糖尿病并发症的观察及护理
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糖尿病合并并发症护理糖尿病合并并发症是一种常见的疾病,需要特别注意护理和管理。
糖尿病患者一旦出现并发症,就需要及时的护理和处理,以减轻症状和防止病情恶化。
以下是一些针对糖尿病合并并发症的护理方法。
首先,对于糖尿病患者来说,控制血糖是最关键的。
因此,及时监测血糖值至关重要。
定期测量血糖,并在医生的指导下使用胰岛素或口服降糖药物,以保持血糖在正常范围内。
其次,合并心血管疾病的糖尿病患者应该控制血压和血脂。
这包括遵循医生的建议进行药物治疗,改变饮食结构以减少胆固醇摄入,适量运动等。
另外,糖尿病患者容易发生神经病变,因此需要特别注意预防和治疗。
保持足部卫生,及时修剪指甲,穿着合适的鞋袜,定期检查足部是否有破损等,可以有效预防足部并发症的发生。
此外,对于糖尿病患者来说,眼睛也需要特别关注。
每年进行眼底检查,如有视网膜病变及时治疗,以减缓病情恶化。
最后,糖尿病患者还需要注意心理健康。
疾病容易造成心理负担,所以要保持乐观积极的心态,及时与家人、朋友交流,寻求心理咨询帮助等方式来缓解心理压力。
总之,糖尿病合并并发症需要综合治疗,除了药物治疗外,合理的饮食、适量的运动、定期体检、保持良好的心态等都是非常重要的。
此外,及时就医,遵循医生的建议也是至关重要的。
希望糖尿病患者能够重视并加强对合并并发症的护理与管理,以确保身体健康。
此外,合并肾病的糖尿病患者需要特别关注肾脏健康。
控制血糖和血压是保护肾脏的关键,定期检查肾脏功能,避免使用对肾脏有害的药物,及时治疗泌尿系统感染等都是重要的护理措施。
对于糖尿病患者合并肥胖的情况,合理饮食和适量运动是关键。
遵循医生或营养师的建议,控制饮食中的热量摄入,增加膳食纤维摄入,规律运动等都可以帮助减轻体重,改善身体代谢情况。
此外,对于合并神经病变的糖尿病患者需多加关注疼痛管理。
及时评估疼痛程度,采用药物治疗或其他疼痛缓解方法,如按摩、热敷等,以减轻疼痛症状,提高患者生活质量。
多了解糖尿病相关知识,增强自我管理能力也至关重要。
糖尿病急性并发症的病情观察与护理要点糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病,长期未得到有效控制时,会引发各种并发症。
其中,糖尿病的急性并发症是病情突变并且病情发展迅速的表现,严重时会危及患者的生命。
在糖尿病急性并发症的观察与护理过程中,我们需要关注以下几个要点。
1. 糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症,主要由于机体无法利用血糖而转而分解脂肪产生大量酮体,导致血液酮症和酸中毒。
在护理过程中,我们需要密切观察患者的病情变化,特别是以下几个方面:- 血糖水平:频繁监测患者的血糖水平,一旦出现明显的高血糖,应及时采取措施进行降糖治疗。
- 酮体检测:使用尿液或血液检测方法,定期检测患者的酮体水平。
如果出现酮症,请及时通知医生并进行相应的治疗。
- 酸碱平衡:监测患者的血气分析,特别是pH值和血液碳酸氢盐水平,及时发现酸中毒的迹象。
2. 低血糖低血糖是糖尿病患者治疗过程中常见的并发症之一,也是患者常见的突发病情。
在护理过程中,需注意以下几点:- 症状监测:密切观察患者的症状,如头晕、乏力、心慌等。
一旦出现低血糖的症状,应立即采取措施进行补充血糖。
- 血糖监测:频繁检测患者的血糖水平,及时发现低血糖的迹象。
如果血糖过低,请向医生报告并按照医嘱进行处理。
