抗生素分类表续
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抗生素的级别及分代抗生素,顾名思义是抵抗致病微生物的药物。
是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。
用于治病的抗生素除由此直接提取外,还可用人工合成及部分人工合成(称半合成抗生素)的方法制造而得,形成了庞大的抗生素家族,也是临床上广泛应用的抗感染药物。
抗生素以前被称为抗菌素,随着科技的发展及广泛地应用,其治疗面不断拓宽,不仅对细菌、真菌等“菌”类致病微生物具有抑制和杀灭作用,而且螺旋体、支原体、依原体等其他致病微生物及恶性肿瘤也有良好的抑制和杀灭作用,故将抗菌素改称为抗生素。
目前,临床上应用的抗生素品种繁多,按其化学结构可分为十大类。
胺类这类药物品种最多,用量最大,治疗病种最广,是疗效最好的抗感染药,也是抗生素中的主力军。
这类药物主要包括两部分:①青霉素类,这是最早的β-内酰胺类,其疗效确切、价格低廉,常用的品种有青霉素钠盐或钾盐、氨苄西林钠(氨苄青霉素钠)、氧哌嗪青霉素(哌拉西林钠)、羟氨苄青霉素(阿莫西林)等。
②头孢菌素类,这类药物疗效高,毒性低,过敏反应较青霉素类少,广泛用于各类感染性疾病,常用的品种有头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢唑啉钠(先锋Ⅴ号)、头孢拉定(先锋Ⅵ号)、头孢曲松钠(菌必治)等。
氨基苷(甙)类常用的品种:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺米星(小诺霉素)、阿司米星(阿司霉素)等四环素类常用的品种:四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)等。
氯霉素类常用的品种:氯霉素、甲砜霉素、等。
大环内酯类常用的品种:红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素(柱晶白霉素)等。
林可霉素类常用的品种:林可霉素(洁霉素)、克林霉素(氯洁霉素)等。
详细分类:抗菌药物分类一、ß-内酰胺类抗生素(ß-lactam antibiotics)(一)青霉素类(Penicillins)1 青霉素类:青霉素G(Penicillin G)2 苯氧青霉素(口服不耐酶青霉素):青霉素V(Penicillin V),非奈西林(Phenethicillin),丙匹西林(Propicillin),芬贝西林(Phenbencillin)3 耐青霉素酶青霉素:甲氧西林(Methicillin),萘夫西林(Nafcillin),苯唑西林(Oxacillin),氯唑西林(Cloxacillin),双氯西林(Dicloxacillin),氟氯西林(Flucloxacillin)4 广谱青霉素:氨基青霉素氨苄西林(Ampicillin),匹氨西林(Pivampicillin),酞氨西林(Talampicillin),巴氨西林(Bacampicillin),海他西林(Hetacillin),依匹西林(Epicillin),美坦西林(Metampicillin),阿莫西林(Amocillin),环己西林(Cyclacillin) 抗假单胞菌青霉素:羧苄西林(Carbenicillin),替卡西林(Ticacillin),阿。
抗生素类分类一、青霉素类1.1、青霉素G、1.2、氨苄青霉素(氨苄西林)、1.3、氨比西林、1.4、阿莫西林二、头孢菌霉素2.1、头孢氨苄2.2、头孢唑啉钠2.3、先锋霉素V2.4、头孢噻呋2.5头孢曲松钠三、β—内酰胺酶抑制剂3.1、舒巴坦3.2、青霉烷砜钠3.3、克拉维酸钾四、大环内脂类4.1、红霉素4.2、罗红霉素4.3、泰乐霉素4.4、阿奇霉素4.5、替米考星五、洁霉素类5.1、林可霉素(又名:洁霉素)六、多肽类6.1、杆菌肽6.2、多粘菌素E(又名:粘菌素、抗敌素)七、氨基糖苷类7.1、庆大霉素7.2、卡那霉素7.3、阿米卡星(丁胺卡那霉素)7.4、新霉素7.5、壮观霉素(又名:大观霉素、速百治)7.6、安普霉素(又名:阿普拉霉素)八、四环素8.1、土霉素(又名:氧四环素)8.2、强力霉素(又名:多西环素)8.3、金霉素8.4、四环素九、氯霉素类9.1、甲砜霉素9.2、氟本尼考9.3、氯霉素十、喹诺酮类10.1、氧氟沙星10.2、恩诺沙星10.3、环丙沙星10.4、达氟沙星(又名:单氟沙星)10.5、沙拉沙星10.6、敌氟沙星(又名:二氟沙星)10.7、氟哌酸(又名:诺氟沙星)10.8、喹乙醇十一、磺胺类11.1、磺胺嘧啶11.2、磺胺二甲基嘧啶11.3、磺胺甲基异噁(e)唑(新诺明)11.4、二甲氧苄氨嘧啶(敌菌净)11.5、三甲氧苄氨嘧啶TMP11.6、磺胺氯吡嗪钠十二、抗病毒12.1、吗啉胍(病毒灵)12.2、利巴韦林(病毒唑、三肽唑核苷)12.3、金刚烷胺十三、聚醚类抗球虫药13.1、莫能霉素13.2、盐霉素(球虫粉)13.3、拉沙霉素13.4、马杜霉素13.5、海南霉素??十四、抗球虫药14.1氨丙啉14.2、尼卡巴嗪14.3、二硝托胺(球痢灵)14.4、氯苯胍14.5、氯羟吡啶14.6、地克珠利14.7、妥曲珠利14.8、常山酮十五、硝咪唑类15.1、二甲硝咪唑(达美素、地美硝咪唑)15.2、甲硝唑。
