哮喘知识大全
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支气管哮喘需警惕,这些知识要知道!支气管哮喘是比较常见的一种气道慢性炎症性疾病,近年来受生活环境、饮食以及各方面因素的影响,导致患病的人群越来越多,并且越来越趋于年轻化。
并且该病具有反复发作的特点,严重时会对患者的生命造成威胁,所以需要大家引起重视警惕起来,不容小觑。
基于此,下文为大家普及关于支气管哮喘这个疾病的相关科普知识,希望大家能够充分了解,做自己健康的第一责任人,远离疾病的困扰。
一、支气管哮喘的症状表现1、典型症状:咳嗽、喘息、胸闷、气急是哮喘患者比较典型的症状表现,在患者急性发作时患者可能会出现低氧血症和呼吸困难,哮喘发作前的先兆症状会出现眼睛发痒、鼻塞、打喷嚏等情况。
哮喘急性发作时症状包括轻度的气短、三凹征、哮鸣音和心率增快,危重患者会出现不能讲话、嗜睡或意识模糊、哮鸣音减弱甚至消失等症状。
2、伴随症状:哮喘患者可伴有发热、盗汗、咽痛、咽痒、青紫、发绀、乏力、下肢水肿等症状。
当慢性支气管哮喘疾病发展严重化时,患者会有比较明显的感染症状,此时的感染会表现出身体上有不同程度的发热。
因为慢性支气管哮喘的引发原因,可能与病毒因素和细菌因素有一定的关系。
哮喘患者常常感到疲倦,即使在充分休息后仍然如此,这可能是因为呼吸困难和持续的咳嗽会消耗大量体力和能量。
二、支气管哮喘的诱发因素1、过敏原:支气管哮喘最常见的诱发因素是接触过敏原,过敏原主要包括花粉、尘螨、牛奶、鸡蛋、棉絮、霉菌、动物的皮毛等。
临床部分哮喘患者可以通过检查明确自身的过敏原,继而在日常生活中尽量远离。
常见的过敏原有尘螨,尘螨是一种极小的虫子,我们肉眼看不到它,但是它却常常潜伏在枕头、被褥、窗帘、地毯或者布艺类的家具上,喜欢在温暖以及潮湿的环境一下繁殖;临床有大部分的哮喘患儿会对宠物过敏,近年来,相关研究指出宠物过敏不单单是指对宠物的毛发过敏,也可能是动物的皮屑以及尿液、唾液等,即使宠物不在室内,空气中也会存在它的皮屑;花粉也是诱发哮喘发作的常见过敏原,在花粉传播的季节,会随风进入患者的呼吸道,引起咳嗽、咳痰呼吸困难等哮喘症状。
哮喘知识您知道多少?一、哮喘概述临床上将哮喘称为支气管哮喘,其属于一种上支气管气道慢性疾病。
当气管中逐渐有慢性炎症出现以后,会大大降低气道自身的反应能力。
若是此时气道同危险因素接触以后,就会引起气道阻塞和气流受阻等情况,从而诱发喘息反复发作和呼吸困难等问题。
患有哮喘的患者在发病以后,会有胸闷气短和呼吸困难的表现,同时也会出现咳嗽和气喘的症状。
哮喘问题经常会在清晨或者夜间发作。
二、诱发哮喘的因素1、内因(1)家族过敏史和个人过敏体质:所谓的家族过敏史主要就是家族中有过敏性鼻炎、湿疹以及其他疾病问题;个人过敏史主要就是自身有着过敏性鼻炎、湿疹或者对药物、食物等存在过敏情况的人群。
根据研究表明,若是父母一方有哮喘病史,其孩子有着25%的哮喘概率;若是父母双方都有哮喘病史,其孩子会有50%的哮喘概率。
通过分析相关流行病学数据可以知道,患有哮喘的50%都属于过敏性体质。
同时,若是家庭中某位亲戚哮喘病较为严重,则会加大整个家族的患病风险。
(2)性别:在儿童哮喘患者中,男性患病概率要高于女性概率,可能是因为男孩的气道收缩程度高于女孩。
但是这种差异性在进入到青春期后会逐渐消失。
与此同时,女性患者在月经期、妊娠期和更年期内由于受到激素方面问题的影响,会加大哮喘的症状,同时增加女性在青春期以后患病的概率。
(3)肥胖:最近几年,美国流行病学家经过研究发现,美国人群中20—74的年龄段内,1960年至1962年仅两年其肥胖率就从13.4%增加到27.6%。
