有机磷农药中毒65148

有机磷农药中毒及解救方法有机磷农药杀虫效力高，对人畜的毒性也大。

目前绝大多数的杀虫剂中毒是误服有机磷杀虫剂所引起的。

有机磷农药进入人体后通过血液、淋巴很快运送至身体各个器官，以肝脏含量最多、肾、肺次之，肌肉及脑组织中含量少,其毒理作用是抑制人体内胆碱酯酶的活力，使之失去分解乙酰胆碱的能力,使乙酰胆碱在体内积累过多。

中毒原因主要是中枢神经呼吸衰竭，呼吸肌瘫痪而窒息，导致呼吸受到抑制；支气官腔内积贮粘液,肺水肿等加重呼吸衰竭,促进死亡。

一、中毒症状1．轻度中毒短时间内接触较大量的有机磷农药后，24小时内呵出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗胸闷、视力模糊、无力等症状，瞳孔可能缩小。

2．急性中度中毒除较重的上述症状外，还有肌束震颤、瞳孔缩小，轻度呼吸困难、流涎、腹痛腹泻、步态蹒跚、意识模糊.3．急性重度中毒除上述轻度和中度中毒症状外还出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、肺水肿、瞳孔缩小、大小便失禁、惊厥、呼吸麻痹等。

当出现针样瞳孔时，已表明中毒甚深。

早期或轻度中毒常被人忽视，并且其症状与感冒、中暑、肠炎等病相似，应引起足够的重视。

有机磷农药引起的中毒症状可因品种不同而不同。

马拉硫磷误服中毒后病情严重，病程长，晚期会有反复。

敌敌畏口服中毒,很快出现昏迷，易发生呼吸麻痹，肺水肿和脑水肿；经皮中毒者出现头痛头昏、腹痛、多汗、瞳孔缩小、面色苍白等,皮肤出现水疱和烧伤等症状。

对硫磷、内吸磷经皮中毒，如果头痛加剧表明中毒严重，中毒后对心肌损害明显，引起心肌收缩无力、低血压等循环衰竭。

二、急救措施1．消除毒物将中毒者迅速带离现场,脱去污染的衣裤，用肥皂水（忌用热水)彻底清洗污染的皮肤、头发、指甲，眼部如受污染，应迅速用清水或 2 ％碳酸氢钠溶液冲洗.对经口中毒者应立即送医院抢救，应尽早导吐，并可用清水、2 %碳酸氢钠溶液或用l：5000高锰酸钾溶液洗胃，洗胃应反复进行。

2．特效解毒药物及时正确地服用解毒药，常用的有机磷解毒剂有抗胆碱剂和胆碱酯酶复能剂。

有机磷农药中毒的原理有机磷农药是目前使用较广泛的杀虫剂之一，但是长期接触和暴露可能引发有机磷中毒。

有机磷中毒是由于有机磷农药进入人体后与乙酰胆碱酯酶结合，阻止了该酶的正常活动，从而导致神经递质乙酰胆碱不能被分解及清除，使得乙酰胆碱不断积累而引发的一种神经精神类毒性病。

