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酸性氧化电位水在ICU昏迷患者口腔护理中的应用摘要目的：探讨酸性氧化电位水在同时留有气管插管/气管切开、留置胃管的昏迷患者口腔护理时的综合效果。
方法：选择ICU患者100例，随机分成两组，观察组50例用酸性氧化电位水进行口腔护理，每天4次，对照组50例用0.9%氯化钠溶液进行口腔护理，每天4次。
结果：观察组在除口臭、口垢，防止口腔溃疡、感染及粘膜充血的发生率为4%、2%、10%、6%，明显低于对照组的40%、18%、30%、20%，差异有统计学意义（P<0.05），在预防呼吸机相关性肺炎方面观察组的发生率为8%，明显低于对照组的32%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：观察组在除口臭、口垢，防止口腔溃疡、感染及粘膜充血方面优于对照组，而且观察组呼吸机相关性肺炎发生率较低，值得临床推广应用。
关键词昏迷；酸性氧化电位水；口腔护理；呼吸机相关性肺炎随着危重医学科学的发展，危重症患者的口腔清洁意义已由治疗发展到预防保健，口腔清洁的管理备受重症护理人员重视。
近年来研究证明口腔卫生状况的好坏与呼吸机相关性肺炎的发生有直接的关系[1]，并通过不同的口腔护理干预方法降低了呼吸机相关性肺炎的发病率。
我院ICU 2011年1月至2012年11月对100例同时留有气管插管/气管切开、留置胃管的昏迷患者应用酸性氧化电位水进行口腔护理取得了良好的效果，现报告如下：1 对象与方法1.1 对象及分组将100例同时留有气管插管/气管切开，留置胃管的昏迷患者，随机分成两组：观察组50例，其中男35例，女15例，年龄24～90（38.42±6.21）岁；对照组50例，其中男33例，女17例，年龄22～96（36.61±5.66）岁；两组性别、年龄、病情等差异无统计学意义。
1.2 方法观察组用酸性氧化电位水进行口腔护理，对照组用0.9%氯化钠溶液进行口腔护理。
两组操作方法相同：擦洗+冲洗+擦洗，每天4次，7天为1个疗程。
1例酸性氧化电位水2-8℃用于唇部破溃出血的效果观察摘要】目的：观察冰酸性氧化电位水治疗唇部破溃出血的治疗效果。
方法：使用2-8℃酸性氧化电位水湿敷AIDS病人唇部破溃处。
结果：患者使用后唇部破溃处出血即止，创面愈合，未出现感染的情况。
结论：酸性氧化定位水低温时用于治疗破溃出血创面不仅可以愈合创面、还有止血和抗感染的效果。
【关键词】冰酸性氧化电位水；破溃出血；效果观察【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0178-02酸性氧化电位水(electrolyzed-oxidizing,water,简称EOW),又称高电位氧化离子水、强酸水、酸化电位水、强酸性电解水、氧化电位水,是一种具有高氧化还原电位(ORP),低pH值,含低浓度活性氯、活性氧和次氯酸的水,具有较强的快速杀灭微生物作用，这种水在完成消毒杀菌作用后,不留任何有害残存物,是一种以物理消毒为主,化学消毒为辅的新型消毒剂[1]，2～8℃冰酸性氧化电位水不仅可以杀菌，还能收缩血管，达到局部止血的作用。
1.资料与方法1.1.1病例资料患者女， 27岁，因发热、咳嗽、咳痰、消瘦2月，于2014年2月21日收住，查体：体质极度消瘦，口唇可见疱疹、破溃，并融合结痂，有剥脱性出血的情况；实验室检查：红细胞：1.48/L，血红蛋白：39g/L，葡聚糖：9.3pg/ml，血沉：87mmom/l，CD4绝对值：23ul，白蛋白：24.1g/L，血钾：3.25mmol/L，单纯疱疹病毒Ⅰ型抗体IgG(+)，HIV抗体：（+），降钙素：1.11ng/ml，诊断：发热查因、淋巴结结核、AIDS、口唇疱疹病毒感染、血小板减少、重度贫血，重度营养不良。
1.1.2入院后即请口腔科医生会诊，指导用云南白药粉涂唇部溃疡面，反复出现溃疡出血后再结痂，治疗效果不佳，后给2～8℃的酸性氧化电位水湿敷，溃疡面愈合，焦痂脱落，无出血情况。
《两种pH值酸性氧化电位水对胃肠道手术患者术前口腔护理效果研究》篇一一、引言在临床医疗中，对于胃肠道手术患者的术前护理，口腔卫生是一个至关重要的环节。
为了减少手术过程中潜在的感染风险和术后并发症，对患者的口腔进行适当的护理和清洁是必要的。
近年来，酸性氧化电位水因其独特的物理化学性质，在医疗领域中逐渐得到广泛应用。
本研究的目的是探讨两种不同pH值的酸性氧化电位水对胃肠道手术患者术前口腔护理的效果。
二、研究背景酸性氧化电位水以其高氧化还原电位和低pH值，具有强大的杀菌能力，被认为是一种有效的消毒剂。
不同pH值的酸性氧化电位水可能具有不同的杀菌效果和安全性。
