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新型抗精神病药氨磺必利一科 C20区崔鹏摘要：随着社会的不断发展，精神疾病越来越引起了人们的关注。
世界卫生组织提供的资料显示：全球约有1／4的人在一生的某个时期曾经患过一种或多种精神疾患。
对精神分裂症的治疗大致可归纳为3类：药物治疗、心理治疗及其他治疗(包括电抽搐治疗及中医治疗等)。
目前主要干预手段仍是药物治疗，其中包括典型与非典型抗精神病药物。
目前非典型抗精神病药应用越来越广泛，有逐渐取代典型抗精神病药的趋势，不但用于精神分裂症的治疗，而且作为心境稳定剂治疗情感障碍。
世界精神药理学权威Davis最近著文评价，认为氯氮平、氨磺必利和奥氮平的疗效最好，其余的仅只与每日600 mg氯丙嗪差不多，甚至更差。
作为第二代抗精神病药物的氨磺必利(Amisulpride，ASP)具有独特的药理学特性，在欧洲较为常用。
ASP对治疗阴性症状具有肯定疗效，而且该作用是独立于对阳性症状的治疗作用的，治疗以阴性症状为主的精神分裂症，低剂量氨磺必利疗效明显优于安慰剂。
随着社会的不断发展，精神疾病越来越引起了人们的关注。
世界卫生组织提供的资料显示：全球约有1／4的人在一生的某个时期曾经患过一种或多种精神疾患。
精神分裂症(schizophrenia)是一类功能性、至今病理基础未明的精神障碍，起病于青年或成年早期，具有感知、思维、情感、认知、行为及社会功能等多方面的障碍和精神活动不协调。
病程多迁延，导致衰退和残疾，部分病人可痊愈或基本痊愈［1］。
对精神分裂症的治疗大致可归纳为3类：药物治疗、心理治疗及其他治疗(包括电抽搐治疗及中医治疗等)。
目前主要干预手段仍是药物治疗，其中包括典型与非典型抗精神病药物。
对于精神分裂症的药物治疗，权威的临床治疗指南均推荐单一药物治疗［2-4］，但在临床实践中有13％一90％的患者采取了联合用药［5］。
目前非典型抗精神病药应用越来越广泛，有逐渐取代典型抗精神病药的趋势，不但用于精神分裂症的治疗，而且作为心境稳定剂治疗情感障碍［6］。
目录抗精神疾病药物研究进展 (2)1 前言 (2)2精神疾病的分类与治疗 (3)2.1 精神疾病的分类 (3)2.1.1 轻型精神疾病 (3)2.1.2 重型精神疾病 (3)2.2 精神疾病的治疗 (3)3 精神疾病的社会现状 (4)4 抗精神疾病药物作用机制 (5)5 抗精神病药物分类 (6)5.1 第一代抗精神病药 (6)5.1.1 吩噻嗪类 (7)5.1.2 硫杂蒽类 (8)5.1.3 丁酰苯类 (8)5.1.4 苯甲酰胺类 (8)5.2 第二代抗精神病药 (9)5.2.1 单胺氧化酶抑制剂(MAOI) (10)5.2.2三环类抗抑郁药 (11)5.2.3 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) (11)6 抗精神病药物的不良反应 (13)6.1 中枢神经系统不良反应 (13)6.2 体位性低血压 (14)6.3 QT间期延长 (14)6.4 抗胆碱能不良反应 (14)6.5 肝脏方面的不良反应 (14)6.6 其他不良反应 (15)7 抗精神病药物的研究展望 (15)7.1 寻找新的作用靶点 (15)7.2 开发长效制剂 (16)7.3 开发小规格药物 (16)参考文献 (16)抗精神疾病药物研究进展1 前言精神疾病是一种严重影响人类健康的疾病 ,是指在各种生物学、心理学以及社会环境影响下，大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、意志和行为的等精神活动不同程度障碍的疾病。
按发病症状来划分，精神疾病又可以分为精神分裂症、神经官能症、抑郁症、焦虑症、躁狂症等等，这些疾病往往在一些不利因素的影响下，对患者自身或者他人造成严重的伤害。
精神疾病的常见临床表现大致包括以下方面，(1) 感觉障碍，包括为感觉过敏、减退、倒错、内感性不足等；(2) 知觉障碍，包括错觉、错视、幻觉和感知综合征；(3)思维障碍，包括思维奔逸、迟缓、贫乏、松弛、病理性赘述，思维不连贯，中断，云集，象征性思维。
逻辑倒错性思维，诡辩性思维，持续重复模仿，刻板性等言语，以及思维妄想，释意妄想，形象性妄想。
抗抑郁药物的研究进展【文献综述】XXX physical and mental health。
Although psychological treatment was the main method of treatment in the past。
drug treatment has e the dominant approach in the last 20 years due to the research progress of n logy。
Antidepressant drugs。
including chemical-synthetic drugs。
plant extracts。
and proprietary Chinese medicine。
XXX of the research progress of antidepressants.Keywords: n。
antidepressants。
research progress.抑郁症是一种情感性精神障碍，通常表现为长时间情绪低落或悲痛欲绝，对日常生活丧失兴趣，精神萎靡不振，食欲减退。
