酸性氧化电位水在消毒供应中心的应用

使用方法：1、医护人员手的卫生清洗消毒：使用酸性氧化电位水洗手消毒时，首先用碱性水冲洗20s去除有机物，然后用酸性氧化电位水冲洗30s消毒，停止5秒，最后用碱性水冲洗5s即可。

2、创口、创面的消毒：对于烧烫伤的创面、伤口使用酸性氧化电位水冲洗消毒伤口10min，可以较好的控制感染，保持创面清洁，促进肉芽的形成，对于植皮存活比较困难的感染创面进行手术前的消毒处理，是非常有效的。

3、内窥镜的消毒：首先用清洗用水冲洗2 min，酶洗3 min，清洗用水冲洗30s，然后将内镜侵入酸性氧化电位水中，连续冲洗浸泡消毒3 min -5 min，再用清洗用水冲洗各孔道及镜体30s，取出后将各孔道水分抽吸干净，将镜体烘干或用无菌布拭干，即可使用。

4、医院消毒供应中心手术器械和用品的清洗消毒：对于医用剪刀、弯形止血钳、有齿镊子、甲状腺吸引器头、骨穿针和鼻镜等器械的消毒，先用手洗后，在用酸性氧化电位水冲洗浸泡消毒1 min -3 min，其杀灭率大于98%。

对于污染复用治疗盒、氧气湿化瓶、呼吸机管道等的消毒处理，可使用酸性氧化电位水流动冲洗浸泡消毒3 min -5 min，再用流动水冲洗后常规处理即可。

5、透析机的消毒：透析完毕后，使用反渗水冲洗30 min，然后用酸性氧化电位水冲洗消毒20 min，停留3 min，再用反渗水冲洗30 min，停留4-6h,使用前再用反渗水冲洗45 min。

该方法特别适合于较大规模的血透中心，此外酸性氧化电位水还有较好的灭活内毒素的作用。

6、复用透析器的消毒：透析结束后立即用软化水冲洗透析器及管路中的残血，灌满1%NaOH作净化剂，浸泡12h,次日再用软化水或反渗水冲洗20-30 min，然后灌满酸性氧化电位水并封闭，低温避光保存待用。

下一次使用前，透析机管路用生理盐水冲洗后即可上机使用。

7、口腔消毒护理：将酸性氧化电位水应用于恶性肿瘤患者放、化疗后口腔溃疡的治疗及ICU患者口腔健康维护，用酸性氧化电位水于进食前后及睡前含漱，每日6次，其在治疗口腔溃疡方面，酸性氧化电位水明显优于复方硼砂液，可替代传统的漱口液，用于辅助治疗化疗引发的口腔溃疡。

医院消毒供应中心第二部分清洗消毒及灭菌技术操作规范SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#卫生部医院消毒供应中心管理第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。

本标准清洗、消毒、灭菌流程的技术操作部分参照了美国ANSI/AAMI ST79-2006医疗设备中蒸汽消毒和灭菌保证综合指南（ANSI/AAMI ST79-2006 comprehensive guide to steam sterilization and stearility assurance in health care facilities)EN ISO 15883-1.：2006《清洗消毒器》（EN ISO15833-1：2006《washer disinfector》）和EN285：2006《大型蒸汽灭菌器》（EN 285:2006 Sterilization steam sterilizers Large sterilizers)。

本标准第5.5.1附录A、附录B、附录C为规范性附录，附录D为资料性附录。

本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。

医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范1、范围本标准规定了各级各类医院消毒供应中心（central sterile supply department ,CSSD）的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。

本标准适用于医院的CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。

暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。

已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。

2、规范性引用文件下列文件的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

【摘要】了确保病人的安全，防止院内感染的发生，本科对临床使用的止血带采用人工清洗流程及酸性氧化电位水的消毒，并连续观察了消毒效果，效果满意【关键词】止血带;消毒方法;酸性氧化电位水年来，山西省人民医院消毒供应中心承担着全院止血带的消毒供应，保证了临床使用的安全，从细节上防止了院内感染的发生，而传统的止血带消毒多使用含氯剂浸泡，含氯剂气味重，对呼吸道及皮肤刺激性，对止血带的腐蚀性强。

