高危儿早期干预对智能发育的影响

早期干预对高危儿体格发育的影响

目的：探讨早期干预对高危儿体格发育的影响，为提高高危儿管理水平提供理论依据。方法：对2010年7月-2011年7月笔者所在医院儿保门诊出生的高危儿进行早期干预指导并跟踪观察，其中管理组56例和非管理组52例，并与对照组66例正常儿童进行比较。结果：管理组一岁时体重和身长均追赶上对照组，管理组优于非管理组。结论：早期干预对高危儿体格发育有明显的促进作用。

标签： 高危儿； 早期干预； 体格发育

随着社会经济的不断发展，高危儿抢救技术日渐成熟，其存活率逐渐提高[1]，高危儿的体格发育日益受到关注。笔者对2010年7月-2011年7月顺义妇幼保健院儿保门诊出生的早产儿、出生低体重儿、宫内窘迫、产时窒息、新生儿颅内出血、缺血缺氧性脑病、双胎的高危儿（除外有先天性疾病和遗传代谢性疾病）进行高危儿早期干预并跟踪观察，以便了解早期干预对高危儿体格发育的影响，为日后工作提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年7月-2011年7月在笔者所在妇幼保健院出生的高危儿，根据患儿就诊的方便程度和家长的意愿，将其分为管理组和非管理组。选取正常儿童作为对照组。资料完整者共174例，其中管理组56例和非管理组52例，对照组66例。

1.2 方法

对婴儿的出生及一岁时体重、身长进行测量，管理组进行高危儿早期干预指导。干预门诊医生以鲍秀兰的“0～3岁儿童早教大纲”为基础，结合任世光的“高危儿早期干预程序和方法”，对婴儿喂养及养育环境等方面进行个案化的干预指导。0～6个月婴儿每月随访一次，7～12个月婴儿每2个月随访一次。

1.3 统计学方法

将各组数据录入SPSS 17.0进行统计分析，身长及体重采用多样本比较的秩和检验（Kruskal-Wallis H检验）以及两样本的秩和检验（Mann-Whitney U检验）。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 体重变化

广由医学　２００８年８月第３０卷第８期　

胶片影像得到诊断报告有很大不同。在ｘ光胶片上记载的都　

是为某一器官部位检查所得到的固定信息，ｘ线片的对比度　

和亮度是固定的不能调节的；而数字化影像记载的信息可以　

为观察不同器官组织进行各种不同的后处理，用不同的窗宽　

技术去观看图像。多功能ＤＲ成像系统所摄得的图像，能够运　

用后处理软件对它进行一系列图像后处理，按不同部位选用　

设定的常规图像处理曲线来调整图像的窗宽、窗位及对比度　等；也可以在ＤＲ系统的操作界面内进行图像的裁剪、放大、缩　

小、影像增强、黑自反转等操作，通过对图像的调节，可以清楚　

的显示检查区域的信息，减少误诊漏诊的概率，降低了由于医　

学影像误诊、漏诊引发的医疗事故和纠纷的发生。另外ＤＲ系　

统在曝光后５　ｓ左右即可以预览原始图像，再经过约１５　ｓ左右　

的后处理即可传到ＰＡＣＳ系统或打印胶片，供医生在诊断工作　

站上调阅图像或直接阅片进行诊断，快捷的成像方法，大大减　

少病人等待时间。但我们也要注意到，影像的后处理虽然可　

以增加其可视／读性，但不恰当的后处理也可以造成假阳性或　

假阴性，贻误诊断，因此在使用ＤＲ设备后处理功能时要注意　保持影像的真实性。　

综上所述．ＤＲ技术由于探测器具有较大的动态范围和系　

统后处理功能．能显著提高婴幼儿在ｘ线检查的影像质量，并　ｌｌ６５　

能有效降低婴幼儿受照射的ｘ线剂量，并具有操作方便、成像　

快捷的特点，所得到的影像学资料能为临床及放射科诊断工　

作提供有力的技术保障，是临床及时处理和治疗患儿有效的　

检查手段，较传统屏一片体系的ｘ线系统及ＣＲ更具有优越性。　

参考文献　

［１］　何洪浩．婴幼儿外部性脑积水２６例ｃＴ分析　Ｊ］．广西医学，　２００８，３０（３）：４２２—４２３．　［２］袁林，袁强．ｘ线机安全使用与ｘ线防护［Ｊ］．中国医学装　备，２００７，（６）：５３—５５．　［３］赖爱平，龚方戚，章士正．儿童ｃＴ检查射线剂量优化原则［Ｊ］．中　国儿童保健杂志，２００５，（４）：３４２—３４３．　［４］　王鹏程，张富利．数字化ｘ射线摄影平板探测器的研究进展　［Ｊ］．医疗卫生装备，２００４，（２）：２６—２７．　［５］　王鹏程，张富利．两种平板探测器ｘ线摄影系统的成像剂量与成　像质量的比较研究［Ｊ］．中华放射医学与防护杂志，２００６，（４）：　４０１—４０４．　［６］　泰维昌．医学影像技术的现状与发展［Ｊ］．中华放射学杂志，　２００７，（２）：１１３—１１４．　（收稿日期：２００８一Ｏ５—１Ｏ修回日期：２００８一∞一０３）　

