的看护,必要时予约束、镇静或
请精神科医生会诊。
7. . 药物治疗的护理了解各种药物的使用要求及副作用,首
选药物为抗痫药物。
8. 抗癫痫药物注意有无骨髓抑制、肝功能损害等不良反应。
教育
1. 保持情绪稳定,安心配合治疗与护理。
2. 急性期卧床休息,家人陪护。
3. 保持病室安静,减少探视,避免声光刺激,以免诱发疼痛发作。
4. 注意保暖,防止受凉。保持口腔、皮肤清洁。
5. 加强营养,给予高热量、易消化、富含纤维素、维生素的食6.有精神症状者,外出家人陪同,并佩带身份牌,防止走失。
7. 药物的作用和副作用。
18.定期门诊复查。