而女性肥胖人群在1980年至1996年之间,从15.8%增加到了33.2%,其中哮喘的发病率在这个阶段内增加了73.9%。
通过这些数据可以发现,肥胖同哮喘发病率之间存在着一定的关联。
2、外因(1)室内过敏源:其中灰尘、动物、蟑螂、真菌等都属于室内的过敏源。
的尘螨、蟑螂、其他昆虫、细菌以及真菌等都极易存在于室内的地毯、空调以及加湿器中。
一般灰尘都是由纤维、真菌孢子、花粉、昆虫、头皮屑、螨虫以及尘螨等有机物和无机化合物形成。
哮喘健康教育知识讲座内容
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特点是呼吸道的可逆性阻塞。
为了帮助大家更好地了解和管理哮喘病,以下是一些与哮喘相关的健康教育知识:
1. 哮喘的病因:哮喘病的发生与遗传、环境因素及过敏反应有关。
一些常见的触发因素包括花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌、二手烟等。
2. 哮喘的症状:哮喘病的典型症状包括呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽等。
这些症状可能会在夜间或运动后加重。
3. 哮喘的治疗:哮喘治疗的目标是减轻症状、控制炎症、预防哮喘发作。
常见的治疗方法包括使用吸入式的支气管扩张剂和吸入式类固醇,以及使用快速缓解药物来缓解急性症状。
4. 运动与哮喘:虽然运动可能会引起哮喘发作,但定期锻炼对于控制哮喘症状和提高肺功能非常重要。
选择适合自己的运动方式,并在运动前做好充分的热身和呼吸训练,有助于减少哮喘发作的风险。
5. 环境管理:避免接触可能引发哮喘发作的触发因素是预防哮喘发作的重要措施。
保持室内空气清洁,定期清洁被褥、地毯和窗帘,减少宠物和尘螨的存在。
6. 日常护理:合理饮食、充足的睡眠、减少精神压力均有助于改善哮喘症状。
使用吸入器具时要掌握正确的使用方法,按照
医嘱使用药物。
7. 注意疫苗接种:哮喘患者容易受到呼吸道感染的影响,因此定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以减少感染的风险。
8. 定期随访:定期就诊拜访医生,了解哮喘的控制情况,并根据病情调整治疗方案。
请注意,以上所提供的信息仅供参考,如果您或有关人士患有哮喘病,请咨询专业医生获得适合个人情况和实际需求的具体建议。
哮喘与中医治疗科普知识哮喘属于一种支气管疾病,为慢性病。
一般来讲,引发哮喘的原因是多方面的。
首先,可能是家族病因素,如果父母一方患有哮喘疾病,可能会遗传给子女,这样的哮喘通常无法根除,一旦天气出现变化,突然气温下降,或者参与了剧烈的运动,心情紧张都会加重病情,严重者会导致死亡。
对此,必须严加控制。
其次,外在过敏因素会导致哮喘发作。
引发哮喘的过敏原主要有花粉,猫、狗、兔、鸡、鸭、鹅等动物的毛屑,尘螨,床单、被套、枕巾、衣裤上沾染的细菌,辛辣、刺激、生冷、油腻的食物等。
再次,药物和病原体也会加剧哮喘。
如果患有鼻炎和咽炎,哮喘发作频率相对更高,病情更严重。
另外,如果家居空气质量不好,所处环境内有人吸烟,就很容易导致哮喘发作。
从中医视角来看,哮喘属于一种“喘病”,患者会“肺涨”“咳嗽”等,在哮喘治疗过程中,首先要注意扶正固表,结合患者的具体症状采用相适应的药物。
如果患者处于发作期,咳嗽频繁,就要选用温宜、祛痰、利气等功效的药物辅助治疗。
如果患者存在阳虚水泛、痰热郁肺、痰浊壅肺等不同症状,就要科学配制中药,对于痰热郁肺型患者,可以服用苇茎汤,其配料包括桔梗、桃仁、杏仁、薏苡仁、苇根等,这一剂药具有化痰、平喘、清肺等功效。
对于痰浊壅肺型患者,适宜选用甘草、茯苓、陈皮、射干、竹茹、法半夏及杏仁等药物,继而起到益肺、降气、化痰和健脾等作用。