- 饮食控制:建议患者在进食前进行血糖检测,以便调整饮食。
同时,合理安排饮食结构,适当增加碳水化合物的摄入量,有助于避免低血糖的发生。
3. 糖尿病高渗性昏迷糖尿病高渗性昏迷是一种糖尿病严重的急性并发症,主要表现为严重的血浆渗透性升高、失水和中毒。
在护理过程中,需要关注以下几个方面:- 血糖控制:密切监测患者的血糖水平,确保血糖处于正常范围。
如出现高血糖,请及时根据医嘱调整治疗方案。
- 补液治疗:根据患者的具体情况,采取静脉补液的方式,补充体液和电解质。
并注意观察患者的尿量和尿液的颜色,防止肾功能受损。
- 环境维护:为患者提供安静、舒适的环境,降低刺激性影响。
糖尿病酮症的诊断及护理糖尿病酮症是一种严重的糖尿病并发症,患者在血糖水平过高的情况下产生酮体,导致血液酸性增加,出现严重的代谢紊乱。
症状包括呼吸急促、口渴、尿频、恶心、呕吐等。
糖尿病酮症的诊断需要通过血糖、尿糖、血酮体检查来确认。
在护理方面,首先需要对患者进行快速脱水矫正,使血液酸碱平衡恢复正常。
其次,需要补充胰岛素来降低血糖水平,并监测血糖、尿糖、血酮体等指标的变化。
此外,还需要密切观察患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等,及时发现并处理可能的并发症。
患者在治疗期间需要严格控制饮食,避免进食高糖、高脂肪食物,同时保证充足的水分摄入。
在病情稳定后,可以逐渐恢复正常的饮食和运动,但需遵循医生的建议进行调整。
总之,对于糖尿病酮症患者,及时的诊断和科学的护理非常重要。
患者应该加强对糖尿病的管理,积极调整生活方式,合理饮食,规律运动,有效控制疾病,减少并发症的发生。
此外,病人在康复期间需要密切关注自身的健康状况,并且定期进行血糖、尿糖、血压等指标的检测,以便及时发现问题并进行干预处理。
同时,家属应该给予患者充分的理解和支持,帮助其建立良好的生活习惯,减轻心理压力,促进身心健康。
预防糖尿病酮症的关键是有效控制糖尿病。
病人应该按医嘱进行规范用药,掌握良好的饮食和运动习惯,避免暴饮暴食、过度运动或长时间饥饿,避免过度注射胰岛素等。
此外,要定期进行身体检查,及时发现并处理潜在的并发症和疾病,保持良好的生活方式和健康的心态。
在诊断和护理过程中,医务人员起着至关重要的作用。
他们需要对糖尿病酮症有深入的了解和认识,并具备相关的诊断和护理技能。
同时,要耐心细致地与病人沟通,对病人的病情进行综合评估,制定个性化的护理方案,确保患者能够获得及时有效的治疗和护理,帮助其尽快康复。
总之,糖尿病酮症是一种需要高度重视的并发症,对病人的身体健康和生活质量都有着严重的影响。
因此,对于病人来说,要保持积极乐观的心态,积极配合医生的诊断和治疗,并注意日常护理和预防措施。
糖尿病并发症的护理
糖尿病是一种慢性疾病,患者需要长期接受药物治疗以维持血糖的稳定。
然而,即使血糖受到控制,患者仍然有可能出现并发症。
因此,护理是糖尿病患者管理疾病并预防并发症的重要组成部分。
该文将讨论糖尿病常见的并发症和相应的护理措施。
针对微血管病变,护理重点应放在以下几个方面:
1.糖尿病视网膜病变:推荐糖尿病患者每年进行一次眼底检查,这有助于早期发现和干预病变。
护士应提供相关教育,鼓励患者积极参与眼底检查。
3.糖尿病性神经病变:护士应进行神经系统评估,包括感觉、反射和肌力等方面。
同时,护士还可以为患者提供相关的康复训练,例如足部按摩和肌肉放松等。
1.血压控制:护士要确保糖尿病患者的血压保持在正常范围内,经常测量血压,并根据需要调整药物治疗,以降低心血管病变的风险。
