门诊手术室工作制度

门诊手术室工作管理制度旨在规范门诊手术室的工作流程，提高手术室的工作效率和患者的安全性。

以下是门诊手术室工作管理制度的具体内容：1. 人员管理：a. 门诊手术室设立专职的主治医生、护士和技术人员，并根据工作需求定期进行培训。

b. 主治医生负责手术室的医疗管理，负责手术的术前准备和手术操作。

c. 护士负责术前准备、术中护理和术后康复，确保手术的顺利进行。

d. 技术人员负责手术室设备的维护和操作。

2. 设备管理：a. 手术室应配备必要的手术设备，如手术台、手术灯、监护仪等，并定期进行维护和检修。

b. 手术室设备的使用和操作应符合相关规定，定期进行巡查和检验。

3. 材料管理：a. 手术室应存放必要的手术材料和药品，确保手术过程的顺利进行。

b. 手术材料和药品的采购、存储和使用应符合相关规定，定期进行清点和整理。

4. 医疗垃圾管理：a. 手术室应分流处理医疗垃圾，确保垃圾的及时清理和消毒。

b. 医疗垃圾的分类、处置和回收应符合相关规定，定期进行检查和清理。

5. 术前准备：a. 手术室应制定术前准备标准操作规程，保证手术室的洁净和消毒。

b. 手术室人员应按照术前准备流程进行操作，确保手术的安全和顺利进行。

6. 术后处理：a. 手术室应制定术后处理标准操作规程，包括术后护理、休息和康复。

b. 手术室人员应按照术后处理流程进行操作，确保患者的安全和康复。

7. 安全管理：a. 手术室应建立完善的安全管理制度，包括手术室的防火、防爆和防护等措施。

b. 手术室人员应遵守安全规定，确保手术室的安全和患者的安全。

以上是门诊手术室工作管理制度的主要内容，通过制定和执行这些规定，可以提高门诊手术室的工作效率和患者的安全性，确保手术的顺利进行。

门诊手术室工作管理制度第一章总则为了提高门诊手术室的工作质量和效率，提升医院门诊手术服务的水平，制定本管理制度。

本制度适用于医院门诊手术室的所有人员。

第二章门诊手术室的职责1. 门诊手术室的主要职责是承担医院的门诊手术工作，对需要进行小型手术的患者提供手术服务。

2. 门诊手术室要保障患者的手术安全，提供高质量的医疗服务，确保手术的顺利进行。

3. 门诊手术室要积极与其他相关部门合作，做好手术的前后工作。

第三章门诊手术室的管理人员1. 门诊手术室的管理人员包括主任医师、副主任医师、护士长等。

2. 主任医师负责门诊手术室的日常工作管理，包括手术的安排和监督。

3. 护士长负责门诊手术室的护理工作管理，包括患者的护理和术后恢复。

第四章门诊手术室的工作流程1. 门诊手术室接到病人手术申请后，将进行病人的初步评估，并安排手术时间。

2. 手术前，门诊手术室将做好手术准备工作，包括准备必要的手术器械和药品等。

3. 手术时，门诊手术室将根据手术需要，配备必要的医护人员，并确保手术的安全进行。

4. 手术后，门诊手术室将做好患者的术后护理和康复工作，确保患者能够尽快康复出院。

第五章门诊手术室的工作要求1. 门诊手术室的医务人员要具备专业知识和技术，能够胜任各种门诊手术工作。

2. 门诊手术室的护理人员要具备扎实的护理知识和技能，善于与患者沟通，能够提供良好的护理服务。

3. 门诊手术室的管理人员要具备良好的团队协作能力，能够合理安排手术工作，提高工作效率。

4. 门诊手术室的所有人员要遵守行业的职业道德和规范，保护患者隐私，严守医疗纪律。

第六章门诊手术室的质量控制1. 门诊手术室要建立健全的质量管理体系，定期对手术工作进行评估和改进。

2. 门诊手术室要与医院其他相关部门合作，开展医疗质量的监测和评估工作。

3. 门诊手术室要积极参加相关学术研讨会议和培训活动，不断提高医疗技术和管理水平。

第七章门诊手术室的安全管理1. 门诊手术室要加强手术现场的管理，确保手术过程的安全。

2023年门诊手术室工作管理制度一、综述随着医疗技术的不断进步和临床需求的增加，门诊手术室在医院的工作中起着越来越重要的作用。

为了提高门诊手术室的工作效率和质量，确保患者的安全与舒适，制定适合2023年门诊手术室的工作管理制度是非常必要和紧迫的。

二、工作时间与排班管理1. 工作时间：a. 门诊手术室的工作时间为每周七天，每天从早上8点开始，至下午6点结束。

b. 部分特殊手术可以根据患者需求在晚上或周末进行，但需提前与患者确认和协调。

2. 排班管理：a. 排班由门诊手术室的主管医师负责，按照医师的专业特长和临床经验进行合理安排，保证每个时间段都有足够的医师参与手术工作。

b. 排班需要提前一周确定，并在室内医师之间进行协商和安排。

c. 需要遵循相应的安排，对于不合理或无法配合的情况，医师需要提前向主管医师或上级医院管理部门报备。

三、手术室设备与器械管理1. 设备保养：a. 每位医师在使用设备前需要进行检查，确保设备功能正常。

b. 每天结束工作后，设备需要进行彻底清洁和消毒。

c. 定期进行设备的维修和保养，确保设备的正常使用。

2. 器械管理：a. 使用前需要进行清洗、消毒和包装，确保器械的无菌状态。

b. 使用过的器械需要统一收集并进行清洗和消毒，确保重复利用的器械无菌。

