2015版腰痛病(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案

腰痛（腰椎间盘突出症）围手术期中医干预诊疗方案（中医TCD编码：BNV080；西医ICD－10编码为：M51.202)中医认为腰痛可因感受寒湿、湿热，或跌仆外伤，气滞血瘀，或肾亏体虚所致。

其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点，将其归属于痹症范畴。

西医认为腰椎间盘发生退行性病变以后，因某种原因（损伤、过劳等）导致纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经根或脊髓引起腰痛和一系列神经症状者。

一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。

（1）有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。

大部分患者发病前有慢性腰痛史；（2）常发生于青壮年；（3）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重；（4）脊柱侧弯，腰生理孤度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限；（5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。

直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱；（6）X 线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。

CT 检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

2、西医诊断：根据国际腰椎研究会 (1SSLS)和美国矫形外科学会(AAOS)制定的腰椎间盘突出症的诊断标准。

（1）间歇反复发作性腰痛伴下肢放射痛；（2）受累棘突间及椎旁明显庄痛；（3）腰椎活动受限；（4）神经根牵拉试验阳性；（5）感觉障碍，肌力减退；（6）影像学检查证实椎间盘突出存在。

以上(1)-(5)五项中任何两项加第(6)项即可诊断。

（二）疾病分型1、中医证候诊断（1）血瘀型：腰腿痛如针刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按，舌质暗紫或有瘀斑，脉弦紧或涩。

（2）寒湿型：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加重。

肢体发凉，舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。

腰痛病（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案2010年腰痛病是由于肝肾亏虚不能濡养筋骨而致筋骨退变，兼有感受寒湿等外邪侵袭，并有扭闪挫伤或慢性劳损等外因，从而导致经络痹阻，出现腰腿疼痛、麻木无力等症状的一类疾病。

腰痛病包括西医多种疾病，本诊疗方案特为腰椎间盘突出症而制定。

其主要机理为腰椎间盘发生退行性变，或外力作用引起腰椎间盘内外压力平衡失调，使纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）与后方椎管内，导致相邻的组织如脊神经根、血管、脊髓或马尾神经等遭受刺激或压迫，从而产生一系列临床症状。

一、诊断（一）疾病诊断参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》1.多有腰部外伤，慢性劳损或受寒湿史。

大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。

2.常发于青壮年。

3.腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽,喷嚏）时疼痛加重。

4.脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。

5.下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。

直腿抬高或加重实验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。

6. X线摄片检查：脊柱侧弯，腰部生理前凸变浅，病变椎间隙可能变窄，相应边缘有骨赘增生。

CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

(二)疾病分期1.急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立，行走，肌肉痉挛。

2.缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。

3.康复期：腰腿痛症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立，行走。

(三)证候诊断1.血瘀气滞证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部僵硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或脉弦。

2.寒湿阻络证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减或反而加重，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻，脉弦紧，弦缓或沉紧。

3.湿热痹阻证：腰腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，口渴不欲饮，苔黄腻，脉濡数或滑数。

玉门市中医院风湿科腰痛病（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》1.多有腰部外伤，慢性劳损或寒湿史。

大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。

2.常发于青壮年。

3.腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽,喷嚏）时疼痛加重4.脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。

5.下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长着可出现肌肉萎缩。

直腿抬高或加重实验阳性，膝，跟腱反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。

6．病变部位棘突旁压痛并向下肢放射，表现为典型的跛行步态，开始需扶拐行走，甚至不能行走7X线片检查：脊柱侧弯，腰生理前屈变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。

CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

(二)疾病分期1.急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立，行走，肌肉痉挛。

2.缓解期：腰腿痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。

3.康复期：腰腿痛症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立，行走(三)证候诊断1.血瘀气滞证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部僵硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或脉弦。

2.寒湿阻络证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减或反而加重，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻，脉弦紧，弦缓或沉紧。

3.湿热阻络证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，口渴不欲饮，苔黄腻，脉濡数或滑数。

4.肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，不耐劳，劳则加重，卧则减轻，包括肝肾阴虚及干肾阳虚证。

阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津，脉弦细而数。

阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，筋脉拘挛，舌质胖淡，脉沉细无力等症。

二、治疗方案（一）手法治疗1.松解手法，包括点法，压法，摇法，滚法，推法，掌揉法，拍法，弹拨法等放松肌肉类手法，适用于急性期或者整复手法之前的准备手法。

腰痛病（腰椎间盘突出症）诊疗方案腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性，纤维环破坏，髓核突出，压迫和刺激相应的神经根、马尾神经或脊髓，引起以腰痛、下肢放射痛为主要的疾病。