因此，选择合适的pH值对于提高患者术前口腔护理效果具有重要意义。
三、研究方法本研究采用随机对照试验设计，选取即将进行胃肠道手术的患者为研究对象。
将患者随机分为两组，分别使用不同pH值的酸性氧化电位水进行术前口腔护理。
比较两组患者在术前口腔清洁度、口腔感染发生率以及术后恢复情况等方面的差异。
四、实验过程1. 实验对象：选取符合纳入标准的胃肠道手术患者，共XX 名。
2. 实验材料：采用两种pH值的酸性氧化电位水，分别为pH 值XX和pH值XX。
3. 实验方法：对照组患者使用pH值XX的酸性氧化电位水进行口腔护理，实验组患者使用pH值XX的酸性氧化电位水进行口腔护理。
两组患者在护理过程中均接受专业护士的指导和监督。
4. 实验指标：比较两组患者术前口腔清洁度、口腔感染发生率、术后恢复情况等指标。
五、实验结果经过一段时间的观察和比较，发现实验组在以下方面表现出了明显的优势：1. 口腔清洁度：实验组患者使用pH值XX的酸性氧化电位水后，口腔清洁度明显优于对照组。
这可能与该pH值的酸性氧化电位水具有更强的杀菌能力和更低的刺激性有关。
2. 口腔感染发生率：实验组患者的口腔感染发生率明显低于对照组。
这表明适当使用酸性氧化电位水可以有效降低手术患者术前口腔感染的风险。
※五官科护理奥硝唑结合酸性氧化电位水漱口液在口腔颌面外伤患者中的应用汪 莉摘 要 目的:探讨不同口腔护理液对口腔颌面外伤患者的疗效。
方法:选取我院收治的120例口腔颌面外伤患者,将其随机等分为对照组和观察组,对照组给予生理盐水含漱,观察组给予奥硝唑结合酸性氧化电位水漱口液含漱。
对比两组疗效及并发症发生情况。
结果:观察组漱口后不同时间口腔黏膜菌落数明显低于对照组(P<0.05),口腔溃疡发生程度小于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。
结论:对于口腔颌面外伤患者采用奥硝唑结合酸性氧化电位水漱口液进行口腔护理,灭菌效果理想且并发症较少,该法疗效确切,具有临床推广价值。
关键词 奥硝唑;酸性氧化电位水;生理盐水;漱口液;口腔颌面外伤 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.041 口腔颌面是人体面部的重要部位,受外伤的概率相对较大,严重口腔颌面外伤直接影响患者的生命、面部外形及咀嚼功能,该类患者在临床表现上有共同特性,严重时还可能感染或者诱发其他疾病[1-3]。
临床护理工作的重点是做好患者的口腔护理,好的口腔护理液既可确保口腔清洁和防感染,又能促进口腔尽早恢复正常和降低并发症的发生率。
我院本次对收治的120例口腔颌面外伤患者分别给予了生理盐水含漱与奥硝唑结合酸性氧化电位水漱口液含漱两种口腔护理方式,旨在对比其疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2010年1月~2014年1月收治的120例口腔颌面外伤患者,男68例,女52例。
年龄17~68岁,平均(38.2±2.3)岁。
其中牙槽骨骨折16例,下颌骨骨折28例,上颌骨骨折19例,颧弓骨骨折13例,颧骨骨折21例,口唇贯通伤13例,头面部复合伤10例。
均无口腔疾患,能够正确表达,配合操作[4]。
将患者随机等分为对照组和观察组,两组的一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
雾化酸性氧化电位水消毒法对口腔印模尺寸精度的影响3浙江省湖州师范学院医学院口腔医学系(湖州313000)卢东民 俞雪芬33 吴 刚33 谷志远33 王利民33 张丽文333 摘 要 目的:评价藻酸盐、硅橡胶印模分别接受雾化酸性氧化电位水消毒处理后尺寸精度的变化。
方法:以同一个母模制取硅橡胶、藻酸盐印模各48个,各分成4组,每组12个,一组为对照组,不作处理,立即灌模,余3组分别接受15m in、30m in、45m in的处理,以超硬石膏灌模,比较各组之间标准线段长度差异,单因素方差分析数据结果。
结果:藻酸盐、硅橡胶印模经处理15m in、30m in、45m in后,均无统计学意义的变形(P<0.05)。
结论:雾化酸性氧化电位水消毒对口腔印模尺寸精度无影响。
