眼部酸、碱烧伤

酸碱腐蚀的急救措施酸碱腐蚀是指在工业生产、科研实验、家庭生活等领域中，因接触到强酸、强碱等腐蚀性物质而引起的人体组织腐蚀的现象。

酸碱腐蚀对人体伤害极大，因此必须采取及时的急救措施，以避免或减轻其对健康的危害。

酸碱腐蚀的危害1.伤口疼痛：酸性物质和碱性物质均能引起剧烈的疼痛，而且疼痛难以缓解，严重影响患者的正常生活。

2.皮肤灼伤：酸性物质能够破坏人体皮肤和其他组织的细胞结构，引起皮肤灼伤，导致皮肤脱落、水肿、瘀伤、黑色素沉积等。

3.气道损伤：如果酸性物质或碱性物质接触到呼吸道的话，很可能气道会受到损伤，导致呼吸困难、咳嗽、气短等。

4.眼部伤害：酸性物质和碱性物质都能引起眼部灼伤和角膜损伤，导致视力模糊、红肿、疼痛等。

酸碱腐蚀的急救措施当遇到酸碱腐蚀事故时，需要立即采取以下急救措施：1.立即切断酸碱物质的接触：如果病人身上还有任何对化学物质的直接接触，第一时间需要帮助病人迅速将接触地方与有害物质分离。