其特点是起病急、迅速发展，首先表现为胃肠、皮肤、眼部、呼吸道等器官的症状和表现，其后主要累及神经系统，严重者可能危及生命。

有机磷农药通过空气呼吸、口腔摄入、皮肤吸收等途径进入人体，与乙酰胆碱酯酶结合后，使得乙酰胆碱不能被正常分解。

而乙酰胆碱在神经末梢功能的传递过程中起着重要的作用，如参与神经肌肉接头的兴奋传递、调节人体内脏器官的机能活动，调节中枢神经系统功能等。

当乙酰胆碱不能正常分解时，其积累则使得人体内神经细胞功能异常，从而导致有机磷中毒。

在症状表现和严重程度上，有机磷农药中毒意外被分为轻度、中度和重度。

轻度中毒时，症状包括头痛、恶心、呕吐、腹泻、疲倦、眩晕等。

中度中毒时，症状会有恶心呕吐、头痛、肌肉乏力、瞳孔缩小、视野模糊、眼压增高等。

而重度中毒时，则会伴随中枢神经系统的症状，如激越、抽搐、昏迷、呼吸困难、心动过缓等。

不同程度中毒的症状可能会随着时间的推移而逐渐消失或者加重。

治疗有机磷中毒的方法主要是对症处理，其主要措施是尽早处理、迅速确诊以及采用药物治疗。

治疗方法主要包括清除有机磷农药、恢复酶活性以及扶正固本等。

清除有机磷农药的方法主要是通过腹腔灌洗、洗胃以及肠胃洗涤等方法来清除体内的有机磷农药，并且可以采用特殊的抗毒疗法，如应用氨竟酸、增加黄蓝光照射等进行治疗。

恢复酶活性的方法主要是给予酶原或活化剂类药物进行治疗，来加速有机磷和呼吸抑制剂的离开，清除体内的有机磷农药，从而恢复酶活性。

扶正固本的方法主要是给患者补充必要的维生素、矿物质等营养物质，以调节身体机能和增强体质，促进身体的康复。

有机磷农药中毒是一种危及生命的疾病，在预防中毒方面应该将农药存放在专门的储藏室中，佩戴适当的防护用具以及避免与农药接触。

有机磷农药中毒原理1. 介绍有机磷农药是一类广泛使用的农药，其中毒原理是指人体接触或摄入有机磷农药后，有机磷化合物与胆碱酯酶结合，抑制了胆碱酯酶的活性，导致神经传导受阻，从而引发中毒症状。

本文将以有机磷农药中毒的原理为主线，深入探讨有机磷农药中毒的发生机制、病理变化以及临床表现等方面。

2. 有机磷农药的分类有机磷农药根据其化学结构和毒性特点，可以分为三类：吸收性有机磷农药、胆碱酯酶抑制剂和硫代磷酸酯。

吸收性有机磷农药主要经皮肤、呼吸道和消化道吸收；胆碱酯酶抑制剂作用于胆碱酯酶，干扰神经传导；硫代磷酸酯通过抑制神经酰胺酯酶和抑制能释放胆碱酯的过程来产生相同的毒理作用。