主题词 牙科印模材料 消毒 @雾化酸性氧化电位水The ef fec t of Son i cl i zed E lectr olyzed O x i d iz i n g W a ter d is i n fection pr ocedur e on the d i m en s i ona l accura cy of den ta l i m pr ession sM edica l Schoo l,H uzhou Teacher s Co llage(Huzhou313000)L u Dongm in Yu Xuefeng Hu Gang et al ABSTRAC T O bject i ve:To evalua te the di m ensi ona l accuracy of a lginate and silicon e lastom e r i m p ressi on s trea ted by disinfecti on p rocedure of Son i c lized Elec tro lyzed O xidizing W ate r(SEO w ate r). M e thods:48alg i na te and48silicon ela stom e r i mp re ssions w ere ta ken f rom the sam e edentulous m ax illary arch m a ste r m ode l,w h ich ha s four refe rence po i n ts(A2D)on it.T hey w e re divided into4group s(12for each), con tro l group and3trea tm ent group s,w hich w e re treated by SEO w a te r fo r15m i n,30m in and45m in. respec tive ly.T he gyp sum s w e re ca st and se t fo r45m in s.L inea r m ea su rem ents w ere taken and com pa red.The data w er e analyzed u sing ana lysis of va riance(ANOVA)at95%confidence leve l.R e sults:the re w ere no si gnif i can t change s in di m ensi ona l accu racy af te r trea tm ent fo r15m in,30m in and45m in.Conclusi on s:SEO w ate r disinfect i on p rocedure ha s no effect on the di m en siona l accuracy of alg i na te and silicon e lastom e r i m p ressi on s. KEY W O RD S D ental i m pre ssi on m a te r i a ls D isi nfec ti on @Sonic lized e lectrolyzed ox idizing w a te r 口腔印模的制作是口腔修复工作中的重要工序,因为印模精度会极大地影响到修复体,尤其是固定修复体的制作质量。
奥硝唑结合酸性氧化电位水漱口液在口腔颌面外伤患者中的应用汪莉摘要目的：探讨不同口腔护理液对口腔颌面外伤患者的疗效。
方法：选取我院收治的120例口腔颌面外伤患者，将其随机等分为对照组和观察组，对照组给予生理盐水含漱，观察组给予奥硝唑结合酸性氧化电位水漱口液含漱。
对比两组疗效及并发症发生情况。
结果：观察组漱口后不同时间口腔黏膜菌落数明显低于对照组（P<0.05），口腔溃疡发生程度小于对照组（P<0.05），并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
结论：对于口腔颌面外伤患者采用奥硝唑结合酸性氧化电位水漱口液进行口腔护理，灭菌效果理想且并发症较少，该法疗效确切，具有临床推广价值。
关键词奥硝唑；酸性氧化电位水；生理盐水；漱口液；口腔颌面外伤doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2021.02.041作者单位：518111深圳市广东省深圳市龙岗区平湖人民医院汪莉：女，大专，主管护师口腔颌面是人体面部的重要部位，受外伤的概率相对较大，严重口腔颌面外伤直接影响患者的生命、面部外形及咀嚼功能，该类患者在临床表现上有共同特性，严重时还可能感染或者诱发其他疾病［1-3］。
临床护理工作的重点是做好患者的口腔护理，好的口腔护理液既可确保口腔清洁和防感染，又能促进口腔尽早恢复正常和降低并发症的发生率。
我院本次对收治的120例口腔颌面外伤患者分别给予了生理盐水含漱与奥硝唑结合酸性氧化电位水漱口液含漱两种口腔护理方式，旨在对比其疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年1月~2021年1月收治的120例口腔颌面外伤患者，男68例，女52例。