自从本科配备了酸性氧化电位水生成器，已用于多手工清洗后物品的消毒，包括止血带的消毒，做到了资源的有效使用，效果很好。

1方法1.1清洗将从临床回收的止血带集中在去污区专用清洗池内，工作人员穿戴好防护用具。

首先置于流动水下冲洗,初步去除污染物,再使用清洁剂揉搓清洗止血带至清洁光亮，再反复用清水冲洗至无泡沫。

1.2消毒使用酸性氧化电位水冲洗浸泡2min，再使用纯水冲洗30s，达到终末漂洗。

1.3干燥将消毒后的止血带先放入消毒后的洗衣机内甩干2min，然后整齐地摆放在载物筐内，放置量不可太满，约1/2满为宜，以免影响干燥效果。

将载物筐置于干燥柜内，设置温度70℃，时间为10～15min。

干燥必须彻底，防止潮湿而重新滋生细菌。

1.4包装彻底干燥后，清洁区工作人员要认真洗手之后进行包装，将20根止血带组，整齐地放入专用清洁袋内包装封口，在封口处打印消毒日期，放专架存放，供临床备用。

2试验随机取3根消毒干燥后止血带，分别用浸有中和剂的棉签，对止血带进行涂抹采样，往返各两遍，以无菌操作方法将棉签棉花端剪入试管中，振荡混匀，分别取2ml接种5平皿，倾入培养基，37℃，培养72h，计菌落数。

每季度应对止血带进行一次细菌培养。

3结果经多次试验，细菌菌落数均<20 cfu/根，符合消毒要求。

4讨论酸性氧化电位水是一种电解氯化钠产生的高氧化还原电位、低pH值、含一定有效氯的消毒剂，其有效氯浓度仅需50～70mg/L，比传统含氯消毒剂低近10～20倍，杀菌谱广，速度快，对环境污染小，且取材容易，使用简便易行，成本低。

消毒供应中心酸性氧化电位水应用指标与方法问题解答1.酸性氧化电位水的适用范围是什么？答：可用于手工清洗后不锈钢和其他非金属材质器械、器具和物品灭菌前的消毒。

2.酸性氧化电位水主要有效成分指标要求是什么？答：（1）有效氯含量为（60土10）mg/L。

（2）pH值范围2.0～3.0。

（3）氧化还原电位（ORP）≥1100mV。

（4）残留氯离子<1000mg/L。

3.酸性氧化电位水的使用方法是什么？答：手工清洗后的待消毒物品，使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒2min，净水冲洗30s，再按本标准干燥、检查、包装、灭菌的程序进行处理。

4.酸性氧化电位水使用的注意事项是什么？答：（1）应先彻底清除器械、器具和物品上的有机物，再进行消毒处理。

（2）酸性氧化电位水对光敏感，有效氯浓度随时间延长而下降，宜现制备现用。

（3）储存应选用避光、密闭、硬质聚氯乙烯材质制成的容器。

室温下贮存不超过3d。

（4）每次使用前，应在使用现场酸性氧化电位水出水口处，分别检测pH值和有效氯浓度。

检测数值应符合指标要求。

（5）对铜、铝等非不锈钢的金属器械、器具和物品有一定的腐蚀作用，应慎用。

（6）不得将酸性氧化电位水和其他药剂混合使用。

（7）皮肤过敏人员操作时应戴手套。

（8）酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀，故应每次排放后再排放少量碱性还原电位水或自来水。

5.如何进行酸性氧化电位水有效指标的检测？答：（1）有效氯含量试纸检测方法：应使用精密有效氯检测试纸，其有效氯范围应与酸性氧化电位水的有效氯含量接近，具体使用方法见试纸使用说明书。

（2）pH值试纸检测方法：应使用精密pH值检测试纸，其pH范围与酸性氧化电位水的pH值接近，具体使用方法见pH试纸使用说明书。

（3）氧化还原电位（ORP）的检测方法。

（4）氯离子检测方法。

6.氧化还原电位（ORP）的检测方法是什么？答：（1）取样：开启酸性氧化电位水生成器，待出水稳定后，用100ml小烧杯接取酸性氧化电位水，立即进行检测。

消毒供应中心清洗消毒规范培训时间：2017年3月22日地点：办公室主讲人：参加人员：内容：一、术语和定义1、清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

