2015执业药师《中药学专业知识二》第一部分 常用单味中药 第十一章 止血药
- 格式:doc
- 大小:71.00 KB
- 文档页数:8
基础精讲班中药专业知识(二)国家执业药师资格考试主讲老师:林老师第十一章止血药血证出血的原因:1.血热迫血妄行2.气虚气不摄血3.瘀血离经之血第十一章止血药分类(1)凉血止血药(2)化瘀止血药(3)收敛止血药(4)温经止血药第十一章止血药凉血止血药小蓟、大蓟地榆、槐花侧柏叶白茅根第十一章止血药小蓟功效:凉血止血,散瘀解毒消痈。
主治病证:血热出血证。
尤善治尿血、血淋。
热毒痈肿。
大蓟功效:凉血止血,散瘀解毒消痈。
主治病证:血热出血证;热毒痈肿。
第十一章止血药第十一章止血药地榆功效:凉血止血,解毒敛疮。
应用:血热出血证。
烫伤、湿疹、疮疡痈肿。
为治水火烫伤之要药。
使用注意:对于大面积烧伤病人,不宜使用地榆制剂外涂,以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。
第十一章止血药槐花功效:凉血止血,清肝泻火。
主治病证:1.血热出血证。
清泄大肠之火热而止血,下部血热所致的痔血、便血等最为适宜。
2.目赤头痛。
用法:煎服。
外用适量。
止血多炒炭用,清热泻火宜生用。
第十一章止血药侧柏叶功效:凉血止血,化痰止咳,生发乌发。
主治病证:血热出血证。
善清血热,兼能收敛止血,为治各种出血病证之要药,尤以血热者为宜。
肺热咳嗽。
长于清肺热,化痰止咳。
脱发、须发早白。
第十一章止血药第十一章止血药白茅根功效:凉血止血,清热利尿,清肺胃热。
主治病证:血热出血证。
水肿、热淋、黄疸。
胃热呕吐、肺热咳嗽。
第十一章止血药白茅根、芦根均能清肺胃热而利尿,治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和小便淋痛,且常相须为用。
白茅根偏入血分,以凉血止血见长;而芦根偏入气分,以清热生津为优。
第十一章止血药小蓟大蓟地榆槐花侧柏叶白茅根第十一章止血药化瘀止血药三七茜草蒲黄第十一章止血药三七性能:甘、微苦,温。
归肝、胃经。
功效:化瘀止血,活血定痛。
应用:1.出血证。
2.跌打损伤,瘀滞肿痛。
3.虚损劳伤。
有补虚强壮的作用。
第十一章止血药茜草功效:凉血化瘀止血,通经。
应用:1.出血证。
本品既能凉血止血,又能活血行血,对血热夹瘀的各种出血证,尤为适宜。
中药学——止血药1. 定义凡制止体内外出血为主要作用,用于治疗各种出血证的药物称为止血药。
2. 分类、特点及适应证1)凉血止血药性能特点:味多苦、甘,性寒凉,入心、肝经。
功效:清泄血分之热而止血。
应用:血热妄行所致之出血病证。
2)化瘀止血药性能特点:味多苦,性温或寒,入肝经。
功效:既能止血,又能化瘀,具有止血不留瘀的特点。
应用:瘀血内阻,血不循经之出血病证。
3)收敛止血药性能特点:味多涩,性多平,入肝、脾经。
功效:收敛固涩而止血。
应用:内无实邪之各种出血证。
4) 温经止血药性能特点:味多辛,性温热,入肝、脾经。
功效:温里散寒,益脾阳,固冲脉而统摄血脉,温经止血。
应用:脾不统血,冲脉失固之虚寒性出血。
3.配伍应用原则:必须根据出血的病因、病机、部位,选用药性功能相宜的止血药。
1)血热妄行而出血者,宜配伍清热泻火、凉血止血药;2)阴虚火旺、阴虚阳亢而出血者,宜配伍泼滋阴降火、滋阴潜阳药;3)瘀血内阻,血不循经而出血者,宜配伍香行气活血药;4)虚寒性出血者,宜配伍益气健脾,温里助阳药;5)下部出血者,宜适当配伍升举之品;6)上部出血者,宜适当配伍降气之品。