年龄17~68岁，平均（38.2±2.3）岁。
其中牙槽骨骨折16例，下颌骨骨折28例，上颌骨骨折19例，颧弓骨骨折13例，颧骨骨折21例，口唇贯通伤13例，头面部复合伤10例。
均无口腔疾患，能够正确表达，配合操作［4］。
酸性氧化电位水用于口腔综合治疗台水路消毒的研究覃迪生;文学锦;陈桂英;黄康;苏伟东;张劲松;何灏逾;陈文霞【摘要】目的:检测酸性氧化电位水用于口腔综合治疗台水路的消毒效果.方法:选择40台口腔综合治疗台作为样本,随机分成两组:实验组20台用酸性氧化电位水流动冲洗口腔综合治疗台水路5 min,对照组20台则用蒸馏水同样程序流动冲洗口腔综合治疗台水路5 min,然后分别采集高速手机连接管水样送细菌培养及菌落计数,并进行比较.结果:酸性氧化电位水消毒前口腔综合治疗台水路水样细菌菌落数平均值为3 029.80 cfu/mL,消毒后水样细菌菌落数为0 cfu/mL,消毒前、后对比差异有统计学意义(P＜0.01);实验组消毒口腔综合治疗台水路后水样细菌菌落数为0cfu/mL,对照组作用口腔综合治疗台水路后水样细菌菌落数平均值为601.00cfu/mL,实验组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:酸性氧化电位水可作为一种消毒剂用于口腔综合治疗台的消毒.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2014(031)005【总页数】2页(P805-806)【关键词】口腔综合治疗台水路;酸性氧化电位水;消毒【作者】覃迪生;文学锦;陈桂英;黄康;苏伟东;张劲松;何灏逾;陈文霞【作者单位】广西医科大学附属口腔医院南宁 530021;广西医科大学附属口腔医院南宁 530021;广西医科大学附属口腔医院南宁 530021;广西医科大学附属口腔医院南宁 530021;广西壮族自治区疾病预防控制中心南宁 530021;广西医科大学第一附属医院南宁 530021;广西医科大学附属口腔医院南宁 530021;广西医科大学附属口腔医院南宁 530021【正文语种】中文【中图分类】R780.8口腔综合治疗台是口腔诊疗最基本设备，其水路（Dental Unit Waterlines，DU WL）由于结构复杂难以拆卸，清洗消毒较为困难，存在微生物污染，患者在接受牙科治疗时有导致感染的危险，特别是对免疫力低下者，如老年人、接受化疗的患者、吸烟者、孕妇、呼吸道疾病患者和其他系统性疾病患者尤为有害［1］。
期，酸性氧化电位水研究与应用…＊；＃ｇ％Ｍ～～。
…。
？？，酸性氧化电位水研究及在医疗领域的应用◆李新武酸性氧化电位水（在日本被称为强酸性电解水）是一种由酸性氧化电位水生成器产生的具有高氧化还原电位（ＯＲＰ），低ｐＨ值、含低浓度的有效氯（３０－７０ｍｇ／Ｌ）的水，该水具有较强的氧化能力和快速杀灭微生物作用。
酸性氧化电位水的研究始于１９８７年，由日本独立开发作为对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）有显著效果的杀菌剂。
经过多年的研究，人们对其的认识不断深入，对杀菌的有效性、对人体的安全性、对环境无污染等优点已取得共识，并在医疗领域已用于手消毒、内窥镜的清洗消毒、血液透析装置的消毒、环境的消毒以及压疮等创面的治疗卜ｓ１。
自ｌ９９５年以来酸性氧化电位水生成器进入中国市场以来，很快得到了中国同行的认可，北京市、沈阳市，上海市、安徽省、陕西省、天津市、珠海市、深圳市和广西等地已相继开发出此类产品，并取得了卫生部的卫生许可批件。
目前该类产品已在一些医院用于内窥镜、手术室，供应室的医疗器械的消毒和医院环境的消毒，对于防止医院感染，控制大量使用消毒剂对环境的污染起到了积极的作用。
１酸性氧化电位水生成器的分类（１）在日本，按电解水酸性的强弱可将其分为强酸性电解水和弱酸性电解水生成器，按照Ｅｌ本厚生省监修的食品添加物公定书（第７版；１９９９）的规定ｐＨ范围在５—６．５为微酸性，３～５为弱酸性，３以下为强酸性。
日本将酸性氧化电位水生成器由此而分类，可产生ｐＨ值在３以下的电解水为强酸性电解水生成器，主要用于医疗领域，也是目前我国的主要产品。
产生ｐＨ值在３～５的为弱酸陛电解水生成器，主要用于食品加工和餐饮行业，在日本、韩国有此类产品。
（２）按电解槽结构分类可分为有隔膜三槽式和有隔膜两槽式，三槽式电解槽为阴、阳极槽之间夹有盛放饱和食盐水的中央室，阴极和阳极的反应基本上与两槽法相同，有隔膜两槽式是通过隔膜将电解槽分为阴极和阳极，目前国内外厂家多数使用两槽式。
