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白细胞形态PPT课件

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白细胞检查ppt演示课件

白细胞检查ppt演示课件
一般把体积在35-90fl为淋巴细胞，90-160fl为单核细胞、嗜酸性粒细胞、 嗜碱性粒细胞，160fl以上为嗜粒细胞。 目前医院所做的血常规检验以三分类与五分类为主，这对于白细胞分类 来说的，三分类的仪器可将白细胞大体的分为大细胞(中性粒细胞)、中 间细胞(其它白细胞)、小细胞(淋巴细胞)三类。五分类的仪器可将白细 胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细 胞五类，而在一些医院还在使用手工分类的方法。
方法学评价（了解）
10
显微镜计数法

血液分析仪计数法

优点：设备简单、费用低廉，不需昂贵 仪器，适合于基层医疗单位和分散就诊 的患者 缺点：费时、重复性和准确性较差。准 确性取决于操作者的技术水平，影响因 素较多（如微量吸管、血细胞计数板、 细胞分布情况及诸多人为因素等）。

优点：操作简便、效率高，重复性好， 由于电脑计数，速度快，计数精确性高。 是目前临床上常规采用的筛检方法，适 合于大批量标本集中检测，国内已普及 到县（区）以上医疗单位。

二、白细胞分类计数

12
————白细胞分类计数（differential leukocyte count，DLC）是在显 微镜下观察染色后的血涂片上白细胞的形态，并进行分类计数，求得各种白 细胞的比值（百分率）和绝对值。 由于不同类型的白细胞具有不同的生理功能，不同因素可导致不同类型的白 细胞发生变化。因此，直接了解白细胞形态或分类的变化，较了解白细胞总 数更能反映机体的生理或病理状态。 方法：1.显微镜法 2.血液分析仪


显微镜法

13
原理：将血液制成血涂片，经Wright（瑞氏）染色后，在油镜下，根据白细 胞形态特点逐个分类计数（一般计数100～200个白细胞），并观察其形态 的变化，然后求得各种白细胞的比值（百分率）。

血液常规检查PPT课件.ppt

血液常规检查PPT课件.ppt
血液分析仪法 最新血液分析仪，采用流式 细胞法也可对Ret作分类计数，并提供与 网织红细胞相关的多个参数：
LFR、MFR、HFR 网织红细胞成熟指数（reticulocyte maturity
index， RMI）RMI=（MFR+HFR）/LFR×100
网织红细胞计数的临床意义
clinical significance of reticulocyte count
（9） 缗钱状红细 胞(rouleaux formation)：见于 血浆中纤维蛋白原 和免疫球蛋白增高 性等疾病。
（ 10 ） 裂 红 细 胞 (schistocyte) ： 红 细 胞 碎片（cell fragments），有各种形态 如刺形(burr)、盔形(helmet)等。见于 弥漫性血管内凝血、微血管病性溶血性 贫血、重型珠蛋白生成障碍性贫血、巨 幼细胞性贫血、严重烧伤。正常人＜2%。
<32
缺
四 、 红 细 胞 沉 降 率 （ erythrocyte
sedimentation rate，ESR，简称血沉）
手工法：指离体抗凝血静置 后，红细胞在单位时间内沉 降的速度。
血沉过程一般分为3期： 缗钱状红细胞形成期：一般要经过数 分钟至10min 快速沉降期：形成缗钱状红细胞以等 速下降，约40min 细胞堆积期：又称缓慢沉积期或挤紧 期，此时红细胞堆积在试管底部。
肾上腺皮质功能亢进（库欣病），可能与 皮质激素刺激骨髓使红细胞生成偏高有 关、药物肾上腺素、糖皮质激素、雄激 素等。
(3）相对性红细胞增多
（三）网织红细胞（reticulocyte, Ret，RET）计数
网织红细胞reticuBiblioteka ocyteMiller窥盘