4. 使用注意1)凉血止血药和收敛止血药,易凉遏敛邪,有“止血留瘀”之弊,故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。
2)对实热方盛或有瘀滞的出血证,不宜用收敛性强的止血药。
3)出血过多,气随血脱者,当急投大补元气之药,以挽救气脱危候。
4)止血药是否炒炭,应视具体药物而定,不可一概而论。
5. 各类药功效第一节凉血止血药小蓟凉血止血,散瘀解毒消痈。
地榆凉血止血,解毒敛疮。
槐花凉血止血,清肝泻火。
侧柏叶凉血止血,化痰止咳,生发乌发。
白茅根凉血止血,清热利尿。
第二节化瘀止血药三七散瘀止血,消肿定痛。
茜草凉血,祛瘀,止血,通经。
蒲黄止血,化瘀,利尿通淋。
第三节收敛止血药白及收敛止血,消肿生肌。
仙鹤草收敛止血,截疟,止痢,解毒,补虚。
棕榈炭收敛止血。
血余炭收敛止血,化瘀,利尿。
止血药 —— 仙鹤草白及棕榈炭血余炭藕节大蓟小蓟地榆槐花侧柏叶白茅根凡以制止体内外出血为主要作用的药物,称止血药。
止血药均具有止血作用,因其药性有寒、温、散、敛之异,所以其具体作用又有凉血止血、化瘀止血、收敛止血、温经止血的区别;止血药也就分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药、温经止血药四类。
止血药主要适用于内外出血病证,如咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等。
血循行脉道,环周不休,荣养全身。
几各种原因导致出血,可造成阴血亏虚;并可因出血过多而造成机体衰弱;若大出血不止者,更会导致气随血脱而危及生命。
所以,止血药物,不论在治疗一般出血证,还是创伤及战伤救护中,均具重要意义。
止血药前人经验多炒炭后用。
一般而言,炒炭后其性苦、涩,可加强止血之效。
也有少数以生品止血效更好者。
仙鹤草Herba Agrimoniae[来源] 本品为蔷薇科植物龙牙草 Agrimonia pilose Ledeb. 的干燥地上部分。
[植物形态] 多年生草本,高30~90cm,全株具白色长毛。
根茎横走,圆柱形,秋末自先端生一圆锥形向上弯曲的把色冬芽。
茎直立,单一或丛生,通常分枝。
单数羽状复叶,互生,小叶有大小两种,相间排列,通常3~11片,长圆形,倒卵形或长圆状披针形,长2.5~7cm,宽1.5~3.5cm,叶缘锯齿状,两面被有稀疏柔毛,下面有较多的黄色腺点,具柔毛;托叶卵形。
总状花序长穗状,顶生或茎上部腋生;花有短柄,基部具苞片2枚;花萼筒状,先端5裂;花瓣5,黄色;雄蕊通常10枚;花柱2裂,柱头头状。
果实倒圆锥形。
先端呈钩状。
花期5~7月,果期8~9月。
[药材性状] 全草具白色柔毛,长50~100cm。
茎下部圆柱形,红棕色,直径4~6mm,上部方柱形,四面略凹陷,绿褐色有纵沟及棱线,茎节明显,上疏下密。
质硬,易折断,断面中空。
单数羽状复叶互生,暗绿色,皱缩易碎,叶片有大小两种,相间生于叶轴上,顶端小叶较大,完整,小叶片展开后呈卵形或长椭圆形,先端尖,基部楔形,边缘有锯齿。
2015执业药师《中药学专业知识二》第一部分常用单味中药第十一章止血药天星医考之《中药学专业知识二》第十一章止血药【功效】止血,并分别兼有清热凉血、化瘀、收涩及散寒温经等功效【适应范围】咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等,兼治血热血瘀、疮肿及胃寒等证。