酸性氧化电位水用于口腔综合治疗台表面消毒的效果观察王印;陈骏;刘国勤;张庆福;赵海军【期刊名称】《海军医学杂志》【年(卷),期】2009(30)4【摘要】目的:探讨酸性氧化电位水擦拭消毒口腔综合治疗台台面的效果.方法:分别采用酸性氧化电位水、5%次氯酸钠消毒液、75%乙醇溶液对口腔综合治疗台表面进行擦拭消毒,擦拭消毒前后取样进行细菌培养,根据培养结果分析,判断擦拭消毒效果.结果:擦拭消毒前,台面细菌培养发现细菌多到无法计数;酸性氧化电位水和5%次氯酸钠消毒液擦拭后的台面,细菌培养未见菌落形成;75%乙醇溶液擦拭后细菌数为12 cfu/cm2.结论:配性氧化电位水消毒效果与5%次氯酸钠消毒液相同,适合对口腔综合治疗台消毒.【总页数】2页(P317-318)【作者】王印;陈骏;刘国勤;张庆福;赵海军【作者单位】解放军第四一一医院口腔专科中心,上海,200081;解放军第四一一医院口腔专科中心,上海,200081;解放军第四一一医院口腔专科中心,上海,200081;解放军第四一一医院口腔专科中心,上海,200081;解放军第四一一医院口腔专科中心,上海,200081【正文语种】中文【中图分类】R613【相关文献】1.75%酒精用于口腔综合治疗台水路消毒的效果观察 [J], 张凤云2.微酸性电解水用于口腔综合治疗台水路消毒的效果观察 [J], 顾佳鑫3.酸性氧化电位水用于口腔综合治疗台水路消毒的研究 [J], 覃迪生;文学锦;陈桂英;黄康;苏伟东;张劲松;何灏逾;陈文霞4.微酸性氧化电位水对口腔综合治疗台水路里电磁阀金属组件表面静态腐蚀性初步研究 [J], 冯岩;刘芳;朱迪;邓天正;栗洪师5.微酸性氧化电位水对口腔综合治疗台水路里电磁阀金属组件表面静态腐蚀性初步研究 [J], 冯岩;刘芳;朱迪;邓天正;栗洪师因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氧化电位水在医学领域的应用12中日友好医院普外科张远春3在自来水中加入少量的食盐经过特殊装置，以电解方式所生成的酸性氧化电位45（electrolized strong acid water）和碱性氧化电位水(electrolized strong alkaline 6water)，统称为氧化电位水。
通常，医学上所说的氧化电位水多指酸性氧化电位水而言。
7我们复习了国内外的有关文献，对氧化电位水的基础与应用做如下综述。
81 氧化电位水的名称9目前，在我国对酸性氧化电位水的名称尚未统一，在公开发表的文章和宣传材料中10有：“强氧化离子水”、“酸化电位水”、“氧化电位水”、“酸性氧化电位水”、“氧11酸化电位水”、“强酸化水”、“强酸性水”、“氧离子水”等，这些名词基本都是从日12文翻译过来的。
以前，日本对强酸性电解水的名称也未统一，过去发表的文章中有：“强13电解酸性水”、“强酸性水”、“强酸化水”、“强酸性电解生成水”、“电解酸性水”、14“酸化电解水”等诸多名称，1999年4月在东京召开的第25届日本医学会年会的论文集上统15一称为“强酸性电解水”。
日文中的“酸化”在中文里是“氧化”的意思，所以“酸化”16这个词不够准确，应使用“氧化”。
根据两种水的性质分别称为“酸性”和碱性更为恰当。
17两种水虽然都是利用电解反应所生成的，使用“电解”容易误解成工业上的电解；氧化还18原电位虽然不是酸性氧化电位水杀灭微生物的主要因素，但两种水都具有较高的氧化还原19电位（碱性氧化电位水为负电位），而且氧化还原电位是检测氧化电位水的一个重要指标，所以使用“电位”一词比较合适。
另外，为了避免与生产饮用活性离子水生成机所生成的2021弱碱性离子水和弱酸性离子水的“弱”字相混淆，在氧化电位水前冠以“强”字容易与之22区别，但让人望（听）而生畏，所以不加为宜。
23综上,将上述利用电解原理（氧化还原反应）所生成的酸性水称为酸性氧化电位水，24碱性水称为碱性氧化电位水；酸性氧化电位水和碱性氧化电位水统称为氧化电位水也许比25较合适。
酸性氧化电位水治疗经口气管插管患者口腔溃疡的护理观察陈素芝;刘玉英;罗杨【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》【年(卷),期】2010(000)020【摘要】目的:探讨酸性氧化电位水治疗经口气管插管患者口腔溃疡的作用.方法:选择经口气管插管伴发口腔溃疡患者44例,并随机分成观察组和对照组,每组22例.观察组采用酸性氧化电位水进行口腔护理,对照组采用复方硼砂液进行口腔护理.比较两组临床疗效.结果:观察组用酸性氧化电位水口腔护理1周后,口腔溃疡治愈率达81.8%,有效率为100%;对照组的治愈率13.6%,有效率为59.1%.观察组效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用酸性氧化电位水治疗经口气管插管患者口腔溃疡,具有杀菌谱广和作用迅速的优点,它能激活伤口表层细胞,加速伤口愈合,明显优于复方硼砂液.