面神经炎疾病知识
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面神经炎小讲课•面神经炎基本概念与流行病学•面神经炎病因与发病机制•辅助检查在面神经炎诊断中应用•治疗方案制定与调整策略目•康复期管理与生活调整建议•总结回顾与展望未来进展录01面神经炎基本概念与流行病学面神经炎定义及分类定义面神经炎又称为Bell麻痹,是指面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症,导致的周围性面肌瘫痪。
分类根据面神经损伤部位不同,可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。
流行病学特点与危险因素流行病学特点面神经炎可发生于任何年龄,以20-40岁最为多见,男性略多于女性。
绝大多数为一侧性,双侧者少见。
危险因素受凉、感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿及面神经在面神经管出口处受压、缺血、水肿等均可引起面神经炎。
临床表现与诊断依据临床表现急性起病,数小时或1-3天症状达到高峰,病初可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。
主要症状为一侧面部表情肌瘫痪,不能皱额和额纹消失,眼裂不能闭合或闭合不全等。
诊断依据根据急性起病的周围性面瘫即可诊断。
鉴别诊断及误诊防范鉴别诊断面神经炎需与中枢性面神经麻痹、吉兰-巴雷综合征、脑桥小脑角肿瘤等疾病相鉴别。
误诊防范详细询问病史,进行全面体格检查及必要的辅助检查,以明确诊断并尽早治疗。
对于初诊为面神经炎的患者,如治疗效果不佳或病情持续加重,应及时复查并调整治疗方案。
02面神经炎病因与发病机制感染性因素导致面神经炎病毒感染如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等,这些病毒可侵犯面神经,导致面神经炎。
细菌感染如中耳炎、乳突炎等炎症性疾病,若未及时治疗,细菌可侵犯面神经,引起面神经炎。
由于面部血管受到压迫或发生异常,导致面神经缺血、水肿,进而诱发面神经炎。
血管机能不全肿瘤外伤如面神经鞘瘤、听神经瘤等,肿瘤生长可压迫面神经,导致面神经炎。
如颞骨骨折、面部外伤等,可直接损伤面神经,引起面神经炎。
030201非感染性因素诱发面神经炎免疫异常在面神经炎中作用自身免疫反应机体免疫功能紊乱时,可产生针对自身面神经的抗体,导致面神经炎。
面神经炎的健康宣教内容面神经炎是一种常见的神经疾病,它通常表现为面部肌肉或眼部肌肉的瘫痪或痉挛,造成面部表情和功能障碍。
如果您被诊断出面神经炎,以下是一些健康宣教内容。
1. 了解面神经炎的症状和影响面神经炎通常会导致面部肌肉的瘫痪,因此可能会影响您的面部表情和口腔功能,例如说话、吃饭和咀嚼。
它还可能影响您的眼部肌肉,导致眼睑不能完全闭合,增加眼睛感染和干眼症的风险。
了解面神经炎的症状和影响,可以帮助您更好地处理和适应这个状况。
2. 寻求及时的医疗帮助如果您发现自己有面部瘫痪或其他相关症状,应尽快寻求医疗帮助。
早期治疗可以缓解症状和恢复面部功能,而拖延则可能导致永久的面部功能障碍。
3. 避免环境刺激面神经炎的症状可能会加重或恶化,由于面部肌肉对温度、风和光线的敏感性,因此应尽量避免这些环境刺激。
例如,在寒冷的天气中,使用口罩和帽子来保护面部免受寒风刺激。
4. 保持营养均衡并加强锻炼良好的营养和锻炼可以帮助您保持身体健康,并促进神经和肌肉的恢复。
建议您选择富含维生素B、维生素C和蛋白质的食物,例如鸡肉、鱼类、坚果和水果蔬菜。
在医生或物理治疗师的指导下,进行适度的运动和康复训练,以加强面部肌肉。
5. 维护口腔卫生由于面神经炎可能会影响口腔肌肉的功能,因此建议您维护良好的口腔卫生,包括刷牙、使用漱口水和定期看牙医。
定期进行口腔保健可以预防口腔感染和牙龈疾病,从而降低诱发面神经炎的风险。
6. 获取家人和社交支持面神经炎可能会给生活带来困难和挑战,因此建议您获取家人和社交支持。
与亲人和朋友分享您的状况,寻求理解和支持,并积极寻找面神经炎支持小组和社区资源,以获取更多信息和帮助。
综上所述,面神经炎是一种常见的神经疾病,它可能会影响面部肌肉和眼部肌肉的功能。
了解面神经炎的症状和影响,并采取适当的预防和治疗措施,可以帮助您更好地应对和管理这个状况。