【分类及各类性能特点】按性能共分四类(1)凉血止血:味或苦或甘而性寒凉,均能清血分之热而止血,主治血热妄行之出血证,过量滥用有留瘀之害。
(2)化瘀止血药:性昧虽各异,但却均能消散瘀血而止血,主治瘀血内阻、血不循经之出血证,有止血不留瘀之长,为治出血之佳品。
(3)收敛止血药:味多涩,或质黏,或为炭类,性多平,或凉而不甚寒,虽善收涩止血,主治各种出血而无瘀滞者,但有留瘀恋邪之弊,若有瘀血或邪实者慎用。
(4)温经止血药:性温热,善温脾阳、固冲脉而统摄血液而止血,主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。
【配伍】血热妄行者,配清热凉血药;阴虚阳亢者,配滋阴潜阳药;瘀血阻滞而出血不止者,配活血行气药;虚寒性出血者,应根据病情配温阳、益气、健脾等药同用。
出血过多而致气虚欲脱者,如单用止血药,则缓不济急,应急予大补元气之药,以益气固脱。
【使用注意】在使用凉血止血和收涩止血药时,必须注意有无瘀血,若有瘀血未尽,应酌加活血化瘀药,不能单纯止血,以免留瘀。
大蓟【性味归经】甘、苦,凉。
归心、肝经。
【性能特点】苦凉清泄,甘能解毒,入心肝经。
既清血分热邪而凉血止血,为治血热出血之要药,又散瘀解毒而消痈肿,为治痈肿疮毒所常用。
【功效】凉血止血,散瘀消痈。
【主治病证】(1)血热咯血、衄血、吐血、崩漏及尿血。
(2)疮痈肿毒。
【配伍】大蓟配小蓟:两药均性凉,功能凉血止血、散瘀解毒消痈,同用则药力更强,治血热出血诸证及热毒疮肿。
【用量用法】9,15g,鲜品可用30,60g。
外用鲜品适量,捣敷患处。
【使用注意】清泄散瘀,孕妇及无瘀滞者慎服,脾胃虚寒者忌用。
小蓟【性味归经】甘、苦,凉。
中药学专业知识二
黄金必考点
※常用单味中药的知识点总结※
黄金考点一:解表药
黄金考点二:清热药
黄金考点三:泻下药
黄金考点四:祛风湿药
黄金考点五:芳香化湿药
黄金考点六:利水渗湿药
黄金考点七:温里药
黄金考点八:理气药
黄金考点九:消食药
黄金考点十:驱虫药
黄金考点十一:止血药
黄金考点十二:活血祛瘀药
黄金考点十三:化痰止咳平喘药
黄金考点十四:安神药
黄金考点十五:平肝熄风药
黄金考点十六:开窍药
黄金考点十七:补虚药
黄金考点十八:收涩药
黄金考点十九:涌吐药
黄金考点二十:杀虫燥湿止痒药
黄金考点二十一:拔毒消肿敛疮药
※常用中成药的知识点总结※
黄金考点一:内科常用中成药
黄金考点二:外科常用中成药
黄金考点三:妇科常用中成药
黄金考点四:儿科常用中成药
黄金考点五:眼科常用中成药
黄金考点六:耳鼻喉、口腔科常用中成药
黄金考点七:骨伤科常用中成药。
(精)执业药师《中药学专业知识二》考点:止血药凡以制止机体内外出血为主要功效的药物,称为止血药。
本类药主要适用于咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等,兼治血热、血瘀、疮肿及胃寒等证。
大蓟【功效】凉血止血,散瘀消痈。
【主治病证】(1)血热咳血、衄血、吐血、崩漏、尿血,外伤出血。
(2)热毒痈肿。
小蓟【功效】凉血止血,散瘀消痈。
【主治病证】(1)血热尿血、血淋、咳血、衄血、吐血、崩漏,外伤出血。
(2)热毒痈肿。
地榆【功效】凉血止血,解毒敛疮。
【主治病证】(1)血热咳血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏及月经过多。
(2)烫伤,湿疹,皮肤溃烂,疮疡肿毒。
白茅根【功效】凉血止血,清热生津,利尿通淋。
【主治病证】(1)血热衄血、咳血、吐血及尿血。