与此同时,可以为患者服用止咳平喘汤,这一剂汤药的组合成分主要包括杏仁、桔梗、山药、炙麻黄、地龙、丹参、党参等。
其中,杏仁的含量是10克,为苦杏仁,可以止咳平喘,补充营养,增强患者的免疫力。
桔梗为多年草本生植物,根能入药,具有祛痰止咳、宣肺通窍和排脓的作用,在止咳平喘汤中的用量是10克。
山药可以起到平喘作用,在止咳平喘汤中的配药量是8克。
炙麻黄能够让支气管平滑肌松弛,缓解慢阻肺、哮喘、鼻黏膜炎等病症,止咳平喘汤中的炙麻黄用药量是8克。
地龙具有解热宣肺、定惊等作用,这样有助于避免哮喘患者心慌意乱、呼吸急促。
哮喘的相关知识嘿,朋友们!今天咱们来聊聊哮喘这个有点“磨人”的小妖精。
你可以把哮喘想象成身体里一个调皮捣蛋的小怪兽,总是在你意想不到的时候出来捣鼓一番。
这小怪兽啊,它就像个喜怒无常的小孩。
有时候,一点点小灰尘啊,就像是一颗小火星,“嗖”的一下就把这小怪兽给点燃了。
然后呢,哮喘患者就开始喘起来,那呼吸声就像老旧的风箱,“呼哧呼哧”的,感觉肺都要变成一个大风箱,拼命地拉风箱可就是气不太顺溜。
花粉也是这小怪兽的最爱挑衅物之一。
春天一到,那些花粉就像一群群小伞兵,到处乱飘。
对于哮喘患者来说,这就像是一群小伞兵带着炸药包来进攻了。
一吸入这些花粉,身体里的小怪兽就兴奋起来,喉咙里就像堵了只乱蹦跶的小青蛙,又难受又痒痒,咳也不是,不咳也不是。
哮喘发作的时候啊,那感觉就像是有人突然捏住了你的气管,你想大口大口呼吸新鲜空气,可就像有个无形的手在捣乱,只让你吸进去一点点,就像用吸管喝浓稠的粥一样费劲。
患者的胸脯呢,就像一只不安分的小兔子在里面上蹿下跳,想努力冲破什么阻碍似的。
你要是见过哮喘患者发病,就会发现他们的样子有点像离开水的鱼,嘴巴一张一合,拼命地想从空气中捕捉更多的氧气。
而周围的人呢,就像热锅上的蚂蚁,着急却又有点不知所措。
不过呢,这哮喘小怪兽也不是无敌的。
现在的医疗就像超级英雄一样,有各种武器来对付它。
吸入器就是个神奇的小魔杖,只要轻轻一吸,就像是给身体里的小怪兽施了个定身咒,让它乖乖听话。
还有啊,哮喘患者得像保护宝藏一样保护自己的身体。
要远离那些容易引发小怪兽捣乱的东西,就像避开那些在黑暗中隐藏的陷阱一样。
比如说,家里要打扫得干干净净,就像皇宫一样一尘不染,不能让灰尘小怪兽有可乘之机。
虽然哮喘有点讨厌,但也让患者变得像个小超人一样坚强呢。
他们每天都要小心翼翼地和身体里的小怪兽做斗争,就像战士坚守自己的阵地一样。
而且啊,现在科技越来越发达,相信总有一天,我们能把这个调皮的小怪兽彻底赶出身体这个“城堡”,让哮喘患者能自由自在地呼吸,像小鸟在天空中翱翔一样畅快。
支气管哮喘科普知识支气管哮喘也就是人们常说的哮喘,属于支气管过度敏感性质的慢性疾病,主要是由于气管受到刺激产生非细菌性炎症,气管粘膜出现了水肿,支气管平滑肌开始收缩,大量粘液分泌,造成支气管内部黏液栓进而形成了支气管狭窄的形成。
由于当前发病的原因有很多,主要和气道高反应相关,例如对花草、动物皮毛等过敏。
当哮喘发作的时候,临床多表现为呼吸困难,呼气明显,憋喘,在凌晨以及夜间的时候,症状会更加明显,甚至严重的患者夜间难以入眠,但是一般情况下在经过治疗以后这些症状都会得到有效缓解,此病来时快,去时也非常快。
以下针对支气管哮喘相关知识进行简单的介绍,具体内容如下。
1临床表现由于患者症状不同,所以在临床中,支气管哮喘根据严重程度划分为了间歇性发作、重症、中度、轻度发作四种表现。
