COOK双球囊与缩宫素促宫颈成熟并引产的对照

COOK宫颈扩张球囊在足月引产中的效果探讨[摘要]目的探讨COOK宫颈扩张球囊在足月妊娠引产过程中促进宫颈成熟的有效性及安全性。

方法选择2014年3～11月在该院产科住院待产，有引产指征的初产妇120例，将人选孕妇随机分为3组，实验组为COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟组，对照组1为复方氯化钠500 mL+缩宫素1U促宫颈成熟组，对照组2为复方氯化钠500 mL+缩宫素2.5 U促宫颈成熟组。

比较3组产妇的宫颈成熟情况、分娩方式及胎儿窘迫发生率。

结果实验组与对照组1、对照组2在促宫颈成熟，提高阴道分娩率、降低剖官产率及减少胎儿窘迫发生率方面差异有统计学意义(均P<0.05)，而对照组1、对照组2在以上各方面差异无统计学意义(P>0.05)。

结论COOK宫颈扩张球囊能有效促宫颈成熟，有效提高阴道分娩率，降低剖宫产率，是一种安全、有效的引产方式，值得临床推广。

[关键词] COOK宫颈扩张球囊;宫颈成熟;引产;缩宫素目前，剖宫产率急剧上升，我国最新的发表于《中华妇产科杂志》第10期的文章显示我固的剖宫产率已达54%，其中全国范围内，兀医学指征的剖宫产达剖宫产总数的25%。

而有指征的剖宫产中，也有相当一部分为非剖宫产绝对指征，如通过适当的催引产方式是可以避免的。

鉴于剖宫产的风险及对以后妊娠的影响，临床医生应把握好剖宫产指征，避免不必要的剖宫产。

引产是降低剖宫产率的有效方法之一，对于宫颈条件不成熟而有引产指征产妇的处理，一直是产科的难题，因为宫颈成熟与否是引产成败的关键。

评价宫颈条件，采用Bishop 评分，评分O～3分引产不易成功，4～6分成功率仅50%，7～8分成功率80%，，评分>8分者，引产成功率与阴道分娩自然临产结果相似。

如果评分<6分者，必须先行促宫颈成熟治疗。

2014年3-11月，该研究采取cOOK官颈扩张球囊促宫颈成熟取得满意的效果，现报道如下。

2017年7月A第4卷/第19期Jul. A. 2017 V ol.4, No.19实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 67物血、气分配系数为0.63，能调节吸入浓度，使患者短时间内清醒[2]。

舒芬太尼是一种强效阿片类镇痛药，脂溶性明显，能轻松通过血脑屏障和细胞膜，在静脉给药后几分钟能发挥最大药效，镇痛效果强、时间长[3]。

经研究得出，联合组麻醉起效时间、清醒时间均早于参照组且VAS疼痛评分低于参照组（P＜0.05）；联合组麻醉效果优于参照组（P＜0.05）。

综上所述，舒芬太尼、七氟烷联合麻醉的镇痛、麻醉效果突出，能减轻患者疼痛感，不良反应少，值得在子宫肌瘤电切术中推广。

参考文献[1] 鲜潋艳.舒芬太尼联合七氟烷麻醉在子宫肌瘤电切术中的镇痛效果[J].中国医药导刊,2017,19(6):612-613.[2] 毛静月,刘蕊,李彩云,等.不同术式对子宫肌瘤患者卵巢储备功能及镇痛药物应用效果影响的比较[J].中国基层医药,2017, 24(2):247-251.[3] 周小英.异丙酚-舒芬太尼与单纯七氟醚麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤剜除术围术期胃肠动力影响的比较[J].中外医疗,2014,(31):121-122.本文编辑：刘帅帅双球囊和缩宫素用于促宫颈成熟及引产的对比研究解路欣，温晓静，李藏芬，张亚静，张敏妍（宁晋县中西医结合医院，河北邢台 055551）【摘要】目的 双球囊和缩宫素促宫颈成熟方法对足月妊娠产妇引产结局的影响。

方法 随机抽取2010年3月～2014年3月在我院接收并诊治的足月妊娠产妇120例，按随机原则将产妇分为球囊组和缩宫素组，各60例。

比较两组孕妇宫颈成熟及引产效果。

结果 球囊组促宫颈成熟效果及引产成功率明显优于缩宫素组（P＜0.05）。

结论 应用球囊促宫颈成熟临床效果更好，值得推广应用。

【关键词】促宫颈成熟；足月妊娠；球囊；缩宫素【中图分类号】R719.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2017.18.67.02妊娠是人类繁衍的自然生理过程，对宫颈成熟状况不佳的产妇采用合适的方式促进宫颈成熟，有助于分娩过程的顺利进行，并可改善围生儿状况。

COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟及引产中的效果对比【摘要】COOK宫颈扩张球囊和缩宫素是促进宫颈成熟和引产的两种常用方法。

COOK宫颈扩张球囊通过放置在宫颈内，逐渐扩张宫颈口，促进宫颈成熟。

而缩宫素则是一种荷尔蒙药物，可以引发子宫收缩，从而诱发宫缩。

在实际应用中，COOK宫颈扩张球囊和缩宫素各有优劣，COOK宫颈扩张球囊需要更长的时间来达到效果，但效果较为稳定；而缩宫素效果快速，但可能引起宫缩过于强烈的副作用。

在选择使用时，需根据具体情况考虑风险和效果。

未来研究方向可以对两种方法的组合应用进行深入研究，以提高促宫颈成熟和引产的效果。

【关键词】COOK宫颈扩张球囊、缩宫素、促宫颈成熟、引产、效果对比、副作用、风险、总结、展望、研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍在产科临床实践中，促宫颈成熟和引产是常见的操作。

COOK宫颈扩张球囊和缩宫素作为常用的促宫颈成熟和引产药物，在临床应用中备受关注。

COOK宫颈扩张球囊是一种通过填充液体或气体扩张宫颈口的装置，能够促进宫颈成熟和产程进展。

缩宫素则是一种具有收缩子宫肌肉作用的激素，能够引起子宫平滑肌收缩，从而诱导分娩。

COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟和引产过程中起到关键作用，但它们的效果是否相似，以及在副作用和风险方面是否有差异，仍需进一步比较和研究。

本文将对COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟及引产中的效果进行对比分析，以期为临床实践提供更为准确的参考和指导。

2. 正文2.1 COOK宫颈扩张球囊的原理和作用COOK宫颈扩张球囊是一种常用的促宫颈成熟和引产的器械，其原理和作用的了解对于临床实践具有重要意义。

COOK宫颈扩张球囊的原理是通过球囊的充气，施加压力来扩张宫颈口的通道，促使宫颈逐渐成熟。

宫颈扩张球囊的作用主要体现在两方面：一是促进宫颈口的扩张，缩短引产过程的时间，减少阻力和难度；二是刺激宫颈口的生理反应，促进子宫收缩和宫颈软化，有助于安全引产。

COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟及引产中的效果对比【摘要】COOK宫颈扩张球囊和缩宫素是促进宫颈成熟和引产的常用方法。

COOK宫颈扩张球囊通过机械扩张宫颈口，促进宫颈成熟，而缩宫素则是通过促进子宫收缩来引发宫缩，实现引产目的。

在促宫颈成熟方面，COOK宫颈扩张球囊和缩宫素各有优势，前者效果较为持久，后者作用更为迅速。

在引产过程中，缩宫素能够更快速地引发宫缩，但也存在可能引发子宫过度收缩的风险。

临床应用时需要根据个体情况进行选择。

未来的研究可以探索更加个性化的促宫颈成熟和引产方法，以提高安全性和效果。

COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟及引产中各有优劣，需综合考虑患者病情和医疗条件，以选择最合适的方法。

【关键词】COOK宫颈扩张球囊，缩宫素，促宫颈成熟，引产效果对比，作用机制，临床应用，研究背景，研究目的，结论总结，未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟及引产中的效果比较宫颈扩张球囊和缩宫素是目前临床上常用的促进宫颈成熟和引产的药物和器械。

宫颈成熟是指宫颈开始变软、变薄并开放，为子宫口开放及羊膜破裂做准备。

促宫颈成熟是在引产前必不可少的步骤，可以减少引产的时间，降低引产的并发症发生率。

COOK宫颈扩张球囊是一种可通过膨胀来扩张宫颈的器械，通过逐渐增加球囊内的液体压力，使其在宫颈内膨胀，从而促使宫颈扩张。

缩宫素则是一种合成的垂体后叶素类药物，能够模拟妊娠时子宫分娩期间的荷尔蒙反应，促使子宫收缩，从而引发宫颈扩张和胎儿娩出。

本文旨在比较COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟和引产中的效果，探讨它们各自的作用机制以及临床应用的可行性，为临床医生在选择促宫颈成熟和引产方法时提供科学依据。

1.2 研究目的研究目的是为了比较和分析COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟及引产中的效果差异，以探讨两者在临床应用中的优劣势，为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案。