白细胞形态PPT课件

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2
胞核： 体积：由大---小，成熟红细胞无核 染色质：细致疏松---粗糙紧密快状 核膜：不显著---显著 核仁：清楚---不清---消失 胞核与胞浆体积之比： 大----小 细胞发育成熟过程：由原始---早幼---中幼---晚幼---成熟细 胞
3
白细胞
❖ 粒细胞 ❖ 淋巴细胞 ❖ 单核细胞
4
粒细胞系统
67
嗜碱性分叶核
由于大量 嗜碱性颗 粒散布在
细胞核上， 分叶状态 看不清楚。
68
嗜碱性分叶核
69
嗜碱性分叶核
70
嗜碱性分叶核
71
嗜碱性分叶核
72
嗜碱性分叶核
73
嗜碱性分叶核
74
中性、嗜酸性、嗜碱性颗粒比较
75
病理状态下中性粒细 胞形态变化
76
多分叶核粒细胞
中性分 叶粒细 胞核分 叶超过 5叶甚 至可达 10叶者
在正常外周血中约占45%-70%, 中性粒细胞 在粒细胞系统占绝大部分, 嗜酸性粒细胞小 于 5%，嗜碱性粒细胞小于1%
5
粒细胞系统
原始粒细胞
早幼粒
中幼粒(特异性颗粒）
中性颗粒
嗜酸性 颗粒 嗜碱性 颗粒
中幼粒
中幼粒
中幼粒
晚幼粒
晚幼粒
晚幼粒
杆状核
杆状核
杆状核
分叶核
分叶核
分叶核
6
正常白细胞形 态中幼粒
43
嗜酸性晚幼粒
嗜酸性晚幼 粒细胞胞质 充满嗜酸性 颗粒，有时 可见深褐色 颗粒。
44
嗜酸性晚幼粒
45
嗜酸性晚幼粒
46
嗜酸性晚幼粒
47
嗜酸性杆状核
嗜酸性杆 状 核粒细胞 形 态杆状核 粒 细胞，胞 质 中充满黄 色

《白细胞形态检查》课件

《白细胞形态检查》课件
《白细胞形态检查》PPT 课件

白细胞形态检查
白细胞是免疫系统的主要成分。白细胞形态检查评估白细胞形态，确定疾病类型。
原理
标本制备、镜检以及形态学分类系统比较是白细胞形态检查的基本步骤。
标本制备
充分的标本制备是白细胞形态检查的关键。通过血片制备和Wright染色，获 得全血标本。
镜检
通过肉眼观察和显微镜观察，进行白细胞形态检查。数量变化和形态变化是检验指标。
形态学分类系统比较
FAB系统和WHO系统是常用的白细胞形态学分类系统。检查内容包括形态学、 变化程度和细胞内学表现。
结束语
白细胞形态检查在疾病诊断中具有重要作用。标本制备、镜检和形态学分类 系统比较是该检查的基本步骤。进一步探索应用与发展，提高临床价值。

白细胞ppt课件

白细胞ppt课件
（ white blood cell examination )
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2
白细胞
中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单 核细胞。
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3
一、白细胞计数
参考值：
成人
(4 ~ 10) ×109/L
新生儿
(15 ~ 20) ×109/L
6个月~2岁 (11 ~ 12) ×109/L
病理性增多：感染性疾病：主要为病毒感染
淋巴细胞性恶性疾病：急、慢淋
急性传染病的恢复期
移植排斥反应
自身免疫性疾病
减低： 接触放射线，应用肾上腺皮质激素， 先天性或获得性免疫缺乏性疾病。
5.单核细胞
功能： ① 诱导免疫反应； ② 吞和杀死某些病源体； ③ 吞噬细胞和清除损伤组织及死亡细胞； ④ 抗肿瘤活性； ⑤ 对白细胞生成的调节。
③ 棒状小体：有棒状小体即可拟诊为急性 白血病，也可做为鉴别急性白血病类型 。急粒、急单有、急淋无。
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22
(2) 异型淋巴细胞
在外周血中有时可见的一种形态变 异的不典型淋巴细胞。
常见于传单、病毒性肝炎、流行性 出血热等。过敏性疾病也可出现。
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23
分为三型： Ⅰ型：泡沫型：常见 Ⅱ型：不规则型 Ⅲ型：幼稚型
产生机制： ①生成增多；②释放加速；③从边缘
池至循环池移动；④粒细胞释放入组织减 少；⑤共同作用。
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7
分裂池
原早 粒幼
粒
中 幼 粒
骨髓
成熟池
晚杆 幼状 粒核
储存池
杆分 状叶 核核
血液
功能池
循环池 边缘池
机制
原因
正常