好发于青壮年，发生部位以第3~5腰椎间盘突出最为常见，属中医学“腰痛”范畴。

一、诊断（一）疾病诊断参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。

1、多有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。

大部分患者在发病前有慢性腰痛病史。

2、常发生于青壮年。

3、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。

4、脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。

5、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。

直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，踇趾被伸力减弱。

6、X线摄片检查示脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间隙可能变窄，相邻椎体边缘可有骨赘增生。

CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

（二）疾病分期1、急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。

2、缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。

3、康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。

（三）证候分类1、气滞血瘀：腰腿痛如针刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰转侧困难，痛处拒按。

舌紫暗，或有淤斑，脉弦紧或涩。

2、寒湿痹阻：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨天疼痛加重，肢体发凉。

舌淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。

3、湿热痹阻：腰部疼痛，腿软无力，痛处有热感，遇热或雨天痛增，活动后痛减。

恶热口渴，小便短赤。

舌苔黄腻，脉濡数或弦数。

4、肝肾亏虚：腰部酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则痛减。

偏阳虚者面色晄白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或有阳痿、早泄，妇女带下清稀；舌淡，脉沉迟。

偏于阴虚者咽干口渴，面色潮红，怠倦乏力，心烦失眠，多梦，或有遗精，妇女带下色黄味臭；舌质红，少苔，脉弦细数。

可编辑修改精选全文完整版腰痛病（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案腰痛病：西医称为椎间盘突出症，是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经而引起的以腰腿痛为主要表现的一组综合征。

最常见于腰4-5及腰5骶1间隙。

一、【诊断要点】1、诊断依据：（1）有腰部外伤、慢性劳损或感受寒湿史。

大多在发病前有慢性腰痛史。

（2）常发生于青壮年。

腰痛向臀部及下肢放射，腹内压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。

（3）脊柱测凸，腰生理弧度消失，病变部位椎盘有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。

（4）下肢受累神经支配区域有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。

直腿抬高及加强试验阳性，膝、跟腱放射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。

（5）X线摄片检查：脊柱测凸，腰生理前凸消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨质增生。

CT检查可显示椎间盘突出的部位和程度。

2、症候分类：（1）血瘀型：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。

舌质紫或有瘀斑，脉弦紧或涩。

（2）寒湿型：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨天加重，肢体发凉。

舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。

（3）湿热型：腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天加重，活动后减轻，恶热口渴，小便短赤。

苔黄腻，脉濡数或弦数。

（4）肝肾亏虚型：腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻。

偏阳虚者，面色晄白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或有阳痿、早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细；偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦或有遗精，妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦细数。

3、病理分型：（1）单侧椎间盘突出：下腰痛伴一侧下肢放射痛，脊柱测凸，腰生理前凸减小或消失，病变椎间盘患侧椎旁压痛，可沿坐骨神经向下肢放射，直腿抬高试验阳性。

CT检查示椎间盘向椎管一侧突出。

（2）双侧椎间盘突出：下腰痛，伴双下肢放射痛，腰生理前凸减少或消失，病变椎间盘两侧椎旁均有压痛，可沿坐骨神经向下肢放射，双下肢直腿抬高试验阳性。

针灸科腰痛病（腰椎间盘突出症）诊疗方案一、病名中医病名：腰痛病西医病名：腰椎间盘突出症二、诊断(一)疾病诊断参照l994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。

1．多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。

大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。

2．常发于青壮年。

3．腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。

4．脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。

5．下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。

直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。

6．CT或MRl检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

或X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。

(二)疾病分期1．急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。

2．缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。

3．康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。

(三)病理分型（Macnab分型）1. 椎间盘膨出：整个椎间盘纤维环均匀性向椎体骺环以外凸起，不引起严重的神经根压迫。

2. 局限型突出：椎间盘纤维环的内层断裂，髓核组织部分突出。

3. 椎间盘突出：椎间盘纤维环大部分断裂，仅有外层纤维环尚完整，将髓核局限于纤维环内。

4. 椎间盘脱出：椎间盘纤维环全部断裂，髓核组织突出于椎间盘外，为后纵韧带所约束。

5. 椎间盘游离：髓核组织突破纤维环和后纵韧带，游离于椎管内，或硬膜内、椎间孔等处，压迫神经根与马尾神经。

(四)中医证候诊断1．血瘀气滞证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部僵硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或脉弦。