2、冲洗：使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。

3、洗涤：使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。

4、漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。

5、终末漂洗：用经纯化的水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。

6、超声清洗器：利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。

7、清洗消毒器：用于清洗消毒诊疗器械、器具和物品的设备。

8、湿热消毒：利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固，酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。

包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。

9、Ao值：评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K 时，温度相当于80℃的时间（秒）。

二、诊疗器械、器具和物品处理的基本要求1、通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。

被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应遵循WS／T 367的规定进行处理。

2、应根据WS 310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。

3、清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS 310.3的规定。

4、耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选热力消毒或灭菌方法。

5、应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD人员防护着装要求应符合附录A的规定。

6、设备、器械、物品及耗材使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。

7、外来医疗器械及植入物的处理应符合以下要求：a、CSSD应根据手术通知单接收外来医疗器械及植入物；依据器械供应商提供的器械清单，双方共同清点核查、确认、签名，记录应保存备查。

b、应要求器械供应商送达的外来医疗器械、植入物及盛装容器清洁。

c、应遵循器械供应商提供的外来医疗器械与植入物的清洗、消毒、包装、灭菌方法和参数。

2022-04-01 发布2022-12-01 实施前言根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。

本标准清洗、消毒、灭菌流程的技术操作部份参照了美国 ANSI/AAMI ST79-2022 医疗设备中蒸汽消毒和灭菌保证综合指南 ( ANSI/AAMI ST79-2022 comprehensive guide to steam sterilization and stearility assurance in health care facilities)EN ISO 15883-1.：2022《清洗消毒器》( EN ISO15833-1：2022《washer disinfector》)和 EN285：2022 《大型蒸汽灭菌器》( EN 285:2022 Sterilization steam sterilizers Large sterilizers)。

本标准第 5.5.1、5.7.4、5.7.6、5.7.7、5.8.1.4.2b )和 e )、5.8.2.2.1、5.9.5.1、5.9.5.2、6.1.1 为推荐性，其余为强制性条款。

附录 A、附录 B、附录 C 为规范性附录，附录 D 为资料性附录。

本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。

本标准规定了各级各类医院消毒供应中心 ( central sterile supply department ,CSSD )的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。

本标准合用于医院的 CSSD 和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。

暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。

已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。

2、规范性引用文件下列文件的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改(不包括勘误内容)或者修订版均不合用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可合用这些文件的最新版本。

酸性氧化电位水（AEOW）在复用诊疗物品消毒的应用及分析目的探究酸性氧化电位水冲洗浸泡复用诊疗物品临床消毒效果。

方法选择2016年3—10月期间该院消毒供应中心回收的呼吸气囊及管路随机编号分成3组，阴性对照组行消毒前采样，试验组1以传统消毒剂消毒，试验组2采用酸性氧化电位水消毒，观察、记录复用诊疗物品采用不同消毒剂相同消毒时间和最佳消毒时间的消毒效果。

结果采用传统消毒剂消毒5 min后样本培养菌落数为30～100 cfu/cm2，酸性氧化电位水样本培养均无细菌生长，同时传统消毒剂消毒30 min后样本培养菌落数为3～18 cfu/cm2，酸性氧化电位水消毒效果优于传统消毒剂，且达到同样消毒效果所用时间短。