面神经炎你了解多少?发布时间:2023-05-31T11:43:45.758Z 来源:《医师在线》2023年1月2期作者:李晓[导读]面神经炎你了解多少?李晓(阿坝藏族羌族自治州人民医院;四川阿坝州624000)面神经炎又称为面神经麻痹(facial palsy),该病主要发生于20-40岁的青壮年,男性患者明显多于女性,绝大多数为一侧发病,少部分患者可以出现双侧同时发病。
大多数无明显的季节性,常常急性起病,主要表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风,于吹口哨或发笑时症状明显。
虽然该病在发病后的1~2周内会基本恢复,但还是有一部分重症患者会留下一些后遗症,本文为大家科普什么是面神经炎以及它的发病病因及后续的康复治疗方式。
一、面神经炎是什么,发病病因是什么?面神经炎又称周围性面神经麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。
面神经炎确切的病因目前尚未完全明了,长期以来认为面神经炎与嗜神经病毒感染有关,受凉或上呼吸道感染后发病,可能是急性病毒感染和水肿所致茎乳孔内的面神经受压或局部血液循环障碍,而产生面神经麻痹。
面神经炎任何年龄都可发病,男性略多,绝大多数为一侧性,发病与季节无关,通常急性起病,表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风、吹口哨或发笑时尤为明显,可在48小时内达到高峰。
二、面神经炎的诊断周围性面神经麻痹(面部神经炎)的发病类型及典型的表现,并不难确诊,但须与其他可导致周围性面麻痹的其他病症加以区分:1、首先判断周围性面瘫或中枢型面瘫,其原因主要是由于颅内半球的肿瘤、脑血管疾病等,只有眼裂以下的脸部肌肉麻痹,以及中枢型面瘫一侧的舌瘫和四肢麻痹;肌电波显示,没有发现面神经的传导速率有任何的变化;2、急性感染性脱髓鞘型多发性神经根神经病,其发病原因主要有明显的感染史,其临床表现为双侧性;3、有对称肢体的缓慢麻痹和手套-袜套样的感受障碍;4、大部分脑脊液检测显示,蛋白质增多,但白细胞数量不增多;5、桥小脑角-脑底炎,以桥小脑角脑膜瘤为主,脑膜炎或桥小脑角脑膜炎为主,脑膜炎、鼻咽癌、脑膜炎等,并伴有VI VIII脑神经节的小脑损伤;除了面部瘫痪,还会出现复视,眩晕,眼球震颤;6、腮腺炎、腮腺肿瘤、颏后的化脓淋巴结炎等都会影响到面神经,从而导致病变的周围面瘫,但由于腮腺炎和其他症状,无法区分;7、中耳炎和乳突炎的合并症,由于面部神经管受到的影响而导致的面神经麻木,除了面瘫之外,患者的舌头通常会失去三分之二的舌尖,同时伴有中耳炎史和耳部的积极征象。
面神经炎的健康教育
一、概述
面神经炎是由茎乳内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫,又称为特发性面神经麻痹。
二、治疗原则
改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促使功能恢复。
1、急性期应尽早使用糖皮质激素,可用泼尼松口服,眼裂不能闭合者,可根据情况使用眼膏、眼罩,或缝合眼睑以保护角膜。
2、恢复期可进行面肌的被动或主动运动训练,理疗、针灸、高压氧等治疗。
3、对自愈较差的高危病人可行面神经减压手术,发病后1年以上仍未恢复者,可考虑整容手术或面舌下神经或面副神经吻合术。
三、疾病指导
1、指导病毒感染、自主神经功能调等均可导致局部血管痉挛,缺血、水肿而发生本病 ,应保持健康心态,生活有规律,避免面部长时间冷风、受凉或感冒。
2、清淡软食,预防口腔感染;保护角膜,防止膜溃疡。
3.遵医嘱理疗或针灸;保护面部,避免过冷刺激;掌握面肌功能训的方法,坚持每天数次面部按摩和运动。
四、出院指导
1、疾病知识指导:帮助病人掌握本病相关知识与自我护理方法,消除诱因和不利于康复的因素。
2、日常生活指导:适当参加体育活动,勿受寒,保持心情愉悦,睡眠充足。
3、预防并发症,防止口腔感染,保护角膜,防止角膜溃烂。
4、功能锻炼:面瘫后应注意多锻炼面部肌肉收缩,如:张大嘴、抬眉、鼓气等。
5、如果一旦出现面部麻木等面瘫的初期症状,及时到医院诊治,定期复诊。
参考文献:《内科护理学》第五版拟定人:王** 审核人:修订日期:2020年月拟定日期:2020年月。
面神经炎课件一、概述面神经炎,又称面神经麻痹或贝尔氏麻痹,是一种因面神经受损而导致面部肌肉运动功能障碍的疾病。
面神经炎的发病率较高,可发生于任何年龄,但以中老年人多见。
本课件旨在对面神经炎的病因、临床表现、诊断、治疗及预防进行详细阐述,以提高大家对这一疾病的认识。
二、病因1.自身免疫:部分患者体内存在自身免疫反应,导致面神经受损。
2.感染:病毒感染(如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等)可引起面神经炎。