c. 对于过期的器械或损坏的器械，需要及时报废并更换。

四、患者接待与手术安全管理1. 预约管理：a. 患者需要提前预约手术，门诊手术室有专门的预约窗口提供服务。

b. 根据手术类型和患者病情的严重程度，安排手术的优先顺序。

2. 接待管理：a. 患者来院后，由护士接待，核对身份信息和手术预约情况。

b. 对于首次来院的患者，护士需向其详细解释手术前准备事项和注意事项，回答其提问。

c. 患者需要提供相关的检查结果和病历资料，方便医师评估病情和进行手术操作。

3. 手术安全管理：a. 手术室的医师和护士需要进行手术前的双重核对，确保手术患者的身份、手术部位和手术种类一致。

门诊小手术室工作制度门诊小手术室是医院中较为特殊的一个科室，它承担着医疗中一部分轻微的手术和操作。

为了确保门诊小手术室的正常运作，保证患者得到最好的服务和治疗，特制定以下工作制度。

一、人员管理1.医生管理：所有门诊小手术室医生必须按时参加培训，接受新手术技能或新技术知识。

医生必须获得医院授权，持有相关职业资格和工作许可证。

此外，每名医生必须具备良好的职业意识和责任心，谨慎操作，以确保患者的安全和健康。

2.护士管理：设备门诊小手术室每名护士必须有经验和资格证书，并持续学习提高其技术水平。

护士承担着关键的工作，如准备手术器材和手术间清洁，必须非常细心、耐心和工作质量高。

二、设备管理1.手术器材清洁和消毒：门诊小手术室里的所有器材必须经过特定消毒程序，以确保无菌和安全。

这项任务由专业的护士负责，并严格履行每天器材消毒日程。

2.全方位维护设备：门诊小手术室所有设备和器材必须进行定期维护和检测，以确保设备运行正常和安全。

护士应详细记录设备检测和维护日程，并及时上报任何异常情况。

三、卫生及环境管理1.管理卫生和严格的清洁：所有门诊小手术室区域必须进行废弃物和废水彻底处理。

卫生清洁工将定期消毒清洁，确保门诊手术室环境整洁、卫生条件良好。

2.工作环境必须安全：门诊手术室内必须为患者提供安全、舒适的环境。

手术室工作人员必须特别留意难以察觉的卫生和安全问题，如光线照度和温度、氧气气体和空气质量等。

门诊手术器室应保持整洁、卫生、有序。

工作时保持安静专注、保护好患者隐私。

四、服务管理1.预约和记录管理：每一名患者必须提前预约到门诊手术室，病历记录将会在同一天整理好，确保医生能够明确患者状况、个人需求、过敏史等重要信息。

2.安全保障：手术中医生和护士必须保持警觉，随时注意手术过程中任何可能发生的状况。

任何紧急情况，如需要紧急请医和突发事件等，必须随时关注患者状态，做好快速响应和处理。

门诊小手术室工作制度是必不可少的，这能够保证门诊小手术室的正常运转，最大限度地减少医疗错误和事故的风险，给患者提供优质的医疗服务。

门诊手术室工作制度
一、总则
1、安全第一：无论是设备、用品还是人，安全是首要的，任何工作
前必须对安全进行全面检查，以确保工作中不出现安全事故。

2、责任心强：每个工作人员必须有责任心，把自己的工作做到最好，及时发现并及时处理工作中出现的问题，以确保患者的安全和有效的治疗。

3、遵守纪律：手术室的管理严格，每个工作人员都必须严格遵守手
术室的相关规定，以保证手术室的正常运行。

二、手术室人员管理
1、按岗分工：每个工作人员都有各自的岗位和工作内容，确保各项
工作的顺利完成。

2、技术要求：手术室的工作人员必须能够熟练操作各种设备、用品
及药物，保证手术的质量和患者的安全。

3、医护交流：医护人员应当多多交流，尤其是在手术过程中，应当
注意协调、交流，确保手术过程中不会出现问题。

三、手术室管理
1、日常管理：手术室的工作人员应该按要求做好每天的手术准备工作，确保手术室的整洁与安全。

2、设备管理：手术室的设备和用品必须定期检查，确保设备的安全
运行。

3、卫生管理：手术室的工作人员在每次手术后必须做好消毒和清洁工作，以保证手术室的卫生干净。

4、药品管理：手术室的药品必须定期检查。

门诊手术室工作管理制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

二、手术间分清无菌间、有菌间。

如手术间有限，应先做无菌手术。

再做污染手术。

三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。

不得与其他敷料混合，并有标记。

手术后手术间地面和空气严密消毒。

四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。

应符合无菌操作要求。

六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。

九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。

十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。

