吸痰术
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吸痰术操作流程及注意事项吸痰术是一种常见的护理操作,用于清除呼吸道中的痰液,改善患者的呼吸功能。
下面将详细介绍吸痰术的操作流程及注意事项。
操作流程:1.准备工作:a.检查医嘱,确认是否需要进行吸痰术。
b.检查吸痰设备,确保设备完整并消毒无菌。
c.与患者及家属进行充分沟通,说明吸痰术的目的、步骤和可能的风险。
d.确保患者处于适宜的体位,一般选择半卧位或坐位。
2.术前准备:a.洗手并戴上手套。
b.记录体温、脉搏、呼吸等生命体征,以便术后对比观察患者的变化。
c.打开吸痰设备,检查吸痰管、吸痰器等是否完好。
3.吸痰操作:a.用生理盐水或稀释后的重点痰液润湿吸痰管。
b.告知患者准备吸痰,要求患者深吸一口气,然后屏住呼吸,以期将痰液吸出。
c.迅速插入吸痰管,通过细长的管子进入呼吸道,直到感到阻力,表示已到达目标位置。
d.将吸痰器与吸痰管连接,将痰液吸入吸痰器中,通过控制吸痰器的负压力度,避免对呼吸道造成过度刺激。
e.吸痰结束后,将吸痰器与吸痰管分离,关闭吸痰器阀门。
f.仔细观察患者的呼吸状态,观察有无咳嗽、窒息等异常情况。
4.术后处理:a.用生理盐水或清洁溶液冲洗吸痰管、吸痰器,确保设备清洁。
b.记录吸痰操作的时间、吸出的痰液量、痰液的性状等信息。
c.恢复患者的舒适感,如帮助患者转动体位、嘱咐患者进行呼吸操等。
d.再次检查患者的生命体征,观察有无不适反应。
注意事项:1.确保操作过程无菌,避免交叉感染。
在操作前,务必洗手并戴上手套。
2.操作前要向患者做好充分的解释和沟通工作,尽量使其理解和配合,减少紧张和抵抗。
3.吸痰管应选择合适的规格与患者呼吸道的大小相适应,以减少刺激。
4. 吸痰器的负压力应适中,避免对呼吸道产生过度刺激,一般负压力度控制在120-150 mmHg为宜。
5.吸痰的频率不宜过于频繁,以免损伤患者的呼吸道黏膜,一般每次吸痰时间不超过20-30秒为宜。
6.吸痰过程中应注意观察患者的呼吸状态,有无窒息、咳嗽等异常情况,一旦发现异常立即停止吸痰操作并予以处理。
吸痰术小结在医疗护理过程中,吸痰术是一种常见的操作。
吸痰术是将气管内的痰液或其他分泌物通过吸痰管吸出来的过程,以维持呼吸道的通畅。
本文将对吸痰术进行小结。
吸痰术是一项需要细致操作和严格控制的技术活动。
在进行吸痰术之前,需要评估患者的情况,包括呼吸频率、咳嗽症状以及痰液的性质等。
同时,还要评估患者的合作程度和耐受力,以选择合适的吸痰方式。
吸痰术有多种方法,包括口腔吸痰、鼻腔吸痰和气管切开吸痰等。
口腔吸痰适用于自主呼吸而无法有效咳嗽的患者,通过口腔吸痰管吸出口咽部和气道内的痰液。
鼻腔吸痰适用于自主呼吸能力较强的患者,通过鼻腔吸痰管吸出口咽部和气道内的痰液。
气管切开吸痰适用于气管插管或气管切开患者,通过气管切开管吸出气道内的痰液。
吸痰术在操作过程中需要注意以下几点。
首先是消毒洗手,保持操作环境的清洁。
其次是选择合适的吸痰管,确保通畅无损伤。
第三是采取适当的体位,如侧卧、坐位或仰卧位,以确保痰液顺利排出。
第四是掌握吸痰的时机,通常在咳嗽或呼吸急促时进行吸痰。
第五是吸痰时要逐渐吸入、旋转吸入,同时注意不要过度吸入,以免刺激气道。
第六是吸痰时要让患者保持放松,抬高头部避免吸入痰液,同时注意监测患者的心率、血压和血氧饱和度等生命体征。
吸痰术的风险包括感染、气道刺激和出血等。
因此,在吸痰术中要注意防止交叉感染的发生,保持洁净操作。
