支气管哮喘试题知识讲解

支气管哮喘：内科主治考试知识点
支气管哮喘：内科主治考试知识点
病因和发病机制：
哮喘是由多种变应原引起速发性哮喘反应，致支气管平滑肌收缩，以及迟发性哮喘反应即气道变应性炎症，且有多种炎症介质参予，导致通气障碍和气道高反应性。

用示意图说明发病机制，并指出不同反应选择药物类型。

强调哮喘的本质（气道炎症）和气道高反应性在哮喘发生发展中的重要作用。

病理：主要是慢性气道炎症的病理改变。

临床表现：
一、病史特点。

二、症状和体征。

三、变异性哮喘和重症哮喘的概念及表现。

实验室检查：血嗜酸性粒细胞检查，痰液检查，呼吸功能检查，血气分析，胸部X线检查，皮肤过敏原试验，特异性过敏原的体外试验。

诊断及鉴别诊断：讲述诊断标准，诊断时应注意分期，并对病情严重程度进行评估，病情严重程度的评估是否正确决定治疗方案是否正确。

应以下列疾病鉴别并说明鉴别要点：
一、心源性哮喘。

二、喘息型支气管炎。

三、支气管肺癌。

四、变态反应性肺浸润。

并发症：气胸，纵隔气肿，肺不张，COPD，肺气肿，肺心病等。

治疗：
一、治疗目的：控制症状，防止病情恶化，尽可能保持肺功能正常，维持正常活动能力，避免治疗副作用，防止不可逆气流阻塞，避免死亡。

二、消除病因：脱离变应原。

三、重点介绍各种支气管舒张药物和糖皮质激素的应用问题，强调吸入治疗的重要性。

四、急性发作期的治疗：
五、重症哮喘的处理。

六、哮喘的长期治疗：按照指南介绍预防哮喘发作的阶梯治疗方案、免疫疗法等。

支气管哮喘助理医师试题支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性呼吸系统疾病，以气道高反应性、气道炎症和气道阻塞为特征。