2.1 吸收性有机磷农药中毒原理吸收性有机磷农药主要通过皮肤、呼吸道和消化道进入人体，其中毒机理是通过与胆碱酯酶结合抑制其活性，干扰神经传导。

吸收性有机磷农药分子吸附在神经细胞表面的胆碱酯酶活性区域，与酶结合形成稳定的酶抑制剂复合物，降低胆碱酯酶的活性。

这导致乙酰胆碱在突触间隙中蓄积，神经传导受阻，引发中毒症状。

2.2 胆碱酯酶抑制剂中毒原理胆碱酯酶抑制剂是一类特殊的有机磷农药，它们直接作用于胆碱酯酶，阻止其正常功能。

胆碱酯酶是一种重要的酶，负责乙酰胆碱的降解和突触间隙中的乙酰胆碱浓度的调节。

胆碱酯酶抑制剂与胆碱酯酶形成稳定的酶抑制剂复合物，导致胆碱酯酶无法正常降解乙酰胆碱，乙酰胆碱在突触间隙中积累，干扰神经传导，最终导致中毒症状的发生。

2.3 硫代磷酸酯中毒原理硫代磷酸酯是一类有机磷农药，其中毒原理与胆碱酯酶抑制剂相似。

硫代磷酸酯通过抑制神经酰胺酯酶的活性和抑制能释放胆碱酯的过程，产生相同的毒理作用。

神经酰胺酯酶负责乙酰胆碱的合成和释放，而硫代磷酸酯通过抑制该酶的活性，降低了乙酰胆碱的合成水平，从而导致神经传导受阻，引发中毒症状。

3. 有机磷农药中毒的发生机制有机磷农药中毒的发生机制涉及多个层面，包括药物的吸附、代谢和传导失调等过程。

有机磷类农药中毒有机磷杀虫剂(Organophosphorus insecticides)是目前我国使用最广、用量最大的一类杀虫剂，常用的有数十种。

由于其品种多、杀虫性能好、农作物中残留量较低，在农业生产中具有重要地位。

但对人畜有一定毒性，在保管不善、使用不慎、防护不严时易发生中毒。

Table 6:有机磷杀虫剂毒性分类有机磷杀虫剂多为油状液体，少数为晶状固体，分子中含硫的品种多有蒜臭味。

一般挥发性大，易溶于有机溶剂，微溶或不溶于水。

对氧、热、光稳定，除敌百虫外遇碱迅速被水解破坏。

各种有机磷杀虫剂的主要理化特性见表。

二、病理机制有机磷杀虫剂中毒主要与胆碱能神经系统有关。

胆碱能神经系统的神经元之间(突触)、神经末梢与效应器(如肌肉)之间(神经肌肉接头)并不完全相连，其中有一极窄的突触间隙，神经冲动的传递是靠神经递质乙酰胆碱(ACh)来完成的。

当神经冲动传到神经末梢后，末梢内储有ACh的囊泡移向突触前膜，并向间隙释放ACh，ACh迅速到达突触后膜与受体结合，并引起一系列膜电位改变和生化传导，最后产生受体效应。

接着ACh迅速从受体上脱下，被突触后膜上及附近的乙酰胆碱酯酶(AChE)水解成胆碱和乙酸。

游离出的受体又可立即被第二次ACh所激动。

上述过程1秒钟内重复数百次，以维持正常神经冲动传递功能。

胆碱能神经包括两大部分：运动神经(骨骼肌神经)：自中枢发出后一直到达骨骼肌，中途不交换神经元。

自主神经：包括交感神经和副交感神经，它们自中枢发出后先经过神经节交换神经元，后到达所支配的效应器官(心脏、平滑肌、腺体等)。

因此，交感神经和副交感神经又分节前纤维和节后纤维。

自主神经中属于胆碱能神经的有：交感、副交感神经节前纤维，全部副交感神经节后纤维，及小部分交感神经节后纤维(支配汗腺、肌肉内的血管舒张神经)。

有机磷杀虫剂被吸收后，很快分布到胆碱能神经的神经突触和神经-肌肉接头部位，与AChE结合形成磷酰化酶(中毒酶)。

急性有机磷农药中毒急性有机磷农药中毒在我国是急诊常见的危重症，占急诊中毒的49.1%，占中毒死亡的83.6%。

有机磷农药对人畜的毒性作用主要在于抑制乙酰胆碱酯酶，引起乙酰胆碱累积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。

【病因】1.生产性中毒:生产过程中，操作者手套破损，衣服和口罩污染，或生产设备密闭不严，化学物质泄漏，农药经过皮肤或呼吸道进入人体引起中毒。

2. 使用性中毒：喷洒杀虫药时，防护措施不当致药液污染皮肤或吸入空气中农药而引起中毒3. 生活性中毒：主要由于误服或自服有机磷农药，饮用被农药污染的水源或食入污染的食品所致。

【发病机制】因生产与日常生活中接触或有意服毒或误服，误用有机磷农药而导致中毒。

有机磷农药进人中毒者的血液中与胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶，使其活性丧失、水解乙酰胆碱的能力减低，蓄积过多的乙酰胆碱导致一系列毒蕈碱样，烟碱样与中枢神经系统抑制症状以及内脏功能受损等临床表现，严重者可因昏迷、呼吸或循环衰竭致死。