分类一级抗菌药物二级抗菌药物三级抗菌药物青霉素类美罗培南
头孢菌素类头孢氨苄、头孢替
安、头孢羟氨苄、头
孢西丁、头孢唑啉、
头孢拉定、头孢克
洛、头孢呋辛、头孢
匹胺、头孢硫脒
头孢丙烯、头孢曲
松、头孢克肟、头孢
米诺、头孢他啶、头
孢地尼、头孢拉氧、
头孢替唑、头孢美
唑、头孢噻肟、头孢
哌酮、头孢孟多
头孢匹罗、头孢吡
肟、头孢唑南
其他B-内酰胺类酶抑制剂阿莫西林克拉维酸
钾、阿莫西林舒巴坦
头孢哌酮舒巴坦、派
拉西林舒巴坦、头孢
哌酮他唑巴坦
亚胺培南西司他丁
帕尼培南倍他米隆
氨基糖苷类丁胺卡那、庆大霉
素、阿米卡星、链霉
素
奈替米星、妥布霉
素、依替米星、大观
霉素、异帕米星
酰胺类氯霉素
糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁
大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素
四环素四环素、多西环素、
土霉素
米诺环素
磺胺类磺胺甲恶唑、甲氧苄啶
喹诺酮类环丙沙星、氧氟沙
星、诺氟沙星、左氧
氟沙星
氟罗沙星、依诺沙
星、洛美沙星、加替
沙星、司帕沙星、莫
西沙星
帕珠沙星
呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮
抗真菌药制霉菌素、克霉唑、
联苯苄唑、特比奈
酚、酮康唑、氟胞嘧
啶
氟康唑、咪康唑
伊曲康唑、两性霉素
B
甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑奥硝唑
硝咪唑类。
常见抗生素种类一览表
以下是常见的抗生素种类及其用途的一览表:
1. 青霉素类抗生素(Penicillins):
- 用途:常用于治疗细菌感染,如咽喉炎、肺炎等。
- 代表药物:青霉素G、阿莫西林。
2. 大环内酯类抗生素(Macrolides):
- 用途:常用于治疗上呼吸道感染和皮肤感染,如扁桃体炎、疱疹等。
- 代表药物:红霉素、阿奇霉素。
3. 强力霉素类抗生素(Aminoglycosides):
- 用途:常用于治疗严重细菌感染,如肺炎、脑膜炎等。
- 代表药物:庆大霉素、新霉素。
4. 四环素类抗生素(Tetracyclines):
- 用途:常用于治疗皮肤感染和泌尿系统感染,如痤疮、尿路感染等。
- 代表药物:四环素、强力霉素。
5. 磺胺类抗生素(Sulfonamides):
- 用途:常用于治疗尿路感染和结膜炎,如膀胱炎、结膜炎等。
- 代表药物:磺胺甲苯、磺胺噻唑。
6. 氟喹诺酮类抗生素(Fluoroquinolones):
- 用途:常用于治疗尿路感染和呼吸道感染,如膀胱炎、支气
管炎等。
- 代表药物:氟氧氟喹诺酮、左氧氟沙星。
请注意,抗生素的种类众多,每种抗生素都有其特定的用途和
适应症。
在使用抗生素之前,请咨询医生的建议,并按照医生的指
示正确使用抗生素。
一二三线抗生素分类分类一线抗菌药物(非限制使用)青霉素类青霉素G、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素V钾、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦头孢菌素头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯氨基糖苷类庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素氯霉素类氯霉素大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素、白霉素四环素强力霉素(多西环素)氟喹诺酮诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮磺胺类SD、SMZ/TMP、柳氮磺胺吡啶、磺胺脒其他类甲硝唑、林可霉素、克林霉素、磷霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗真菌药制霉菌素、酮康唑抗病毒药利巴韦林、阿昔洛韦中草药制剂大蒜注射液、黄连素、板蓝根、双黄连、抗病毒口服液、香莲片、三金片、鱼腥草注射液第二线药物(限制使用):抗菌谱较广、疗效好,但不良反应较明显或价格较贵的药物,或近年来耐药发展较为迅速的品种,属控制使用。