(2)热病烦渴,胃热呕哕,肺热咳嗽。
(3)血淋,热淋,小便不利,水肿,湿热黄疸。
白及【功效】收敛止血,消肿生肌。
【主治病证】(1)咳血,衄血,吐血,外伤出血。
(2)疮痈肿毒,烫伤,手足皲裂,肛裂。
(3)肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者。
三七【功效】化瘀止血,活血定痛。
【主治病证】(1)咳血,吐血,衄血,便血,崩漏,外伤出血。
(2)跌打损伤,瘀滞肿痛。
(3)胸腹刺痛。
茜草【功效】凉血,祛瘀,止血,通经。
【主治病证】(1)吐血,衄血,崩漏,尿血,便血等。
(2)经闭,痛经,跌打肿痛,痹证关节痛。
蒲黄【功效】活血祛瘀,收敛止血,利尿通淋。
【主治病证】(1)吐血,咳血,衄血,尿血,便血,崩漏,外伤出血。
(2)血瘀心腹疼痛、痛经,产后瘀阻腹痛。
(3)血淋涩痛。
艾叶【功效】温经止血,散寒止痛。
【主治病证】(1)虚寒性崩漏下血、胎漏。
(2)经寒痛经、月经不调,带下清稀,宫冷不孕。
(3)脘腹冷痛。
(4)湿疹瘙痒(外用)。
此外,用于温灸。
槐花【功效】凉血止血,清肝泻火。
【主治病证】(1)血热妄行所致的各种出血证,尤宜便血、痔疮出血。
(2)肝火上炎之头痛目赤。
侧柏叶【功效】凉血止血,祛痰止咳,生发乌发。
药考证,找润德,医药培训第一品牌止血药你该这样记!本文由润德教育整理中药学专业知识(二)单味药部分的第十一章止血药,在执业中药师考试中每年都会考查3~4分,因此在《中药专业知识(二)》满分120分的考试中,我们需要熟知这部分的内容。
但是在学习这章内容的时候,我们总会觉得这章药物太多,导致需要花费很长时间去学习记忆。
那么我们应该如何学习止血药呢?今天,小编将止血药分成四小类,并将具有共性的药物进行整理,以便大家通过比较掌握这类药物从而能轻松应对考试。
同时还可以通过真题检验一下学到的知识点,更加巩固所学哦!温馨提示:按照分组巧记的方式,记忆效果更好哦。
止血药的分类功效一致的凉血止血药药考证,找润德,医药培训第一品牌既能活血,又能止血的止血药(2015年真题)11.白茅根除利尿通淋外,又能A.化瘀止血B.凉血止血C.温经止血D.收敛止血E.益气摄血11.【答案】B【解析】本题考查的是白茅根的功效。
白茅根的功效是凉血止血,清热生津,利尿通淋。
(2016年真题)11.侧柏叶除凉血止血、生发乌发外,又能A.利尿通淋B.解毒敛疮C.清肝泻火D.祛痰止咳E.散瘀消肿11.【答案】D【解析】本题考查的是侧柏叶的功效。
侧柏叶的功效是凉血止血,祛痰止咳,生发乌发。
(2017年真题)11.仙鹤草性平,应用广泛,除收敛止血、止痢,截疟外,又能A.活血、化痰、利尿B.解毒、杀虫、补虚C.泻火、燥湿、杀虫药考证,找润德,医药培训第一品牌D.活血、补虚、化痰E.解毒、燥湿、利尿11.【答案】B【解析】本题考查的是仙鹤草的功效。
仙鹤草的功效是收敛止血,止痢,截疟,解毒,杀虫,补虚。
[54~55]A.茜草B.三七C.槐花D.艾叶E.苎麻根54.某女,48岁。
素体虚弱,时见胸腹刺痛,近日又患崩漏,色暗红,并有少量血块,舌质暗淡,苔薄白。
治当化瘀止血、活血定痛,兼以补虚,宜选用的药是55.某女,40岁。
素体虚弱,经寒痛经,此次行经已10日,至今漏下不止,色淡红,舌质胖淡,苔薄白。
中药学专业知识二单味药品种归类整理(用于速记)双证执业中药师备考经验:先记目录,再记品种,事半功倍。
第一步:就是要先把目录背熟。
提到药品要能说出分类,提到分类要能说出有哪些药品。