2．寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减或反而加重，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻，脉弦紧、弦缓或沉紧。

中医诊疗规范腰痛病（腰椎间盘突出症）预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制四、腰痛病（腰椎间盘突出症）本病属中医学腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感，内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证【临床表现】腰部疼痛：几乎所有本病患者都有此症状，主要表现为下腰部肌腰骶部的钝痛，平卧时减轻，活动后加重，重者呈痉挛性剧痛，这主要是神经根受压引起的炎症性疼痛。

下肢放射性疼痛或麻木：疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足根或足背，呈放射性刺痛。

严重者可呈电击样。

一般多发于单侧。

这是由于椎间盘突出早期神经根底部的炎症化学性刺激造成的，后期炎症和消退后机械性压迫往往出现麻木或下肢发凉。

肌肉；力量减弱或瘫痪：一般可出现胫前肌群及足背肌群麻痹，出现足下垂。

继发产生椎管狭窄可出现间歇性破行。

马尾神经症状：中央型突出较重者，压迫马尾神经可出现会阴部麻木、刺痛，排便、排尿无力，女性可出现尿失禁，男性可出现阳痿。

【诊断要点】1、病史：一是外伤，二是劳损，三是肾气不足，四为风、寒、湿、热之邪流注经络，致使经络困阻发病。

2、症状(1) 腰痛：腰痛是椎椎间盘突出症状最先出现的症状，而且是多见的症状，发生率约91%，疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛。

活动时疼痛加重，休息或卧床后疼痛减轻。

(2) 坐骨神经痛：腰推问盘突出症绝大多数病人发生在L4/L5、L5/S1间隙，故容易引起坐骨神经痛，发生率达97%。

疼痛多是放射性痛，由臀部、大腿后侧，小腿外侧到跟部或足背部。

(3) 腹股沟区或大腿内侧痛：高位的腰椎间盘突出症。

突出的椎间盘可压近L1、L2和L3神经根，出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿内侧疼痛。

(4) 马尾神经综合征：向正后方向突出的髓核、游离的椎间盘组织，可压迫马尾神经，出现大小便障碍，鞍区感觉异常。

多表现为急性尿储留和排便不能自控。

(5) 尾骨疼痛：腰椎间盘突出症的临床症状可出现尾骨疼痛。

腰椎间盘突出症中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》。

1.多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。

大部分患者在发病前多有慢性腰痛。

2.常发于青壮年。

3.腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。

4.脊柱侧弯，腰椎生理弧度小时，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，要活动受限。

5.下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者科出现肌肉萎缩。

直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。

6.X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。

CT或MRI检查可现实椎间盘突出的部位及程度。

（二）疾病分期1.急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。

2.缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。

3.康复期：腰腿病症基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。

（三）症候诊断1.血瘀气滞证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部僵硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或脉弦。

2.寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减或反而加重，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻，脉弦紧。

弦缓或沉紧。

3.肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力、不耐劳，劳则加重卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。

阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津，脉弦细而数。

阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，筋脉拘挛，舌质淡胖，脉沉细无力等症。

二、治疗方案（一）针灸治疗1、基本治疗方法：治法：柔筋壮骨，通络止痛。

以局部穴、阿是穴为主，配合循远端取穴。

主穴：相应的夹脊穴、肾俞、大肠俞环跳秩边委中阳陵泉配穴：腰痛明显配阿是穴、次髎；股前疼痛明显配伏兔、风市；小腿疼痛配飞扬、承山、昆仑。

寒湿痹阻者配命门、腰阳关；瘀血阻络者配膈俞、次髎；肾虚者配肾俞、太溪。

腰椎间盘突出症分级诊疗指南)年版(2015．安徽省腰椎间盘突出症分级诊疗指南 2015年版）（腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的常见原因。