结论酸性氧化电位水消毒高效、可靠，能节约消毒成本、减少消毒时间，提高器械的周转效率。

[Abstract] Objective To study the effect of AEOW in the reusable disinfection medical instruments. Methods The rebreathing bag and pipe recycled by the disinfection supply center in our hospital from March 2016 to March 2016 were randomly divided into three groups，the negative control group adopted the sampling before disinfection，the test group 1 adopted the traditional disinfectant for disinfection，the test group 2 adopted the electrolyzed oxidizing water for disinfection，and the same disinfection time of different disinfectants and the disinfection effect at the best disinfection time were observed and recorded. Results The sample culture number of colonies was 30～100 cfu/cm2 after 5 min disinfection，and there was no bacterial growth of the electrolyzed oxidizing water，at the same time，the sample culture number of colonies was 3～18 cfu/cm2 after 30 min disinfection by the traditional disinfectant，and the disinfection effect of electrolyzed oxidizing water was better than that of the traditional disinfectant，and could reached the same disinfection effect with less time. Conclusion The electrolyzed oxidizing water disinfection is effective and reliable，which can save the disinfection cost，reduce the disinfection time and improve the turnover efficacy of devices.[Key words] Electrolyzed oxidizing water；Rebreathing bag and pipe；Reusable medical instruments；Application传统消毒剂对各种呼吸气囊、管路等复用诊疗物品消毒时，会留有死角难以保证消毒效果，且费时费力，呼吸气囊、管路长期浸泡后出现污垢、变形、变硬现象，不仅影响临床使用而且造成医院资源浪费[1]。

医院使用消毒剂管理规定
一、基本要求：
1.使用前应认真阅读产品包装上的说明书、使用范围、使用方法和注意事项，并严格遵照执行。

2.消毒剂应存放于阴凉通风处、避光、防潮、密封保存，有特殊要求时参照产品说明书保存。

3.按照产品说明书要求，直接使用或根据有效成份含量和稀释成所需的浓度。

4.消毒剂均有一定的腐蚀性，浸泡消毒物品应根据相关要求控制时间，不宜长时间浸泡物品或残留在物体表面。

5.多数消毒剂配置后稳定性下降，应现配现用，使用前监测其浓度。

连续使用的消毒剂，应每日监测浓度或每次使用前监测浓度。

6.用于浸泡消毒时容器应加盖，并存放于通风良好的环境。

7.新启用或用过的物品、器具和器械应先去除污染，彻底清洗干净，干燥后再消毒。

8.医务人员使用消毒剂时，应做好个人防护，防止过敏、对皮肤粘膜的损伤。

二、常用消毒剂使用要求：。

酸性氧化电位水在消毒供应中心的应用核心探究发布时间：2022-11-17T02:26:17.358Z 来源：《医师在线》2022年6月12期作者：何丹[导读]何丹（旺苍县人民医院；四川广元628200）摘要：酸性氧化电位水是一种高效、环保的消毒剂，被广泛应用于医疗行业。

为此，本文将分析酸性氧化电位水原理及理化性质，探寻其在消毒供应中心内的应用状况，主要涉及医疗器械、空气、环境以及医护人员手部消毒等方面。

关键词：酸性氧化电位水；供应中心；消毒；应用状况科学发展使得酸性氧化电位水出现在大众面前，是一种新型消毒液，其应用效果良好、杀菌速度快、环保性能高，逐渐受到医疗行业认可，目前已经被纳入卫健委医院消毒供应中心清洗消毒和灭菌的技术规范当中。

一、酸性氧化电位水理化性质酸性氧化电位水又被称之为强酸性离子水，最早出现在日本，我国于20世纪90年代中期开始应用到医疗行业。

酸性氧化电位水是自来水经过软化处理后，融入低浓度的氯化钠（溶液浓度低于0.1%）而得来的。

在经过离子隔膜式电解槽电解后，从阳极产生具有高氧化还原电位、低浓度有效氯的酸性水溶液，pH一般维持在2.0~3.0左右，氧化还原电位约为1050mV~1180mV，有效氯含量一般控制在10mg/L~60mg/L左右。

酸性电位水能够高效完成微生物消杀工作，对人体产生的危害极小，也不会对环境造成污染，获得医学界广泛认可，逐渐被应用到医疗领域[1]。

二、酸性氧化电位水杀菌机制（一）物理性质绝大多数微生物生长繁殖的pH值范围较为狭小，细菌适合在pH值为4~6的环境中生长；部分细菌可以在pH在2~3之间的环境生长，如醋酸菌和部分硫酸菌；通常情况下，放线菌能够在弱碱条件下生长。