管理措施:有药敏结果证实;若无,应由高级职称医师查房签名,无高级职称医师的科室须由科室主任查房签名或有感染专科医生会诊记录分类二线抗菌药物(限制使用)青霉素类美洛西林、阿洛西林、氟氯西林、阿莫西林+双氯西林、氨苄西林+氯唑西林、替卡西林/克拉维酸头孢菌素头孢硫咪、头孢替安、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢地嗪、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢米诺、头孢匹胺、头孢克肟、头孢布烯、头孢地尼、头孢特仑酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢托仑酯其它β内酰胺头孢西丁、头孢美唑、头孢替安、氨曲南、拉氧头孢、氟氧头孢氨基糖苷类奈替米星、依替米星、异帕米星、大观霉素、卡那霉素、新霉素氯霉素类甲砜霉素大环内酯类乙酰吉他霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素四环素四环素、美满霉素氟喹诺酮依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟罗沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、托苏沙星、芦氟沙星、那氟沙星、帕珠沙星糖肽类去甲万古霉素其他类替硝唑、多粘菌素B、对氨基水杨酸钠、利福喷丁、利福布丁抗真菌药氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟胞嘧啶抗病毒药金刚烷胺、乙刚烷胺、泛昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素、拉米夫定、阿昔洛韦第三线药物(特殊使用):疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的品种:第三线药物(特殊使用):疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的品种:管理措施:应由具有高级职称的科主任(或医疗小组组长)查房签名或感染专家会诊记录,或有全院疑难病例讨论意见,或报院“专家小组”批准。
抗生素使用常见分类表一、根据作用范围分类1. 广谱抗生素- 定义:广谱抗生素能够有效抑制多种不同类型的细菌,包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
- 常见药物:头孢菌素类(如头孢呋辛、头孢曲松)、氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、妥布霉素)等。
2. 窄谱抗生素- 定义:窄谱抗生素只能作用于特定类型的细菌,其抗菌谱较窄。
- 常见药物:青霉素类抗生素(如青霉素G、苄青霉素)、红霉素类抗生素(如红霉素、克拉霉素)等。
3. 特殊抗生素- 定义:特殊抗生素具备特殊的药理特性或适应症,应用于特定临床情况。
- 常见药物:万古霉素(针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、利奈唑胺(用于艰难梭菌感染)等。
二、根据作用机制分类1. 细胞壁合成抑制剂- 作用机制:抑制细菌合成细胞壁的酶活性,导致细菌死亡。
- 常见药物:青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素等。
2. 核酸合成抑制剂- 作用机制:阻碍细菌核酸合成的过程,导致细菌生长受阻。
- 常见药物:四环素类抗生素、氨基糖苷类抗生素等。
3. 细胞膜功能干扰剂- 作用机制:扰乱细菌细胞膜的结构与功能,导致细菌死亡。
- 常见药物:多粘菌素类抗生素、多环类抗生素等。
4. 代谢酶抑制剂- 作用机制:通过抑制细菌的特定代谢过程,破坏细菌的生存条件。
- 常见药物:磺胺类药物、氟喹诺酮类抗生素等。
三、根据抗菌谱分类1. 静菌药物- 定义:静菌药物只能抑制细菌的生长,不能导致细菌死亡。
- 常见药物:四环素类抗生素、红霉素类抗生素等。
2. 杀菌药物- 定义:杀菌药物能够干扰细菌的生物代谢过程,导致细菌死亡。
- 常见药物:青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素等。
四、根据临床应用分类1. 静脉给药抗生素- 定义:需要通过静脉注射给药的抗生素。
- 常见药物:头孢菌素类抗生素、氨基糖苷类抗生素等。
2. 口服抗生素- 定义:可以经口服给药的抗生素。
- 常见药物:青霉素类抗生素、四环素类抗生素等。
3. 局部应用抗生素- 定义:局部涂抹或喷洒的抗生素。
一、抗生素按化学结构分类1.氨基糖苷类:庆大毒素、妥布霉素、链霉素、阿米卡星2.β-内酰胺类:青霉素(阿莫西林、氨苄西林、羧苄西林)、头孢菌素、碳青霉烯类、头霉素、单内酰环类、β-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类3.大环内酯类:红霉素、白霉素(吉他霉素)、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等4. 酰胺醇类:包括氯霉素、甲砜霉素等5. 四环素类:包括四环素、土霉素(强力霉素)、金霉素等6. 林可酰胺类:克林霉素、林可霉素7.多肽类:比如万古霉素、替考拉宁8. 抗真菌抗生素:如灰黄霉素、两性霉素B、制霉菌素9. 抗肿瘤抗生素:如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等10. 具有免疫抑制作用的抗生素:如环孢霉素11. 多磷类抗生素:如磷霉素12. 喹诺酮类抗生素:第一代典型代表药物--萘啶酸;第二代典型代表药物—吡哌酸;第三代喹诺酮的氟喹诺酮类基本药物有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、托氟沙星、替马沙星、芦氟沙星、氟罗沙星、司帕沙星、那氟沙星、左氧氟沙星、格帕沙星、曲伐沙星、阿拉沙星等;第四代喹诺酮:加替沙星、莫西沙星、吉米沙星二、头孢菌素的分类(1)第一代头孢菌素常用药头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢唑啉等。