通过对两种方法的作用机制和临床效果进行对比研究，可以为临床实践提供更为全面的参考，为患者提供更为个性化的医疗方案。

COOK双球囊对于足月初产妇引产中的效果观察摘要】目的：观察COOK双球囊对于足月初产妇引产中的效果及安全性。

方法：选择2016年1月至2016年12月我院收治的足月孕妇300例，随机分为两组，每组150例。

观察组采用COOK双球囊导管促宫颈成熟，对照组使用缩宫素促宫颈成熟。

记录两组产妇干预前后孕宫颈bishop评分改善情况、干预后阴道分娩及剖宫产比例，产后出血情况、新生儿窒息率、产后感染等指标并进行统计分析。

结果：两种干预方式对宫颈成熟评分均有明显提高，差异有统计学意义；且观察组bishop评分6.86±0.68分高于对照组的5.11±1.03分，差异有统计学意义。

观察组阴道分娩比例为82.0%，高于对照组的57.3%，差异有统计学意义。

两组产妇并发症方面比较差异无统计学意义；对照组中有17例因子宫收缩过强改行剖宫产手术，观察组为5例，两组差异有统计学意义。

结论：双球囊导管是一种对于足月初产妇而言，促宫颈成熟和引产的安全方式。

【关键词】双球囊导管；引产；足月妊娠【中图分类号】R719.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0165-02足月妊娠引产是产科常见的干预措施之一，当延期妊娠、胎膜早破、妊高症等疾病发生时，产科医生往往会选择各种方式引产，如缩宫素、控释地诺前列酮等药物甚至导致子宫破裂等严重并发症以及对胎儿产生不利的影响[1]。

COOK双球囊导管是一种机械性促宫颈成熟的方法，国外已经有较多研究证实对于孕妇安全有效，但国内的研究相对较少。

本文就回顾性分析我院使用COOK双球囊对剖宫产术后再次妊娠产妇引产的效果及安全性，现报道如下1.资料与方法1.1 一般资料选择2016年1月—2016年12月于番禺区中心医院收治的待产的有引产指征的初产妇300例，按照随机数字表法随机分为两组。

观察组150例，平均年龄24.75±5.12岁，平均孕周为40.11±0.88周；对照组150例，平均年龄24.29±3.11岁，平均孕周为40.25±0.74周。

COOK 双球囊与缩宫素促宫颈成熟的对照研究目的：探讨COOK双球囊促宫颈成熟的有效性和安全性。

方法：采用回顾性对照研究方法，对收集的符合引产指征、单胎、头位、孕足月的60例孕产妇进行分析。

30例采用COOK球囊引产为研究组，30例采用小剂量缩宫素引产为对照组，对两组促宫颈成熟及计划分娩效果、分娩方式、分娩结局及并发症进行比较分析。

结果：研究组宫颈成熟率为100%，高于对照组76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组放置球囊12小时后24小时内分娩率为96.67%，明显高于对照组26.67%，差异显著，有统计学意义（P＜0.01）;对分娩结局，分娩方式及不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：COOK双球囊促宫颈成熟效果明显优于缩宫素，并未增加母婴的并发症。

标签：催产素;引产;COOK双球囊随着诊疗技术的提高，妊娠合并症或并发症的孕妇越来越多，这给产科技术发展提供了机遇与挑战。

对于有阴道试产条件，但宫颈条件不佳的孕妇实施引产是一颇具挑战性的产科治疗措施。

国内外文献报道COOK双球囊促宫颈成熟并引产的方法有效并安全[1-2]，但在国内尚处于推广阶段。

本文采用了回顾性病例对照研究方法，比较了COOK双球囊与小剂量缩宫素用于足月妊娠计划分娩的效果及安全性，现报道如下：1、资料与方法1.1、一般资料选择2013年6月至2013年9月在番禺中心医院产科符合引产指征的孕产妇60例。

符合条件为单胎、头位、引产前宫颈评分均小于6分，无剖宫产史，无严重并发症，孕37周至41周足月妊娠妇女。

排除胎膜早破、胎儿畸形引产者。

引产指征中研究组30例中过期妊娠5例，羊水过少13例，妊娠期糖尿病11例，不良孕产史1例;对照组30例中过期妊娠2例，羊水过少9例，妊娠期糖尿病17例，慢性肾炎1例，羊水过多1例。

1.2、方法孕妇先由医生经阴道检查并行宫颈评分及骨盆内测量。

1.2.1、研究组方法：产妇在产房取膀胱截石位，常规消毒，阴道窥器暴露宫颈，将双球囊导管（美国COOK公司，为18号Fr导管，长度为40cm，远端有两个球囊，分别可容纳80mL的液体）远端插入宫颈，直至双球囊均置入宫腔内，向子宫球囊注生理盐水40mL，然后将导管向外拉，使子宫球囊紧贴住宫颈内口，宫颈阴道球囊此刻位于宫颈外口处，注入20mL的生理盐水，确定两个球囊分别位于宫颈内外，取出阴道窥器，将子宫球囊和宫颈阴道球囊按每次20mL注射量逐渐将各自的容积增加至80mL。