白细胞形态与分类ppt课件

白细胞形态与分类ppt课件
• 杆状核和分叶核的划分：一般以核径最窄 处小于最宽处1/3即为分叶核，核径最窄 处大于最宽处1/3即为杆状核
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4
中性杆状核粒细胞
中性分叶核粒细胞
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5
嗜酸性粒细胞
• 细胞呈圆形，略大于中性粒细胞。胞核多 为两叶，呈眼镜状，也可偶见3~4叶，染 色质粗糙染紫红色。胞质内充满粗大、整 齐、均匀、紧密排列且折光性强的橘红色 嗜酸性颗粒，有时染色不好可呈淡紫色。 嗜酸性颗粒易破碎分散于细胞周围
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17
• 杜勒小体：是中性 粒细胞胞质毒性变 化保留的局部嗜碱 性区域，呈圆形、 梨形、云雾状，天 蓝色或灰蓝色
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18
•异 形 淋 巴 细 胞
Ⅰ型（空泡型）
Ⅱ型（单核细胞型）
Ⅲ型（幼稚细胞型）
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精选课件
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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10
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11
单核细胞
• 胞体呈圆形或不规则形，细胞核呈肾形、 马蹄形或不规则形，淡紫红色，常折叠扭 曲，染色质细致，疏松如网状，胞质丰富 ，染灰蓝色或淡粉红色，含大量细小、弥 散分布的灰尘样淡紫红色嗜天青颗粒
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• 图中 的细 胞， 你认 识吗 ？
嗜酸性 粒细胞
淋巴细胞
单核细胞
精选课件
嗜碱性 粒细胞
中性杆状 核粒细胞 中性分叶 核粒细胞
15
一些异常结构及细胞的认识
• 中毒颗粒：中性粒 细胞中出现粗大、 大小不等、分布不 均匀的紫黑色或深 紫红色颗粒常见于 严重的化脓性感染 和大面积烧伤

实验五白细胞分类计数ppt课件

细胞重叠
12
细胞太稀
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
各类成熟白细胞的形态学：
中性粒细胞（Ne）：在瑞氏染色血涂片上呈圆
形 ， 直 径 10 ～ 13µm ， 胞 浆 染 粉 红 色 ， 核 形 一 叶 （杆状核）至五叶不等，以三叶者多见，染成深 紫红色，胞浆中有许多细小均匀紫红色颗粒。
2024/7/20
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
单核细胞（Mo）：在瑞氏染色涂片上为12～
20µm，胞体圆形、椭圆形或不规则形；核形多种 多样，最重要的特点是染色质较细致疏松，呈丝 网状或条缕状，着色较淡胞浆较多，淡兰色，含
2．瑞氏染色操作
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
3．白细胞分类：
低倍镜下所见
先用低倍镜选择厚薄适宜，染色 良好，细胞分布均匀的体尾交界 处，滴加香柏油一滴，油镜下分 类计数。分类时要有秩序的连续 进行，避免主观选择视野。通常 分类计数100个白细胞，计算并 报告各种白细胞所占比例。
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用

