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电气工程隐蔽工程验收记录(填写范例)

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GD-C4-611/1隐蔽内容：电气照明、应急、插座系统回路管线安装。 隐蔽方法：暗敷。 施工方式：采用JDG套接紧定式钢导管敷设。 检查内容：钢导管连接、导管弯曲半径、暗敷导管埋设深度、导管管口设置要求、导管保护措施、可弯曲金属导管专用接头连接处理、导管内外壁防腐处理。 检测结果：符合设计及规范要求。

施工单位 检查评定 综合结果监理（建设） 单位验收 综合结论自查合格，符合设计要求。项目专业质检员签名：年 月 日项目专业监理工程师 （建设单位项目专业负责人）签名：年 月 日验收日期：2021年05月09日2021年05月09日简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检测调试项目及其结果（根据具体情况和需要，可附相关的示图、照片和附页、附表等作说明）：

专业工长（施工员）签名检测调试负责人签名施工依据文件名称及编号建筑电气施工方案质量验收依据文件名称及编号《建筑电气工程施工质量验收规范》GB50303-2015相关施工图名称及其图号地下室电气平面图施工单位项目负责人分包单位/项目负责人/分部/子分部/分项 （系统/子系统）建筑电气-电气照明安装工程-导管敷设检验批编号GD-C5-71240所在的施工部位22-E至22-J轴交22-5至22-9轴地下室负一层墙柱、顶板梁板隐蔽工程验收记录（通用表式二）GD-C4-611/1单位（子单位）工程名称

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电气工程隐蔽验收记录

电气工程隐蔽验收记录

电气工程隐蔽验收记录

工程名称 成都金牛制冷公司 分项工程名称 消防工程

隐蔽验收部位 施工单位 四川省信天科技有限公司

项目经理 陈登康 专业工长 张 林 施工班组长 薛洪刚

设计图号 单位 米 数量

检查验收情况 附图及说明

专用直接，接扣、弯头连接，符合规范要求。

施工单位检查评定结果

项目专业 项目专业质量

质量检查员： (技术负责人)： 年 月 日

监理(建设)单位验收结论

监理工程师(建设单位项目技术负责人)： 年 月 日

本表一式四份：建设、监理、施工、存档各一份

隐蔽工程验收记录.doc新

隐蔽工程验收记录.doc新

登高架设作业合格证

GJ1．6

姓名 性别 登高架设作业条件 合格证号 钢印号 备注

邱仕刚 男 登高架设作业钢管架设 32100510005469

罗绪强 男 登高架设作业钢管架设 32100510005475

敬芝清 男 登高架设作业钢管架设 32100510005466

杨仕刚 男 登高架设作业钢管架设 32100510005470

杨海周 男 登高架设作业钢管架设 32100510005468

母前刚 男 登高架设作业钢管架设 32100510005467

王志伟 男 登高架设作业钢管架设 32100510005464

何兴袢 男 登高架设作业钢管架设 32100510005471

朱加才 男 登高架设作业钢管架设 32100510005465

杨彬 男 登高架设作业钢管架设 32100510005473

刘绪高 男 登高架设作业钢管架设 32100510005476

朱兴贵 男 登高架设作业钢管架设 32100510005474

陈泽波 男 登高架设作业钢管架设 32100510005472

注:上岗证复印件附后 特殊工种作业人员名单

序号 特殊工种 姓名 年龄 性别 证件编号 发证单位 有效时间 备注

1 电工 马继阳 52 男 T3210829195911062012 江苏省安全生产监督管理局 2014．08．11

2 电工 蔡占西 43 男 T321088196808183395 江苏省安全生产监督管理局 2014．08．11

3 电工 李波 37 男 T321088197405263416 江苏省安全生产监督管理 2014．08．11

4 电工 蔡占东 45 男 T321088196607012872 江苏省安全生产监督管理 2014．08．11

特殊工种作业人员名单

序号 特殊工种 姓名 年龄 性别 证件编号 发证单位 有效时间 备注

电气配管埋设隐蔽工程验收记录.

