肌内注射课件ppt课件

头，先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物。
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案例
1床，李小敏，女，35岁。主诉：头疼、发烧7 天，加重1天。查体T ：39.3℃，Ｐ：104次/分， R：23次/分，扁桃体Ⅲ肿大。 诊断：化脓性扁桃体炎 医嘱:安乃近2ml，肌内注射。
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Thank you for listening
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患者准备
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用物准备
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环境准备
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四、操作程序
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五、注意事项
1. 严格执行查对制度和无菌操作原则； 2. 两种药物同时注射时，注意配伍禁忌； 3. 2岁以下婴幼儿最好选择臀中肌、臀小肌注射； 4. 若发生针头折断，应先稳定患者的情绪，然后妥善处理； 5. 长期注射者应交替更换注射部位，以避免或减少硬结的发生； 6. 注意无痛注射技术的应用 ：“二快一慢”；刺激性药物选择细长针
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教学目标
（一）握肌内注 射的定位方法；
（四）了解肌 内注射的目的 及用物准备。
（二）掌握肌内注射的 操作方法及注意事项；
（三）熟悉肌内注射部 位的选择及解剖结构；
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定义：是指将一定量的药液注入 肌肉组织的方法。 目的：注入药物，用于不宜或不 能口服或静脉注射，且要求比皮 下注射更快发生疗效时。
下行。
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臀大肌定位法
连线法
1 从髂前上棘至尾骨坐一联线
2 均分为三等份 3 其外1/3处为注射部位
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臀大肌定位法
十字法
1 从臀裂顶点向左或右作一水平线 2 从髂嵴最高点作一垂直线 3 一侧臀部被划分为四个象限 4 外上象限为注射部位，注意避开内角
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据孕妇的体型进行调整。
心理护理
在注射前向孕妇解释操作过程， 安抚情绪，减轻紧张感和疼痛感 。同时需注意与孕妇保持良好的
沟通，了解其需求和感受。
肌内注射的护理教
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育
患者教育
肌内注射的目的和必要性
向患者解释肌内注射的目的、作用以及必要 性，使其了解治疗的重要性。
注射过程中的配合
告知患者注射过程中的注意事项，如保持放 松、避免紧张等。
肌内注射的常用药物与注意事项
总结词
肌内注射常用的药物包括抗生素、镇痛药等，使用时需要注意药物的剂量、浓度和注射 技巧。
详细描述
常用药物：1. 抗生素：如青霉素、头孢菌素等；2. 镇痛药：如可待因、吗啡等。注意 事项：1. 严格控制药物的剂量和浓度；2. 选择合适的注射部位，避免神经和血管；3. 注意药物的配伍禁忌；4. 注射前先回抽，避免注入血管；5. 注射后观察患者反应，及
局部硬结与处理
总结词
局部硬结是肌内注射后常见的并发症，可以通过适当的护理措施预防和缓解。
详细描述
注射后应正确按压注射部位，以减少局部出血和硬结的形成。对于已经形成的硬结，可采用热敷、按 摩等方法促进血液循环，缓解症状。长期不消散的硬结，可以采用理疗、外敷药物等方法治疗。
感染与处理
总结词
感染是肌内注射严重的并发症，需要立即处理。
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消毒皮肤
使用消毒剂对注射部位皮肤进 行消毒，范围要足够大。
核对药品
再次核对药品信息，确保无误 。
注射
用左手固定注射部位皮肤，右 手持注射器，迅速刺入肌肉内
，然后缓慢推进药液。
拔针
注射完毕后，迅速拔出注射器 ，用消毒棉球压迫注射部位，
防止出血和药液外渗。

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ坐位
为门诊病人 接受注射时 的常用体位。
采用“十字法”或“连线法”定位
常规消毒注射部位皮肤
用安尔碘消毒两次
>5cm
进针要点：
左手的拇指和食指绷紧皮肤，右手持注 射器中指固定针栓
针头与皮肤垂直（900角），用手臂带 动腕部的力量，快速将针梗刺入肌肉2.53cm（针梗的2/3，消瘦者及病儿酌减）
2.臀大肌肌内注射以联线定位法是（ ）
A、髂嵴与脊柱联线外1/3处
B、髂嵴与尾骨联线外1/3处
C、髂前上棘与尾骨联线外上1/3处 D、髂前上棘外侧三横指处
E、髂前上棘与脊柱联线外1/3处
3.给患者执行注射时，首先要检查药液
A.标签是否清晰
D.有效期
B.有无混浊
E.有无配伍禁忌
C.有无沉淀
4.两岁以下婴幼儿肌内注射部位最好选用（ ）
A、臀大肌
B、臀中肌、臀小肌
C、股外侧肌
D、上臂三角肌
E、上臂三角肌下缘
5.肌内注射时，以下错误的是（ ）
A、握毛笔式持针法
B、进针角度为90度
C、针头刺入2/3长度
D、合作者针梗可全部刺入
E、多种药物同时注射须注意配伍禁忌
6.对长期进行肌内注射的患者，护士在注射前要特别注意
A.评估患者局部组织状态
B.针梗不可全部刺入
C.询问患者有无过敏史
D.认真消毒患者局部皮肤
E.患者体位的舒适
实训手册相关内容
坐骨神经
向从左臀侧裂或顶右点侧 划然一后从水髂平嵴线最， 高垂侧点直臀向线部下，分作将为一4一个 象象限限，避其开外内上角 为注射部位。
髂嵴最高点 臀裂顶点
避开内角的方法：

• 3.预防
• （1）选择合适注射部位，避开硬结、在肌肉较丰富之处注射。
• （2）掌握注射剂量，每次注射量以2-5ml为宜，一般不宜超过5ml。
• （3）有计划地轮换注射部位，避免同一部位反复注射。
• （4）注射后及时热敷、按摩，促进药液吸收。
• （5）在注射刺激性药物时，采用“z”字型途径注射法预防药物渗漏至皮下 组织或表皮，以减轻疼痛及组织受损。
• （6）采用“留置气泡技术”即用注射器抽取适量的药液后，再吸进0.20.3ml空气，注射时，气泡在上，当全部药液注入后，再注入空气，可防止药 度按压→患者暂时不要运动→穿紧身衣服→观察
局部皮肤→记录
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2019/10/24
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三、肌肉注射技术操作及并发症处理
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三、肌肉注射技术操作及并发症处理
• （一）硬结形成
• 1.发生原因 • （1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 • （2）药物浓度过高、推注速度过快、用力不均匀、注射部位过浅等。 • （3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。 • （4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 • 2.临床表现 • 局部肿胀，可扪及明显的硬结，伴有局部肌肉萎缩、疼痛。 • 3.预防 • （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。 • （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射速度要缓慢，准确掌握注
医生需手术取出→观察局部→记录
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三、肌肉注射技术操作及并发症处理
• （五）局部或全身感染
• 1.发生原因 • （1）无菌操作观念不强。 • （2）注射用具、药物被污染。 • （3）注射部位消毒不严格。 • （4）注射部位针眼因清洗不当造成污染。 • 2.临床表现 • （1）局部出现红、肿、热、痛，局部压痛明显。 • （2）若感染扩散，可导致全身菌血症、脓毒败血症，患者出现高热、畏寒、谵妄等症