定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过____个/m3。

门诊手术室工作管理制度（二）一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。

二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。

诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。

三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。

根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。

病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。

四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。

五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。

六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

门诊手术室工作管理制度范本一、概述门诊手术室是医院重要的临床科室之一，负责处理日常门诊手术工作。

为了确保门诊手术室的正常运行和患者的安全，制定本管理制度。

二、工作流程1.手术安排1.1 门诊手术室按照医院的手术安排表，安排手术时间和手术间号码。

1.2 确保手术间的清洁和消毒工作完成，术前准备工作齐全。

1.3 根据术前检查结果和医生的要求，准备所需的手术器械、药物和消毒液等。

1.4 把手术相关信息通知术前准备人员，并及时反馈给医生。

2.手术准备2.1 术前准备人员按照操作规范，完成手术间的摆台工作。

2.2 术前准备人员检查手术器械、药物和消毒液等的配备情况，确保无误。

2.3 术前准备人员携带所需物品进入手术间，确保手术环境的洁净和卫生。

3.手术过程3.1 医生根据手术计划和术前检查结果，提前做好术中准备工作。

3.2 医生在床旁核对患者身份，并与手术台的患者信息核对。

3.3 医生按照操作规范，进行手术操作，把握手术时间和手术效果。

3.4 护士配合医生进行手术操作，保持手术区域的清洁和无菌。

3.5 手术室工作人员注意观察患者的生命体征变化，及时报告医生。

4.手术后处理4.1 手术结束后，医生与护士进行手术记录的核对和整理。

4.2 手术室工作人员按照规定的程序进行废弃物的处理和清理工作。

4.3 手术室工作人员清点并消毒手术器械和工具，保持清洁和无菌状态。

4.4 手术室工作人员配合护士完成患者转运和术后护理工作。

三、安全管理1.患者安全1.1 手术安排时，核对患者身份和手术信息，确保手术正确进行。

1.2 手术过程中，医生和护士密切观察患者的生命体征，发现异常及时处理。

1.3 手术后，医生和护士对患者进行术后护理，确保患者的安全和舒适。

2.设备安全2.1 手术室必备设备如电刀、吸引器等应经常进行检查和维护，确保正常使用。

2.2 手术器械应按规定程序进行清洁和消毒，确保无菌。

2.3 医用药物的储存、使用和销毁应按照相关规定进行，确保安全可靠。

门诊妇产科手术室工作制度1. 工作人员必须严格履行岗位职责，执行各项诊疗、护理操作常规、消毒灭菌制度和无菌技术操作原则，进手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、衣服及口罩，外出时要更换外出衣、外出鞋，保持室内安静。

2. 从事门诊妇产科各类手术医师，必须具备相应的技术资格和执业资格，获得卫生行政部门颁发的《母婴技术专项技术考核合格证》方能上岗。

3. 手术前应检查各项术前准备及进行术前评估，严格执行手术核查制度，执行各项工作流程，杜绝事故及差错的发生。

手术前后均应落实告知制度，充分尊重患者的知情同意权和选择权，维护患者合法权益，保护患者的隐私。

4. 手术中遇有特殊情况或紧急情况时应积极处理，并报告科主任或医院主管部门，遇疑难问题应及时请上级医师会诊。

手术后应将患者安排在留观室观察，确认患者无不适后方可离开医院。

术后应仔细向患者交代术后注意事项及复诊时间。

5. 手术标本应有专人负责保存和送病理检查。

6. 医护人员应熟悉各种器械的名称及使用方法，严格按操作规程使用仪器、设备。

术前术后要详细清点手术器械、敷料数目，术后定期检查、消毒、补充，杜绝差错发生。

7. 手术室内应配备急救专用药品、器械及设备，放在固定位置，并设专人负责保管，经常检查，以保证手术安全。

麻醉药品与剧毒药品按医院毒麻药品管理规定进行管理，根据医嘱并经过仔细查对后方可使用。

8. 医务人员在诊疗活动中应严格遵守手卫生规范和消毒隔离制度，保持手术室环境清洁、整洁，手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作一次细菌培养。

