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三叉神经痛护理常规

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三叉神经痛护理常规

相关知识:三叉神经痛也被称为"脸痛",是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性多于男性,其发病右侧多于左侧。三叉神经痛的特点:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛,俗称“天下第一痛”。

护理问题/关键点

1 .疼痛

2 .发热

3 .精神症状

4 .面部疼痛 5.睡眠形态紊

乱 6.焦虑 7.恐惧 8 . 营养失调 9 . 教育需求

初始评估

1. 局部皮肤、粘膜情况,有无皮肤前驱感染征象

2.有无结膜充血、流泪等

3. 生命体征

4. 有无人格改变、反应迟钝、记忆力及计算力下降或丧失等精

神症状

5. 面部疼痛的性质、部位、程度

6. 营养状况

7.坠床/跌倒风险评估

8. 家庭支持和经济情况

持续评估

1.疼痛部位、持续时间及程度

2.神志、生命体征

3.精神症状、心理状况

4.有无疼痛发作及发作时的表现

5.营养状况:进食、进出量情况

6.辅助检查结果:血常规、头颅CT及核磁共振等

7.安全措施

8.药物作用和副作用

9.手术的介入及效果

干预措施

1.心理护理保持良好的心态,正确对待疾病。向患者及家属讲述疾病的相关知识。

2.卧床休息,适当抬高床头。

4. 保证足够的热量摄入,给予高热量、清淡、易消化的流质或

半流质饮食。少量多餐,以减轻胃胀,防止呕吐。不能进食

者,根据医嘱予静脉补液,维持水电解质平衡。

5. 高热护理每4小时测体温1次,观察热型及伴随症状。鼓

励患者多饮水,必要时静脉补液。出汗多时及时更衣,注意

保暖。体温超过 38.5°C时,及时给予物理降温或药物降温,观察降温效果。做好口腔护理。

6. 对于精神异常者,教育家属及陪护人员,这是一种病理状态,

以获得更多的配合和支持。关注患者有无伤人或自伤行为,

注意自我保护,加强对患者的看护,必要时予约束、镇静或

请精神科医生会诊。

7. . 药物治疗的护理了解各种药物的使用要求及副作用,首

选药物为抗痫药物。

8. 抗癫痫药物注意有无骨髓抑制、肝功能损害等不良反应。

教育

1. 保持情绪稳定,安心配合治疗与护理。

2. 急性期卧床休息,家人陪护。

3. 保持病室安静,减少探视,避免声光刺激,以免诱发疼痛发作。

4. 注意保暖,防止受凉。保持口腔、皮肤清洁。

5. 加强营养,给予高热量、易消化、富含纤维素、维生素的食6.有精神症状者,外出家人陪同,并佩带身份牌,防止走失。

7. 药物的作用和副作用。

18.定期门诊复查。

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