3.肿瘤:颅内肿瘤、腮腺肿瘤等压迫面神经,导致面神经炎。
4.代谢障碍:糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢性疾病可导致面神经炎。
5.外伤:面部外伤或手术损伤面神经,也可导致面神经炎。
6.遗传:部分面神经炎患者有家族遗传倾向。
三、临床表现1.面瘫痉挛:面部肌肉紧张、僵硬,表情受限。
2.面瘫:面部肌肉无力,患侧眼裂增大、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧。
3.面瘫伴疼痛:部分患者在面瘫的同时伴有患侧面部疼痛。
4.面瘫伴感觉障碍:部分患者在面瘫的同时伴有患侧面部感觉减退或消失。
5.面瘫伴泪腺、唾液腺分泌障碍:部分患者伴有患侧泪腺、唾液腺分泌减少。
四、诊断面神经炎的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。
辅助检查包括:1.神经电生理检查:面神经电图(ENoG)和肌电图(EMG)可评估面神经功能。
2.影像学检查:头颅CT、MRI等检查有助于发现可能导致面神经炎的病变。
3.实验室检查:血常规、血糖、甲状腺功能等检查有助于查找病因。
五、治疗面神经炎的治疗原则是早期、综合、个体化。
治疗方法包括:1.药物治疗:抗病毒药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
2.物理治疗:超短波、红外线、针灸等。
3.康复训练:面部肌肉功能训练、语言训练等。
4.手术治疗:对于明确病因的患者,如肿瘤压迫等,可行手术治疗。
六、预防面神经炎的预防措施包括:1.避免感染:加强锻炼,提高免疫力,预防病毒感染。
2.注意面部保暖:避免面部受凉,减少面神经受损的风险。
3.避免过度疲劳:保持良好的作息,避免过度劳累。
面神经炎的健康教育
面神经炎是一种常见的神经系统疾病,主要表现为面部肌肉的麻木、疼痛和无力。
以下是关于面神经炎的一些健康教育内容:
1. 了解面神经炎的症状:面神经炎常表现为面部肌肉的麻木、疼痛、无力、面部表情不协调等症状。
要及时就医,以获取正确的诊断和治疗。
2. 注意面部保暖:保持面部的适当温暖可以帮助缓解面神经炎的症状。
在寒冷的季节里,可以戴上口罩或围巾来保护面部。
3. 避免过度劳累:过度劳累会增加面神经炎的发作风险。
要合理安排工作和休息时间,避免长时间保持一个姿势,如长时间低头看手机或电脑等。
4. 规范用药:在医生的指导下,按时、按量服用处方药物,避免私自更改药物剂量或停药。
同时,注意避免滥用镇痛药和抗生素,以免产生药物依赖。
5. 均衡饮食:合理膳食可以提高免疫力,有利于康复。
建议摄入富含维生素B和维生素C的食物,如绿叶蔬菜、水果和坚果。
6. 地道中医调理:中医药能够有效缓解面神经炎的症状。
可以寻求中医师的帮助,进行中药调理或针灸治疗。
7. 控制情绪:情绪不稳定会影响神经系统的功能。
要学会舒缓
压力,保持良好的心态,适当进行放松活动,如瑜伽、冥想或散步。
8. 定期复查:面神经炎需要长期的治疗和管理。
定期返回医院,定期进行复查,及时咨询医生,调整治疗方案。
9. 健康生活方式:保持健康的生活方式,包括充足的睡眠、适度的运动和合理的饮食,有助于提高机体的免疫力,预防面神经炎的发作。
10. 公众教育:加强对面神经炎的健康教育,提高公众对面神
经炎的认知和了解,以便早期发现症状并寻求适当的医疗帮助。
面神经炎
1.概述:1961年6月国际医学协会称“面神经麻痹称”为“面瘫”“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”,通常是指在由各种原因引起的非进行面神经异常所导致的中枢性运动障碍是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病
2.病因:面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩骨发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素。
面神经炎发病的外在原因尚未明了。
有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性,推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。
也有的认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒。