手术时应及时更换垫单，做到一人一垫巾，严防交叉感染。

手术包必须标明消毒日期和有效日期，定期做消毒效果监测。

9. 做好仪器的保管及检查工作，精密仪器要设专人保管，定期保养，避免损坏。

一旦损坏，应及时报告。

手术室器械一般不得外借，如外借，须经护士长同意。

10. 严格执行医疗质量和医疗安全管理制度，落实医疗事故防范措施，及时发现和处理各种隐患，预防事故的发生。

门诊手术室工作制度1、凡是手术室工作人员都必须严格执行《无菌技术操作原则》、《手术室消毒隔离制度》等工作制度，保持室内肃静和整洁，进手术室必须更换手术室的鞋、帽、口罩及手术衣裤。

2、手术室需保持严肃、安静，特别是有手术时，工作人员不得闲谈、嬉笑。

3、手术室的药品、器材、敷料均有专人负责保管，放在固定位置，各项急诊的手术器材及设备应经常检查，以保证手术正常进行，手术室器械一般不得外借。

麻醉药应有明显标志，加锁保管。

账物相符。

4、无菌手术与有菌手术应分室进行。

如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。

手术前后，护士应详细清点手术器械和敷料等数目，并及时处理被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作，并归还原处。

5、手术通知单必须在手术前一日交手术室以便准备。

6、手术前要认真核对病人的门诊病历、姓名、年龄、性别、麻醉药品、皮试结果、手术名称和部位、手术方式以及标本的留取事项。

7、手术室对施行手术的病员应做详细登记，按月统计上报统计室，协同有关科室研究感染原因并及时纠正。

8、手术室每周彻底清洁消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。

9、负责保存和送检手术采集的标本。

认真交代手术后注意事项及换药、复诊时间。

一、手术室工作制度1、工作人员应具有高度责任心，熟练掌握手术专科护理知识及技术，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。

2、手术部应建立健全并落实规章制度、技术操作流程、工作流程、岗位职责，严格执行质量控制措施，为手术科室提供24小时连续服务，随时准备接受紧急手术。

病人入手术间后需医护人员陪伴。

3、进入手术部的工作人员必须按规定穿戴手术部专用的衣、裤、鞋、帽，进入无菌区（洁净区）戴好口鼻罩。

用后放置指定地点，手术部衣服不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。

手术病人入手术部应更换清洁的衣裤，并戴好圆顶帽。

4、严格控制手术部内人员的密度和流量，凡进入手术部的见习和参观人员，应遵守手术部的参观制度和接受手术部人员的指导，在指定的手术间参观学习，非当班人员不得擅自进入手术部。

门诊手术室工作制度
1、手术室工作人员，进入手术室必须穿戴手术室鞋帽、隔离衣及口罩。

严格执行手术室各级人员职责，消毒常规机无菌操作、急诊抢救制度、查对制度等，保持室内整洁，患呼吸道感染、面部、颈部和手部感染者不得进入手术室。

2、室内必须保持严肃、安静禁止喧哗。

严禁无关物品存放，严禁吸烟，不得谈论与手术无关的话语。

3、工作人员应热情接待受术者进入手术室，做好心理疏导工作，减少恐惧情绪。

受术者进入手术室时护士应查对姓名、手术名称，嘱排空膀胱、测体温。

4、手术室的器械、敷料、专用负压吸引器和一次性用品，均由专人负责保管，放在固定位置并登记，定期检查、核对更换和补充，以保证手术的顺利进行。

定期清点常用药品、器具，保证药品和器具的质量，禁止使用过期、变质的药品。

发现沉淀变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或土改者，以及生锈、破损的器械不得使用。

5、手术室内抢救药品及消毒药品有明显标志，根据药品的种类、性质（针剂、内服、外用）分别定位放置。

氧气设备及其他抢救物品定期检修和校正应处在待用状态，根据医嘱仔细检查后使用。

6、手术室每日术前开窗通风三小时，消毒液进行地面清洁，每日常规紫外线空气消毒，每周大清扫一次，每季由
区卫生监督部门提供手术室空气、手术包、术者刷手后抽样合格报告。

7、手术宝和器械应定期消毒，手术包外贴有专用消毒指示剂，并标明消毒日期，定点在无菌柜内存放无菌标识，严禁使用消毒过期、未消毒、生锈、破损的手术包及器械。