作用对革兰氏阳性细菌感染,包括耐药金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)及耐青霉素的淋病奈瑟菌有抗菌作用。
口服头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定主要用于轻中度呼吸道感染(如气管和支气管急性炎症)、尿路感染、皮肤及软组织感染、骨关节及妇产科感染。
注射用头孢唑林广泛用于中度感染和敏感菌的严重感染。
(2)第二代头孢菌素常用药头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、头孢克洛等。
作用对革兰氏阴性细菌、阳性球菌和流感杆菌有较强抗菌作用(因第二代头孢对革兰氏阴性菌、阳性菌等多种细菌有抗菌作用,故被称为广谱抗生素)。
常用于治疗大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、枸椽酸杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、沙门菌属、志贺菌属等所致的呼吸道、胆道、肠道尿路及软组织、骨关节、妇产科感染。
一二三线抗生素分类分类一线抗菌药物(非限制使用)青霉素类青霉素G、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素V钾、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦头孢菌素头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯氨基糖苷类庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素氯霉素类氯霉素大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素、白霉素四环素强力霉素(多西环素)氟喹诺酮诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮磺胺类SD、SMZ/TMP、柳氮磺胺吡啶、磺胺脒其他类甲硝唑、林可霉素、克林霉素、磷霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗真菌药制霉菌素、酮康唑抗病毒药利巴韦林、阿昔洛韦中草药制剂大蒜注射液、黄连素、板蓝根、双黄连、抗病毒口服液、香莲片、三金片、鱼腥草注射液第二线药物(限制使用):抗菌谱较广、疗效好,但不良反应较明显或价格较贵的药物,或近年来耐药发展较为迅速的品种,属控制使用。
管理措施:有药敏结果证实;若无,应由高级职称医师查房签名,无高级职称医师的科室须由科室主任查房签名或有感染专科医生会诊记录分类二线抗菌药物(限制使用)青霉素类美洛西林、阿洛西林、氟氯西林、阿莫西林+双氯西林、氨苄西林+氯唑西林、替卡西林/克拉维酸头孢菌素头孢硫咪、头孢替安、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢地嗪、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢米诺、头孢匹胺、头孢克肟、头孢布烯、头孢地尼、头孢特仑酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢托仑酯其它β内酰胺头孢西丁、头孢美唑、头孢替安、氨曲南、拉氧头孢、氟氧头孢氨基糖苷类奈替米星、依替米星、异帕米星、大观霉素、卡那霉素、新霉素氯霉素类甲砜霉素大环内酯类乙酰吉他霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素四环素四环素、美满霉素氟喹诺酮依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟罗沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、托苏沙星、芦氟沙星、那氟沙星、帕珠沙星糖肽类去甲万古霉素其他类替硝唑、多粘菌素B、对氨基水杨酸钠、利福喷丁、利福布丁抗真菌药氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟胞嘧啶抗病毒药金刚烷胺、乙刚烷胺、泛昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素、拉米夫定、阿昔洛韦第三线药物(特殊使用):疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的品种:第三线药物(特殊使用):疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的品种:管理措施:应由具有高级职称的科主任(或医疗小组组长)查房签名或感染专家会诊记录,或有全院疑难病例讨论意见,或报院“专家小组”批准。