它是一种影响人们生活质量和工作能力的疾病，尽管目前还没有完全治愈的方法，但通过科学的治疗和管理，可以控制病情，减轻症状，并降低发作的频率和严重程度。

1.支气管哮喘的病因与发病机制是什么？支气管哮喘的病因是多因素综合作用的结果，包括基因和环境因素。

基因因素主要表现为支气管高反应性，容易引发支气管收缩和炎症。

环境因素如空气污染、过敏原、感染等会刺激气道黏膜，导致气道炎症和气道平滑肌收缩。

2.支气管哮喘的临床表现有哪些？支气管哮喘的临床表现包括咳嗽、气喘、胸闷和呼吸困难等。

患者多数在剧烈运动、暴食刺激物、冷空气、感染、过敏原等刺激后出现症状。

3.支气管哮喘的诊断依据是什么？支气管哮喘的诊断依据包括持续性呼吸困难、喘息、咳嗽和胸闷，晨起或夜间加重。

体检可听到喘鸣音、呼吸音减弱，肺功能测试可显示可逆性阻塞性通气障碍。

4.支气管哮喘的治疗原则是什么？支气管哮喘的治疗原则包括控制炎症、改善气道通畅性、预防和控制发作、提高患者生活质量。

可以采用药物治疗、环境避免控制、呼吸康复和自我管理等综合治疗方法。

5.常用的支气管哮喘药物有哪些？常用的支气管哮喘药物包括抗炎药物如皮质类固醇、白三烯受体拮抗剂，以及扩张气道药物如短效β2受体激动剂和长效β2受体激动剂。

6.支气管哮喘的自我管理措施有哪些？支气管哮喘的自我管理措施包括了解病情、避免刺激物和过敏原、正确使用药物、定期监测病情、规律锻炼和维持健康生活习惯等。

7.支气管哮喘的并发症有哪些？支气管哮喘的并发症包括气胸、气道重塑、气流限制、肺部感染以及嗜酸性粒细胞增多。

8.支气管哮喘的预防措施有哪些？支气管哮喘的预防措施包括避免刺激性气体、空气污染、有机化学物质等，定期进行体育锻炼、提高体质，积极控制好疾病病情。

9.支气管哮喘的预后如何？支气管哮喘的预后因人而异，但多数患者通过科学的治疗和管理，能够控制病情，减轻症状。

临床医学基础知识: 支气管哮喘针对支气管哮喘这一知识点为大家进行梳理, 希望大家可以好好复习!支气管哮喘症是临床中需要重点关注的内容, 同时在事业单位的考试中, 支气管哮喘也是很重要的考点。

掌握好支气管哮喘的知识点, 能够帮助我们快速准确地做题。

针对这个问题, 中公教育专家对支气管哮喘的知识点进行总结, 希望对广大考生有所帮助!首先我们一起看一道题目：1.【单选题】以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是：A.支气管哮喘B.支气管异物C.支气管肺炎D.支气管结核E.支气管肺癌1.【答案】A。

可以看出, 考察支气管哮喘治疗的时候, 基本的考查形式就是这样, 题目中会提出一个疾病的主症, 然后让你做出选择。

我们下面展开说一下支气管哮喘的知识点。

支气管哮喘支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

(一)临床特点1.症状(1)典型表现：哮喘发作, 呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽, 伴哮鸣音。

严重时端坐呼吸、发绀。

可在数分钟内发作, 用支气管舒张药后或自行缓解。

可在缓解数小时后再次发作。

在夜间及凌晨发作和加重时哮喘的特征之一。

(2)咳嗽变异型哮喘：咳嗽为唯一症状, 支气管扩张剂能缓解。

(3)运动性哮喘：青少年, 症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。

2.体征发作时, 胸部呈过度充气状态, 广泛哮鸣音, 呼气音延长。

(二)支气管哮喘与心源性哮喘鉴别诊断2、药物治疗：(1)支气管舒张药：2-受体激动剂, 是缓解哮喘急性发作症状的首选药;抗胆碱药：异丙托溴铵;茶碱类：氨茶碱, 安全有效浓度：6-15微克/毫升。