第二步:再对照考试大纲,牢记每个药品的性味归经、功能主治、注意事项等。
以下整理归类中药二单味药399个,以供大家记忆。
一、解表药1.辛温解表药(共14个)麻黄,桂枝,紫苏,生姜,荆芥,防风,羌活,细辛,辛夷,白芷,藁本,香薷,苍耳子,西河柳。
2.辛凉解表药(共12个)薄荷,牛蒡子,蝉蜕,桑叶,菊花,葛根,柴胡,升麻,蔓荆子,淡豆豉,浮萍,木贼。
二、清热药1.清热泻火药(共12个)石膏,知母,天花粉,栀子,芦根,竹叶,淡竹叶,夏枯草,决明子,密蒙花,谷精草,青葙子。
2.清热燥湿药(共5个)黄芩,黄连,黄柏,龙胆,苦参。
3.清热凉血药(共6个)生地黄,玄参,牡丹皮,赤芍,紫草,水牛角。
4.清热解毒药(共30个)金银花,连翘,蒲公英,大青叶,板蓝根,牛黄,鱼腥草,射干,白头翁,败酱草,青黛,重楼,白鲜皮,穿心莲,半边莲,土茯苓,山豆根,马齿苋,大血藤,白花蛇舌草,野菊花,地锦草,紫花地丁,金荞麦,鸦胆子,垂盆草,秦皮,马勃,木蝴蝶,半枝莲。
5.清虚热药(共5个)青蒿,地骨皮,白薇,胡黄连,银柴胡。
三、泻下药1.攻下药(共4个)大黄,芒硝,芦荟,番泻叶。
2.润下药(共2个)火麻仁,郁李仁。
3.峻下逐水药(共7个)甘遂,巴豆,牵牛子,京大戟,红大戟,芫花,千金子。
四、祛风湿药(共25个)独活,威灵仙,海风藤,青风藤,络石藤,雷公藤,防己,秦艽,徐长卿,木瓜,桑寄生,五加皮,香加皮,蕲蛇,乌梢蛇,豨莶草,鹿衔草,伸筋草,臭梧桐,桑枝,川乌,千年健,丝瓜络,穿山龙,路路通。
五、芳香化湿药(共8个)苍术,厚朴,广藿香,佩兰,砂仁,白豆蔻,草豆蔻,草果。
六、利水渗湿药(共20个)茯苓,猪苓,薏苡仁,泽泻,滑石,海金沙,木通,茵陈,萆薢,石韦,瞿麦,萹蓄,车前子,地肤子,冬葵子,通草,金钱草,广金钱草,连钱草,灯芯草。
天星医考之《中药学专业知识二》第十一章止血药【功效】止血,并分别兼有清热凉血、化瘀、收涩及散寒温经等功效【适应范围】咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等,兼治血热血瘀、疮肿及胃寒等证。
【分类及各类性能特点】按性能共分四类(1)凉血止血:味或苦或甘而性寒凉,均能清血分之热而止血,主治血热妄行之出血证,过量滥用有留瘀之害。
(2)化瘀止血药:性昧虽各异,但却均能消散瘀血而止血,主治瘀血内阻、血不循经之出血证,有止血不留瘀之长,为治出血之佳品。
(3)收敛止血药:味多涩,或质黏,或为炭类,性多平,或凉而不甚寒,虽善收涩止血,主治各种出血而无瘀滞者,但有留瘀恋邪之弊,若有瘀血或邪实者慎用。
(4)温经止血药:性温热,善温脾阳、固冲脉而统摄血液而止血,主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。
【配伍】血热妄行者,配清热凉血药;阴虚阳亢者,配滋阴潜阳药;瘀血阻滞而出血不止者,配活血行气药;虚寒性出血者,应根据病情配温阳、益气、健脾等药同用。
出血过多而致气虚欲脱者,如单用止血药,则缓不济急,应急予大补元气之药,以益气固脱。
【使用注意】在使用凉血止血和收涩止血药时,必须注意有无瘀血,若有瘀血未尽,应酌加活血化瘀药,不能单纯止血,以免留瘀。
大蓟【性味归经】甘、苦,凉。
归心、肝经。
【性能特点】苦凉清泄,甘能解毒,入心肝经。
既清血分热邪而凉血止血,为治血热出血之要药,又散瘀解毒而消痈肿,为治痈肿疮毒所常用。
【功效】凉血止血,散瘀消痈。
【主治病证】(1)血热咯血、衄血、吐血、崩漏及尿血。
(2)疮痈肿毒。
