医院感染记录本

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医院感染预防与控制感染

监测及培训记录本

一、医院感染相关制度及职责

(一)临床科室医院感染管理小组职责

临床科室医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作。其主要职责是：

1．负责本科室医院感染管理的各项工作，根据科室医院感染的特点，制定管理制度，记录在监测登记本上，并组织实施。

2．本科感染管理小组每季度要召开一次会议，汇总消毒隔离落实情况，并有会议记录。

3．要求监控医师对本科疑似或确诊的医院感染病例，督促经治医生积极采取临床标本及时送细菌室进行病原学检查，药敏试验及必要的检查，以明确诊断，及时治疗。

4．医院感染散发病例24小时之内报感染管理科并由经治医生及时填写医院感染登记表，监测护士填写医院感染监测记录本，按时交感染管理科。

5．发现有医院感染流行趋势或感染暴发流行时，须立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助专职人员调查2

发病原因，寻找感染源和途径，控制蔓延，采取有效控制措施，并做好记录。

6．监测人员督促本科人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度。

7．监测人员组织和参加有关医院感染的培训学习，不断提高管理水平。宣传医护人员自我防护知识，预防各种传染病及锐器刺伤。如工作中发生锐器刺伤，按规定处理并做好记录。

8．遇有突发公共卫生事件时，科室感染管理小组按全院统一规定负责科内消毒隔离措施工作的组织落实。

9．监测人员做好卫生员、配膳员、病人及家属卫生宣教及管理，要有督检记录。

10．监测护士每周对使用中的消毒液浓度、每半年的紫外线强度监测和每月的空气培养按规定时间进行监测并记录在监测本上。

11．为预防传染性疾病反弹，感染管理小组人员要熟悉本院应急预案，掌握接触、飞沫和空气不同传播途径的隔离方法

(二)临床兼职感染管理监控医师职责

1．随时掌握本科病人医院感染情况，发现或可疑医院感染病例，督促经治医生及时送病原学检查、药敏试验及必3

医院感染管理质量检查及持续改进记录本

医院感染治理质量

检查及连续改进记录本

〔治 疗〕

病 区：

年

填 表 说 明：

一、本手册内容作为科室医院感染治理工作质量考核依据，必须按时如实认真记录和填写。

二、有关数据要将原始资料妥善储存，以备查验。

三、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善储存备查。

四、如遇医院感染治理专门情形需记录，可另加附页。

五、对医院感染治理质量考核自查存在的问题，要在下月科室医院感染治理小组会议上做出小结，并提出整改措施。

六、科室组织的相关学习，要有讲义。

七、科室组织的考试要有试卷和成绩登记。

科室院感小组职责：

1、负责本科室的医院感染治理监测、登记、报告、和操纵工作；

2、督促本科室人员落实无菌技术操作规范和消毒隔离制度；

3、负责本科室医院感染病例的病原学标本采集与送检工作；

4、督促检查本科室抗菌药物的使用情形；

5、组织本科室医院感染操纵知识培训工作；

6、负责本科室保洁员、患者、陪护人员以及探视人员的健康宣教工作，同时承担上级给予的其他职责。

兼职医师职责

1、负责本科室医院治理诊疗方面的具体工作；

2、督促科室人员贯彻落实医院感染治理规章制度和预防操纵标准、规范；

3、督促本科医务人员严格执行无菌操作技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护；

4、组织本科室医务人员医院感染预防操纵知识的培训；

5、对本科室医院感染病历及医院感染环节进行检测，采取有效的措施，降低本科室医院感染发生率，并做好医院感染治理各种登记；

6、科室发生医院感染病例，要及时督促主管医师进行病原学检查并填报登记卡，在24小时内上报医院感染治理科；

7、发觉医院感染流行趋势时，赶忙向科主任及医院感染治理科汇报，积极协助调查医院感染发病缘故，提出有效操纵措施；

8、组织实施本科室医院感染病例讨论，并详细记录；

医院感染知识培训记录本

WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】

医 院 感 染 知 识 培 训

记

录

本

沁州医院

科

说明：

医院感染知识培训季度培训不少于一次 ，要求全体医护人员参加。

医 院 感 染 质 量 控 制

会

议

记

录

本

沁州医院

科

说明：

医院感染质量质控会议总结每月不少于一次 ，要求全体医护人员参加。

时 间 地 点

主持人 记录人

主讲人：

参加人员：

会议内容：

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文案大全

医院感染预防与控制

单位：

科室：

年度：

（资料请保存3年）

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临床科室医院感染管理小组职责

临床科室医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作。其主要职责是：

1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据科室医院感染的特点，制定管理制度，记录在监测登记本上，并组织实施。

2、 本科感染管理小组每季度要召开一次会议，汇总消毒隔离落实情况，并有会议记录。

3、要求监控医师对本科疑似或确诊的医院感染病例，督促经治医生积极采取临床标本及时送细菌室进行病原学检查，药敏试验及必要的检查，以明确诊断，及时治疗。

4、 医院感染散发病例24小时之内报感染管理科并由经治医生及时填写医院感染登记表，监测护士填写医院感染监测记录本，按时交感染管理科。

5、 发现有医院感染流行趋势或感染暴发流行时，须立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助专职人员调查发病原因，寻找感染源和途径，控制蔓延，采取有效控制措施，并做好记录。

6、 监测人员督促本科人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度。

7、 监测人员组织和参加有关医院感染的培训学习，不断提高管理水平。宣传医护人员自我防护知识，预防各种传染病及锐器刺伤。如工作中发生锐器刺伤，按规定处理并做好记录。

8、遇有突发公共卫生事件时，科室感染管理小组按全院统一规定负责科内消毒隔离措施工作的组织落实。

9、 监测人员做好卫生员、配膳员、病人及家属卫生宣教及管理，要有督检记录。

10．监测护士每周对使用中的消毒液浓度、每半年的紫外线强度监测和每月的空气培养按规定时间进行监测并记录在监测本上。

11．为预防传染性疾病反弹，感染管理小组人员要熟悉本院应急预案，掌握接触、飞沫和空气不同传播途径的隔离方法

临床兼职感染管理监控医师职责

1、 随时掌握本科病人医院感染情况，发现或可疑医院感染病例，督促经治医生及时送病原学检查、药敏试验及必要的检查，以明确诊断，早期治疗，并督促其及时填写医院感染登记表，24小时之内报感染管理科。