(2)控制哮喘发作药：是治疗哮喘气道炎症的药物。

糖皮质激素是当前控制哮喘发作最为有效的药物;吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。

(3)色甘酸钠：可预防哮喘发作。

3、正压机械通气。

支气管哮喘复习题支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，影响着全球数百万人的生活质量。

对于医学专业的学生和从业人员来说，了解支气管哮喘的病因、症状、诊断和治疗是非常重要的。

本文将提供一些支气管哮喘的复习题，以帮助您巩固对该疾病的基本知识。

1. 支气管哮喘的主要病因是什么？答案：支气管哮喘的主要病因是气道炎症和气道高反应性。

这导致气道变窄，引起呼气困难和喘鸣音。

2. 支气管哮喘的常见症状包括哪些？答案：常见症状包括气喘、胸闷、咳嗽和喘鸣音。

这些症状可能会发作，严重时可能会影响日常生活。

3. 调查和体格检查结果可能提示支气管哮喘的存在吗？答案：是的，调查和体格检查的结果可以提示支气管哮喘的存在。

其中包括变异性喘息和听诊听到的喘鸣音。

4. 什么是支气管扩张剂？在治疗支气管哮喘中的作用是什么？答案：支气管扩张剂是一类药物，可通过扩张气道平滑肌和减少炎症反应来缓解支气管哮喘症状。

它们通过促进β2-受体的激活来发挥作用。

5. 支气管哮喘的诊断方法包括哪些？答案：支气管哮喘的诊断方法包括病史询问、肺功能测试、支气管激发试验和胸部X线检查。

6. 什么是支气管哮喘的控制和预防措施？答案：支气管哮喘的控制和预防措施包括避免接触过敏原、定期使用支气管扩张剂、积极参与体育锻炼和减少慢性炎症。

7. 支气管哮喘的复发因素有哪些？答案：支气管哮喘的复发因素包括感染、过敏原接触、气候变化和药物不良反应。

8. 氨茶碱是一种常用于治疗支气管哮喘的药物，但其毒性如何？答案：氨茶碱的治疗窗口较窄，过量使用可能导致毒性反应，如心律失常和中毒症状。

因此，患者在使用氨茶碱时应遵循医嘱。

9. 支气管哮喘的预防和管理计划包括哪些方面？答案：支气管哮喘的预防和管理计划包括早期干预、定期随访、教育患者和家庭、监测症状和记录峰流量。

10. 哮喘急性发作时，应该采取什么应急措施？答案：在哮喘急性发作时，患者应采取快速缓解药物（如短效β2-激动剂）和使用雾化器来缓解症状。

支气管哮喘患者的疾病知识宣教一、什么是支气管哮喘？支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的以气道慢性炎症和气道高反应性为特征的气道慢性炎症性疾病。

二.支气管哮喘发病的原因有哪些？1、遗传因素：目前认为支气管哮喘有明显家族聚集倾向，与多基因遗传有关。

2、变应原室内外变应原如尘螨、宠物、蟑螂、花粉、草粉等。

职业性变应原如油漆、活性染料、面粉、饲料、木材等。

食物变应原如牛奶、蛋类、鱼、虾、蟹等。

3、促发因素：如运动、冷空气、环境污染、吸烟、药物（如阿司匹林等）、精神及心理因素等。

三、支气管哮喘的表现有哪些？先兆表现:干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等。

典型表现:反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽。

常见症状：发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷，用支气管舒张剂缓解或自行缓解。

特征之一:夜间及凌晨发作和加重。

支气管哮喘的预防及健康教育1、饮食指导应进食清淡、易消化食物，注意补充水分，特别是在哮喘发作期，水分的需要量增加，要注意补充，以免水分不足，痰液粘稠，不易咳出，阻塞呼吸道而加重哮喘。

哮喘病人的忌食要根据各人的特点而定。

婴幼儿应对异性蛋白加以警惕，老年人应该少吃产生痰液的食物，如鸡蛋、肥肉、花生和油腻不容易消化的食物。

除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。

应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、芋艿、山芋等，避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

2、居住环境室内要经常开窗，保持空气流通、干燥。

平时应把家中不便洗涤的物体经常拿到阳光下或院子里去晾晒，藉以将螨晒死。

屋内摆设要尽量简化，以减少积尘，消除螨滋生之地。

室内匆铺地毯，用吸尘器和湿布打扫室内，以免尘土飞扬。

室内不要吸烟，不要养猫、狗、鸟等动物，不要养花，因有的花粉可致敏，诱发哮喘发作。

床单、被褥、衣物要勤于更换、清洗，尽量把过敏原清洗除去。

应急救护大赛题库之常见急症（支气管哮喘）知识点一、判断题1.支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞为主的气道变应性炎症和气道反应性增高为特征的疾病。

（√）2.支气管哮喘患者会反复性发作喘息、胸闷和咳嗽。

（√）3.咳嗽是支气管哮喘常见症状，一般表现为干咳或咳白色泡沫痰。

（√）4.患者支气管哮喘发作后应立即背送患者去医院。

（×）5.严重哮喘患者可能出现脉搏增快。

（√）6.支气管哮喘呼吸困难的患者应采取舒适体位，松开过紧的衣物，保持气道通畅。

（√）7.喘息和呼吸困难为吸气性呼吸困难，严重时被迫采取坐位或端坐呼吸，甚至出现发绀。

（×）二、单选题1.下列哪种情况不是支气管哮喘的特点（ B ）A.喘息B.饥饿C.胸闷D.咳嗽2.下列哪种情况是支气管哮喘的特点（ C ）A.饥饿B.多尿C.胸闷D.焦虑3.患者支气管哮喘发作时，下列的做法错误的有（ D ）A.帮助患者采取舒适体位B.立即呼救C.给患者吸氧D.立即背送患者去医院4.患者支气管哮喘发作时，下列的做法正确的有（ A ）A.帮助患者采取舒适体位B.使劲摇晃患者C.未识别症状随意用药D.立即背送患者去医院5.以下说法错误的是（ B ）A.救护员经过专业的培训可以帮助呼吸困难患者使用支气管扩张药。