一二三线抗生素分类分类一线抗菌药物(非限制使用)青霉素类青霉素G、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素V钾、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦头孢菌素头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯氨基糖苷类庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素氯霉素类氯霉素大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素、白霉素四环素强力霉素(多西环素)氟喹诺酮诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮磺胺类SD、SMZ/TMP、柳氮磺胺吡啶、磺胺脒其他类甲硝唑、林可霉素、克林霉素、磷霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗真菌药制霉菌素、酮康唑抗病毒药利巴韦林、阿昔洛韦中草药制剂大蒜注射液、黄连素、板蓝根、双黄连、抗病毒口服液、香莲片、三金片、鱼腥草注射液第二线药物(限制使用):抗菌谱较广、疗效好,但不良反应较明显或价格较贵的药物,或近年来耐药发展较为迅速的品种,属控制使用。
管理措施:有药敏结果证实;若无,应由高级职称医师查房签名,无高级职称医师的科室须由科室主任查房签名或有感染专科医生会诊记录分类二线抗菌药物(限制使用)青霉素类美洛西林、阿洛西林、氟氯西林、阿莫西林+双氯西林、氨苄西林+氯唑西林、替卡西林/克拉维酸头孢菌素头孢硫咪、头孢替安、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢地嗪、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢米诺、头孢匹胺、头孢克肟、头孢布烯、头孢地尼、头孢特仑酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢托仑酯其它β内酰胺头孢西丁、头孢美唑、头孢替安、氨曲南、拉氧头孢、氟氧头孢氨基糖苷类奈替米星、依替米星、异帕米星、大观霉素、卡那霉素、新霉素氯霉素类甲砜霉素大环内酯类乙酰吉他霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素四环素四环素、美满霉素氟喹诺酮依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟罗沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、托苏沙星、芦氟沙星、那氟沙星、帕珠沙星糖肽类去甲万古霉素其他类替硝唑、多粘菌素B、对氨基水杨酸钠、利福喷丁、利福布丁抗真菌药氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟胞嘧啶抗病毒药金刚烷胺、乙刚烷胺、泛昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素、拉米夫定、阿昔洛韦第三线药物(特殊使用):疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的品种:第三线药物(特殊使用):疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的品种:管理措施:应由具有高级职称的科主任(或医疗小组组长)查房签名或感染专家会诊记录,或有全院疑难病例讨论意见,或报院“专家小组”批准。
抗生素分类及名称表1 β-内酰胺类分类 亚类 化学名 英文全称 英文缩写 商品名窄谱青霉素 青霉素 penicillin/ peni silin/PEN、P、PV阿莫西林 amoxicillin/E7MOKsi silin/AMX、AMOX、AC 阿莫仙、再林、弗莱莫星氨基青霉素 氨苄西林 ampicillin/QMPi silin/ AMP 、AM 安西林、安必仙、安复平阿洛西林 azlocillin/ QzlEU silin/AZL 、AZ 阿乐欣美洛西林 mezlocillin/7mezl Eu silin/ MEZ、MZ 拜朋、天林脲基青霉素素哌拉西林 piperacillin/pai perE7silin/PIP、PI、PP 唯依旺羧苄西林 carbenicillin/7ka:b Eni silin/ CRB、CB、BAR羧基青霉素替卡西林 ticarcillin/7tikB:5silin/TIC、TC、TI氯唑西林 cloxacillin/7klOksE silin/CLO双氯西林 dicloxacillin/dai7klIksE