【总页数】2页(P225-226)【作者】陈素芝;刘玉英;罗杨【作者单位】515031,广东汕头市中心医院ICU(中山大学附属汕头医院);515031,广东汕头市中心医院ICU(中山大学附属汕头医院);515031,广东汕头市中心医院ICU(中山大学附属汕头医院)【正文语种】中文【相关文献】1.经口气管插管患者易发口腔溃疡的原因分析及防治对策 [J], 史月丰2.负压式吸引牙刷联合酸性氧化电位水用于ICU经口气管插管患者口腔护理的研究 [J], 陈素芝;王航航;李淑娴;陈晓燕;陈丽娜;洪蝶玟3.酸性氧化电位水治疗经口气管插管患者口腔溃疡的护理观察 [J], 陈素芝;刘玉英;罗杨4.口腔护理对经口气管插管颅脑外伤患者口腔溃疡及相关性肺炎发生情况的影响[J], 何海新5.康复新液联合持续低负压吸引预防经口气管插管患者口腔溃疡的疗效 [J], 李园园;黎凯强;张玉霞;王珍;林春丽;李向琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
碳酸氢钠与酸性氧化电位水交替应用于极低出生体重儿口腔护理的临床效果陈璐【摘要】目的:探讨2％碳酸氢钠、酸性氧化电位水两种溶液交替应用于极低出生体重儿口腔护理中对于患儿口腔黏膜感染及并发症和痰培养的影响.方法:选取2014年1 ～12月NICU收治的极低出生体重儿90例,随机等分成对照组与试验组,对照组采用2％碳酸氢钠作为口腔护理液;试验组采用2％碳酸氢钠与酸性氧化电位水交替作为口腔护理液.每隔24h观察患儿口腔黏膜感染及并发症和痰培养情况.结果:对两组极低出生体重儿口腔黏膜感染及并发症和痰培养情况进行比较,发现应用2％碳酸氢钠与酸性氧化电位水交替作为口腔护理液护理的患儿口腔黏膜感染发生率与痰培养阳性发生率明显低于对照组差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:极低出生体重儿使用2％碳酸氢钠与酸性氧化电位水交替进行口腔护理可更有效降低口腔黏膜及呼吸道感染率,杀灭环境中的条件致病菌.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2016(013)006【总页数】2页(P86-87)【关键词】极低出生体重儿;碳酸氢钠;酸性氧化电位水;口腔护理【作者】陈璐【作者单位】210004南京市南京医科大学附属妇幼保健院儿科【正文语种】中文极低出生体重儿(VLBWI)的医院感染发生率高，呼吸道是主要感染部位[1]。
在抢救与治疗过程中由于长期禁食、留置胃管、建立人工气道，机体代谢改变，水分营养物质补充不足以及大量使用抗生素等造成口腔正常菌失调，pH值偏离正常。
加之VLBWI患儿口腔黏膜娇嫩，唾液腺尚未发育健全，唾液量分泌少，无自主咳嗽排痰能力，易出现口咽部液体倒流，口咽部定植菌自气道下行可造成肺部感染[2]。
口腔护理液的选择在预防VLBWI患儿肺部并发症方面尤为重要。
我院使用2%碳酸氢钠与酸性氧化电位水两种溶液分别与交替应用于VLBWI患儿口腔护理，效果好，现报道如下。
随着我院NICU收治VLBWI患儿比例不断增加，救治中机械通气、微量喂养和广谱抗生素的应用日益增多，预防感染在VLBWI患儿的护理工作中尤为重要。
酸性氧化电位水在口腔医学领域应用的探讨发表时间：2010-05-06 发表者：余擎 (访问人次：1056)酸性氧化电位水（electrolyzed oxidizing water,简称EOW），又称强酸水、高电位氧化离子水、强酸性电解水、酸化电位水、氧化电位水等，是一种具有高氧化还原电位，低pH值，含低浓度有效氯、活性氧和次氯酸的水，具有较强的氧化能力和快速杀灭微生物作用。
酸性氧化电位水的研究始于1 9 8 7 年由日本研制成功，最初作为对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（M R S A ）有显著效果的杀菌剂[1]。
经过多年的研究，人们对其认识不断深入，对其具有杀菌广谱、迅速、使用方便、成本低、对人体无毒副作用、无残留等优点已取得共识，并在医疗领域已用于手消毒、内窥镜的清洗消毒、血液透析装置的消毒、环境的消毒、压疮等创面的治疗以及肿瘤患者放化疗及危重患者的口腔护理[2-9]。
自1995 年以来酸性氧化电位水生成器进入中国市场以来，很快得到了中国同行的认可，符合我国资源节约型和环境友好型产业政策要求，并取得了卫生部的卫生许可。
目前该类产品在口腔医疗领域的应用广度和深度也正在被一些具有敏锐思维的口腔医学家认识并着力研发。
本文对将就酸性氧化电位水在口腔医疗中的应用现状及前景做出初步的探讨。