其中间歇发作一周一次,每次时间在几小时或者几天左右,每个月的夜间哮喘发作不少于2次,间歇期肺功能是正常的;重症发作,在患者休息时呼吸困难,有明显的烦躁,肺部伴有哮鸣音,心率增高,在采用β2-受体激动剂治疗以后,PEF<60%,效果保持在2小时以上,同时PH值有所降低;中度发作,与重症相比,病情轻一些,活动以后会有呼吸困难症状,喜欢坐着,采用β2―受体激动剂以后,PEF值在60%-80%之间,氧分压在8-10.5kPa之间,动脉血二氧化碳分压小于6kPa,血氧饱和度在91%-95%之间;轻度发作,行走的时候会有呼吸困难的症状,喜欢平躺以及安静的环境,心率正常,采用β2―受体激动剂以后,PEF值在60%-80%之间,氧分压正常,动脉血二氧化碳分压小于6kPa,血氧饱和度在95%以上。
2临床治疗2.1药物治疗当前在临床治疗支气管哮喘中,糖皮质激素、支气管扩张剂、免疫抑制剂是最为常用的药物。
糖皮质激素是首选药,分为吸入式、口服以及静脉注射三种。
吸入用药包括二丙酸倍氯松、布地奈得,用药因人而异,根据患者哮喘治疗情况合理安排,若患者没有给予激素治疗或者采用原用吸入糖皮质激素,那么起始剂量保持在200-400ug/次,1次/日,或100-400ug/次,2次/日,最大剂量为800ug/次,2次/日。
呼吸内科学(医学高级):支气管哮喘知识学习四1、单选女性,30岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。
体检;一般可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音患者希望通过参(江南博哥)加慢跑增强体质,医生应给患者的劝告是()。
A.运动易诱发哮喘,不能参加运动B.可以参加,但不鼓励C.可参加,运动前服用氨茶碱D.可参加,运动前吸入异丙托溴铵(爱全乐)E.鼓励参加,但运动前可吸入β2-受体激动剂正确答案:E2、单选女,28岁,哮喘急性发作2天,患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气分析除低氧血症外,可能是以下哪种情况()。
A.PaCO2降低,pH轻度偏碱B.PaCO2正常,pH在正常范围C.PaCO2升高,pH明显降低D.PaCO2升高,pH正常E.以上都不是正确答案:A3、单选男性,30岁。
确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医嘱为巩固疗效,建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症()。
A.丙酸倍氯米松气雾剂B.溴化异丙托品气雾剂C.特布他林气雾剂D.酮替酚E.氨茶碱正确答案:A4、单选女性,30岁。
哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。
体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。
如果患者已妊娠2—3个月,则应采取的措施是()。
A.劝其中止妊娠B.继续妊娠,可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状C.尽量不用药,以防药物影响胎儿D.激素绝对禁忌E.分娩方式须采取剖腹产正确答案:B5、单选男性,52岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“茶碱、地塞米松”完全缓解。
自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。
定义
➤哮喘是以反复发作的可逆性气流受阻或慢性喘息和(或)咳嗽为特征的一种慢性炎性疾病。
➤哮喘潜在的病理生理学是由气道炎症引起的气道高反应性,因此治疗的基础为激素治疗。
要点
➤不是所有喘息都是哮喘。