不同种类微生物生长氧化还原电位存在一定差异，一些厌氧微生物生长的还原点位应小于100mV，而适合需氧微生物生长的氧化还原电位为300mV~400mV之间。

酸性氧化电位水的pH和高氧化还原电位值普遍超过微生物正常生长范围，可以使微生物细胞膜电位发生变化，提升细胞膜通透性、破坏细胞代谢酶[2]。

酸性氧化电位水在消毒供应中心的应用
陈菊珍;邓永连
【期刊名称】《河北联合大学学报：医学版》
【年(卷),期】2013(015)001
【摘要】酸性氧化电位水是近年来开发研制的高效安全的消毒剂，具有杀菌快速、广谱，对人体无不良反应，消毒后还原为普通水，无残留污染等优点。

2009年颁布实施的《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》，将酸性氧化电位水列为医疗部门消毒方法之一，我科将酸性氧化电位水用于手工清洗后的待消毒物品、物表、湿化瓶等的消毒。

【总页数】1页(P19-19)
【作者】陈菊珍;邓永连
【作者单位】福建省龙岩市第一医院消毒供应中心,福建龙岩364000
【正文语种】中文
【中图分类】R187
【相关文献】
1.酸性氧化电位水在消毒供应中心终端布控及应用
2.酸性氧化电位水在消毒供应中心的应用
3.酸性氧化电位水在消毒供应中心的应用
4.酸性氧化电位水在口腔医院
消毒供应中心的应用5.酸性氧化电位水在口腔医院消毒供应中心的应用
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酸性氧化电位水在消毒供应中心的应用摘要：总结酸性氧化电位水的应用体会，将其应用于消毒供应中心（CSSD）器械、器具、物品、湿化瓶、呼吸机管路、手消毒、物体表面、空气等消毒。

提出酸性氧化电位水可应用于CSSD的日常消毒，可作为一种高效、环保、速效型消毒剂。

关键词：CSSD 消毒酸性氧化电位水消毒供应中心是全院无菌物品供应的心脏单位，是医院感染控制的重要环节。

其工作的好坏，直接影响医院的安全质量。

我院新建CSSD于2013年3月投入使用以来，对科室各区域的台面、地面、回收车、存放架、无菌物品发放车、空气、需手工清洗的器械及工作人员的手等。

采用了酸性氧化电位进行冲洗、浸泡、擦拭、喷雾等的方式进行清洁消毒，取得较好的效果。

现将报告如下：1.酸性氧化电位水消毒剂生成器的操作方法首先检查自来水是否通畅，确定水源通畅后打开电源开关，启动机器，机器自动运转生成酸性氧化电位水简称酸化水、氧化电位水、强酸性离子水等。

机器运转时需密切观察，PH值为2.0-3.0，有效率为50-70mg/L，氧化还原电位在1050mv-1180mv。

当报警灯亮时应根据报警提示作处理，如提示加盐，按搅拌键加盐即可，如提示无水，应检查水龙头是否关闭或停水。

2．酸氧化电位水的应用范围2-1.不能在清洗机内清洗消毒的物品。

2-2.不耐高温的橡胶、塑料物品，如湿化瓶、雾化器管道、呼吸机螺纹管及附件等。

2-3.手消毒：经手传播是污染源扩散的主要途径，正确做好手卫生，能有效降低感染传播的危险。

酸性氧化电位水作为手的清洗消毒液可有效预防医疗工作者之间的交叉感染。

酸性氧化电位水不像重金属消毒液和化学消毒剂那样引起变态反应，无残毒，对人体皮肤无刺激，可用于医务人员的手消毒[1]。

2-4.空气消毒：常用的方法是紫外线照射，但效果不满意。

2013年3月以来我科采用酸性氧化电位水原液进行各区域的空气喷雾消毒。

由于酸性氧化电位水无味无毒，操作简单，省时安全，喷雾后不影响正常工作且能保证空气质量。

WS-310.2-2009-医院消毒供应中心-第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。

3.1.2 洗涤washing使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。

3.1.3 漂洗rinsing用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。

3.1.4 终末漂洗end rinsing用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。

3.2 超声波清洗器ultrasonic cleaner利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。

3.3 清洗消毒器washer-disinfector具有清洗与消毒功能的机器。

3.4 闭合closure用于关闭包装而没有形成密封的方法。

例如反复折叠，以形成一弯曲路径。

3.5密封sealing包装层间连接的结果。

注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。

3.6 闭合完好性closure integrity闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。

