❖ CDFI显示睾丸扭转时血流减少或消失,流速减低,而睾丸 炎、附睾炎时血流明显增多加快,睾丸动脉血流阻力指数 减小,多数小于0.5.
1.睾丸扭转与睾丸炎、附睾炎鉴别
值得注意的是当睾丸扭转发生自行松解时,睾丸内 血流信号会反常性增多,与睾丸炎、附睾炎类似, 这时应结合临床仔细分析,如能观察到睾丸内血流 由稀少到增多,就可明确诊断,因为睾丸扭转松解 后患侧睾丸可出现短暂性反应性充血,血流较对侧 丰富.
4.睾丸扭转与腹股沟疝鉴别
❖ 当腹股沟斜疝嵌顿或绞窄时,可在阴囊内发现一包 块,睾丸扭转时在睾丸上方亦可见杂乱回声的包块. 这时超声有助于鉴别：1.可发现网膜组织,肠管, 或肠内气体,亦可见肠管蠕动,可向上达腹股沟 内.2.如肠管内有液体,超声显示液体上下流动,但 应与鞘膜积液鉴别；3.CDFI：网膜组织很少见血 流信号,肠管壁可见点状血流信号,发生绞窄时无 血流.
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睾丸扭转超声诊断及鉴别
概述：
睾丸扭转是睾丸疾病中最紧急的一种,约占 阴囊急症的35%-40% ,从新生儿到老年均可发病.新 生儿和青春期是发病的高峰期,据报道25岁以下的 男性中,睾丸扭转的发病率约为0.025﹪.
预后：
❖ 睾丸扭转时,首先是精索静脉血流中断,引起睾丸内微小静 脉血液淤积,紧接着睾丸动脉供血停止,导致睾丸缺血或坏 死,其程度与扭转度数和时间有关.
❖ 睾丸内动脉的频谱波形为低阻表现,平均阻力指数为 0.62<0.48-0.75>,
❖ 睾丸静脉只有深吸气时显示血液回流,右侧睾丸静脉注入 下腔静脉,左侧注入左肾静脉.
睾丸扭转分类：
鞘膜内扭转：其又分为鞘膜囊内精索扭转和睾丸与 附睾之间扭转；
鞘膜外扭转：也叫精索扭转,较少见.
鞘膜内睾丸扭转特征：