同时,要根据患者的情况选择合适的吸痰管和吸痰方式,避免气道刺激和出血等不良反应。
吸痰术对维持呼吸道通畅起着重要的作用,但是在使用过程中存在一定的风险。
因此,医务人员在进行吸痰术时要具备相应的知识和技能,严谨操作,确保吸痰术的安全性和有效性。
患者在接受吸痰术时,要配合医护人员的操作,保持放松和合作,以提高吸痰术的效果。
同时,还要定期检查吸痰管的通畅性和安全性,及时更换或修理损坏的吸痰器械,以防止吸痰术的意外发生。
吸痰术操作流程及注意事项吸痰术是指用吸痰器将患者痰液从气管或支气管引出,以减轻病人呼吸困难和改善患者症状的一种护理技术。
吸痰术是医务人员常用的一项护理技术,它不仅可以减轻病人的呼吸困难,改善病人的症状,而且也有助于预防感染及其他并发症的发生。
一、操作流程1、前期准备:准备痰液吸痰器、布口罩、护士口罩,护士穿戴护手、口罩、防护服等个人防护用品;2、清痰:护士协助病人按照正确的姿势坐或卧在床上,观察病人体征,先用柔软的湿布擦拭患者口腔,使痰液更容易吸出,按照常规程序和步骤,操作吸痰器清痰;3、收痰:护士将口罩放在患者口腔前,吸痰器杆端放在患者回肠后,操作吸痰器把痰液从患者嗓子里吸出;4、结束处理:护士操作完吸痰术后,应立即把吸痰器杆端从患者嗓子里取出,将吸痰器及管路清洗干净,按照严格要求处理并丢弃;二、注意事项1、操作前,开始清痰时,应当充分了解患者的病情,有利于护士根据患者当时的病情给患者采取正确的操作技术;2、穿戴防护用品,吸痰时一定要戴口罩,以防止病毒细菌被吸入;3、使用吸痰器时,一定要控制量,不能吸的过大,痰液太多也不安全,过大的量可能会引起病人恶心呕吐,可以先用湿布擦拭口腔,使痰液更容易被吸出;4、吸痰器操作完毕后,应当将吸痰器及管路彻底清洗干净,并采取严格的处理措施,以免细菌病毒污染;5、遵守吸痰的规范,以便减轻病人的症状,预防疾病的发生及感染的蔓延;三、吸痰术的综合应用1、辅助治疗:护士可以通过调整病人的呼吸量、改变气道的气流速度或者采用一些药物,来改善病人的症状;2、减轻病人的症状:吸痰术可以减轻病人的呼吸困难,减轻气喘,使病人呼吸更轻松,从而改善病人的症状;3、预防感染及其他并发症:特别是肺部疾病的患者,长期痰量多的病人,应该定期吸痰,以减少患者痰液的积聚,也有助于预防感染及其他并发症的发生。
综上所述,吸痰术是一种护理技术,它不仅能减轻病人呼吸困难,改善病人症状,而且还有助于预防感染及其他并发症的发生。
吸痰技术操作流程一、前言吸痰是指通过吸引力将呼吸道分泌物从气管或支气管中抽出的过程。
这是一种常见的治疗方法,可帮助患者排出呼吸道中的分泌物,减轻呼吸困难和咳嗽等症状。
本文将详细介绍吸痰技术的操作流程。
二、准备工作1.检查患者在进行吸痰前,需要先检查患者的身体情况。
特别是对于存在心血管系统或呼吸系统问题的患者,需要进行更加仔细的检查。
2.准备设备在进行吸痰操作前,需要准备好以下设备:(1)负压容器:用于产生负压,将分泌物从气道中抽出。
(2)管子:用于连接负压容器和患者气道。
(3)口罩或面罩:用于保护操作人员和患者免受交叉感染。
(4)手套:用于保护操作人员免受污染。
(5)消毒液:用于消毒设备和手部。
三、操作步骤1.让患者坐起来或半卧位在进行吸痰操作前,需要让患者坐起来或半卧位。
这有助于分泌物从气道中排出。
2.清洁口腔和鼻腔在进行吸痰操作前,需要先清洁患者口腔和鼻腔。
这可以减少口咽部分泌物的污染和防止误吸。
3.戴手套并消毒双手在进行吸痰操作前,需要戴手套并消毒双手。
这可以减少交叉感染的风险。
4.选择合适的管子根据患者的年龄、体重和气道情况选择合适的管子。
