隐蔽工程验收记录(范例)
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筑业软件版的隐检内容就填写本范例的施工单位自检记录，检查验收内容不用填写，请结合工程项目实际情况填写。
土方开挖工程隐蔽工程验收记录
编号：01
工程名称 XXXX 分部工程名称 地基与基础分部
分项工程名称 土方开挖分项 隐蔽部位 桩基桩孔
施工单位 XXXX 项目经理 XX
施工图名称及图号 结施XX
序号 检查验收内容 施工单位自检记录
1 桩的直径 经检查，桩的直径符合设计要求
2 桩底进入持力层的深度 经检查，桩底进入持力层的深度符合设计要求
3 桩底扩大头的尺寸 经检查，桩底扩大头的尺寸符合设计要求
4 护壁混凝土的厚度 经检查，护壁混凝土的厚度符合设计要求（此项有护壁做）
5 桩底土性 经检查，桩底土性为XXXX，达到设计要求
图示或说明：
照片
施工
单位
检查
意见 符合设计要求及规范规定
项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX
XXXX年XX月XX日
监理
(建设)单位
验收
意见 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。
监理工程师：XXX
(建设单位技术负责人)：
XXXX年XX月XX日
土方开挖工程隐蔽工程验收记录
编号：02
工程名称 XXXX 分部工程名称 地基与基础分部
分项工程名称 土方开挖分项 隐蔽部位 地梁基槽
施工单位 XXXX 项目经理 XX
施工图名称及图号 结施XX
序号 检查验收内容 施工单位自检记录
1 土方开挖的标高 经检查，土方开挖的标高符合设计要求
2 基底的清理 基底清理到位，浮土、松土全部清除，无砖块，石头杂物
3 基底尺寸 经检查基底尺寸符合设计要求
4 基底土性 经检查基底土性为XXXX，符合设计要求
图示或说明：
照片
施工
单位
检查
意见 符合设计要求及规范规定
项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX
XXXX年XX月XX日
监理
(建设)单位
验收
意见 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。
监理工程师：XXX
(建设单位技术负责人)：
XXXX年XX月XX日
土方回填工程隐蔽工程验收记录
编号：03
工程名称 XXXX 分部工程名称 地基与基础分部
分项工程名称 土方回填分项 隐蔽部位 地梁基槽
施工单位 XXXX 项目经理 XX
施工图名称及图号 结施XX
序号 检查验收内容 施工单位自检记录
1 基层清理 干净，无杂质
2 回填土的标高 回填土的标高符合设计要求
3 回填土质 XX土，符合设计要求
4 分层厚度及压实指标 分XX层压实，每层厚度为XXcm，设计要求压实度为XX
5 回填土的表面平整度 回填土的表面平整度符合规范要求
图示或说明：
照片
施工
单位
检查
意见 符合设计要求及规范规定
项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX
XXXX年XX月XX日
监理
(建设)单位
验收
意见 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。
监理工程师：XXX
(建设单位技术负责人)：
XXXX年XX月XX日
钢筋工程隐蔽工程验收记录
编号：04
工程名称 XXXX 分部工程名称 地基与基础分部
分项工程名称 混凝土灌注桩分项 隐蔽部位 桩基（钢筋笼）
施工单位 XXXX 项目经理 XX
施工图名称及图号 结施XX
序号 检查验收内容 施工单位自检记录
1 原材料检验及报验 采用XX，将质量证明书及见证检测报告报XXXX监理公司验收，已通过验收。
2 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 受力钢筋的品质、级别、规格、数量符合设计要求
3 接头类型及检验 经检查接头位置、数量、焊剂及表面清渣和连接质量符合设计要求及规范规定，见证检测报告全部合格，有XXXX质量检测中心出具的钢筋焊接性能检测报告
4 箍筋的数量、间距、规格和位置 箍筋的数量、间距、规格和位置符合设计要求
5 保护层的厚度及控制措施 保护层的厚度为XXmm,用钢筋保护层塑料限位卡垫设，间距每平方米不少于2个
图示或说明：
照片
施工
单位
检查
意见 符合设计要求及规范规定
项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX
XXXX年XX月XX日
监理
(建设)单位
验收
意见 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。
监理工程师：XXX
(建设单位技术负责人)：
XXXX年XX月XX日
混凝土工程隐蔽工程验收记录
编号：05
工程名称 XXXX 分部工程名称 地基与基础分部
分项工程名称 混凝土灌注桩分项 隐蔽部位 桩基（混凝土）
施工单位 XXXX 项目经理 XX
施工图名称及图号 结施XX
序号 检查验收内容 施工单位自检记录