3.7 包装完好性package integrity包装未受到物理损坏的状态。

3.8 植入物implantable medical device放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。

3.9 湿热消毒moist heat disinfection利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。

包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。

4 诊疗器械、器具和物品处理的基本原则4.1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。

被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。

4.2 应根据WS 310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。

4.3 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS 310.3的规定。

医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范1 范围本标准规定了各级各类医院消毒供应中心(central sterile supply department，GSSD)的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。

本标准适用于医院的CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。

暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。

已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。

2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可适用这些文件的最新版本。

凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB/T 5750.5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规范卫生部3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。

3.1 清洗cleaning去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

3.1.1 冲洗flushing使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。

3.1.2 洗涤washing使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。

3.1.3 漂洗rinsing用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。

3.1.4 终末漂洗end rinsing用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。

3.2 超声波清洗器ultrasonic cleaner利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。

医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.2-2016Centralsterilesupplydepartment(CSSD)—Part2：Standard for operating procedure of cleaning, disinfection and sterilization2016-12-27发布2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布目次前言III1范围I2规范性引用文件 13术语和定义 14诊疗器械、器具和物品处理的基本要求 25诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 3附录A(规范性附录）CSSD人员防护及着装要求8附录B(规范性附录）器械、器具和物品的清洗操作方法9附录C(规范性附录）酸性氧化电位水应用指标与方法11附录D(规范性附录）硬质容器的使用与操作要求13前言本部分5.5.1、5.5.2、5.5.3、5.7.5、5.7.7、5.7.8、5.8.1.4、5.8.1.8b)2)、5.8.1.8b)5)、5.9.5a)、5.9.5c)为推荐性条款，其余为强制性条款。

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。

WS310《医院消毒供应中心》是从诊疗器械相关医院感染预防与控制的角度，对医院消毒供应中心的管理、操作、监测予以规范的标准，由以下三个部分组成：——第1部分:管理规范；——第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；——第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。

本部分为WS310的第2部分。

本部分按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本部分代替WS310.2—2009。

除编辑性修改外主要技术变化如下：——在适用范围中，删除了“暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准”和“已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用”的要求；——调整了术语，植入物从本标准调整至WS310.1；A0值和管腔器械从WS310.3调整至本标准；增加了3.14湿包和3.15精密器械的定义；——删除了第6章“被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程”，改为“应遵循WS/T367的规定进行处理”（见4.1);——增加了外来医疗器械及植入物的交接、运送及包装、清洗方法、使用后清洗消毒等要求(见47);——增加了精密器械保护措施、使用后的处理的要求（见5.1.1、5.1.2);——增加了湿热消毒用水的要求（见5.4.2);调整了湿热消毒的温度与时间（见5.4.3);——增加了管腔器械内残留水迹的干燥处理方法（见5.5.3);——修改了压力蒸汽灭菌器压力参数范围（见5.8.1.6);——删除了干热灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌、低温甲醛蒸气灭菌程序、参数及注意事项的具体要求，改为符合WS/T367的规定，并应遵循生产厂家使用说明书；——调整了灭菌物品储存架或柜放置要求（见5.9.2);——增加了植入物放行要求（见5.10.2);——增加了管腔器械内腔清洗的要求(见附录B的B.1);——细化了清洗消毒器设备运行前准备、检查、装载、设备操作运行和注意事项（见附录B的B.3);——增加了规范性附录硬质容器的使用与操作要求(见附录D);——调整了附录D压力蒸汽灭菌器蒸汽和水质量到WS310.1。

酸性氧化电位水在消毒供应中心的应用和广泛用途摘要】目的对病房各科回收物品浸泡后在短时间内达到消毒效果和临床上用途广泛。

方法回收的物品浸泡于酸性氧化电位水后观察其消毒效果。

结果通过一年来的对物品浸泡于酸性氧化电位水后，消毒效果好的呼吸机管道氧气湿化瓶。

结论酸性氧化电位水浸泡时间短，一般为3-5分钟无刺激，对人体可靠，使用方法效果可靠，用途广泛。

【关键词】酸性氧化电位水的应用消毒供应中心用途广泛酸性氧化电位水（Etectrolyzed,Qxidizing,Water,Bow）及其电解仪器于20世纪80年代在日本研制成功，其工作原理，在自来水中加入微量食盐（0.1%Nacl），在隔膜的电解槽内进行电解，由阳极生成的以次氯酸（Hclo）为主要成分的酸性水溶液，即是强酸性电解水。