其发病机制是腰椎间盘髓核突出或退变同时纤维环变性破裂髓核脱出压迫和刺激神经根和马尾神经所引起多数本病患者经正规保守治疗症状可以得到缓解，的一种综合征。

10%约有～20%的患者最终需要手术治疗。

一、流行病学特点岁青壮年，约占患者人数的腰椎间盘突出症多见于20～40以上腰椎80%90%，男性多于女性，这与劳动强度大及外伤有关。

椎间隙。

青少年也可偶发腰S1～和间盘突出症发生在L4～L5L5椎间盘突出症，多因明显外伤使软骨板破裂所致。

老年人腰椎间盘突出症多合并骨质疏松或退变性不稳导致椎间盘脱出、多节段腰椎管狭窄及腰椎畸形，病情较为复杂。

二、临床表现因腰椎间盘突出部位、程度、病理变化、椎管管径以及个体敏感性等不同，其临床表现有一定差异。

（一）症状：; 1.腰痛伴一侧或两侧下肢放射性疼痛2.下肢麻木无力;2; 3.大小便功能障碍（巨大突出或中央型突出）腰椎活动受限，姿势异常。

4. （二）体征：立位检查：腰椎畸形，生理前凸变小、消失，甚至变为后1.凸，不同程度侧凸；腰部压痛点，可引发下肢放射痛或麻木感；腰椎活动受限。

仰卧位检查：直腿抬高加强试验阳性；下肢受累神经根支2. 配区皮肤感觉、肌力及反射异常。

3.俯卧位检查：腰部压痛点；股神经牵拉试验。

（三）辅助检查：线片：可提供一些间接征象，对腰椎间盘突1.腰椎正侧位X出症进行大致定位及初步诊断。

同时为鉴别诊断腰椎其他疾病提供依据。

检查：可清晰显示椎间盘突出的部位、大小、形、2.CTMRI是明确腰椎间盘突出诊断最重态和神经根、硬膜囊受压移位情况, 要的方法。

三、治疗腰椎间盘突出症发生率较高，但真正需要住院治疗者甚少，一般早期仅卧床休息加服药物均可缓解或治愈。

对需进行特殊治疗的一定要明确诊断，影像学检查有突出者并非称之为腰椎间盘突出症，只有出现与影像学相一致的典型临床症状和体征时才称3个月方可缓解和治愈。

1. 病因分析腰痛是一种常见的症状，通常由于多种因素引起，例如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等。

中医认为，腰痛病主要与肝肾虚、脾胃虚弱、寒湿侵袭等因素有关。

肝肾虚是指肝肾功能失调，导致腰部气血不足；脾胃虚弱则会导致腰部气血运行不畅；寒湿侵袭则会导致腰部阳气不足。

这些因素会导致腰部肌肉疲劳、血液循环不畅，进而引发腰痛病的发生。

2. 中医诊断根据病人的症状表现和体检结果，中医常用以下几种诊断方法来确定腰痛病的中医诊断：2.1 脉证结合中医重视脉搏的诊断，通过观察脉搏的细节和变化，可以判断腰痛病的具体情况。

例如，脉象沉细弦数，说明肝肾虚；脉象沉紧有力，说明寒湿困阻。

2.2 症状分析中医还会根据病人的具体症状来确定腰痛病的诊断。

例如，腰痛加重于寒冷天气或受寒风刺激，可能是寒湿侵袭；腰痛轻重程度与活动增减有关，可能是肝肾虚。

2.3 舌诊舌诊是中医的重要诊断方法之一。

通过观察舌苔的颜色和湿度，以及舌质的形态和颜色，可以判断腰痛病的体内状况。

3. 中医治疗方案中医治疗腰痛病主要通过调整腰部气血运行和调理全身阴阳平衡来达到缓解症状和康复的目的。

具体的治疗方案包括以下几个方面：3.1 草药治疗中医常用一些具有活血化瘀、温阳散寒、益气养血等功效的中药来治疗腰痛病。

常用的中药包括当归、川芎、独活、羌活等。

根据病人的具体情况，医生会开具相应的中药处方，要求煎煮服用或外敷治疗。

3.2 针灸疗法针灸是一种常用的中医治疗手段，通过刺激特定的穴位来调理体内的气血运行。

对于腰痛病，常用的针灸穴位包括腰阳关、大血海、大敦、委阳等。

针灸可以缓解疼痛，促进局部的血液循环，达到治疗腰痛病的目的。

3.3 推拿按摩推拿按摩是一种特殊的按摩手法，通过按压、揉捏等方式来刺激腰部的肌肉和穴位，改善腰部的血液循环和淋巴流动，有助于缓解腰痛症状。

推拿按摩可以激活腰部的经络，消除病因，促进康复。

3.4 运动疗法中医强调运动对于病症的调理作用。

腰痛病患者可以进行适量的运动来锻炼腰部的肌肉，增强腰椎的稳定性。