silin/DIC、 DX甲氧西林 methicillin/7meTi silin/MET、DP、ME、SC奈夫西林 nafcillin/nQf silin/NAF 、NF耐青霉素酶青霉素苯唑西林 oxacillin/7OKsE silin/ OXA 、OX 、OXS青霉素类脒基青霉素 美西林 mecillinam/mE silinEM/MEC阿莫西林/克拉维酸amoxicillin-clavulanic acid/E7MOKsi silin- kl Q vU l enik Qsid/AMC、A/C、AUG、XL、AML、安灭菌、安奇、力百汀、奥格门丁 氨苄西林/舒巴坦ampicillin-sulbactam/ QMPi silin-sEl bQktEm/SAM、A/S、AMS、AB优立新哌拉西林/他唑巴坦piperacillin-tazobactam/pai perE7silin- teizEu bQktEm/TZP、PTZ、P/T、PTC特治星、海他欣替卡西林/克拉维酸ticarcillin-clavulanic acid/ tikB:5silin- kl Q vU l enik Qsid/TCC、TIM、T/C、TLC特美汀(替门丁)β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物头孢哌酮钠/舒巴坦cefpoerazone-sulbactam/ sifO perEzEun-sVl bQktEm/CSL 、SCF 舒普深、先舒、海舒必、瑞普欣、铃兰欣头孢唑林 cefazolin/sE FQzElin/ CZO、CZ、CFZ、FAZ、KZ赛福宁头孢噻吩 cephalothin/sE fQlETin/ CEP、CF、CR、CL、CE、KF头孢匹林 cephapirin/7sefE pirin/HAP 、CP头孢拉定 cephradine/ sefrEdi n/ CED、RAD、CH 赛福定、泛捷复瑞恩克头孢氨苄 cephalexin/ sefE leksin/LEX、CN、CEL头孢羟氨苄 cefadroxil/ sefE drOksil/CFR、FAD 赛锋欧意Ⅰ代头孢菌素头孢硫脒﹡cefuroxime/ sefETai Qmidi n/ 仙力素头孢孟多 cefamandole/ sefE mQndEul/ MAN、MA、CM、CFM、FAM头孢尼西 cefonicid/sE fOnisid/ CID、Cfc、FON、CPO头孢呋辛 cefuroxime/ sefE rOksi m/ CXM、CFX、ROX、Crm、FUR、XM赛福欣、西力欣、力复乐头孢克罗 cefaclor/ sefEklO / CEC、CCL、Cfr、FAC、CF可福乐、希刻劳Ⅱ代头孢菌素头孢丙烯 cefprozil/ sefpr Oil/CPR、CPZ、FP头孢哌酮 cefoperazone/ sifO perEzEun/ CFP、CPZ、PER、FOP、CP先锋必、赛必欣头孢噻肟 cefotaxime/ sefE tQksi m/ CTX、TAX、Cft、FOT、CT泰可欣、凯福隆头孢他啶 ceftazidime/ seftEzi di m/ CAZ、taz、tz 新天欣 复达欣泰得欣 凯福定头孢唑肟 ceftizoxime/ sefti rOksi m/ CZA、ZOX、CZX、CZ、CTZ、TIZ益保世灵、施福泽头孢曲松(头孢三嗪)ceftriaxone/ seftri QksEun/CRO、、CTR、FRZ、Cax、AXO、TX菌必治、罗氏芬头孢克肟 cefixime/sE fiksi m/ CFM、FIX、Cfe、IX世福素头孢托仑 cefditoren / sef daitOrEn/DIT、CDN头孢他美 cefetamet/ sefi tQmit/CAT、FET头孢布烯 ceftibuten CTB、TIB、CB 先力腾头孢地尼 cefdinir/sEf diniE/ CDR、Cdn、DIN、CD、CFD头孢类Ⅲ代头孢菌素头孢泊肟 cefpodoxime / sefpE dOksi m/CPD、POD、PX头孢匹罗 cefpirome CPOⅣ代头孢菌素 头孢吡肟 cefepime/ sefepim/FEP、Cpe、PM、CPM 马斯平头孢美唑 cefmetazole/sef metQzEul/CMZ、CMZS、CMT 头孢美他醇头孢替坦 cefotetan/ sefEtitEn/ CTT、CTN、CTE、 TANS、CN头霉素类头孢西丁 cefoxitin/sE fOksitin/FOX、CX、Cfx、FX 美福仙氧头孢烯类 拉氧头孢 moxalactam/ mOksE lQktEm/MOX 噻吗灵单环内酰胺类氨曲南 aztreonam/ QztriEnQm/ATM、AZT、AT、AZM 君刻单(菌克单)厄他培南 ertapenem/ EtQ penem/ETP亚胺培南 imipenem/ imi penEm/IPM、IMI、Imp、IP泰能碳青霉烯美洛培南 meropenem/ mErO penem/MEM、MEC 美平、倍能 法罗培南 faropenem FAR、FARO青霉烯类青霉烯sulopenem