白细胞形态与分类课件


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3
中性粒细胞
• 细胞体呈圆形，约为红细胞的2倍；细胞核为深 紫红色，染色质致密成块状，粗糙不均。细胞质 丰富，成粉红色，含较多细小均匀的淡粉红色中 性颗粒。杆状核粒细胞核型多样，可呈C形、S形、 V型或不规则形分叶核粒细胞分为2~5叶，甚至5 叶以上各叶之间或相连或完全分开，且大小形状 和排列方式各不相同。
白细胞形态和分类
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1
镜下细胞
• 显微镜下识别一个细胞从以下三个反面着手： • 胞体：形态、大小 • 胞质：量、颜色、内容物（颗粒） • 胞核：外形、染色质结构、着色
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2
白细胞概述
• 白细胞起源于造血干细胞，外周血中主要有中性 粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细 胞、单核细胞。其中，中性粒细胞又分为中性杆 状核粒细胞和中性分叶核粒细胞。
• 杆状核和分叶核的划分：一般以核径最窄处小于 最宽处1/3即为分叶核，核径最窄处大于最宽处 1/3即为杆状核
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4
中性杆状核粒细胞
中性分叶核粒细胞
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5
嗜酸性粒细胞
• 细胞呈圆形，略大于中性粒细胞。胞核多为两叶， 呈眼镜状，也可偶见3~4叶，染色质粗糙染紫红色。 胞质内充满粗大、整齐、均匀、紧密排列且折光 性强的橘红色嗜酸性颗粒，有时染色不好可呈淡 紫色。嗜酸性T
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单核细胞
• 胞体呈圆形或不规则形，细胞核呈肾形、马蹄形 或不规则形，淡紫红色，常折叠扭曲，染色质细 致，疏松如网状，胞质丰富，染灰蓝色或淡粉红 色，含大量细小、弥散分布的灰尘样淡紫红色嗜 天青颗粒
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在正常外周血中约占45%-70%, 中性粒细胞 在粒细胞系统占绝大部分, 嗜酸性粒细胞小于 5%，嗜碱性粒细胞小于1%
5
粒细胞系统
中性颗粒 中幼粒 晚幼粒 杆状核 分叶核
原始粒细胞
早幼粒
中幼粒(特异性颗粒）
嗜酸性 颗粒
嗜碱性 颗粒
中幼粒
中幼粒
晚幼粒
晚幼粒
杆状核
杆状核
分叶核
分叶核
6
正常白细胞形态
7
原始粒细胞
1.细胞核圆居中或稍偏 2.染色质细致 淡紫红
色细颗粒网状，均匀， 平坦，无浓聚 3.核仁明显 淡兰色小 核仁3-5个，外凸 4.胞浆中无颗粒 淡蓝 色，量少 5.胞体圆形或椭圆行 直径12—20μm
8
原始粒细胞
9
原始粒细胞
10
原始粒细胞
11
原始粒细胞
12
1.核有偏位， 2.Golgi区发育 （核附近有 淡染区）， 3.染色质聚集， 颗粒增多
24
中性中幼粒
25
中性中幼粒
26
中性晚幼粒
直径1016μm ，胞核 肾型，有凹陷， 凹陷度在假设 圆径1/2-3/4， 小于1/2为中 幼粒，大于 3/4为杆状核
27
中性晚幼粒
28
中性晚幼粒
29
中性晚幼粒
30
中性晚幼粒
31
中性杆状核
直径1013μm，胞核 如杆状、带 状，胞核之 凹陷度大于 3/4，染色质 凝固块状。
58
嗜碱性中幼粒
59
嗜碱性中幼粒
60
嗜碱性中幼粒