B.可以背送哮喘发作患者去医院，背送患者不会导致患者呼吸困难加剧。

C.严重哮喘患者可能出现脉搏增快。

D.哮喘的呼吸困难的患者应采取舒适体位，松开过紧的衣物，保持气道通畅。

6.以下哪项不是支气管哮喘的症状（ B ）A.白色泡沫痰B.休克C.呼吸困难D.胸痛7.支气管哮喘发作时患者咳出的痰一般为（ C ）A.粉色泡沫痰B.黄色脓痰C.白色泡沫痰D.铁锈色痰三、多选题1.下列哪种情况是支气管哮喘的特点（ ACD ）A.喘息B.饥饿C.胸闷D.咳嗽2.患者支气管哮喘发作时，下列的做法正确的有（ ABC ）A.帮助患者采取舒适体位B.立即呼救C.给患者吸氧D.立即背送患者去医院3.患者支气管哮喘发作时，下列的做法错误的有（ BD ）A.帮助患者采取舒适体位B.使劲摇晃患者C.给患者吸氧D.立即背送患者去医院4.下说法正确的是（ ABCD ）A.支气管哮喘俗称哮喘。

支气管哮喘(总分21.5, 做题时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。

体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。

下列检查结果中有助于明确诊断的是•A．X线胸片显示肺纹理稍多•B．最大呼气流量显著降低•C．最大呼气中段流量降低•D．一秒钟用力呼气容积降低•E．支气管舒张试验阳性SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E[解题思路] 支气管舒张试验阳性有助于明确诊断支气管哮喘。

2.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是•A．色甘酸钠•B．抗组织胺药•C．抗生素•D．糖皮质激素•E．β2受体激动剂SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D3.女性，25岁。

2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。

体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。

X 线胸片显示心肺无异常。

该例应诊断为•A．混合性支气管哮喘•B．内源性支气管哮喘•C．外源性支气管哮喘•D．慢性喘息型支气管炎•E．心源性哮喘SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C[解题思路] 据典型症状、体征及病史可明确诊断。

4.主要用于预防I型变态反应所致哮喘的药物是•A．肾上腺素•B．氨茶碱•C．异丙肾上腺素•D．特布他林•E．色甘酸钠SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E5.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为•A．氨茶碱•B．吗啡•C．呋塞米•D．毛花甙丙•E．肾上腺素SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A6.女性，25岁。