SLP、SULO抗生素分类及名称表2 非β-内酰胺类分类 亚类 化学名 英文全称英文缩写 商品名大观霉素 spectinomycin / spektinEu maisin/ SPT、SPE、SC 氨基环多醇丙大观霉素trospectinomycinTRO阿米卡星(丁胺卡那霉素) amikacin / Qmi ka sin/ AMK、 AN、AK、AMI庆大霉素 gentamicin / dZentE maisin/ GEN、 GM、CN 卡那霉素 kanamycin / kQnE maisin/ KAN、K、HLK、KM奈替米星netilmicin / netil maisin/ NET、Nt、NC链霉素straptomycin / streptE maisin/STR、S、Sts、SM氨基糖苷类妥布霉素 tobramycin / tObrE maisin/ TOB、 NN、TM、TO安沙霉素利福平 rifampin / rifEmpisin/ RIF、RA、RI、RD 西诺沙星 cinoxacin CIN、CN 加雷沙星 garenoxacin GRN 喹诺酮 萘啶酸 nalidixic acid /nQli diksik/ NAL、 NA环丙沙星 ciprofloxacin / siprE flOkEsin/ CIP、Cp、CI西普乐、特美力、悉复欢 克林沙星clindamycin CLX、CFN、LF 依诺沙星(氟啶酸) enoxacin /i nOksEsin/ ENX氟啶酸氟罗沙星 fleroxacin / flE rOksEsin/ FLE、FLX、FO 加替沙星gatifloxacin / eti flOksEsin/GAT 吉米沙星 gemifloxacin /dZemi flOksEsin/ GEM格帕沙星 grepafloxacin GRX、GRE、GP 左氧氟沙星 levofloxacin /livE flOksesin/ LVX 、LEV 、LEVO、LE 左克、可乐必妥、左福康 洛美沙星 lomefloxacin /LeUMI FLOksesin/ LOM、Lmf 喹诺酮类氟喹诺酮莫西沙星moxifloxacin /mOksi flOsEsin/MFX、MXF诺氟沙星(氟哌酸) norfloxacin /nO flOksEsin/ NOR、Nxn、NX氧氟沙星(氟嗪酸) ofloxacin /E flOksEsin/ OFX、OFL、OF 奥复星、泰利必妥、盖洛仙、赞诺欣、康泰必妥 司帕沙星 sparfloxacin /spa flOksEsin/ SPX、Sfx、SPA、SO司巴乐、巴沙 曲发沙星trovafloxacin TVA、TRV、TV 磺胺类(如磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑) sulfonanidessulfadiazine / sVfE daiEzi n/sulfamethoxazole / sVfEme TOksEzEul/SSS、S3 SDI、SD SMX、SMZ甲氧苄啶 trimethoprim /trai meTEprim/ TMP、T、TR叶酸代谢途径抑制剂甲氧苄啶/磺胺甲噁唑(复方新诺明)trimethoprim-sulfamethoxazole /trai meTOprim- sVlfEmae TOksEzEul/ SXT、T/S、TS、COT磷霉素类 磷霉素 fosfomycin /fOsfEu maisin/ FOS、FF、FO、FM 酮内酯类 泰利霉素 telithromycin TLT、TEL克林霉素 clindamycin / klindE maisin/ CLI、CC、CM、CD、DA 力派 林可酰胺类林可霉素lincomycin / liNkEu maisin/ LIN 丽可胜 达托霉素 daptomycin DAP 多粘菌素B polymyxin B / pOli miksin / POL、PB脂肽类 多粘菌素类多粘菌素E colistin /kE listin / COL、CL、CS、CT阿奇霉素azithromycin / Ezi TREU Maisin/ AZM、AZI、AZ 泰力特、希舒美、派奇、联邦赛乐欣、维宏 克拉霉素 clarithromycin /klQri TrEu maisin/ CLR、CLM、CLA、CH 利迈先、克拉仙、甲力 地红霉素 dirithromycin DIR、DTM、DT 红霉素 erythromycin /i riTrEu maisin/ ERY、E、EM 新红康、必麦森 大环内酯类罗红霉素﹡roxithromycin / rOksi TrEu maisin/ RXT联邦赛乐林、罗力得、罗迈新硝基呋喃类呋喃妥因(呋喃坦啶) nitrofurantoin / naitrEu fJu rQntOin/ NIT、F/M、FD、FT、NI、F 甲硝唑 metronidazole / mi trE naidEzEul/ MTR 耐瑞、灭滴灵 替硝唑 tinidazole /tai nidEzEul/ TIN 硝基咪唑奥硝唑﹡ornidazole /O ni dQzEul/ORN噁唑烷酮类利奈唑胺 linezolid