通常情况下,成人使用14号管子,小儿使用6-10号管子。
5.用消毒液擦拭管子在使用管子前,需要用消毒液擦拭一遍,以确保其干净无菌。
6.给患者戴上面罩或口罩在进行吸痰操作前,需要给患者戴上面罩或口罩。
这可以保护操作人员和患者免受交叉感染。
7.插入管子将管子插入患者气道中,直到管子到达分泌物的位置。
在插入管子时,需要注意不要过度插入,以免刺激气道。
8.连接负压容器将管子与负压容器连接起来,并打开负压容器的开关。
这样可以产生负压,将分泌物从气道中抽出。
9.吸痰用手轻轻按压负压容器,产生吸力将分泌物从气道中抽出。
在吸痰时,需要注意不要过度吸引,以免刺激气道。
10.停止吸痰当分泌物被完全抽出时,停止吸痰并拔出管子。
在拔出管子时需要缓慢而稳定地进行,以减少刺激和损伤。
吸痰的操作流程吸痰是一种常见的护理操作,它可以有效清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染。
正确的吸痰操作对于患者的康复非常重要。
下面将介绍吸痰的操作流程。
1. 准备工作。
在进行吸痰操作之前,首先要做好准备工作。
准备工作包括准备好吸痰管、吸痰机、生理盐水、护理垫、口腔护理用品等。
检查吸痰管是否完好,吸痰机是否正常工作,确保吸痰操作的顺利进行。
2. 术前准备。
在进行吸痰操作之前,需要先进行术前准备。
术前准备包括告知患者吸痰的目的和过程,让患者配合吸痰操作。
同时,要为患者采取正确的体位,一般采用半卧位或侧卧位,有助于呼吸道分泌物的排出。
3. 清洁口腔。
在进行吸痰操作之前,需要先清洁患者的口腔。
可以给患者漱口,用湿纱布擦拭口腔和舌头,保持口腔清洁,减少吸痰时细菌的侵入。
4. 吸痰操作。
吸痰操作时,护士要先戴好手套,保持操作的清洁。
将吸痰管插入患者的口腔,通过口腔或鼻腔进入气管,吸出呼吸道分泌物。
在吸痰的过程中要注意吸痰管的深度和力度,避免损伤患者的呼吸道黏膜。
5. 清洁口腔。
吸痰操作完成后,要再次清洁患者的口腔,包括漱口和擦拭口腔。
清洁口腔有助于减少细菌感染的风险,保持呼吸道通畅。
6. 术后观察。
吸痰操作完成后,要对患者进行术后观察。
观察患者的呼吸情况、氧饱和度、呼吸音等情况,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
7. 记录和汇报。
吸痰操作完成后,要及时进行记录,并向主治医师汇报吸痰的情况。
记录包括吸痰的时间、吸出的分泌物量、患者的配合情况等,为医生提供参考。
吸痰是一项重要的护理操作,正确的吸痰操作能够有效清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染,对患者的康复至关重要。
护士在进行吸痰操作时,要严格按照操作流程进行,确保操作的安全和有效性。
同时,要与患者进行有效沟通,让患者理解吸痰的重要性,并配合吸痰操作。
希望通过本文的介绍,能够帮助护士们掌握正确的吸痰操作流程,提高护理质量,为患者提供更好的护理服务。
吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。
1 .清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
2 .促进呼吸功能,改善肺通气。
3 .预防呼吸道并发症发生。
用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
1 .患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。