2.把医手套穿在手上：化学物质要用医手套处理，以免对处理人员的手部造成影响。

3.洗干净皮肤：使用冷水冲洗伤口清洁表面的化学物质，冷水可以减缓对皮肤的进一步伤害。

用清水或者生理盐水冲洗，避免使用酒精或其他溶解剂。

4.去医院：在清洗皮肤的同时，及时将受伤者送到医院进行进一步的处理。

5.治疗水准质量：在医院得到专业的治疗，如果伤处比较大，需要进行手术处理。

实际上，由于每种酸碱物质的化学组成各异，煤油、醋、硝酸、稀盐酸各自伤害的性质也不相同，所以在应急处理过程中，要根据化学品的具体情况而定。

以上仅为酸碱腐蚀事故的最基本急救处理措施，在应对不同物质时，还需结合相应应急手册或征求专业人士的意见。

眼化学烧伤护理常规眼化学烧伤是指化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部引起的眼部损伤。

最常见的有酸性烧伤和碱性烧伤，表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降。

结膜广泛缺血坏死，角膜全层混浊，严重烧伤可致角膜瘢痕形成，角膜穿孔甚至失明。

【护理评估】要点1、生命体征、其他部位有无受伤。

2、眼周皮肤、眼睑、结膜、角膜损伤程度及疼痛程度。

3、视力下降程度。

【常见护理问题】1、感知紊乱：视力下降与化学物质引起的眼内损伤有关。

2、疼痛与化学物质刺激眼部组织有关。

3、组织完整性受损：角膜组织损伤与化学物质损伤眼部组织有关。

4、潜在并发症：角膜溃疡、虹膜睫状体炎、睑球粘连、继发性青光眼、并发性白内障与化学物质进入眼内有关。

5、知识缺乏：缺乏眼化学伤的防治知识有关。

6、自理缺陷与双眼视力下降有关。

【护理措施】1、急救护理：接诊患者后，立即用生理盐水充分冲洗，冲洗时翻转眼睑转动眼球，充分暴露穹隆部，将结膜囊内化学物质彻底清除，并去除坏死组织。

根据致伤物质选择中和剂反复冲洗。

2、病情观察：注意观察伤眼视力及眼压的变化，如出现眼压升高、胀痛等情况应及时通知医生。

3、用药护理：遵医嘱及时、准确地点滴眼药抗炎治疗，局部或全身使用激素以抑制炎症反应和新生血管的形成。

点眼药时动作轻柔，手指勿压迫眼球，防止疼痛和加重症状。

4、饮食：根据伤情进富营养易消化高蛋白饮食。

5、休息与活动：卧床休息，病室环境柔和偏暗，避免强光刺激。

6、并发症及护理（1）眼部疼痛遵医嘱应用散瞳剂缓解疼痛。

（2）畏光、流泪注意用眼卫生，避免揉擦患眼。

（3）视力下降评估视力下降对生活的影响，满足患者生活需要。

（4）睑球粘连换药时用玻璃棒分离睑球粘连，或安放隔膜。

（5）角膜上皮损伤一般经 24h 可恢复，可涂抗生素眼膏预防感染并包扎。

角膜损伤严重者需做角膜移植术。

7、心理护理：化学烧伤的病人直接影响视功能及眼部外形，预后较差，应做好心理疏导。

8、健康宣教（1）指导患者正确点滴眼药水、眼药膏的方法。

一、概述由化学物质引起的眼部损害称化学烧伤。

常见化学物质：固体、浓体、气体。

1、酸烧伤：酸能使组织蛋白凝固坏死，形成屏障作用，可以防止酸进一步渗透,使损伤限制在表浅组织，而眼内损伤轻微。

但如果大量的酸引起上皮缺失后则酸可以渗透到眼内造成较广泛损害。

2、碱烧伤：碱能溶解脂肪和蛋白。

碱烧伤引起角膜上皮迅速水肿及坏死脱落，然后进一步损害基质及迅速渗透，使细胞分解坏死。

所以，喊烧伤的后果严重。

二、护理措施1、药物治疗与护理（1）紧急处理：对任何化学性烧伤最重要的处理是充分冲洗，迅速充分的眼表冲洗可有效的减轻受伤程度，翻转眼睑，充分暴露结膜囊和穹窿部，大量生理盐水通过静脉滴注管引入结膜囊内，持续点滴冲洗，若患者疼痛剧烈可先滴表面麻醉剂。

冲洗至少连续30分钟，注意去除残留于眼内的任何颗粒性物质。

（2）及时为患者滴眼治疗。

急性重度化学烧伤结膜囊内分泌物多，护士在滴眼前用生理盐水湿棉签擦拭眼睑缘，将分泌物清除干净，滴眼时手法轻柔，避免压迫眼球，滴眼后用带有抗生素眼膏的无菌玻璃棒分离结膜囊穹窿部，以预防睑球黏连，注意手法要轻，禁止强行分离。

（3）眼表的观察：术前应用药物治疗期间护士应密切观察角结膜反应情况，经常询问病人有无不适。

2、心理护理：眼化学烧伤为瞬间发生的意外事件，无心理准备，烧伤导致剧烈眼疼，视力障碍，患者身心受到极大打击，极易产生焦虑恐惧心理，尽量与患者多沟通，讲解药物治疗的必要性和重要性，药物的作用和目的。