2.血脂管理:护士应关注患者的血脂水平,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等。
通过饮食控制和药物治疗,护士可以帮助患者降低血脂水平。
3.平衡饮食:护士应提供营养教育,教导患者监控饮食,尤其是碳水化合物的摄入量。
合理控制饮食有助于控制血糖水平、体重和血脂水平。
4.体育锻炼:护士可以鼓励患者进行适量的体育锻炼,例如步行、游泳和瑜伽等。
适度的身体活动有助于降低血糖、血脂水平,并增强心血管系统的健康。
此外,护士还需要密切观察患者的病情变化,并及时与医生沟通,调整治疗方案。
护士还可以提供心理支持和鼓励,帮助患者积极应对疾病和并发症的挑战。
糖尿病的并发症及护理措施
糖尿病的并发症包括心血管疾病、神经病变、视网膜病变、肾脏病变等。
为了预防并发症的发生,糖尿病患者需要注意饮食,控制血糖,定期体检,保持适当的运动,及时治疗其他疾病。
另外,病人家属需要给予患者足够的支持和关爱,以帮助患者保持良好的心态和生活习惯。
此外,糖尿病患者需要注重足部护理,定期检查足部是否有溃疡或感染,并保持足部清洁和干燥。
避免穿着过紧或摩擦的鞋袜,定期修剪足甲并避免赤脚行走也是非常重要的。
此外,糖尿病患者还需要定期进行眼部检查,保持眼部卫生,避免长时间盯着屏幕或用眼过度。
总之,疾病防范胜于治疗,对于糖尿病患者而言,养成良好的生活习惯和定期的医疗检查至关重要。
此外,糖尿病患者需要定期按时服药、定期测量血糖、遵循医生和营养师的指导,以确保血糖控制在合适的范围内。
此外,戒烟和限制酒精摄入也是非常重要的,因为烟草和酒精会加速糖尿病并发症的发展。
最重要的是,病人需要与医疗团队保持良好的沟通,及时报告任何症状的变化或不适,以便及时调整治疗方案。
通过积极的护理措施和生活方式的改变,糖尿病患者可以有效预防并发症的发生,提高生活质量。
特别关注糖尿病并发症的护理薛梅 (成都高新区芳草社区卫生服务中心,四川成都 610041)糖尿病主要是由于人体内的胰岛素分泌和作用具有缺陷,从而引起患者产生慢性高血糖的症状,并且伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢异常的代谢紊乱,典型临床表现为多饮、多食、多尿和消瘦。
随着患病时间的增加,还有极大可能导致眼、肾、神经以及血管等组织的发生病变,在严重或应激的时候甚至造成急性紊乱,如酮症酸中毒等。
所以,本文就对常见的糖尿病并发症和护理措施进行了简单介绍。
1常见的糖尿病并发症1.1 心脑血管病变糖尿病患者身体内的血糖含量较正常人要高,容易患上心梗、脑溢血、脑梗死等心脑血管方面的并发症。
因此,糖尿病患者应该定期接受心脏彩超、颅脑CT、颈动脉彩超等检查,以及时发现隐匿的血管病变风险,避免相关并发症的出现。
1.2 神经病变神经病变,尤其是末梢神经炎更是糖尿病最常见的并发症之一,常伴随瘙痒、刺痛、钝痛、剧痛等感觉,且在深夜时往往更加严重。
但有的时候,患者会出现感觉消失的情况,即使是用针刺、火烧,也不会出现任何感觉,以至于出现了外伤感染、溃烂等浑然不知,最后不得不接受截肢。
另外,很多糖尿病患者还会出现性神经受损的情况,导致性功能障碍。
2糖尿病并发症的护理措施2.1 切实做好病情的观察在对糖尿患者进行护理的时候,应该对其病情变化进行细致观察,如泌尿道、皮肤、肺部等是否有感染的情况出现。
除此之外,在对患者进行护理的时候,还应该观察其是否存在食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸加快、加深、呼气呈烂苹果气味及脱水等情况,同时,多询问患者有无四肢麻木等周围神经炎表现等现象存在。
