中药学课件第十一章止血药

苎麻根之功效主治 功效 凉血止血
主治 血热出血证，长于治妇科出血。
清热安胎 解毒
胎热不安，胎漏下血， 治疗习惯性流产。
热毒痈肿。
妇人保健： 苎麻根鸡汤
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苎麻根之本草参考 《日华子本草》：“治心隔热，漏胎下血，产前后心烦闷。”
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安胎常用药物
配益气健脾温阳药物； 若出血过多、大失血者，宜益气固脱为先。
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五、合理用药
2、根据出血的不同部位，合理配伍 原则：“下血必升举、吐衄必降气”； 便血、痔血、崩漏、月经过多之下部出血者，宜配升阳举陷药物； 吐血、鼻衄、咳血、咯血之上焦出血者，
宜伍降火降气之品。
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小蓟、大蓟之功效主治异同
相同点：二蓟均能凉血止血，解毒消痈，适用于血热所致的多种出血证及热毒疮痈。
不同点：
1.
大蓟兼能散瘀，尤宜于血热兼有瘀滞的出血证；
2.
小蓟又可利尿，长于治疗尿血、血淋。
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小蓟、大蓟之临床应用比较
1、治疗出血 大蓟主要用于治疗消化道出血等内出血； 小蓟主要治疗产后子宫收缩不全及血崩。 2、治疗炎症 大蓟主要用于治疗乳腺炎。大蓟捣烂，榨取汁液加入凡士林拌成膏外用，治疗乳腺炎初期、乳
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槐花《日华子本草》
【药用】本品为豆科落叶乔木槐的干燥花及花蕾。
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凝血作用更强。
附药：槐角
• 槐的成熟果实，原名槐实。性味、功效、主治与槐花相似，但止血作 用较槐花为弱，而清降泄热之力较强，兼能润肠，主要用于痔血、便 血，尤多用于痔疮肿痛出血之证，常与地榆、黄芩、当归等同用。煎 服，6～12g，或入丸、散。孕妇慎用。
侧柏叶
• 【来源】 柏科植物侧柏的嫩枝梢及叶。 • 【药性】 苦、涩，寒。归肺、肝、脾经。 • 【功效】 凉血止血，化痰止咳，生发乌发。
【应用】
• 1.吐血，衄血，咳血，便血，崩漏下血。本品苦涩性寒，善清血热， 兼能收敛止血，为治各种出血病证之要药，尤以血热者为宜。
• 2.肺热咳嗽，咯痰黄稠。本品苦能泄降，寒能清热，长于清肺热，化 痰止咳。适用于肺热咳喘，痰稠难咯者。
• 3.血热脱发、须发早白。本品寒凉入血而祛风，故有生发乌发之效， 适用于血热脱发、须发早白。
• 2.肝热目赤，头痛眩晕。本品味苦性寒，长于清泻肝火。凡肝火上炎 所导致的目赤、头胀头痛及眩晕等证均可应用。
• 【用法用量】 煎服，5～10g。外用适量。止血多炒炭用，清热泻火 宜生用。
• 【使用注意】 脾胃虚寒及阴虚发热而无实火者慎用。
【现代研究】
• 1.化学成分：本品富含芸香苷、槲皮素、鞣质等。 • 2.药理作用：槐花水浸剂能够明显缩短出血和凝血时间，制炭后促进
• 3.临床研究：生三七可治疗高脂血症。另据报道，本品还可用治重症 肝炎、冠心病、肺心病、上消化道出血、瘢痕疙瘩、术后粘连、痔疮 等。
茜草
• 【来源】 茜草科植物茜草的干燥根及根茎。 • 【药性】 苦，寒。归肝经。 • 【功效】 凉血，祛瘀，止血，通经。
【应用】
• 1.吐血，衄血，崩漏，外伤出血。本品味苦性寒，善走血分，既能凉 血止血，又能活血行血，故可用于血热妄行或血瘀脉络之出血证，对 于血热夹瘀的各种出血证，尤为适宜。