电气配管埋设隐蔽工程验收记录.

从2012年月日时分起到2012年月日时电气配管埋设隐蔽工程验收记录GD3010244单位(子单位)工程名称3M材料技术（广州）有限公司二期厂房、连廊1、连廊2所属子分部(系统)工程󰀀名称/分项(子系统)工󰀀程名称建筑电气分部工程电线、电缆导管敷设相关的施工部位󰀀(层、区、段、房、室)T1楼梯首层顶板总承包施工单位广东浩和建筑股份有限公司项目负责人江创福专业承包安装单位/项目负责人/施工执行的技术标准(含󰀀企业的工艺规程、工法󰀀等)名称及编号《建筑电气工程施工质量验收规范》GB 50303-2002相关施工图名称及其图号首层照明布置图 图号：Q1206-SD1-2-01 验收日期:分止回路名称/编号拟穿线缆型号/规格/根数配 管接头连接方式名称(材质)型号(规格)管与管管与盒U1ZC-BV-500V 3x2.5镀锌钢管SC20 快速接头连接 快速接头连接W2NH-BV-500V 3x2.5镀锌钢管SC20 快速接头连接 快速接头连接

简介埋设隐蔽方式(如在混凝土内或砖砌体内埋设等)/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果： 管路敷设在混凝土内，采用简易活接头连接，并用镀锌管卡牢固，弯曲部位按要求固定好，往上引管不宜过长，并用堵头封堵管口平整光滑，接口牢固密封，敷设装置齐全，排列整齐符合规范要求，走向全部按图施工。 专业承包安装单位󰀀 检查评定结果 专业工长(施工员)(签名) 检查测试负责人(签名)符合要求 项目专业质量检查员(签名): 年 月 日(公章) 监理(建设)单位󰀀 验收结论合格 专业监理工程师（签名）：󰀀(建设单位项目专业技术负责人签名): 年 月 日(公章) 注:与本表所列电气配管埋设隐蔽工程验收相关所必要的示图(照片)和说明，应随本表之后作为本表的附件。

从2012年月日时分起到2012年月日时电气配管埋设隐蔽工程验收记录GD3010244单位(子单位)工程名称3M材料技术（广州）有限公司二期厂房、连廊1、连廊2所属子分部(系统)工程󰀀名称/分项(子系统)工󰀀程名称建筑电气分部工程电线、电缆导管敷设相关的施工部位󰀀(层、区、段、房、室)T1楼梯二层顶板总承包施工单位广东浩和建筑股份有限公司项目负责人江创福专业承包安装单位/项目负责人/施工执行的技术标准(含󰀀企业的工艺规程、工法󰀀等)名称及编号《建筑电气工程施工质量验收规范》GB 50303-2002相关施工图名称及其图号二层照明布置图 图号：Q1206-SD1-2-02 验收日期:分止回路名称/编号拟穿线缆型号/规格/根数配 管接头连接方式名称(材质)型号(规格)管与管管与盒U1ZC-BV-500V 3x2.5镀锌钢管SC20 快速接头连接 快速接头连接W2NH-BV-500V 3x2.5镀锌钢管SC20 快速接头连接 快速接头连接

001-1.10.3 电气隐蔽工程检查验收记录表

001-1.10.3 电气隐蔽工程检查验收记录表

RF1.10.3 电气隐蔽工程检查验收记录表

内容及草图###########################################################################################

注：本表适用于照明管线、通信管线、接地等工程。检查验收内容：1、 穿墙管、套管预埋方式、位置、数量；2、 暗埋电缆规格、型号、埋设方式（套管、铠装电缆）3、 电缆接地情况（保护、工作、重复接地、保护接零）专业施工技术负责人：质量检查员：班（组）长：施工员：核查人：2016年1月8日部位及图号地下一层6-14/A-N轴顶板施工单位中天建设集团有限公司

监理工程师核查意见分项工程名称：电气管道安装2016年1月8日单位工程名称潮白河孔雀城颐景园普通商品住宅小区地下人防车库建设单位中天建设集团有限公司