2 .肺部听诊大气道有痰鸣音。
3 .血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快,心率加快。
4 .动脉血气分析恶化。
1 .血氧饱和度下降。
2 .肺泡萎缩及肺不张。
3 .刺激迷走神经。
4 .呼吸道黏膜损伤。
患者的年龄、意识、血氧饱和度,有无排出呼吸道分泌物的能力,合作程度;有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。
1 .患者准备:向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
协助患者取舒适体位。
2 .环境准备:室温适宜、光线充足、环境安静。
3 .护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
4 .用物准备:电动吸引装置或负压吸引装置(负压表、负压袋、连接管)、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只(内盛灭菌注射用水)、纱布、弯盘、手电筒。
必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。
(1)解释操作的目的及方法。
(2)告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽,利于痰液的吸出。
(3)在吸痰过程中出现不适,请举手示意。
1 .无菌及爱伤观念强,操作规范、熟练。
2 .吸痰彻底有效,插入吸痰管时无负压,无黏膜损伤。
3 .吸痰过程中及时观察病情。
1 .吸痰前,检查吸痰装置性能是否良好,连接是否正确。
2 .严格执行无菌操作,每次吸痰应更换吸痰管。
3 .每次吸痰时间<15s ,以免造成缺氧。
4 .吸痰动作轻稳,防止呼吸道粘膜损伤。
5 .痰液粘稠时,可配合叩击、雾化吸入,提高吸痰效果。
6 .电动吸引器连续使用时间不宜过久,贮液瓶内液体达2/3 满时,应及时倾倒,以免液体过多吸入马达内损坏仪器。
吸痰技术操作流程吸痰是一种常见的护理操作,适用于呼吸道分泌物过多或患有呼吸道疾病的患者。
正确的吸痰技术操作流程对于患者的康复至关重要。
下面将详细介绍吸痰技术的操作流程。
1. 准备工作。
在进行吸痰前,护士需要做好充分的准备工作。
首先要洗手,并穿好手套,以免交叉感染。
接着,准备好所需的吸痰管、生理盐水、吸引器、护理垫等器材。
确保吸痰器的吸引力正常,以免影响吸痰效果。
2. 与患者沟通。
在进行吸痰操作前,护士需要与患者进行充分沟通,告知他们即将进行的操作,并征得患者的同意。
同时,要向患者解释吸痰的目的和过程,以减轻患者的紧张和恐惧感。
3. 采取正确体位。
将患者的头部稍微向一侧倾斜,以便于吸痰管顺利进入气道。
在操作过程中,护士需要保持患者的头部稳定,避免患者头部晃动而影响吸痰的准确性。
4. 清洁口腔。
使用生理盐水或漱口水帮助患者清洁口腔,以减少吸痰时吸入口腔内的细菌和分泌物,减少感染的风险。
5. 进行吸痰。
将吸痰管插入患者口腔,进入咽喉部。
在吸痰的过程中,护士需要注意吸痰管的深度,避免刺激患者的气道黏膜。
同时,要控制好吸引器的吸引力,避免对患者的气道造成不必要的伤害。
6. 清理分泌物。
在吸痰的过程中,护士需要通过吸引器将患者口腔和气道内的分泌物吸出。
吸痰结束后,要及时清洁吸痰管,以免细菌滋生。
7. 观察患者反应。
吸痰结束后,护士需要观察患者的呼吸情况和氧饱和度,以确保吸痰操作没有对患者造成不良影响。