需要与以下疾病进行鉴别:①充血性心力衰竭;②上气道梗阻;③支气管癌症伴阻塞;④支气管扩张;⑤通过淋巴转移的转移癌;⑥胃食管反流;⑦慢性阻塞性肺疾病。
➤体格检查可能无异常,虽然症状通常很短暂,但不能因此除外哮喘诊断。
➤听诊未闻及哮鸣音可能提示严重的“沉默肺”,是一种危及生命的哮喘类型。
临床评估
➤以下为临床评估的目的:①确定急性哮喘发作的严重性,从而给予相应治疗(表
4-1);②识别具有高死亡风险的哮喘患者(表4-2);③明确患者目前的治疗方案及哮喘控制水平(表4-3)。
➤病史:①主要症状,哮喘的三个主要症状是呼吸困难、喘息和咳嗽;②急性发作诱因,如粉尘和上气道炎症;③高危哮喘的特征(表4-2);④近期服药史及依从性。
➤体格检查:①一般表现,精神状态(烦躁或嗜睡),呼吸困难或发绀的表现;②生命体征,尤其是血氧饱和度水平(SaO 2 );③呼吸,呼气相延长,有哮鸣音、爆裂音。
➤辅助检查
在大多数情况下,辅助检查结果不会出现如下异常,难以指导临床评估。
1.胸部X线片:推荐用于初始治疗无效的患者。
明确有无气胸、肺炎、充血性心力衰竭。
2.动脉血气分析:通常用于严重哮喘急性发作时来明确有无高碳酸血症(预示病情危重)和低氧血症。
3.其他:全血细胞计数和肾功能检查(尤其是由吸入沙丁胺醇引起的低钾血症)。
给全科医师的特别提示
➤在急性哮喘发作期间,早期使用口服皮质类固醇可降低哮喘死亡的风险。
因此,几乎所有需要雾化治疗的急性重症哮喘患者都需要口服泼尼松龙约0.5mg/(kg·d),共7 ~10天,后续无须长期口服。
➤经常因急性发作需要雾化吸入的患者死亡率高(6 ~12个月大于1次)。
➤每天使用低剂量吸入糖皮质激素可降低严重急性发作的风险,从而降低高危患者的死亡率,并减少花费。
处理
➤急诊治疗哮喘的目标。
1.保证氧合良好。
2.逆转气流受阻。
3.缓解炎症。
哮喘控制的流程图(图4-1)。
支持治疗
1.患者应该安置在可控区域便于观察病情,严重急性发作的患者应该在ICU接受治疗。
2.严密监测心电图、脉搏血氧饱和度和生命体征。
3.气道支持及呼吸和循环支持。
(1)对于严重急性发作患者及即将呼吸骤停的患者,应保证气道安全。
(2)氧疗。
(3)开放静脉通路(轻度患者不需要)。
➤药物治疗
1.支气管扩张剂:每个小时连续吸入20min短效β受体激动剂如沙丁胺醇和异丙托溴铵。
已证明添加异丙托溴铵可产生额外的支气管扩张作用,且副作用最小。
2.激素:可以减轻炎症,并且具有急性支气管扩张作用。
给予口服泼尼松龙0.5 ~
1mg/kg或静脉注射氢化可的松200 ~400mg。
通过口服途径给药的类固醇起效快,且效果与通过静脉途径给药一样快。
3.硫酸镁:应用于对支气管扩张剂治疗反应不佳的中度至严重哮喘患者。
其作用机制可能抑制平滑肌收缩,减少组胺释放肥大细胞,并抑制乙酰胆碱释放。
30min内输液1 ~2g。
注意:观察有无低血压。
➤处置
1. 气管插管接机械通气的患者需要收入ICU。
注意:插管患者使用低潮气量,呼吸频率设定为6 ~8次/分,当合并COPD时保证平台压<35mmHg,平台压在35mmHg以上的患者,气胸发生率升高。
2. 符合以下特点的患者可收入呼吸科病房或急诊留观室。
(1)患者对治疗反应部分有效,60min内PEFR<50%预测值。
(2)患者需要硫酸镁二线药物治疗。
(3)患者对治疗有反应但有高风险特征。
(4)患者症状加重及PEFR≥50%。
3. 检查吸入设备。
4. 用哮喘控制试验(ACT)评估患者哮喘控制水平,该试验是一个包含5个问题的自测问卷,用于客观评价哮喘控制水平,对患者有指导治疗意义。
5. 建议患者避免诱发因素,如粉尘和烟雾。
6. 强调随诊和服药的重要性。
尽早安排呼吸科专家门诊随诊。