近年来也有认为可能是一种免疫反应。
3.临床表现:可见于任何年龄,无性别差异。
多为单侧,双侧者甚少。
发病与季节无关,通常急性起病,一侧面部表情肌突然瘫痪,可于数小进内达到高峰。
有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛,常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。
检查可见同侧额纹消失,不能皱眉,因眼轮匝肌瘫痪,眼裂增大,作闭眼动作时,眼睑不能闭合或闭合不全,而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜,称Bell现象。
下眼睑外翻,泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。
病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口
角被牵向健侧。
不能作噘嘴和吹口哨动作,鼓腮进病侧口角漏气,进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出。
由于颊肌瘫痪,食物常滞留于齿颊之间。
若病变波及鼓索神经,除上述症状外,尚可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。
蹬骨肌支以上部位受累时,因蹬骨肌瘫痪,同时还可出现同侧听觉过敏。
膝状神经节受累时除面瘫、味觉障碍和听觉过敏外,还有同侧唾液、泪腺分泌障碍,耳内及耳后疼痛,外耳道及耳廓部位带状疱疹,称膝状神经节综合征
4.并发症:面神经炎一般预后良好,通常于起病1~2周后开始恢复,2~3月内痊愈。
约85%病例可完全恢复,不留后遗症。
但6个月以上未见恢复者则预后较差,有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。
前者表现为病侧鼻唇沟的加深,口角被拉向病侧,眼裂变小,易将健侧误为病侧;后者病侧面肌不自主抽动,紧张时症状更明显,严重时可影响正常工作。
少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪,可能为面神经修复过程中神经纤维再生时,误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致。
肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的
程度,有相当价值,可在起病两周后进行检查。
5.治疗:早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
目前治疗方法很多,但有效果的不多,临床上使用最多,效果比较好的主要是贴膏药(如面瘫康)、针灸、口服中药、口服及注射西药等。
患者患病后应及时就诊,一般很快就能治愈。
治疗方法如下:
(一)激素治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天。
(二)改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂。
(三)神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d。
(四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。
亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
(五)针刺治疗:取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴。
(六)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日。
恢复期除上述治疗外,可口服vitB1、vitB8各10-20mg,
3/d;地巴唑10-20mg,3/d。
亦可用加兰他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促进神经机能恢复。
此外,保护暴露的角膜,防止发生结、角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法。
对长期不恢复者可考虑行神经移植
治疗。
一般取腓肠神经或邻近的耳大神经,连带血管肌肉,移植至面神经分支,计有效率约60%左右。