如果患者出现呼吸困难、咳嗽等异常情况,要及时采取相应的护理措施。
8. 记录观察结果。
吸痰操作结束后,护士需要将患者的观察结果进行记录,包括吸痰的时间、吸出的分泌物量、患者的反应等情况。
这些记录有助于医护人员及时了解患者的病情变化,为下一步的护理工作提供参考。
总结,吸痰技术操作流程是一项重要的护理工作,正确的吸痰操作可以有效清除患者呼吸道内的分泌物,减少感染的风险,提高患者的舒适度。
护士在进行吸痰操作时,需要做好充分的准备工作,与患者充分沟通,采取正确的体位,注意清洁口腔,掌握吸痰技术的操作要点,及时观察患者的反应,并做好记录工作。
吸痰术的操作流程嗨,朋友们!今天咱们来唠唠吸痰术这个事儿。
这吸痰术啊,在医疗护理领域那可是相当重要的一项操作呢。
咱先来说说啥时候需要用到吸痰术。
就好比你喉咙里卡了个东西,难受得要命,病人要是呼吸道里有痰液堵塞,那可比咱喉咙卡东西难受多了。
那些痰液在呼吸道里就像调皮捣蛋的小恶魔,阻碍着空气顺畅地进出,病人呼吸就会变得困难,脸憋得通红,就像熟透的番茄一样。
这时候啊,吸痰术就像超级英雄一样登场啦。
那谁来操作这个吸痰术呢?一般就是护士小姐姐或者医生啦。
我有个朋友就是护士,她给我讲过这吸痰术的操作流程,那可真是一套严谨的步骤呢。
操作之前啊,得先准备好家伙事儿。
这就像是厨师做菜之前要准备好食材和厨具一样。
得有合适的吸痰管,这个吸痰管的选择可不能马虎,就像我们买鞋子得选合适尺码一样,要根据病人的情况,比如年龄啊、痰液的黏稠度啊来挑选。
还得有吸引装置,这个装置就像是一个强大的吸力源,把痰液像吸灰尘一样吸走。
另外,还得准备好手套、生理盐水等物品。
一切准备就绪,就可以开始操作啦。
操作人员得先好好洗个手,把手洗得干干净净的,就像要去参加一场重要的仪式一样。
然后戴上手套,这手套一戴,就像是披上了战甲,准备投入战斗啦。
接下来,要检查吸引装置是否正常工作。
这一步可不能省,要是装置有问题,那整个吸痰术可就没法顺利进行了。
这就好比汽车出发前要检查发动机一样,要是发动机坏了,汽车怎么能跑呢?把吸引装置调节到合适的压力,压力太大了可不行,就像吹气球,气吹太足会爆掉,压力太大可能会损伤病人的呼吸道黏膜;压力太小呢,又像挠痒痒似的,痰液根本吸不出来。
现在,要把病人安置在合适的体位啦。
一般是让病人头部稍微后仰,这就像是给呼吸道打开了一条宽敞的通道。
我朋友说,有时候病人不太配合,就像小孩子不愿意吃药一样。
这时候就得哄着病人,轻声细语地跟病人说:“大爷呀,咱这样躺一会儿,很快就会舒服很多的呢。
”然后呢,就要把吸痰管轻轻插入病人的呼吸道啦。
这可需要特别小心,就像在走钢丝一样。
吸痰法操作流程吸痰是指通过吸入的方式将呼吸道内的痰液抽出来,以便保持呼吸道通畅。
它常用于长期卧床的患者、呼吸道疾病患者、术后患者等。
下面将介绍一下吸痰法的操作流程。
首先,准备好相关工具和设备,包括吸痰器、抽吸管、吸球、药物、护理器械和适量的净水等。
确保吸痰器和抽吸管先进行高温、高压消毒,对于一次性使用的吸痰器和抽吸管,应确保密封包装完好,无明显损坏。
接下来,洗手并进行个人防护。
护理人员应佩戴口罩、帽子、手套等防护设备,确保术前术中术后皆保持干净,并要求患者的家属或其他正在现场的人员戴上口罩,以防交叉感染。
然后,将患者置于半坐位或侧卧位,保持舒适等姿势,并告知患者要配合操作,以减少不适感。
在进行吸痰操作之前,可以使用药物前处理。
根据医嘱或具体情况加入适量的药物(如生理盐水、消炎药等)到痰液中,以帮助软化痰液,方便吸出。