据统计，中国有大约3000万抑郁症患者，全球范围内有超过5亿人正在遭受抑郁症的折磨。
抑郁症对人们身心健康、家庭和社会的危害极大，因此应引起人们的高度重视。
抑郁症的治疗方法很多，以往主要采用心理治疗，而近20年来，药物治疗逐渐成为主导地位。
目前认为，抑郁症与遗传、心理、神经、内分泌等因素诱发中枢去甲肾上腺素(NE)或(和)5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和神经肽等神经递质含量降低及其受体功能下降有关，近年来还发现与下丘脑-垂体-肾上腺轴负反馈失调、谷氨酸传导障碍、神经免疫异常等因素有关。
这些新发现的病机制促进了新药的研发。
临床上治疗抑郁症的药物产品主要由以下五大类构成：选择性的五羟色胺再摄取抑制(SSRIs)、三环类抗抑郁药(TCAs)、去甲肾上腺素和特定五羟色胺再摄取抑制剂(NaSSAs)、单胺氧化酶抑制剂(MAOT)、五羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNaRI)。
药物治疗对精神障碍患者认知能力的改善认知能力是指人们通过感知、思维、记忆和解决问题等智力活动来获取和处理信息的能力。
然而，某些精神障碍，如抑郁症、精神分裂症和躁狂症等，会对患者的认知功能造成损害。
近年来的研究表明，药物治疗在改善精神障碍患者的认知能力方面发挥着积极的作用。
本文将探讨药物治疗在不同精神障碍患者认知能力改善方面的影响。
一、抗抑郁药对抑郁症患者认知能力的改善抑郁症患者经常出现注意力不集中、记忆困难、思维迟缓等认知功能下降的症状。
抗抑郁药，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)，可通过增加神经递质的水平来改善抑郁症患者的认知功能。
研究表明，药物治疗能够显著提高抑郁症患者的认知灵活性、注意力和工作记忆等认知能力指标。
二、抗精神病药对精神分裂症患者认知能力的改善精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者常伴有认知功能障碍，包括执行功能、工作记忆和注意力等方面的问题。
抗精神病药物，如多巴胺受体阻断剂，已被广泛用于治疗精神分裂症患者。
这些药物可以减少多巴胺的过度活动，从而改善患者的认知能力。
实验研究表明，药物治疗可以显著改善精神分裂症患者的工作记忆、注意力和理解力等认知能力。
三、锂盐对躁狂症患者认知能力的改善躁狂症患者常常表现出情绪波动剧烈、冲动行为和注意力不集中等症状，认知功能也会受到影响。
然而，锂盐是一种常用于躁狂症治疗的药物，可以稳定患者的情绪，同时改善其认知能力。
多项研究显示，锂盐治疗可以显著提高躁狂症患者的工作记忆、注意力和认知弹性等认知功能。
四、其他药物对精神障碍患者认知能力的改善除了上述常用药物，还有其他一些药物也被研究用于改善精神障碍患者的认知能力。
例如，乙氨酰谷氨酰胺（N-acetylcysteine, NAC）在治疗强迫症和其他精神障碍时显示出一定的潜力。
NAC可以通过增加谷胱甘肽的浓度来对抗氧化应激，从而改善患者的认知功能。
此外，某些中草药也被认为可能改善精神障碍患者的认知能力，但需要进一步的研究来验证其有效性。
精神障碍的分子生物学机制及药物治疗研究精神障碍是指由于大脑中某些神经元和神经递质功能异常引起的一系列心理行为和情绪状态的异常，如抑郁症、精神分裂症、躁狂症等。
这类疾病给患者和家庭带来的心理和经济压力巨大。
因此，精神障碍的分子生物学机制和药物治疗研究吸引了许多科学家的关注。
一、精神障碍的分子生物学机制1. 神经元神经元是精神障碍的分子生物学机制的重要组成部分。
研究发现，在抑郁症、精神分裂症等精神障碍患者的大脑中，神经元数量、密度和功能都与正常人不同。
另外，研究表明，神经元功能的异常可能是由于神经元内部信号传递过程中各种电生理和化学过程的失衡所导致的。
2. 神经递质神经递质是神经元间传递信息的一种信号分子，对大脑功能有非常重要的影响。
研究发现，在精神障碍患者的大脑中，神经递质的合成、释放和转运过程都出现了异常。
如，抑郁症患者中的5-羟色胺含量明显降低，而精神分裂症患者中则出现了多巴胺和谷氨酸含量的异常。
3. 遗传各种精神障碍都有家族聚集现象，说明这些疾病的发生和遗传有关。
现在的研究发现，有些精神障碍与基因的突变或多态性有关，如双相情感障碍与基因CLOCK的多态性相关。
但是，并没有某个单一基因能够完全解释某一种精神障碍的发生，可能是由多个基因和环境因素共同作用所致。
二、精神障碍的药物治疗研究1. 抗抑郁药抗抑郁药是治疗抑郁症最常用的药物。
应用广泛的抗抑郁药有三环类抗抑郁药、选择性单胺氧化酶抑制剂和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
这些药物都能抑制一些神经递质在大脑中的分解和再摄取，从而增加它们在神经元间的浓度和活性。
但长期使用抗抑郁药也会产生耐药性和副作用，如性功能障碍、体重增加等。
2. 抗精神病药抗精神病药是治疗精神分裂症最常用的药物。
目前应用较广泛的抗精神病药有传统的倍他环素、氯丙嗪等和非典型的奥氮平、利培酮等。
这些药物的主要作用是通过阻断多巴胺和谷氨酸受体，减少多巴胺和谷氨酸的活性，从而缓解精神分裂症患者的症状。