1 原材料检验及报验 使用XXXX公司生产的XX混凝土，将出厂合格证及砂、石、水泥质量证明书报XXXX监理公司验收，已通过验收
2 试块强度检验 有XXXX质量检测中心出具的混凝土立方体试件抗压强度检测报告
3 结构实体检验及处理 有XXXX质量检测中心出具的桩基低应变动力检测报告，混凝土强度、钢筋间距、钢筋保护层厚度符合设计要求
4 构件尺寸偏差 尺寸偏差在规范的允许偏差范围内
图示或说明：
照片
施工
单位
检查
意见 符合设计要求及规范规定
项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX
XXXX年XX月XX日
监理
(建设)单位
验收
意见 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。
监理工程师：XXX
(建设单位技术负责人)：
XXXX年XX月XX日
钢筋工程隐蔽工程验收记录
编号：06
工程名称 XXXX 分部工程名称 地基与基础分部
分项工程名称 钢筋分项 隐蔽部位 地梁
施工单位 XXXX 项目经理 XX
施工图名称及图号 结施XX
序号 检查验收内容 施工单位自检记录
1 原材料检验及报验 采用XX，将质量证明书及见证检测报告报XXXX监理公司验收，已通过验收。
2 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 受力钢筋的品质、级别、规格、数量符合设计要求
3 接头类型及检验 经检查接头位置、数量、焊剂及表面清渣和连接质量符合设计要求及规范规定，见证检测报告全部合格，有XXXX质量检测中心出具的钢筋焊接性能检测报告
4 箍筋的数量、间距、规格和位置 箍筋的数量、间距、规格和位置符合设计要求
5 保护层的厚度及控制措施 保护层的厚度为XXmm,用钢筋保护层塑料限位卡垫设，间距每平方米不少于2个
图示或说明：
照片
施工
单位
检查
意见 符合设计要求及规范规定
项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX
XXXX年XX月XX日
监理
(建设)单位
验收
意见 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。
监理工程师：XXX
(建设单位技术负责人)：
XXXX年XX月XX日
混凝土工程隐蔽工程验收记录
编号：07
工程名称 XXXX 分部工程名称 地基与基础分部
分项工程名称 混凝土分项 隐蔽部位 地梁
施工单位 XXXX 项目经理 XX
施工图名称及图号 结施XX
序号 检查验收内容 施工单位自检记录
1 原材料检验及报验 使用XXXX公司生产的XX混凝土，将出厂合格证及砂、石、水泥质量证明书报XXXX监理公司验收，已通过验收
2 试块强度检验 有XXXX质量检测中心出具的混凝土立方体抗压强度检测报告
3 外观一般质量缺陷及处理 构件有少量漏浆，已经监理单位检查后用高标号水泥浆补平
4 构件尺寸偏差 尺寸偏差在规范允许偏差范围内
5 构件表面质量及处理 构件混凝土的表面光滑，平整
6 构件断面尺寸 构件断面尺寸符合设计要求
图示或说明：
照片
施工
单位
检查
意见 符合设计要求及规范规定
项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX
XXXX年XX月XX日
监理
(建设)单位
验收
意见 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。
监理工程师：XXX
(建设单位技术负责人)：
XXXX年XX月XX日
砖砌体工程隐蔽工程验收记录
编号：08
工程名称 XXXX 分部工程名称 主体结构分部
分项工程名称 砖砌体分项 隐蔽部位 一层砖砌体
施工单位 XXXX 项目经理 XX
施工图名称及图号 建施XX
序号 检查验收内容 施工单位自检记录
1 原材料检验及报验 使用XXXX砖厂生产的烧结普通砖，将检验报告及见证检测报告报XXXX监理公司验收，已通过验收
2 试块强度检验 有XXXX质量检测中心出具的砂浆立方体抗压强度检测报告
3 灰缝厚度 检查10处，最大13mm,最小8mm,平均10.5mm，符合规范要求
4 马牙槎的留置位置 马牙槎的留置符合规范规定
5 滚砖砌筑质量 用标准砖砍砖后滚砖，已挤紧，符合规范规定
图示或说明：
照片
施工
单位
检查
意见 符合设计要求及规范规定
项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX
XXXX年XX月XX日
监理
(建设)单位
验收
意见 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。
监理工程师：XXX
(建设单位技术负责人)：
XXXX年XX月XX日
填充墙砌体工程隐蔽工程验收记录
编号：09
工程名称 XXXX 分部工程名称 主体结构分部
分项工程名称 填充墙砌体分项 隐蔽部位 一层填充墙砌体
施工单位 XXXX 项目经理 XX
施工图名称及图号 建施XX
序号 检查验收内容 施工单位自检记录
1 原材料检验及报验 使用XXXX砖厂生产的蒸压加气砖，将检验报告及见证检测报告报XXXX监理公司验收，已通过验收