使患者对疾病有正确的认识，情绪稳定，积极配合药物和手术治疗。

3、手术治疗与护理：（1）术前护理：根据上述不同手术方式，术前护理按内眼或外眼手术术前护理常规。

（2）术后护理：A:注意观察术眼敷料有无渗血渗液及疼痛情况，如持续性眼疼、分泌物多，提示有感染或植片撕脱、移位，应及时报告并查明原因。

B:密切观察有无倒睫现象。

少量的倒睫及时点解掉，多的倒睫应报告医生给予手术矫正。

以避免睫毛刺破植片，引起植片溶解，睑球黏连并发症的发生。

酸、碱溶液溅入眼内怎样急救？在工业生产和日常生活中，常会发生酸、碱溶液溅入眼内造成眼部严重蚀伤的事故。

工业上常用的火碱(氢氧化钠)、苛性钾(氢氧化钾)、电石等都是强碱性物质。

硫酸、盐酸、硝酸等都是强酸性物质。

这些酸性或碱性物质溅入眼内都会对眼造成不同程度的损伤，轻则引起眼刺痛、怕光、流泪，重则引起眼皮起疤、结膜和角膜坏死、溃疡穿孔，甚或导致失明。

酸和碱对眼所造成的损伤程度和对视力的影响程度，取决于它们的浓度和与眼组织接触时间的长短，也就是说预后的好坏与冲洗是否及时有密切的关系。

早洗1分钟与晚洗1分钟后果就大不一样。

曾有这样一个事例，某化工厂有两位工人，在操作时不慎打翻了火碱瓶，两人同时被浓火碱液溅入眼内，其中一人立即在现场用自来水对眼冲洗，另一人嫌自来水不干净，不愿用它冲洗而由别人护送去医院，途中耽误了20多分钟，结果在现场及时用自来水冲洗的那位工人恢复得较好，保留了有用视力；而另一位却因碱液留在眼内时间过长，视力再也无法被挽救回来。

所以当酸或碱溅入眼内时，千万不要首先考虑把伤员往医院送，而应分秒必争地首先在现场用水冲洗，当时当地有什么水就用什么水，自来水、河水、井水都行，也可将整个面部浸入水中，连续做开眼闭眼动作，或用手拉开上下眼皮，转动眼球，使酸碱被充分稀释，直至彻底清除掉。

如果有条件最好用中和液冲洗，酸性物一般用1％-2％苏打水冲洗，碱性物用2％-4％硼酸水冲洗，最好在现场冲洗10-20分钟后再将伤员送往医院作进一步处理。

在工业生产和实验室试验中，常会发生酸、碱溶液溅入眼内造成眼部严重蚀伤的事故。

碱性物质溅入眼内都会对眼造成不同程度的损伤，轻则引起眼刺痛、怕光、流泪，重则引起眼皮起疤、结膜和角膜坏死、溃疡穿孔，甚或导致失明。

应立即在现场用自来水对眼冲洗，并不时地眨眼睛，一句话就是用水猛冲，直至彻底清洗干净。

再用2％-4％硼酸水冲洗，最后千万别忘了一定要送医院。

同时记住，不管烧伤多么严重，都不要放弃就地处理，只能是先就地处理再送医院，也可同时进行，否则会耽误宝贵的治疗时机。

酸灼伤和碱灼伤的处置方案前言酸灼伤和碱灼伤是日常生活中常见的意外伤害。

在遇到这种情况时，及时采取正确的处置方案可以帮助我们减少伤害并迅速康复。

本文将为读者介绍酸灼伤和碱灼伤的基本知识与处置方案。

酸灼伤和碱灼伤介绍酸灼伤和碱灼伤都是由于皮肤或粘膜接触到强酸或强碱的化学品而产生的伤害。

酸灼伤的特点是疼痛感强烈，局部组织呈现出腐蚀性、萎缩性改变；碱灼伤则会导致组织水肿、坏死、出血。

处置方案在采取处置方案之前，需要保证个人安全，防止进一步感染，以免影响治疗效果甚至生命安全。

下面是针对酸灼伤和碱灼伤的处置方案：酸灼伤的处置方案1.立即用大量清水冲洗伤口30分钟，洗净残留酸液2.摘掉染有酸液的衣服或首饰，避免残留酸液损伤其他部位3.使用中性洗涤剂洗净，以保证伤口干净卫生4.用干净、湿透的绷带包扎伤口，并将受伤部位固定注：酸液进入眼睛时，应立即用大量水冲洗，然后就医。

碱灼伤的处置方案1.立即用大量清水冲洗伤口30分钟，洗净残留碱液2.摘掉染有碱液的衣服或首饰，避免残留碱液损伤其他部位3.用中性洗涤剂、洗衣粉等清洗伤口，以中和碱液4.如果烧伤面积较大或者伤势比较严重，应及时就医注意事项1.不要在伤口上放置物品，以防损伤扩大2.不要在伤口上涂抹药膏，以免对伤口造成伤害3.不要轻易用手挤压、切割、将伤口刮掉总结酸灼伤和碱灼伤是常见的意外伤害，当遇到这种情况时，应及时采取正确的处置方法。