接着,护理人员可以开始使用吸痰器和抽吸管进行吸痰。
首先,将抽吸管刚好插入患者嘴巴或鼻腔,然后使用吸痰器连接抽吸管。
注意,插入时要避免伤害口腔黏膜或喉咙,动作要轻柔。
在连接好吸痰器和抽吸管后,可以开始进行抽吸。
按下吸球,产生负压,吸取痰液,然后松开吸球,使痰液进入吸痰器内。
重复这个过程,直到吸出的痰液量减少或无法再吸出为止。
整个过程中要适时观察患者的呼吸、脉搏、面色等情况,及时发现异常反应。
吸痰结束后,要及时将抽吸管从鼻腔或口腔取出,并帮助患者擦拭口腔或鼻腔以保持清洁。
随后,拆卸用过的吸痰器和抽吸管,进行严密密封和丢弃。
对于一次性使用的吸痰器和抽吸管,应及时集中处理并标识清楚。
最后,清洁和消毒工具和设备。
将吸痰器和抽吸管进行拆解,使用适量净水进行清洗,然后进行消毒,确保下次使用前卫生安全。
吸痰是一个重要的护理操作,但这并不意味着任何人都可以随意进行。
只有经过相关培训和具备相关证书的医护人员才能进行吸痰操作。
患者和患者的家属应严格按照医嘱和护理人员的指导进行,以确保操作的安全和有效。
此外,吸痰后应密切观察患者的情况,及时反馈给医生,以便进行进一步治疗。
中华护理团体标准2023成人吸痰负压成人吸痰术是一种常见的护理操作,用于清除呼吸道内的分泌物和痰液,以保持呼吸道通畅,促进气体交换,改善患者的呼吸功能。
成人吸痰术需要用到负压设备,通过负压吸引的方式将痰液抽出呼吸道,减轻患者的不适感和呼吸困难。
在护理工作中,正确的成人吸痰操作是十分重要的,不仅可以有效改善患者的呼吸情况,还可以避免因吸痰不当而引起的并发症。
因此,本文将重点介绍成人吸痰负压的相关标准,以期提高护理人员的操作水平,确保患者的安全。
一、术前准备1.核对医嘱,了解患者吸痰的频率和需求。
2.核对吸痰设备的完好性和使用时间,确保吸痰设备的正常使用。
3.核对患者的基本信息,包括姓名、年龄、床号等。
4.告知患者吸痰的操作目的、过程和注意事项,取得患者的配合和同意。
二、实施流程1.洗手并佩戴个人防护装备(口罩、手套等)。
2.调整吸痰设备的负压参数,确保吸痰管路畅通,并检查吸痰管是否完好。
3.采用无菌吸痰管进行吸痰操作,先吸出口腔和咽喉部分的分泌物,再吸取气管和支气管内的痰液。
4.在吸痰过程中,注意负压不宜过大,避免损伤呼吸道黏膜和引起呼吸道反应。
5.每次吸痰后,应将吸痰管进行正确的处理,以避免交叉感染的发生。
6.术后,及时记录吸痰的时间、次数和抽出的痰液量,以便评估痰液的性状和患者的反应。
三、术后处理1.及时清洗吸痰设备和吸痰管,保持设备的清洁和卫生。
2.记录吸痰过程中发现的异常情况,如痰液的性状、患者的呼吸状况等,及时报告医护人员。
3.根据吸痰的情况和患者的需要,及时调整吸痰的频率和方法,以确保吸痰的有效性和安全性。
四、安全注意事项1.在吸痰过程中,应注意负压设备的使用方法和注意事项,确保吸痰操作的安全。
2.遵守无菌操作原则,使用无菌吸痰管和无菌物品,避免交叉感染的发生。
3.注意观察患者的吸痰反应,及时处理吸痰后的不适症状,如胸闷、咳嗽等。
4.吸痰过程中,要充分配合患者,保持患者的呼吸道畅通,减轻患者的焦虑和不适感。
吸痰术(sputum suctioning)(一)
一、目的
清除呼吸道分泌物、呕吐物,保持呼吸道通畅,预防并发症发生。
二,用物及设备
电动吸引器或中心负压吸引装置---------------- 1
消毒瓶(或试管,内盛消毒液)-------------------1
治疗盘--------------------------------------------------- 1