2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难。

追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。

体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。

X 线胸片显示心肺无异常。

支气管哮喘内科试题及答案题一：支气管哮喘的定义和病因1. 请简要阐述支气管哮喘的定义，并列举其主要病因。

答：支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特点为气道高反应性、气流受限和可逆性支气管狭窄。

该疾病的主要病因包括过敏原、遗传因素、气象因素、空气污染和感染等。

题二：支气管哮喘的临床表现和诊断2. 描述一下支气管哮喘的临床表现。

答：支气管哮喘的临床表现主要包括喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

患者常常感到气急如焚，胸闷不透气，尤其在夜间和清晨症状加重。

3. 请列举一些支气管哮喘的诊断标准。

答：支气管哮喘的诊断标准包括：典型的临床症状、肺功能检查证实有可逆性气流受限、支气管激发试验或过敏原皮肤试验显示过敏原阳性、排除其他呼吸系统疾病等。

题三：支气管哮喘的治疗4. 请简要介绍一下支气管哮喘的药物治疗原则。

答：支气管哮喘的药物治疗原则包括：缓解症状、控制气道炎症、改善肺功能和预防急性发作。

常用的药物包括支气管扩张剂、吸入类固醇、抗白细胞介素-5等。

5. 请简要说明一下支气管哮喘的急性发作如何处理。

答：支气管哮喘的急性发作处理包括：立即使用支气管舒张剂、吸氧、镇静剂、抗生素治疗感染等。

必要时应及时就医或住院治疗。

题四：支气管哮喘的预防和注意事项6. 请列举一些支气管哮喘的预防措施。

答：支气管哮喘的预防措施包括：避免接触过敏原或诱发因素、保持良好的生活习惯、规律使用药物、避免感染等。

7. 请简要介绍一下注意事项，以帮助支气管哮喘患者控制和管理疾病。

答：支气管哮喘患者应注意避免诱发因素、规律使用药物、定期随访检查病情、学会正确使用雾化器和吸入器等，并定期参加相关教育与康复训练。

题五：支气管哮喘的并发症和预后8. 支气管哮喘可能导致哪些并发症？答：支气管哮喘可能导致的并发症包括支气管扩张、肺气肿、胸膜肥厚、气胸以及呼吸衰竭等。

9. 请简要描述一下支气管哮喘的预后。

答：大多数支气管哮喘患者经过合理的治疗和管理，病情可得到控制，生活质量有所改善。

呼吸内科学(医学高级)：支气管哮喘知识学习四1、单选女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。

体检；一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音患者希望通过参（江南博哥）加慢跑增强体质，医生应给患者的劝告是（）。

A.运动易诱发哮喘，不能参加运动B.可以参加，但不鼓励C.可参加，运动前服用氨茶碱D.可参加，运动前吸入异丙托溴铵（爱全乐）E.鼓励参加，但运动前可吸入β2－受体激动剂正确答案：E2、单选女，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）。

A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2正常，pH在正常范围C.PaCO2升高，pH明显降低D.PaCO2升高，pH正常E.以上都不是正确答案：A3、单选男性，30岁。

确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症（）。

A.丙酸倍氯米松气雾剂B.溴化异丙托品气雾剂C.特布他林气雾剂D.酮替酚E.氨茶碱正确答案：A4、单选女性，30岁。

哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。

体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。

如果患者已妊娠2—3个月，则应采取的措施是（）。

A.劝其中止妊娠B.继续妊娠，可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状C.尽量不用药，以防药物影响胎儿D.激素绝对禁忌E.分娩方式须采取剖腹产正确答案：B5、单选男性，52岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10－20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“茶碱、地塞米松”完全缓解。

自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。

临床医学基础知识：支气管哮喘考点总结支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

来为大家总结一下支气管哮喘考查的重点。

支气管哮喘是内科呼吸系统考查的重点，什么原因引起的支气管哮喘呢?它的病因有很多如：1.遗传因素：哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高;患者病情越严重，其亲属患病率也越高。

2.变应原：(1)室内外变应原尘螨是最常见、危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。

真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。

常见的室外变应原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。

(2)职业性变应原常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。

(3)药物及食物添加剂阿司匹林、普奈洛尔(心得安)和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。

3.促发因素：常见空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异性刺如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。

此外，精神因素亦可诱发哮喘。

支气管哮喘的病因了解了那么它的临床表现有哪些?发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。

严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。

有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表现(运动性哮喘)。

哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂或自行缓解。

某些患者在缓解数小时后可再次发作。

支气管哮喘支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性,广泛多变的可逆性气流受限以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重构。

临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或凌晨发作加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