广　西　医　科大　学　学　Ｒ报ＳＩ　２０１１　Ａｕｇ；２８（４）ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＧＵＡＮＧＸ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ　Ｉ　ｏ　

早期干预对新生儿高胆红素血症智力发育的影响　

黄诚英　

（广西北流市人民医院北流５３７４００）　

摘要　目的：探讨早期干预对改善新生儿高胆红素血症患儿智力发育的影响。方法：将患儿分为早期干预组和常规育儿组。　

早期干预组采用家庭干预为基础的干预模式，参照鲍氏早期教育资料对早期干预组进行干预并定期随访评估、行智能测定。　

常规育儿组只采用传统的常规体检和育儿指导。结果：早期干预组１岁、２岁时智力发育指数（ＭＤＩ）、运动发育指数（ＰＤＩ）比常　

规育儿组高（Ｐ＜Ｏ．０５）。早期干预组后遗症发生率为３　，常规育儿组后遗症发生率为２５　，两组比较差异有统计学意义（Ｐ　

＜ｏ．０５）。结论：早期干预可促进新生儿高胆红素血症患儿智力发育，有效地防治高胆红素血症所致的后遗症。　

关键词新生儿；高胆红素血症；早期干预；智力　

中图分类号：Ｒ７２　文献标志码：Ａ　文章编号：１００５　９３０Ｘ（２０１１）０４—０５７３　Ｏ２　

新生儿高胆红素血症（简称高胆）是新生儿期最常见病　

症之一，严重病例可并发胆红素脑病而遗留神经系统永久性　损害　］。近年来有作者对新生儿高胆的远期随访研究发现　

新生儿高胆神经系统后遗症发生率较高，还认为较安全的血　

清胆红素水平也会引起智力、听力、神经系统异常　］。除在　

新生儿期应及时积极治疗和控制胆红素外，出院后早期干预　

则是改善围产期高危儿智力低下的有效措施［３］。笔者对６４　

例新生儿高胆患儿进行了为期２４个月的早期干预治疗，早　

期干预组智力水平较常规育儿组有明显差异，现将结果报道　

如下。　

ｌ资料与方法　

１．１　一般资料：２００６年１月至２００７年１Ｏ月在我院住院的　成功随访至２４个月的新生儿高胆患儿１３６例，均符合病理性　黄疸标准　ｊ，资料完整，排除核黄疸、先天感染、染色体畸形　

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早期护理干预对早产儿行为智能发育的影响

作者：王丹

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期

【摘 要】目的：探讨早期护理干预对早产几智力发育的影响。方法：回顾性分析我院60例早产儿临床资料，随机分为观察组和对照组各30例。对照组进行常规护理指导。观察组在对照组基础上给予护理干预，即早期给予视觉、听觉、触觉等刺激，指导在家庭中进行视听、感知觉以及运动方面的综合干预训练。两组分别在3、6、12个月应用Gesell婴幼儿发育量表监测其发育商（DQ）。结果：观察组早产儿于生后3、6、12个月时行为DQ正常率分别为30.0%、53.3%和90.0%，均高于对照组的23.3%、30.0%和63.3%。其中出生后6、12个月时行为DQ正常率有显著性差异（x2=5.38，P

【关键词】护理干预；早产儿；智能发育

早产儿是指胎龄小于37周，出生体重2500g以下的新生儿[1]。早产儿属于高危儿，各种消化酶不足，胆酸分泌少，消化吸收功能差。更易出现喂养困难、营养缺乏和生长发育迟缓、“皮肤饥饿症”等。近年来，随着国内围生医学和新生儿重症监护（NICU）的迅速发展.早产儿的存活率已有很大提高.但存活的早产儿中8%留有智力障碍或神经系统后遗症[2]。严重影响日后的生活质量和社会适应能力。因此。对早产儿进行早期护理干预以促进神经系统的发育、提高智商非常重要。近几年来对我科住院的早产儿进行早期护理干预并指导家长在家庭中进行视听、感知觉以及运动方面的综合干预训练，取得明显疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月一12月我院新生儿科收治的早产儿60例，母亲均无内科病史，其中男性35例，女性25例，体重1250～2500 g，平均体重1995 g，平均胎龄（32.46士2.35）周。随机分为观察组和对照组各30例，两组患 儿性别、胎龄、出生时体重、父母受教育程度差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。