在急救过程中，不仅要防止进一步感染，还应注意不要将伤势扩大。

希望本文的介绍能够帮助读者更好地了解酸灼伤和碱灼伤的处理方法，并能够有效地应对这种突发情况。

酸碱灼伤的处理
1、酸灼伤：不慎将酸洒在皮肤上先用大量的水冲洗，再用3%~5%的碳酸氢钠溶液洗涤，涂上油膏，并包扎好。

眼睛上用大量的水冲洗，再用1%的碳酸氢钠溶液洗，最后滴入少许蓖麻油。

衣服上用水冲洗，再用稀氨水洗，最后用水洗。

地上则撒一些石灰粉，再用水冲刷。

2、碱灼伤：不慎将碱液洒在皮肤上用大量水冲洗，然后用1%~2%硼酸或1%~2%醋酸洗，最后涂上油膏包好。

眼睛上用大量水冲洗再用1%硼酸洗后，滴入少许蓖麻油。

衣服上用水冲洗后用1%醋酸溶液洗涤，再用稀氨水中和，最后用水冲洗。

3、如果是溴灼伤：皮肤上立即用酒精洗涤，涂上甘油用力按摩，并将伤口包扎好。

眼睛上用大量水冲洗，再用1%的碳酸氢钠洗。

钠灼伤：可见的小块用镊子移去，然后与碱灼伤处理相同。

强酸烧伤
立即要大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，冲洗得越早越彻底越干净越好，哪怕残留一点儿也会使烧伤越来越重。

不要顾虑病人冲洗时加重疼痛，要鼓励本人忍耐着冲洗下去，直到冲洗干净为止。

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强碱烧伤
立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟；或用酸碱中和方法，用食醋来清洗。

生石灰烧伤，先除去皮肤上的生石灰，再用大量清水冲洗，不要直接用水冲洗，生石灰遇水会产生大量热量灼伤皮肤。

一、预案背景眼科化学烧伤是指眼睛受到酸、碱等化学物质的直接刺激或损伤，可能导致结膜、角膜、晶状体等眼部组织的严重损伤，甚至失明。

为提高眼科化学烧伤的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本预案。

二、预案目标1. 提高眼科医护人员对化学烧伤的应急处理能力；2. 减少眼科化学烧伤患者的致残率和死亡率；3. 保障眼科化学烧伤患者的治疗效果和康复质量。

三、应急预案1. 化学烧伤现场处理（1）迅速评估患者伤情，判断是否需要紧急就医；（2）如伤情轻微，指导患者用大量清水冲洗受伤眼睛，至少持续15分钟；（3）如有条件，可用生理盐水、硼酸溶液或碳酸氢钠溶液冲洗，但需注意冲洗液的浓度；（4）避免用手揉搓受伤眼睛，以免加重损伤；（5）如伤情严重，立即拨打120急救电话，送患者至就近医院接受专业治疗。

2. 医院内部处理（1）医护人员接到患者后，迅速评估伤情，进行必要的急救措施；（2）对化学烧伤患者进行眼部冲洗，冲洗时间不少于30分钟；（3）根据烧伤程度，给予抗生素眼药水、眼膏等药物治疗；（4）必要时进行眼部缝合、植皮等手术；（5）密切观察患者病情变化，调整治疗方案。

3. 术后护理（1）指导患者正确用药，注意眼部卫生；（2）定期复查，根据病情调整治疗方案；（3）进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

四、应急演练1. 定期组织眼科医护人员进行化学烧伤应急处理培训，提高应对能力；2. 开展化学烧伤应急演练，检验预案的可行性和有效性；3. 总结演练经验，不断完善预案。

五、应急保障1. 建立眼科化学烧伤应急物资储备，确保应急处理所需药品、设备等物资充足；2. 加强与急救中心、消防等部门的沟通协作，提高应急处理效率；3. 定期对眼科医护人员进行应急知识培训，提高应急处理能力。

六、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇国家法律法规、行业标准等发生变化，或应急处理过程中出现新情况、新问题，应及时修订本预案。