日常要做好监测工作,即从最开始出现血糖偏高的症状以后,就要进行监测,这样可以有效避免血糖高而不自知的情况发生。
特别是对于很多慢性病患者来讲,基本上需要终身服药,这同样对于并发症护理有着至关重要的影响,千万不要因为怕麻烦或是病情暂时得到了控制就放松警惕。
2.2 切实做好饮食护理工作首先,护理人员要加大宣传力度,向患者介绍饮食治疗的目的和意义,和病人及其家属共同制定饮食护理计划,让患者认识到饮食控制的重要作用。
糖尿病并发症的观察及护理
发表时间:2014-05-26T12:55:42.920Z 来源:《中外健康文摘》2013年第48期供稿作者:侯雯
[导读] 久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经以及血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。
侯雯(抚顺市职业病防治院 113001)
【摘要】糖尿病是一种代谢性疾病,多数患者伴有不同程度的并发症,做好并发症的护理工作就显得尤为重要,我科于2010—2013年共收治了101例糖尿病患者,酮症酸中毒15例,其中酮症昏迷5例,泌尿系感染10例,植物神经功能障碍引起膀胱麻痹尿潴留4例。
通过医护人员密切合作,对上述病例积极抢救与精心护理,使101例患者全部转危为安,病情好转出院。
【关键词】糖尿病并发症观察护理
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)48-0237-02
糖尿病是一种由于体内胰岛素的分泌和作用的缺陷,引起的以高血糖为特征的,伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢异常的代谢紊乱。
临床表现有多饮、多尿、多食和消瘦。
久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经以及血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。
病变严重或应激时可发生急性紊乱,如酮症酸中毒,以致昏迷。
我院内二科于2010—2013年共收拾101例糖尿病患者,酮症酸中毒15,其中酮症昏迷5例、泌尿系感染10例、植物神经功能障碍引起膀胱麻痹尿潴留4例。
通过医护人员密切合作,对上述病例积极抢救与精心护理,使101例患者转危为安,病情好转出院。
现将我科对糖尿病并发症护理的点滴体会介绍如下:
一、对酮症酸中毒昏迷患者的护理:
1、加强病情观察:糖尿病酮症酸中毒是内科疾患中最紧急的情况之一,加强病情观察,可以协助医生早诊断、早治疗,是抢救本病的关键。
首先要密切观察神志及呼吸的变化,一旦发现患者有典型的kussmaul氏大呼吸,并有烂苹果样酮味,神志不清或嗜睡,明显的脱水,肌无力,键反射减弱,同时出现血压下降、脉搏细速、口唇及两颊呈樱桃红色时,应及时留尿做尿糖、酮体检查,并急抽血送检血糖、血酮、电解质和二氧化碳结合力。
根据化验结果,及时协助医生积极处理,防止患者进入昏迷期。
其次要密切观察体温、心率及血压的变化。
2、密切配合治疗:酮症酸中毒的治疗原则最主要的是胰岛素的应用和纠正水、电解质紊乱及酸中毒。
(一)在应用胰岛素治疗中的注意事项:
①按照医嘱,保证准时、准量、准确方法注射胰岛素。
②应用短效胰岛素与长效胰岛素混合注射时,应先抽吸正规胰岛素。
③注射部位应选择三角肌、腹壁、臀大肌及大腿内侧交替使用,每次注射的穿刺点要错开,以避免发生硬结和吸收不良等现象。