毒物的分类:按毒性大小分为剧毒类：甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、对硫磷（1605）；高毒类：甲基对硫磷、氧乐果、敌敌畏；中度毒类：乐果、敌百虫、乙硫磷；低毒类：马拉硫磷【临床表现】急性中毒的发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。

经皮肤吸收中毒，一般在接触2～6h后发病口服中毒在10min至2h内出现症状。

一旦中毒症状出现后，病情迅速发展。

1、毒蕈xun碱样症状(M样症状) 出现最早主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。

临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、瞳孔缩小（严重者呈针尖样）。

可有支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。

——可用阿托品对抗2、烟碱样症状(N样症状) 面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。

有机磷农药中毒急救一、背景介绍有机磷农药是一类广泛使用的农药，但由于其毒性较高，误服或接触有机磷农药会导致中毒，严重时甚至危及生命。

因此，了解有机磷农药中毒的急救方法对于保护人们的生命安全至关重要。

二、有机磷农药中毒的症状1. 轻度中毒：头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗等。

2. 中度中毒：上述症状加重，出现肌肉抽搐、瞳孔缩小、烦躁不安等。

3. 重度中毒：上述症状进一步加重，出现呼吸困难、意识丧失、抽搐、瞳孔散大等。

三、有机磷农药中毒的急救方法1. 现场安全措施a. 立即将中毒者转移到通风良好的地方，并确保自己的安全。

b. 避免直接接触中毒者的血液、唾液、尿液等体液，戴上防护手套。

2. 呼叫急救电话a. 在确保自身安全的情况下，立即拨打当地急救电话，向医务人员提供详细的中毒情况。

3. 紧急处理a. 如果中毒者失去意识或呼吸困难，立即进行心肺复苏术。

b. 检查中毒者的呼吸道是否通畅，如有异物阻塞，及时清除。

c. 如中毒者没有意识丧失，但有明显的呼吸困难，可将其放置在半坐位，保持呼吸道通畅。

4. 医疗救治a. 将中毒者送往医院进行进一步的救治。

b. 在送往医院的过程中，尽量保持中毒者的体温稳定，避免过度移动。

5. 不要让中毒者催吐a. 有机磷农药中毒后，不要让中毒者催吐，以免加重中毒程度。

6. 补液和解毒a. 在医院救治过程中，医务人员会根据中毒程度给予相应的补液治疗。

b. 医务人员可能会使用解毒药物进行治疗，以减轻中毒的影响。

7. 预防再次中毒a. 在处理有机磷农药时，应佩戴防护手套、口罩等个人防护装备，避免直接接触农药。

b. 使用有机磷农药时，应遵循正确的使用方法和剂量，避免误服或误接触。

四、结语有机磷农药中毒是一种严重的急救情况，及时采取正确的急救措施可以挽救中毒者的生命。

在处理有机磷农药时，应注意个人防护，遵循正确的使用方法，以预防中毒的发生。

如果不慎中毒，应立即拨打急救电话，并按照急救方法进行紧急处理。

有机磷农药中毒的抢救措施(一)有机磷农药中毒的抢救什么是有机磷农药中毒有机磷农药是一种广泛使用的杀虫剂，但是过量使用或误用会导致中毒。

中毒可能会引起头痛、眼睛疼痛、恶心、呕吐、腹泻、痉挛、昏迷等症状。

有机磷农药中毒的紧急处理措施1.立刻将中毒者移到通风处，避免继续接触农药。

2.如果中毒者正在吸入有机磷农药，要及时先将其带到安全的地方，并立刻给中毒者进行人工呼吸。