COOK双球囊与缩宫素促宫颈成熟并引产的对照所谓的妊娠晚期引产主要是指在产妇自然临产前通过相关的手段引起宫缩，从而带动产程的发动以此来达到分娩的目的[1]。

产科常用来终止高危妊娠的方法就是妊娠晚期引产，目前晚期妊娠引产的方法很多，最常用的是药物方法和机械性扩张的方法[2]。

本文主要是对采用COOK双球囊以及缩宫素促进宫颈成熟并引产的效果进行对比分析，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年10月-2015年10月在笔者所在医院住院待产孕妇200例作为观察对象，随机分为对照组与观察组，对照组待产孕妇年龄23～33岁，平均（26.21±3.6）岁，平均孕周（39.22±3.2）周，对照组中延期妊娠患者数量为80例，妊娠高血压疾病8例，羊水过少12例，宫颈评分为（3.2±0.8）分。

观察组待产孕妇年龄23～34岁，平均（27.95±3.4）岁，孕周（39.65±2.9）周，观察组中延期妊娠68例，妊娠高血压疾病12例，羊水过少19例、瘢痕子宫1例。

两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 病例选择标准选取待产妇女年龄23～34?q，孕周37～42周且均为初产、单胎、头位、骨盆内外测量正常、无头盆不称、Bishop宫颈评分小于7分、无胎儿畸形以及胎膜早破、白带异常。

所有患者在知情同意下签署相关协议，能配合复查随访工作。

1.3 治疗方法接受治疗前对患者进行骨盆内外测量检查，并且对患者的宫颈进行评分，观察组100例采用COOK双球囊引产，对照组100例采用缩宫素进行引产。

1.3.1 对照组引产方法对照组患者引产采用的是缩宫素，首先是将缩宫素2.5 U加于生理盐水500 ml中，从4～5滴/min开始静脉滴注，根据宫缩每15～30分钟调整滴数，若无宫缩，每次增加4～5滴/min，最大给药量不超过40滴/min，每天的滴注时间为8 h，在24 h之后对患者的宫颈成熟状况进行评价，若3 d内无有效宫缩，则视为引产失败。

Cook宫颈球囊与催产素应用于促宫颈成熟及引产的效果比较作者：劳力张映辉李毅来源：《中外医学研究》2014年第22期【摘要】目的：比较Cook宫颈球囊与催产素应用于促宫颈成熟及引产的临床效果差异。

方法：收集2012年3月-2013年10月期间符合引产指征320例单胎头位待产孕妇，160例采用Cook宫颈球囊为研究组，160例应用催产素引产为对照组，比较分析两组促宫颈成熟效果、引产成功比例及对母儿结局的影响。

结果：研究组应用Cook宫颈球囊后宫颈成熟比例、临产时间、阴道分娩比例均高于对照组（P0.05）。

结论：Cook宫颈球囊能有效促进宫颈成熟，降低剖宫产率，且未增加母婴并发症。

【关键词】 Cook宫颈球囊；宫颈成熟；引产中图分类号 R719 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）22-0030-03Comparison of Cook Cervical Balloon and Oxytocin Used for Cervical Ripening and Labor Induction Effect/LAO Li，ZHANG Ying-hui，LI Yi.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（22）：30-32【Abstract】 Objective：To compare the clinical effects of Cook cervical balloon and oxytocin on cervical ripening and induced labor.Method：320 expectant women，with indications of induction of labor，singleton，fetus in cephalic presentation over 37 weeks’gestation were recruited from March 2012 to October 2013.160 cases using Cook cervical balloon，were research group.The same period 160 cases，applying Oxytocin，were the control group.The cervical ripening effect，success of induced labor，and influence of mother and neonate of two groups were compared.Result：Comparing with the control group，there were significant difference in the cervical ripening rate，parturient time and the vaginal delivery rate（P0.05）.Conclusion：Cook cervical balloon can effectively promote cervical ripening，reduce cesarean rates，without increase in maternal and neonatal complications.【Key words】 Cook cervical balloon； Cervical ripening； InductionFirst-author’s address：The Central Hospital in Chancheng District of Foshan City，Foshan 528000，China妊娠晚期出现羊水过少、胎盘功能老化等妊娠合并症及过期妊娠时，需要通过人工引产方法终止妊娠[1]。