④注意观察低血糖反应,如发现患者有软弱无力、饥饿感、心悸、晕眩等,应及时报告医生,同时急查血糖。
轻者可酌情服用糖水或进食,重者可静脉注射50%葡萄糖40—80毫升,必要时输液。
⑤注意观察胰岛素过敏反应,多在注射半小时至数小时后发生。
局部出现硬块、疼痛及红晕,全身可出现荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜甚至过敏性休克。
一般轻者不需要处理,可逐渐消退,重者可用抗组织胺药物,更换胰岛素种类或试行脱敏注射。
(二)在输液过程中的护理:糖尿病酮症酸中毒时,由于大量体液的丢失,引起水电解质的紊乱,一般的输液原则是:在3—4小时内快速输入生理盐水1000—2000毫升,要求24小时内总输液量3000—5000毫升,以便迅速纠正失水,补充血容量,改善周围循环及肾功能,于见尿后给钾。
3、一般护理:
(一)口腔护理:坚持用漱口液清洁口腔,每日3次。
特别注意口腔霉菌感染情况,如一旦出现,可用1%-3%苏打水清洁口腔。
(二)皮肤护理:要求保持患者床铺清洁、平整。
每两小时给患者翻身扣背一次,定时擦温水浴,保持皮肤清洁,并经常更换衣服及床单,预防疖肿及褥疮的发生。
(三)预防呼吸道感染:在进行检查或治疗、护理操作时,注意为患者保暖、避免受凉。
为防止发生吸入性肺炎,应使患者取平卧位、头偏向一侧。
注意随时清除口腔及呼吸道分泌物,用湿纱布敷盖口、鼻,以保持呼吸道湿润、通畅。
(四)观察血糖及酮体情况:按需求随时检测血糖及血酮,并准确记录24小时液体出入量。
(五)注意安全:昏迷患者应给加床档,以防坠床。
二、对膀胱麻痹尿潴留及泌尿系感染的预防和护理:
1、糖尿病患者从尿中排出大量糖,糖是细菌良好的培养基,同时由于本病的神经病变,导致阴部神经麻痹,使膀胱出现尿潴留,故更增加了泌尿系感染的机会。
本组101例患者中有10例并发泌尿系感染,因此,应给予足够的重视。
2、加强卫生宣教工作:指导患者经常洗澡、更换衣裤,每晚清洗阴部,女同志注意经期卫生。
3、有明显尿频、尿急、尿痛及下腹部不适的患者,可用1∶5000高锰酸钾溶液热坐浴,每日1次,腹部放热水袋热敷。
4、有高热、膀胱麻痹尿潴留的患者,不能自行排尿,有时尿呈乳糜样或脓性。
应放置尿管进行膀胱冲洗。
冲洗溶液用生理盐水500毫升加庆大霉素16万单位,每日一次。
同时每日用碘伏棉球清洁尿道口及尿管周围。
5、协助患者进行膀胱功能锻炼:去除尿管后,应鼓励患者定时排尿,每3-4小时1次。
同时,按摩患者下腹部,以增加腹压,刺激其腹壁或大腿内侧,还可用温水冲洗会阴,助患者排尿。
应用针灸或做穴位封闭,亦有助于患者膀胱功能恢复。
常用穴位为三阴交、足三里等。
三、对恢复期糖尿病患者的护理:
1.患者身边应经常携带姓名卡片,注明自己系糖尿病患者,目前是否接受胰岛素治疗及所用剂量,负责治疗医院电话号码及医生姓名等,以备万一发生意外,可立即取得联系。
2.教患者或家属学会自查血糖的方法,并告之如血糖高应及时和医生取得联系。
如需患者自己注射胰岛素时,应向患者及家属讲明注意项及注射胰岛素的剂量和方法。
3.在饮食方面应了解饮食疗法的一般原则,嘱患者严格控制每日食物的总热量,少食多餐,每餐做好食物种类,食量的合理安排。
4.指导患者注意清洁卫生,预防感染。
5.向患者介绍酮症酸中毒的症状和严重性,胰岛素的反应及其它注意事项。
6.按医嘱定期来院复查。
参考文献
[1] 张培生.内科护理学.北京:人民卫生出版社,1999,309-310.
[2] 赵洪芝.糖尿病并发症病人的护理.护理研究,2005,19(6B):1057.。