一、病因1.遗传因素：1.1患者过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。

哮喘与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的双重影响。

1.2本病具有家族集聚现象,亲缘关系越近,患病率越高；目前已经鉴定了多个哮喘易感基因位点，如5ql2、22、23、17ql2〜17、9q24等2.环境因素：2.1变应原因素，如室内变应原（尘螨、家养宠物、蟑螂）、室外变应原（花粉、草粉）、职业性变应原（油漆、饲料、活性染料）、食物（鱼虾、蛋类、牛奶）、药物（阿司匹林、抗生素）；2.2非变应原因素，如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。

二、发病机制1.免疫-炎症机制：气道慢性炎症反应是多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子共同参与；主要的炎症细胞是：嗜酸性粒细胞，参与的抗体是：IgE；2.气道高反应性（AHR）：气道慢性炎症是导致AHR的重要机制之一；AHR是哮喘的基本特征可通过支气管激发试验来量化和评估；3.气道重构：哮喘的重要病理特征，表现为气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大/增生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生等。

三、临床表现1.主要表现：发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难;可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解；夜间及凌晨发作是哮喘的重要临床特征（提示：吸入性呼吸困难多是气管异物）；2.特殊表现：有些患者尤其是青少年，其哮喘症状在运动时出现，称为运动性哮喘；3.严重哮喘：临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘,患者可以表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状；对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘,称为胸闷变异性哮喘。

护理专业知识：支气管哮喘的护理
近年来卫生事业编考试的内容逐渐减轻了难度，但增加了质量，要求我们对每个知识点要熟练掌握，护理专业的同学不但要知道护理要点，相应的临床表现、治疗要点也是考试中不可或缺的一部分，今天主要给大家总结一下有关支气管哮喘护理的相应考点，方便大家背诵记忆。

【单选题】1.氨茶碱平喘的主要作用原理是( )
A.抑制变态反应过程
B.稳定肥大细胞膜
C.舒张支气管平滑肌
D.抗炎
【单选题】2.支气管哮喘发作时呼吸形式是( )
A.潮式呼吸
B.吸气性呼吸困难
C.呼气性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
【单选题】3.患儿男，12岁，哮喘病史2年，为预防哮喘的发作，其父母应遵医嘱使用的药物是( )
A.沙丁胺醇
B.阿司匹林
C.色甘酸钠
D.氨茶碱
E.泼尼松
【答案】1.C;2.B;3.C。

支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的慢性炎症，使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起广泛的、可逆性气道阻塞。

典型特征为反复发作的喘息、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。

1.病因
环境因素：吸入性过敏性为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑;
感染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫等;
食物：鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物;
其他：气候、药物、剧烈运动。

2.临床表现
临表：典型表现为发作性呼吸性呼吸困难，伴有哮鸣音，患者常被迫坐起。

在夜间或清晨发作和(或)加重是哮喘的特征之一。

体征：双肺呈过度充气状态，哮鸣音广泛，呼气音延长，肺部呈过清音。

哮喘持续状态：持续时间一般超过24小时。

支气管哮喘考试重点总结经典例题女性，20岁，自幼反复发作性胸闷，气喘，嗅到异味或遇灰尘时发作，此患者病变的主要机制是A.气道非特异性炎症B.β受体功能低下C.α受体功能亢进D.M胆碱能受体兴奋E.迷走神经功能亢进『正确答案』A概述支气管哮喘是气道的一种慢性炎症性疾病。

它是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞（Th2）等炎症细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

一个本质：气道慢性炎症表现为反复发作性喘息、胸闷和咳嗽症状。

一个核心特点：可逆性典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音，夜间多发C.端坐呼吸，两肺密布中小水泡音D.呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音，日间多发E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音『正确答案』B症状①发作性；②伴有哮鸣音；③呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。

症状特点①常在夜间及凌晨发作和加重。

②年龄较小发病，季节性。

③咳嗽变异型哮喘，运动性哮喘。

月黑雁飞高，单于夜遁逃；欲将轻骑逐，大雪满弓刀。

关于支气管哮喘症状，下述哪项不正确A.发作性伴有哮鸣音的呼吸困难B.发作性胸闷和咳嗽C.有时咳嗽可为唯一症状D.咳大量黏性脓痰E.在夜间及凌晨发作和加重是其特征之一『正确答案』D体征发作时胸部叩诊呈过清音。