理化性质：酸性氧化电位水是一种无色透明液体，具有氨味，主要成分为次氯酸，活性氧活性羟基，过氧化氢避光密闭可保存30天，光照或暴露在空气中可逐渐还原成水。

PH值2.0～3.0，氧化还原电位（ORP）1100mv以上，有效氯含量：30～70ppm。

杀菌消毒：能迅速杀灭细菌繁殖题，对MRSA，大肠杆菌，沙门氏菌，绿脓杆菌等病原菌、细菌、病毒及真菌有明显的杀灭效果。

杀菌效果：作用30秒可杀灭包括MRSA在内的金黄葡萄球菌、大肠杆菌、淋球菌、绿脓杆菌、假单胞菌、白色念珠菌及黑曲霉菌等的细菌繁殖题，完全破坏乙肝表面抗原，杀灭艾滋病毒（HIV）、SARS病毒等作用10～20分钟可100%的杀灭枯草杆菌，黑色编钟芽孢。

酸化水的优点：1、杀菌谱广。

可杀灭各种细菌繁殖体、病毒等多种病原微生物。

2、杀菌迅速。

作用10秒即可杀灭细菌病毒等病原微生物。

3、使用方便。

现场制取方式，可大量供应，随时生成，随时食用。

4、无毒副作用。

无毒无刺激，残留性极低，对皮肤有适度的护理作用。

5、对环境无污染。

使用后还原成普通水，对环境无污染。

6、腐蚀性小。

对不锈钢基本没有腐蚀性。

消毒供应中心清洗间消毒工作程序常用消毒方法为物理消毒和化学消毒。

物理消毒是利用物理因子杀灭或清除病原微生物的方法。

消毒供应中心采用的物理消毒为湿热消毒法。

湿热消毒是利用较高温度的热水(≥90o C)或蒸汽为消毒介质，在维持相应温度和时间的条件下可使菌体蛋白质变性或凝固。

蛋白质的变性和凝固，需有水分子的存在，而湿热处理时是在热水或热蒸汽的环境下,且湿度越高蛋白质的变性和凝固越快，对微生物的杀灭效果亦越好。

细菌繁殖体、病毒和真菌等对湿热均较敏感。

WS310.2—2016中4.4条款规定耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒方法。

化学消毒方法是根据杀菌作用，消毒剂可分为高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。

由于化学消毒对器械具有一定的腐蚀性，因此器械消毒时需要谨慎选用。

(一)湿热消毒法1.煮沸消毒利用煮沸消毒器进行湿热消毒的方法。

(1)使用范围：可用于耐高温、耐高湿材质的腔镜器械和物品消毒，包括不锈钢等金属类、玻璃类、一些耐高温的塑胶类材质的器械。

(2)工作原理：常用设备为电热消毒煮沸器。

使用时煮沸槽中加入纯化水(或蒸偏水)，通过电加热待水温达到90。

C或沸腾达到100。

C后，将清洗后的器械浸泡于热水中。

开始记录消毒时间，消毒时间1~5分钟，具有简单、方便、实用、经济、效果可靠等优点。

(3)使用注意事项：①物品应先清洁后再煮沸消毒；②煮沸物品需用蒸镭水或纯水煮沸，避免物品上有水碱黏附;③中途加入物品时，应按照最后放入的器械时间，重新记录消毒时间；④煮沸器的盖应严密关闭，以保持沸水温度；⑤煮沸消毒的物品应及时取出，以免生锈；⑥玻璃类物品冷水时放入；橡皮类物品水沸后放入，以免橡胶变软；⑦所有物品必须浸在水面以下；⑧每次所放入物品的量不应超过消毒器容量的3/4。

2.自动清洗消毒器消毒全自动清洗消毒器可以进行湿热消毒。

利用热水进行喷淋冲洗，在保持一定温度和时间条件下实现器械消毒。

使用方法参阅生产厂家的使用说明书或指导手册。