LNZ、LZ、LZD 斯沃 万古霉素 vancomycin / vQkO maisin/ VAN 、VA 稳可信 糖肽去甲万古霉素﹡norvancomycin /nO vQnkEmaisin/ NVA dalbavancin 奥利万星 Oritavancin ORI替考拉宁 teicoplanin / taikOp lQnin/ TEC、TPN、TEI、TP、 TPL 糖肽类脂糖肽类telavancinPhenicols 氯霉素 chloramphenicol / klOrEm fenikOl/ CHL、C、CL假单胞酸类 莫匹罗星mupirocinMUP、MOP、MU 百多邦 Linopristin -flopristin LEF链阳霉素类奎奴普汀-达福普汀 quinupristin-dalfopristin SYN、Syn、QDA、RP 多西环素(强力霉素)doxycycline / dOksi saikli n/DOX米诺环素(二甲胺四环素) minocycline / minEu saikli n/ MNO、MI、MIN、MN、MC、MH 四环素类四环素 tetracycline / tetrE saikli n/ TCY、TE、TET、TC 甘氨酰环素类替加环素 tigecycline TGC 两性霉素B amphotericin B / QmfE terisin/ AMB氟康唑 fluconazole /flu kOnEzEul/ FLU、FCA 大扶康、麦尼芬 5-氟胞嘧啶 5-flucytosine /flu saitEsi n/ FCT、5-FC 伊曲康唑 itraconazole ITR 斯皮仁诺 抗真菌药伏立康唑 voriconazole VOR、VRC 夫西地酸﹡fusidic acid /fu sidik Qsid/ FUS 其他新生霉素novobiocin / nEuvEu baiEsin/NOV。
抗生素分类及适用范围表
抗生素分类及适用范围:
1. beta-lactams类:
- 青霉素类药物:适用于治疗各种革兰阳性和革兰阴性细菌
感染。
- 头孢菌素类药物:适用于治疗各种革兰阳性和革兰阴性细
菌感染。
- 喹诺酮类药物:适用于治疗各种革兰阳性和革兰阴性细菌
感染。
2. 氨基糖苷类:
- 庆大霉素:适用于治疗革兰阴性细菌感染,尤其是对普通
革兰阴性细菌产生了耐药性的情况。
- 阿米卡星:适用于治疗革兰阴性细菌感染,尤其是对其他
氨基糖苷类药物产生了耐药性的情况。
3. 大环内酯类:
- 红霉素:适用于治疗革兰阳性细菌感染,尤其是对青霉素
产生了耐药性的情况。
- 克拉霉素:适用于治疗革兰阳性细菌感染,尤其是对青霉
素和红霉素产生了耐药性的情况。
4. 糖肽类:
- 链霉素:适用于治疗革兰阳性细菌感染,尤其是对青霉素、红霉素和喹诺酮类产生了耐药性的情况。
5. 氟喹诺酮类:
- 氟哌酸:适用于治疗革兰阳性和革兰阴性细菌感染,尤其是对其他喹诺酮类药物产生了耐药性的情况。
6. 多粘菌素类:
- 多粘菌素B:适用于治疗产生耐药菌株的革兰阳性细菌感染。
临床常用抗生素分类及商品名β-内酰胺类(β-lactams)抗生素:包括青霉素类、头孢菌素类和非典型类。
(一)青霉素类1.阿莫西林(Amoxicillin):即羟氨苄青霉素,商品名:“阿莫仙”、“阿莫灵”、“弗莱莫星”。
2.哌拉西林(Piperacillin):氧哌嗪青霉素。
3.替卡西林(Ticarcillin):羧噻吩青霉素钠,是羧苄青霉素的替代药。
4.阿洛西林(Azlocillin):苯咪唑类广谱半合成青霉素新品,商品名:“阿乐欣”。
5.美洛西林(Mezlocillin):商品名:天林。
6.β-内酰胺酶抑制剂:克拉维酸(Clavulanic acid)——棒酸;舒巴坦(Sulbactam)——青霉烷砜;三唑巴坦(Tazobactam)——他唑巴坦。
7.奥格门汀(Augmentin):阿莫西林/克拉维酸,商品名:“安灭菌”、“力百汀”、“安奇”。
8.泰门汀(Timentin):替卡西林/克拉维酸,商品名:“特美汀”。
9.优立新(Unasyn):氨苄西林/舒巴坦。
10.克菌(Copliscan):阿莫西林/双氯西林,同类产品:新灭菌(Biflocin)。
11.他唑西林(Tazocillin):哌拉西林/三唑巴坦,商品名:“特治星”、“海他欣”。
(二)头孢菌素类一代头孢1.头孢唑啉(Cefazolin):先锋Ⅴ。
2.头孢拉定(Cephradine):先锋Ⅵ,商品名:“泛捷复”(Velosef)。
3.头孢噻吩(Cefinase):二代头孢1.头孢呋辛(Cefuroxime):又名头孢呋肟,商品名:“西力欣”(Zinacef)、“力复乐”。
2.头孢克罗(Cefaclor):商品名:“希刻劳”(Ceclor)、“可福乐”(Keflor),为口服药。
3.头孢替安(Cefotiam):商品名:“泛可博林”。
4.头孢丙烯(Cefprozil):商品名:“施复捷”(Cefzil)。
三代头孢1.头孢噻肟(Cefotaxime):商品名:“头孢氨噻肟钠”、“泰可欣”(Taxime)、“凯福隆”(Clafolan)2.头孢曲松(Ceferiaxone):又名头孢三嗪,商品名:“罗氏芬”(Rocephin)。