如果中毒者的呼吸骤停，应马上进行心肺复苏术，直到救护车到达为止。

3.快速脱衣并用肥皂清洗中毒者的身体，尤其是头发和指甲沟。

如果有药物溅在皮肤上，不要抹去，而是用大量的水进行冲洗。

4.给中毒者饮用大量的水，以促进药物的排泄。

如果中毒者昏迷或不能吞咽，不要喂他们喝水。

5.如果中毒者发生惊厥，应尽快将其转移至安全的地方，并确保他们的口腔通畅，不要强行阻止其咬舌头。

6.立即将中毒者送往医院急诊室，告诉医生中毒者已接触了有机磷农药，如果可能的话，要带上农药的容器。

有机磷农药中毒的治疗方法1.解毒剂针对有机磷农药中毒的解毒剂必须在医生的监管下使用，特别是针对中毒严重的患者更应慎重使用。

2.药物治疗有机磷农药中毒患者也可以使用其他药物来控制症状，如肌肉松弛剂、抗惊厥药物、镇痛药物等，但是这些药物必须在医生的监管下使用。

3.支持治疗针对中毒患者的支持治疗是必须的，包括呼吸困难时使用呼吸机以及口服水分和强制利尿。

预防有机磷农药中毒1.阅读说明书在使用有机磷农药之前，必须阅读并遵循说明书上的指示。

2.戴上防护服在使用有机磷农药时，必须穿上防护服、手套、眼罩和呼吸面罩，并避免进入工作场所。

3.遵循安全措施在使用有机磷农药时，必须严格遵守安全措施，包括不将农药放置在易碎或易漏的容器中，不要将农药放在孩子可以触及的地方，不要喝饮料或吃东西时使用有机磷农药。

结论有机磷农药中毒是一种严重的中毒情况，但在医生的监管下，可以得到有效治疗。

我们必须采取措施预防和避免有机磷农药中毒，让我们共同努力，保护我们自己和我们的家庭。

急性有机磷农药中毒一、概述急性有机磷农药中毒是指人体在短时间内接触较大剂量的有机磷农药，导致以乙酰胆碱酯酶活性受到抑制为主要机制的中毒症状。

有机磷农药是一类广泛应用于农业、卫生和工业领域的化学物质，因其高效、广谱的杀虫特性而被广泛使用。

然而，由于有机磷农药具有较强的毒性和生物蓄积性，不当使用或误食、误吸、误触等意外接触均可能导致急性中毒事件的发生。

二、病因及发病机制（一）病因1.生产和使用环节：在有机磷农药的生产、包装、运输和使用过程中，由于防护措施不当，工作人员可能通过呼吸道、皮肤等途径接触农药，导致中毒。

2.生活环境：农药的不规范使用和滥用可能导致农药残留在环境中，通过食物链、空气、水源等途径进入人体，引发中毒。

3.误食、误吸、误触：在日常生活中，人们可能因误食被农药污染的食物、误吸农药蒸汽或误触农药等途径导致急性中毒。

（二）发病机制有机磷农药进入人体后，通过与乙酰胆碱酯酶（AChE）结合，形成磷酰化AChE，使AChE失去水解乙酰胆碱（ACh）的能力，导致ACh在突触间隙内大量积累，引起神经传导功能紊乱，从而出现一系列中毒症状。

三、临床表现急性有机磷农药中毒的临床表现多样，主要表现为毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。

（一）毒蕈碱样症状：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、流涎、视力模糊、支气管痉挛和呼吸困难等。

（二）烟碱样症状：表现为肌纤维颤动、全身肌肉抽搐、肌力减退、呼吸肌麻痹等。

（三）中枢神经系统症状：表现为头痛、头晕、乏力、烦躁不安、意识障碍、抽搐、昏迷等。

四、诊断与鉴别诊断（一）诊断1.有机磷农药接触史：详细询问患者近期有机磷农药接触史，包括生产、使用、生活环境、误食、误吸、误触等情况。

2.临床表现：根据患者出现的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，结合有机磷农药中毒的典型表现，进行初步判断。

3.实验室检查：检测全血胆碱酯酶活性，若活性降低，有助于确诊。

（二）鉴别诊断急性有机磷农药中毒需与其他原因导致的中毒、神经系统疾病等进行鉴别。