有盖罐(分别盛无菌生理盐水,消毒吸痰管数根)--2
导管------------------------------------------------ 1
玻璃接管------------------------------------------- 1
无菌纱布罐------------------------------------- 1
无菌血管钳(或镊子)--------------------------1
压舌板(必要时)-------------------------------- 1
开口器(必要时)-------------------------------- 1
舌钳(必要时)---------------------------------- 1
电插盘(必要时)-------------------------------- 1
电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶和贮液瓶组成。
安全瓶和贮液瓶容量为1000L,其瓶塞上各有两个玻璃管,并有橡胶管相互连接。
接通电源后马达带动偏心轮,从吸气孔吸出瓶内空气,并由排气孔排出,不断循环转动,使瓶内产生负压,将痰液吸出。
中心负压吸引装置是将吸引管道连接到各病床单位,使用时只需接上吸痰导管,开启开关即可吸痰,十分方便。
三、操作程序
(一)准备
1.护士准备着装整洁,洗手、戴口罩。
2.环境准备整洁、安静、安全。
3.用物准备
(1)备齐用物,携至床旁。
(2)将消毒瓶或试管系于床头。
(3)接通电源,打开开关,检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确,根据病人情况调节负压(一般成人为40.0~53.3kPa,儿童<40.0kPa),用生理盐水试吸,检查导管是否通畅。
4.病人准备
(1)核对并解释操作目的及方法,以取得合作。
(2)检查病人口、鼻腔,取下活动义齿。
将病人头部转向操作者一侧,昏迷病人可用压舌板或张口器帮助张口。
(二)吸痰
1. 连接吸痰管,试吸是否通畅并湿润。
2.一手将吸痰管末端折叠(连接玻璃接管处),以免负压损伤粘膜;另一手用血管钳或镊子持吸痰管头端插入口腔咽部,然后放松吸痰管末端,先将口腔咽喉部分泌物吸尽,再在病人吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度(约15cm),将吸痰管自深部向上提拉,左右旋转以吸净痰液。
每次吸痰时间不超过15s,注意要间断吸取生理盐水冲洗导管,以防导管被痰液堵塞。
(三)观察
吸痰过程中,要注意观察病人的反应如面色、呼吸频率的改变,同时注意吸出物的性质、量及颜色等。
(四)整理与记录
1.吸痰毕,用生理盐水抽吸冲洗导管,关上吸引器开关,擦净病人脸部分泌物。
将吸痰管取下放弯盘内,将连接吸引器导管的玻璃接管置于消毒瓶内浸泡。
2. 协助病人取舒适体位,整理床单位。
3. 清理用物,洗手。
4. 作好记录。
思考题:
1.某病人,男,50岁,因“频发心绞痛”入院。
第二天,排便后突感胸部闷痛,随即摔倒在地,不省人事,护士及时发现。
问:
⑴护士应如何处置?
⑵若护士判断病人已发生心脏骤停,该如何抢救?
2.在给氧过程中为了确保疗效和病人的安全,护理人员应注意哪些问题?
3.某病人术后并发肺部感染,痰多不易咳出,医嘱:必要时吸痰,问:
⑴如何判断病人是否需吸痰?
⑵如何向病人解释吸痰的目的?
⑶怎样进行吸痰操作?操作时应注意哪些问题?
⑷痰液粘稠不易咳出,如何处理?