可闻及广泛的哮鸣音，呼气延长。

重度哮喘发作时，哮鸣音也可消失，被称为寂静胸，常提示病情危重。

同时还可出现心率增快、奇脉、胸腹矛盾运动和发绀。

特别注意：重症--死寂特别注意：重症--死寂男性，27岁，哮喘重度发作查体：患者端坐呼吸，大汗淋漓话语不连贯，下列哪一项体征预示病严重A.肺内广泛高响度哮鸣音B.肋间隙增宽C.肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.心脏绝对浊音界缩小『正确答案』D对于支气管哮喘有诊断意义的检查是A.肺功能呈阻塞性通气功能障碍B.支气管舒张试验阳性C.弥散功能减低D.痰中找到嗜酸性粒细胞E.血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加『正确答案』B诊断标准：反复发作性喘息，发病时哮鸣音的弥漫性和症状的可逆性，并排除其他可引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病，即可作出诊断。

支气管哮喘考试重点总结一、概念支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，广泛多变的可逆性气流受限以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重构。

二、病因、发病机制（一）病因哮喘是具有多基因遗传倾向的疾病，并受环境因素的影响较大。

（二）发病机制尚未完全阐明，目前可概括为气道免疫-炎症机制、神经调节机制及其相互作用。

气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。

三、临床表现1.症状：（1）典型表现：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是其主要症状。

常在夜间及凌晨发作和加重，可在数分钟内发作，经数小时至数天。

用支气管舒张药后或自行缓解。

（2）咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为唯一的症状。

（3）运动性哮喘，一些患者尤其是青少年，症状在运动后出现，称为运动性哮喘。

2.体征：发作时胸部叩诊呈过清音，可闻及广泛的哮鸣音，呼气延长。

重度哮喘发作时，哮鸣音也可消失，被称为“沉默肺”，常提示病情危重。

同时还可出现心率增快、奇脉、胸腹矛盾运动和发绀。

四、实验室及其他检查1.痰液检查见较多嗜酸性粒细胞。

2.肺功能检查通气功能障碍，FVC正常或下降，FEV1、FEV1/FVC%以及PEF均下降；残气量及残气量与肺总量比值增加。

支气管激发试验（+）支气管舒张试验（+）3.胸部X线 X线可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态。

4.特异性变应原检测外周血变应原特异性IgE增高。

5.动脉血气分析（1）发作时出现缺氧，PaCO2下降，pH上升。

（2）病情进一步恶化，可同时出现缺氧和CO2滞留。

五、诊断与鉴别诊断（一）诊断标准1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关。

2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

支气管哮喘名词解释考试
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，具体解释如下：
1. 支气管哮喘（哮喘）：是指气道慢性炎症性疾病，与多种炎性细胞和细胞组分有关。

2. 支气管扩张：是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。

3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。

4. 慢性支气管炎（慢支）：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。

如需获取更多关于支气管哮喘的名词解释，建议查阅相关医学书籍或文献，也可以咨询专业医生获取更准确的信息。

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相关专业知识/专业知识
第1页 支气管哮喘
概念
由多种细胞（肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞）和细胞组分参与的起到慢性炎症 慢性炎症导致气道高反应性，并引起反复发作性的喘息
出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解
气道慢性炎症, 气道高反应性和可逆性气流受限的关系
病因：多基因遗传，环境因素。

不能治愈，可以控制发作。

初发可在任何年龄，半数在12岁以前。

慢性炎症和气道高反应性为特征的疾病。

可逆性气流受限是本病的特点。

可经自行或治疗缓解。

根据变应原吸入后哮喘发生的时间
（1）速发型：立即发生，2h 缓解
（2）迟发型：6h 发病，持续几天
（3）双相型：。