1酸性氧化电位水的生产原理及其基本性状1.1生产原理将普通的自来水经过净化处理后,添加一定量(浓度小于0.1%)的氯化钠,在离子膜电解槽(常用二槽式电解槽)中进行电解产生酸性水和碱性水。
电极阳极以析氯反应和析氧反应为主,阴极以析氢反应为主,溶液中则以氯的水解和次氯酸的解离为主。
从电解槽阳极流出的水含有H+ ,称为酸性氧化电位水;从电解槽阴极流出的水含有OH- ,称为碱性离子水,两种水质指标详见表1[10]。
此碱性水与稀释的氢氧化钠溶液性质相同，显示了其对油脂、蛋白质等有机物的良好的乳化、剥离作用。
基于此项优点，在用酸化水杀菌消毒前，先用碱性水去除掉有机物，可以使酸化水达到更好的消毒效果。
电解水分为有隔膜(阴阳两极分开)电解和无隔膜电解。
前者用于制造酸化水(pH<3)(阳极制造酸化水，阴极制造碱性电解水，数量各半)，后者用于制造微酸性电解水(pH<5～6.5)和电解次亚水(pH>7.5)，所有生成的电解水都属于杀菌性电解水[9]。
而有隔膜的电解槽又分为两槽式(用一层阳离子膜分隔)和三槽式(用阴、阳离子膜分隔成三腔)。
1.2基本性状按照日本厚生省监修的食品添加物公定书（第7 版；1999）的规定pH 范围在5～6.5 为微酸性，3～5 为弱酸性，3 以下为强酸性。
日本将酸性氧化电位水生成器由此而分类，可产生pH 值在3 以下的电解水为强酸性电解水生成器，主要用于医疗领域，也是目前我国的主要产品。
产生pH 值在3 ～5 的为弱酸性电解水生成器，主要用于食品加工和餐饮行业，在日本、韩国有此类产品。
目前医疗领域应用的酸性氧化电位水是一种无色透明的液体, 具有氯味, 其氧化还原电位在1100mV 以上，pH 值在2.0～3.0 之间, 有效氯含量一般为20～70mg/L。
主要生成物为次氯酸、氯气、盐酸、活性氧、活性羟基、过氧化氢。
在室温、密闭、避光的条件下，较稳定，而在室温暴露的条件下，不稳定，可自行分解成自来水，故不宜长期保存，最好现用现制备。
2酸性氧化电位水的杀菌特性及其原理2.1酸性氧化电位水的杀菌特性酸性氧化电位水具有杀菌广谱,可以在短时间内杀灭Pseudomonas aeruginosa[11,12]、taphylococcusaureus[12,13]、S . epidermidis , E. coli O157 ∶H7[14-17]、Salmonella Enteritidis[17]、Salmonella Typhimurium[18]、Bacillus cereus[12]、Listeria monocytogenes[12,16,18]、Mycobacterium tuberculosis[12]、Campylobacter jejuni[14]、Enterobacter aerogenes[13]、Vibrio parahaemolyticus[19,20]等多种细菌,而且至今为止尚未出现过发现耐性菌的报告,并且从作用原理上可以判断,出现耐性菌的机率微乎其微。
另外,酸性氧化电位水还可以杀灭血液的病原体,如hepatitis B virus(HBV) 、hepatitis Cvirus(HCV) 、human immunodeficiency virus(HIV)2.2酸性氧化电位水的杀菌原理2.2.1物理杀菌学说物理杀菌学说认为酸性氧化电位水的高ORP值、低pH 超出了微生物的生存范围,从而进行杀菌。
有研究表明,常用含氯消毒剂溶液的氧化电位只有600 mV 左右,其杀菌速度慢,达到相同杀菌效果所需有效氯浓度比氧化电位水高出数倍。
Kim 通过实验证明, 分别将含有效氯质量浓度为10、56mg/ L 的EOW与用化学方法模拟EOW 的溶液做了杀灭大肠杆菌O157∶H7 的比较实验,结果证实ORP是使微生物失活的主要因素。
Koseki [21]认为ORP不是杀菌的主要因素,因为高ORP 的臭氧水杀菌效果不如低ORP 值的EOW,他认为与细菌作用的是HOCl 产生的羟基自由基。
Park 等研究结果证明,有效氯质量浓度足够大的情况下( > 2 mg/ L) ,EOW 在pH介于2.6～7.0 对大肠埃希菌等杀菌效果相同。
另外,pH 为2.6 的盐酸比EOW杀菌能力要弱得多,而酸性使物质变性灭活需要较长的时间。
用与EOW相同pH 的盐酸溶液对HBsAg 作用60 s 仍不能将其抗原性破坏,这说明EOW起主要作用的也不是它的酸性特性[22]。
Liao[23]、Osafune[24]认为在微生物细胞中,氧化作用会破坏细胞膜。
而EOW的高氧化还原电位会破坏细胞膜,氧气与其他物质作用会使它失去电子,干扰膜平衡,使微生物的细胞膜电位发生改变,导致细胞通透性增强、细菌肿胀及细胞代谢酶的破坏,使胞内物质溢出、溶解,从而达到杀灭微生物的作用。