61
嗜碱性晚幼粒
嗜碱性晚 幼粒细胞 胞质及核 上少量嗜 碱颗粒， 胞核轮廓 不清
62
嗜碱性晚幼粒
63
嗜碱性晚幼粒
64
嗜碱性杆状核
嗜碱性杆 状核粒细 胞胞核形 态模糊， 轮廓不清， 胞质内及 核上有少 许嗜碱性 颗粒
65
嗜碱性杆状核
66
嗜碱性杆状核
18
中幼粒阶段特点
胞体圆形或椭圆性，直径15-20μm 核偏于一侧，肾型或半圆型 染色质粗网状，凝聚，核仁消失。 注： 以颗粒的特性划分嗜酸性，嗜碱性，中性粒细
胞，自中至晚、杆、分叶核粒细胞的划分， 完全以细胞核的变化为依据。
19
中性中幼粒
20
中性中幼粒
21
中性中幼粒
22
中性中幼粒
23
中性中幼粒
2
胞核： 体积：由大---小，成熟红细胞无核 染色质：细致疏松---粗糙紧密快状 核膜：不显著---显著 核仁：清楚---不清---消失 胞核与胞浆体积之比： 大----小 细胞发育成熟过程：由原始---早幼---中幼---晚幼---成熟细胞
3
白细胞
❖ 粒细胞 ❖ 淋巴细胞 ❖ 单核细胞
4
粒细胞系统
4.胞体较原始细胞
大 胞浆稍多
5.核仁1-4个或消
失
早幼粒
13
早幼粒
14
早幼粒
15
早幼粒
16
原粒I型
II型
早幼粒
17
中幼粒（胞浆出现特异性颗粒）
颗粒鉴别 中性颗粒：非常细小密集，呈粉黄底色，不透亮
嗜酸性颗粒：比中性颗粒大，大小一致，圆形， 桔黄色或灰黄色
嗜碱性颗粒：大小不一，暗褐色，分布散乱，覆 盖核上
77
多分叶核粒细胞
78
多分叶核粒细胞
79
中性粒细胞中毒颗粒
胞体体
积稍大，
周边不
清，胞
浆灰蓝
色或暗
灰色，
其间布
满粗，
重，暗
紫色的颗粒，有时可来自伴空泡8067
嗜碱性分叶核
由于大量 嗜碱性颗 粒散布在 细胞核上， 分叶状态 看不清楚。
68
嗜碱性分叶核
69
嗜碱性分叶核
70
嗜碱性分叶核
71
嗜碱性分叶核
72
嗜碱性分叶核
73
嗜碱性分叶核
74
中性、嗜酸性、嗜碱性颗粒比较
75
病理状态下中性粒细 胞形态变化
76
多分叶核粒细胞
中性分 叶粒细 胞核分 叶超过 5叶甚 至可达 10叶者
白细胞形态
1
血细胞成熟过程规律
胞体：大—小 （ 巨核 小—大） 胞浆：细胞越幼稚，染色越深；细胞越成熟，染色
越浅淡，以胞浆染色判断有核红细胞、粒细 胞、巨核细胞成熟度。 胞浆染色：深蓝（原始）---蓝色（早幼）---浅蓝 （中幼）---粉色 颗粒变化：由无颗粒（原始）---噬天青颗粒（早 幼）---特异性颗粒（中性粒、嗜酸粒、嗜碱 粒）。 胞浆量： 有少----多
42
嗜酸性中幼粒
43
嗜酸性晚幼粒
嗜酸性晚幼 粒细胞胞质 充满嗜酸性 颗粒，有时 可见深褐色 颗粒。
44
嗜酸性晚幼粒
45
嗜酸性晚幼粒
46
嗜酸性晚幼粒
47
嗜酸性杆状 核粒细胞形 态杆状核粒 细胞，胞质 中充满黄色 嗜酸性颗粒
嗜酸性杆状核
48
嗜酸性杆状核
49
嗜酸性杆状核
50
嗜酸性粒细胞分叶核
32
中性杆状核
33
中性杆状核
34
中性杆状核
35
中性杆状核
36
中性分叶核
直径10-13μm， 核呈分叶状， 叶与叶之间有 一丝相连或完 全断开， 中性粒细胞的 核分为2－5叶
37
中性分叶核
38
中性分叶核
39
中性分叶核
40
中性分叶核
41
嗜酸性中幼粒
胞质内布满 粗大、大小 一致、圆形、 排列紧密、 橘红色、有 立体感的嗜 酸性颗粒
分为2叶 呈“八”字
状
51
嗜酸性粒细胞分叶核
52
嗜酸性粒细胞分叶核
53
嗜酸性粒细胞分叶核
54
嗜酸性粒细胞分叶核
55
嗜酸性粒细胞分叶核
56
嗜酸性粒细胞分叶核
57
嗜碱性中幼粒
嗜碱性中幼粒 细胞胞质及核 上含有数量不 多、粗大、大 小不一、分布 凌乱、深紫黑 色的嗜碱性颗 粒。由于颗粒 覆盖核上，胞 核轮廓不清。