七、附则本预案由眼科科主任负责解释，自发布之日起执行。

如果有化学品进入眼睛应立即怎么样眼睛是我们重要的视觉器官，也相当脆弱。

日常生活中，万一遇到一些常用化学品（如清洁剂等）飞溅入眼，我们该如何应对呢？今天，就让我们走进眼化学伤，了解下如何处理意外事件。

眼化学伤是什么？眼化学伤，指的是由化学物质引起的眼部损伤。

它是一种较为严重的眼部急症，临床上可表现为：轻度的眼部刺激症状（如眼红、流泪、疼痛等）而无后遗症；严重的情况下，可导致眼深部组织坏死、形成瘢痕、粘连等，影响眼部外观和视力；更加严重者，可能导致全眼球炎症、继发青光眼等，最终可至完全失明且眼球萎缩。

具体来说，化学品对眼部损伤的严重程度，要取决于该化学物质的种类、浓度、剂量、接触时间/面积、温度、作用压力等多重因素。

眼化学伤的来源？化学物质可分为酸性和碱性两种。

除了工业用途上的强酸与强碱，我们日常生活中常见的酸性化学物质，有马桶清洁剂、部分杀虫剂等；常见的碱性化学剂，有洗衣粉、84消毒液、食品干燥剂等。

酸性与碱性的化学物质，所造成的眼部损伤也有所不同：当酸性化学物质接触眼部组织时，会使得组织蛋白凝固，向眼内渗入过程较慢，病变边缘较为清晰，且病变一般是非进行性的，仅会发生在接触的部位，常常在受伤数小时内，即可判断之后的恢复状况。

若碱性化学物质接触到眼部组织，会溶解脂肪与组织蛋白，且向眼内渗入速度快，并有较强的穿透力。

这样一来，未直接接触的周围组织也会受到影响，病变损伤呈现进行性进展。

综上，总的来说，碱烧伤比酸烧伤的进展更快，病变持续的时间更长，恢复也更慢，预后效果更差。

眼化学伤怎么办？若眼部不慎接触化学物质，许多人下意识认为应当立刻就医。

其实，这么做是不科学的。

因为，即使立刻就医，等到看上医生为止，最快也需半小时左右。

这段时间内，化学物质很可能已对眼睛产生不可逆的损伤。

因此，如果化学品不慎入眼，第一步应当是尽快去除眼内的化学物质：化学物质为液态，迅速获取手边尽可能干净的水源（如矿泉水、生理盐水、自来水等），持续冲洗眼球的表面至少15分钟。

眼化学伤的应急处理要点眼化学伤是眼科临床急症，以酸、碱烧伤最为常见，应立即就地取材现场施救。

现场急救的效果与最终愈后密切相关。

充分了解眼化学伤的急救原则和措施，可有效避免严重并发症的发生。

如果现场未立即进行妥善的处理，后续治疗困难重重，愈合后严重影响患者的生活质量。

眼化学伤以酸、碱烧伤最为常见。

酸性物质通常包括次硫酸、盐酸、硝酸、次氯酸、洁厕液、电池液、农药、双氧水、漂白液等。

低浓度的酸对组织蛋白仅有刺激作用，高浓度能使组织蛋白凝固坏死;凝固的蛋白不溶于水，能有效阻止酸继续向深层组织渗透。

损伤通常较轻且表浅，损伤部位多集中在角膜、结膜及眼睑。

常见的碱性物质有氢氧化钙、氢氧化钾、氢氧化钠、水泥、氨水、石膏、化肥等。

碱与细胞膜脂肪酸形成皂化反应，溶解脂肪和蛋白质，可快速渗透到深层及眼内，导致细胞分解和坏死，故损伤重且预后较差。

根据烧伤后的组织反应程度，可分为轻度、中度和重度烧伤。

轻度烧伤常由弱酸或稀释的弱碱引起，愈后不留痕迹，视力多不受影响。

中度烧伤由强酸或稀释的弱碱引起，眼睑糜烂、结膜水肿，小片状缺血灶，角膜白色凝固层形成，治愈后遗留影响视力的角膜瘢痕。

重度烧伤多由强碱引起，结膜广泛缺血坏死，角膜瓷白色混浊溶解甚至穿孔，继发白内障、青光眼、葡萄膜炎等，愈合后形成眼睑、泪道畸形，闭合不全、睑球粘连、角膜白斑、葡萄肿、眼球萎缩视力丧失，等。