Βιβλιοθήκη 用：用于虚寒性崩漏等出血证。
本品温里散寒，能温经脉、暖胞宫， 炒炭后止血作用更强。
善治虚寒性胞宫出血证，常～阿胶、 地黄等同用，如“胶艾汤”。
药理研究： 主含挥发油。 艾叶油有平喘、镇咳、祛痰和抗过敏
作用； 艾叶有抗炎、利胆、抑制心脏作用； 炭有止血作用； 艾灸有促进免疫功能、保护胃粘膜等
药理研究：
本品水煎剂可使动物出血时间明显缩 短，止血成分为绿原酸和咖啡酸，炒 炭后止血作用增强。
［白及］
苦、涩、微寒。归肺、胃、肝经。 为兰科植物白及的干燥块茎。生用。 功效：收敛止血，消肿生肌。
用于痈肿及手足皲裂等。
治疮疡痈肿，初起者消肿散结，～ 银花、皂角刺、天花粉等，如“内 消散”；
药理研究：
含仙鹤草素、仙鹤草酚、内酯等有促 进血凝、抗菌、抗阴道滴虫作用、有 调整心律、降低血糖等作用。
三、化瘀止血药
A［三七］
应用：
用于体内外各种出血，尤以有瘀者为 宜。本品既能止血，又能散瘀，药效 卓著，有止血而不留瘀，化瘀而不伤 正的特点，为血证良药。
治疗咳血、吐血及外伤出血等，可 单味内服或外用，也可～花蕊石、 血余炭同用，如“化血丹”。
血热者，～凉血止血药；
虚寒性出血者，～补气摄血、温经 止血药同用。
用于疮痈、痢疾等。本品可单用治疮 痈。对痢疾或腹泻，本品既能解毒， 又可收敛涩肠，宜于治疗血痢及久痢 不愈者。
用于滴虫性阴道炎。本品有杀虫功效， 单用浓煎汁，局部给药，现常用“鹤 草芽栓”。
用法用量：煎服，6～12g。外用适量。
作用。
小结
止血药：以止血为主要作用，有凉血止血、 收敛止血、化瘀止血、温经止血等功效 用以治疗各种出血证。
凉血止血药

收敛止血药-白及
功效
收敛止血，消肿生肌。
用法用量
6～15g。
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来源
兰科白及属植物白及的块茎
饮片性状鉴别
为不规则的薄片，表面类白色，角质样， 半透明微显筋脉小点，具黏性，质脆。 气微，味淡而微苦，嚼之有黏性。
温经止血药-艾叶
功效
温经止血，散寒止痛，调经， 安胎；外用祛湿止痒
用法用量
煎汤，3-9g；外用：适量 ，捣绒作炷或制成艾条熏 灸；或捣敷；或煎水熏洗 ；或炒热温熨。
化瘀止血药-茜草
功效
凉血化瘀，止血通经。
用法用量
6～10g
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来源
茜草科植物茜草的根和根茎
饮片性状鉴别
本品根茎呈结节状，丛生粗细不等的根。根 呈圆柱形，略弯曲，长10-25cm，直径0.2-1cm； 表面红棕色或暗棕色，具细纵皱纹及少数细 根痕；皮部脱落处呈黄红色。质脆，易折断， 断面平坦皮部狭，紫红色，木部宽广，浅黄 红色，导管孔多数。无臭，味微苦，久嚼刺 舌。
饮片性状鉴别
根圆柱形，略扭曲状弯曲，长18-22cm，直径0.52cm。有时可见侧生支根或支根痕。表面棕褐色，具 明显纵皱。顶端有圆柱状根茎或其残基。质坚，稍 脆，折断面平整，略具粉质。横断面形成层环明显， 皮部淡黄色，木部棕黄色或带粉红色，呈显著放射 状排列。气微，味微苦涩。
凉血止血药-槐花
功效
凉血止血，清肝泻火。
用法用量
9～15g。
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来源
豆科槐属植物槐Sophora japonica L.的干 燥花及花蕾
饮片性状鉴别
多皱缩而卷曲，花瓣多散落。完整者花萼钟状， 黄绿色，先端5浅裂；花瓣5，黄色或黄白色，1 片较大，近圆形，先端微凹，其余4片长圆形； 雄蕊10，其中9个基部联合，花丝细长；雌蕊圆 柱形，弯曲。以个大、紧缩、色黄绿、无梗叶 者为佳。