2.2.1化学杀菌学说化学杀菌学说是在1994 年由日本科学家提出的,他们认为氧化电位水杀菌最主要因素是其复杂的化学因子,包括有效氯和活性氧: ①有效氯主要包括电解直接生成的HClO、Cl2、ClO2、ClO-等。
氯能损害细胞膜,致使细胞内的蛋白、RNA 和DNA 漏出,而且还可以穿透衣壳与病毒的核酸起作用。
近年有学者研究发现[25-27] Cl 能进入微生物体内与RNA和DNA 结合,使其失去正常的生化活性,致使微生物死亡。
Kiura 等研究发现,在EOW 的作用下细菌细胞膜会出现气泡、增大并最终导致细胞膜破裂;在相同的pH 和ORP 下,气泡数量会随有效氯含量的提高而增加,说明其杀菌效果与有效氯含量提高有关。
有实验表明[27] ,氧化电位水中有效氯浓度与细菌杀灭率呈高度正相关( r = 0.95) 。
在有效氯的多种成分中,Len 认为分子态HOCl 是杀菌作用的主要影响因素。
②活性氧主要是指电解中产生的初生态原子氧O、羟基自由基OH、过氧化氢H2O2和臭氧O3等活性氧成分,这些活性物质具有较强的氧化性,它们能跟氨基发生特异反应,破坏细胞膜并渗透到细胞内破坏有机物的链状结构,从而使蛋白质及DNA 合成受阻,使微生物致死。
但氧化电位水在电解时产生的活性氧是不稳定的物质,随着时间延长,活性氧含量将迅速下降甚至完全消失。
有实验检测保存了3个月的氧化电位水仍有杀菌作用,且常用的含活性氧的消毒剂如过氧化氢等的杀菌力也不及氧化电位水。
部分研究者对酸性氧化电位水杀菌机理进行了初步研究,但多是利用化学模拟的方法,或者是与其他含氯杀菌剂比较,或者是利用微观观察来说明杀菌机理。
王文清等[28]通过考察,得出酸性氧化电位水杀菌主要是以化学因素杀菌为主,其中有效氯为主要影响因素;物理杀菌为辅,其中ORP值为主要影响因素。
3酸性氧化电位水的安全性小宫山宽机[29]从以下几个方面对酸性氧化电位水的安全性进行了比较详细报道。
（1）急性口服毒性：以50ml/kg体重的酸性氧化电位水对小鼠口服用药未见毒性症状，属实际无毒。
（2 ）皮肤一次刺激和皮肤累积刺激性：对家兔皮肤上的伤口1 日1 次连续5 日滴下未见伤口发生变化，以老鼠的足部为对象进行1 日30 次（一次浸泡15 或30s）的反复用药试验（3个月），对皮肤的变化进行血液学、生物化学、病理组织学方面的观察，未见老鼠皮肤及全身有异状。
（3 ）急性眼刺激性：滴下酸性氧化电位水72h 后观察，家兔角膜、虹膜、结膜等未见变化。
（4 ）皮肤增大反应：在土拨鼠皮内1 周3 次注入酸性氧化电位水后观察，未见皮肤发生（浮肿、红斑）变化。
（5 ）口腔黏膜刺激性：用酸性氧化电位水以流水方式作用田鼠颊囊30min 后，经肉眼及病理组织学观察未见变化。
（6）细胞毒性：在取自人、小鼠、田鼠的细胞培养液中添加酸性氧化电位水12h 后检测其结果，表明高浓度酸性氧化电位水对细胞的增殖略有抑制，高浓度以下未见变化，认为其毒性小于其他常用消毒剂。
（7 ）染色体异常诱发性：在哺乳动物培养细胞中直接添加或添加有代谢活性物质的酸性氧化电位水后蓄积在分裂中期的细胞上，调查染色体异常情况，结果均未见变化。
（8 ）以志愿者为对象的皮肤试验：以健康成年男性及女性志愿者为对象频繁使用酸性氧化电位水研究其安全性，使用从数种装置生成的酸性氧化电位水（有效氯浓度20和40mg/L）流水洗手，每日15 次，每次2min，洗后不进行皮肤保养，连续试验5 日，经皮肤科医师认定，有轻度干燥、红斑和手纹消失等轻度损害，但几乎全部在试验后迅速恢复。
如果有适度的皮肤保养，并且每周有1 ～2 天停止使用酸性氧化电位水，将不会出现上述情况[29]。
刘清等人[30]研究了酸性氧化电位水毒理学安全性结果表明：氧化还原电位1173.8mV，pH 值2.66，有效氯为58.2mg/L 的酸性氧化电位水急性经口毒性试验，对大鼠、小鼠急性经口LD50 均大于10 000mg/kg（体重），属于实际无毒级。
皮肤刺激试验属于无刺激，急性眼刺激试验属于无刺激。
微核试验结果为无致为核作用。
精子畸形试验结果为无致精子畸形作用。
亚急性毒性试验结果表明：未见异常症状和体征；血液常规检测和血液生化指标检测均在正常范围内。
病理组织学检查试验动物肝、肾、肾上腺、脾、胃、肠、睾丸、卵巢、脑、心肺等未发现有明显病理性损害，上述安全性实验可以看出酸性氧化电位水具有较好的安全性。
4酸性氧化电位水对金属的腐蚀性通过酸性氧化电位水对金属的腐蚀性试验，应用酸性氧化电位水对4 种金属连续浸泡72h，每24h 更换1 次酸性氧化电位水，结果表明：酸性氧化电位水有效氯在70mg/L 以下时对不锈钢基本无腐蚀作用，可用于各种医疗器械的清洗消毒，超过70mg/L 以上时，对不锈钢有轻度腐蚀作用，但对铜、铝和碳钢有轻度或中度腐蚀作用，应慎用于此类金属材料物品的消毒。