眼部冲洗是治疗化学烧伤最急迫也重要的一步。

一旦发生眼化学伤，应迅速现场利用大量自来水或其他清水反复彻底冲洗伤眼。

冲洗时应转动眼球、翻转眼睑，冲洗出隐藏在穹隆部结膜囊里的化学物质，缩短化学物品与眼组织接触时间。

冲洗时间应不小于30分钟，然后送至医院继续冲洗及治疗。

后继治疗包括全身及局部抗生素预防感染，阿托品散瞳，每日换药时清除坏死组织，玻璃棒分离睑球或安放隔膜预防睑球粘连，维生素C、枸橼酸钠、半胱氨酸等胶原酶抑制剂减少角膜溶解，自体血清促进角结膜修复，等。

前期使用糖皮質激素抗炎可减少新生血管生成，但伤后2至3周，角膜有溶解趋势，不宜再用激素制剂;后期可加用激素抗炎减轻角膜瘢痕形成。

眼化学烧伤的急救处理与护理措施眼睛是人体最重要的器官，一旦受到伤害会给患者带来严重的损害，给患者生活和工作带来严重影响。

眼化学烧伤是眼科最常见急症，临床统计多好发于青壮年，眼化学性烧伤是由化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部所致。

多发生在化工厂、实验室或施工场所，临床主要表现为伤眼剧烈疼痛、流泪、畏光和视力下降等。

柏晏杰资料报道其中最常见的是酸碱烧伤1，2010年10月～2012年1月收治眼化学烧伤患者18例，现将护理体会报告如下。

资料与方法2010年10月～2012年1月收治眼化学烧伤患者18例，男14例，女4例；年龄15～42岁，平均29.5岁；其中碱化学烧伤12例，酸化学烧伤1例；受伤后来院时间0.5～3小时，平均1.5小时，致伤物为石灰、水泥、氨水、盐酸、磷酸等。

按全国眼外伤职业眼病研究协作组制订的烧伤分度标准2：Ⅰ度烧伤4眼，Ⅱ度烧伤12眼，Ⅲ度烧伤2眼。

患者受伤后即出现不同程度的疼痛、流泪、畏光、视力下降，重者表现为角膜灰白色混浊，结膜水肿、坏死。

护理方法：⑴急救对症处理：患者入院后应及早做好彻底冲洗，及早彻底冲洗是减少眼部组织损伤最重要的急救措施。

如果是120救治患者，可先告知患者家属就地取材用清水、自来水长时间冲洗，切不可因急救车未到而延误时间，冲洗后立即送往医院做进一步处理，救治的18例患者，16例受伤后，家属用矿泉水简单冲洗来院救治，2例救护车接入院。

入院后检查伤眼情况，争分夺秒立即将患者眼睑分开，充分暴露上下穹隆部，用清水或生理盐水反复冲洗，上下左右向各个方向转动眼球，进行彻底冲洗无残留化学物质。

检查若角结膜上有固体残留物质，应立即取出，冲洗时间≥15分钟。

详细询问病史，符合伤者家属和陪护详细描述区别化学物质性质，药物对症治疗处理。

若患者为碱烧伤，可选用大量维生素C 注射液或3%硼酸溶液持续冲洗结膜囊，若为酸性化学伤，选用2%碳酸氢钠溶液。

嘱咐患者取仰卧位或坐位，冲洗时严格无菌操作，动作要轻柔、准确，若为双眼伤，棉球堵塞耳道，以防止冲洗液流入耳内，可减轻眼内炎性反应，防止睑球粘连。