● 口鼻吸痰法
①操作前准备护士衣帽整洁、剪指甲、洗手、戴口罩
②准备用物吸痰盘内盛有盖无菌罐2(一只盛无菌生理盐水、一只盛无菌吸痰管)、也可用一次性吸痰管、无菌止血钳、无菌纱布、弯盘、污物桶、床栏上系一盛有消毒液的试管,必要时备拉舌钳、压舌板、张口器、多用电插板。
③解释核对向病人解释核对,以取合作。
④吸痰
(1)接上电源,打开开关,检查吸引器的性能,根据病人的情况及痰粘稠度调节负压(40.0~53.3 kPa),用生理盐水试吸。
医学全在线
(2)将病人的头转向操作者一侧,昏迷病人可用压舌板帮助张口,左手将末端折叠(连接玻璃接管处)。
用无菌止血钳持吸痰导管头端插入口腔咽部,吸尽口腔咽喉部分泌物后,换无菌吸痰管,再经咽喉进入气管,然后吸引。
每次插入吸痰时间不超过15s,导管退出后应用生理盐水抽吸冲洗,以防导管被痰液堵塞。
(3)如痰液粘稠,可叩拍背部,以振动痰液或交替使用超声雾化吸入,使痰液稀释,便于吸出。
(4)如从口腔吸痰有困难,可由鼻腔吸引;小儿吸痰时,吸痰管宜细,吸力要小(压力应<40.0 kPa). (5)吸痰毕,关上吸引器开关,分离吸痰管,将吸痰玻璃管的末端插入挂于床头旁盛有消毒液试管中,吸痰
管弃或重新消毒。
(6)在吸痰过程中随时擦净喷出的分泌物,同时注意痰液的性质、量、色等,作好记录。
整理用物
⑤整理床单位
⑥注意事项
①严格执行无菌操作,治疗盘内吸痰用物应更换1~2
次/d,吸痰导管每次更换,做好口腔护理。
②定时吸痰,当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅,应及时抽吸。
●气管切开吸痰法
⑴评估病人是否需要气管内吸痰。
⑵指征包括:呼吸音粗糙、咳嗽、呼吸频率加快。
⑶操作前准备护士衣帽整洁、剪指甲、洗手、戴口罩
⑷解释核对向病人(清醒者)或家属(昏迷病人)解释,以取得合作。
⑸吸痰①开动吸引器,将压力调至13.3~16 kPa(100~120 mmHg),不超过16 kPa (200 mmHg)。
②将灭菌生理盐水倒入无菌罐内,打开吸痰管,暴露末端,右手戴上手套保持无菌,取出吸痰管。
③右手持吸痰管与左手吸引管连接,并用左手拇指控制吸引阀门。
用生理盐水浸湿吸痰管试吸。
④将吸痰管经气管套管插入气管内,快速地开启吸引阀门作间歇性吸引,右手旋转吸痰管边吸边退,一次抽出痰液。
切忌上下多次抽动,以避免缺氧,一般单次吸引时间5~8s,不宜超过15s。
⑤吸氧或休息片刻可再次吸引,但最多不能超过4次。
⑥如分泌物粘稠,可注入2~5 ml的湿化液于气管内,然后加压呼吸3~4次,使滴入的液体到小支气管以稀释滞积的痰液。
⑹整理用物
⑺整理床单位
⑻注意事项
①若缺氧病人吸痰前以预先供氧,如病情需要,可按照步骤重复吸引,但最多不超过4次,重复吸痰中间应充分给氧后再吸痰。
②操作时必须严格执行无菌操作,吸痰管、手套、吸痰溶液及容器必须每次更换,避免因操作不当而引起交叉感染。
③操作时注意动作轻、快,避免损伤气管粘膜。
④吸引器各管道连接要准确、无漏气,吸引瓶及时倾倒,液面不能超过瓶体的2/3,每天要消毒。
⑤使用人工呼吸机病人,吸痰后与呼吸机连接,调节好参数,气管切开处的敷料及时更换,每次吸痰后检查敷带松紧度。
(2)注射器吸痰法
(3)中心吸引装置吸痰法
电动吸引器吸痰术(二)
试题编号8:患者70岁男性,脑出血,昏迷,正在抢救中,因呼吸道中有痰液,需清理呼吸道,改善通气功能,现请你施行电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上操作,提示:操作前注意器材准备)(20分)
(1)操作前准备(2分);电动吸引器1架、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管若干、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。
(2)装置吸痰器操作正确(4分);接上电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好,吸引管道是否畅通。
(3)模拟人体位正确(4分);半卧或平卧,头转向一侧,昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。
(4)吸痰过程操作正确(8分);操作者戴手套,折叠吸痰管末端,吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部,当吸气时顺势插入气管,插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰,动作轻柔。
(4分)一次吸痰持续时间<15秒,插入时捏紧吸管,向上提拉吸痰时放松吸管,并将吸管左右旋转,如此反复直到吸净,操作流畅(4分)。
(5)提问:吸痰术注意事项(2分)严格执行无菌操作·,吸痰管每次更换;吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况;定时吸痰,如发现排痰不畅,及时吸痰。