【配伍】大蓟配小蓟:两药均性凉,功能凉血止血、散瘀解毒消痈,同用则药力更强,治血热出血诸证及热毒疮肿。
【用量用法】9~15g,鲜品可用30~60g。
外用鲜品适量,捣敷患处。
【使用注意】清泄散瘀,孕妇及无瘀滞者慎服,脾胃虚寒者忌用。
小蓟【性味归经】甘、苦,凉。
归心、肝经。
【性能特点】苦凉清泄,甘能解毒,入心肝经。
功似大蓟而力稍弱,亦为治血热出血及热毒疮肿所常用。
且兼利尿,最善治尿血、血淋。
【功效】凉血止血,散瘀消痈。
【主治病证】(1)血热尿血、咯血、衄血、吐血及崩漏。
尤善治尿血、血淋。
(2)热毒疮痈,血淋。
【用量用法】9~15g,鲜品可用30~60g。
外用鲜品适量,捣敷患处。
【使用注意】性凉,脾虚便溏或泄泻者慎服。
【鉴别用药】大蓟、小蓟:均辛凉,归心肝经,均能凉血止血、散瘀解毒消痈,治血热妄行诸出血证。
不同:大蓟凉血止血力强,多用于吐、咯及崩漏;小蓟则药力较弱,又能利尿,多用于尿血、血淋。
地榆【性味归经】苦、酸,微寒。
归肝、胃、大肠经。
【性能特点】苦寒泄降,味酸收敛,入肝胃大肠经,作用偏于下焦。
既善泄热凉血、收敛止血,治血热妄行,尤宜下焦出血;又能泻火解毒、敛疮,治烫伤及疮疡。
【功效】凉血止血,解毒敛疮。
【主治病证】(1)血热咯血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏及月经过多。
为治血热出血特别是下焦出血之佳品;(2)烫伤,湿疹,皮肤溃烂。
为治水火烫伤之要药。
【配伍】地榆配槐角:地榆微寒,善清下焦血分之热而凉血止血;槐角微寒,善清大肠之火而凉血止血。
两药相合,可治血热出血诸证,尤宜痔肿出血及便血。
【用量用法】9~15g。
外用适量。
【使用注意】对于大面积烧伤,不宜使用地榆制剂外涂,以防其所含水解型鞣质被机体大量吸收而引起中毒性肝炎。
白茅根【性味归经】甘,寒。
归肺、胃、膀胱经。
【性能特点】甘寒清利。
入心经血分,能凉血止血,为治血热妄行之要药;入肺胃气分,能清肺胃蕴热而生津止呕,治热病、胃热、肺热所常用;入膀胱经,能清利湿热而利尿,为治湿热蕴结之佳品。
并有甘寒而不腻膈伤胃,利尿而不伤津之特点。
【功效】凉血止血,清热生津,利尿通淋。
【主治病证】(1)血热衄血、咯血、咳血、吐血及尿血等证。
(2)热病烦渴,胃热呕哕,肺热咳嗽。
(3)血淋,热淋,小便不利,水肿,湿热黄疸。
【用量用法】9~30g,鲜品可用30~60g。
以鲜品为佳。
【使用注意】性寒,脾胃虚寒及血分无热者忌用。
【鉴别用药】白茅根和芦根均甘寒,清热生津、止呕、利尿,治热病烦渴、胃热呕哕、肺热咳嗽、热淋、血淋及水肿等证。
并同具不伤胃、不腻隔之长。
不同的是:白茅根偏入血分,凉血止血见长;芦根则长于清透气分之热,可治热病伤津,心烦口渴,且能排脓。
又治小儿麻疹:肺痈吐脓。
白及【性味归经】苦、甘、涩,微寒。
归肺、肝、胃经。
【性能特点】甘涩质黏,苦寒清泄,入肺肝胃经。
善收敛止血,兼益肺胃,治体内外出血,最宜肺胃损伤之咯血、吐血,以及肺痈咳吐脓血。
善消肿生肌,治痈疽疮疡,初起未脓服之可消,溃久不敛敷之可愈;治烫伤、皮肤皲裂、肛裂,外用能促进创口愈合。
【功效】收敛止血,消肿生肌。
【主治病证】(1)咯血,咳血,衄血,吐血,外伤出血。
以治肺胃损伤之咯血、吐血最宜。
(2)疮痈肿毒,烫伤,手足皲裂,肛裂。
(3)肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者。
【配伍】白及配三七:两药相合,寒热相平,行止并施,止血而不留瘀,可治各种出血,内服外用皆宜。
白及配桑螵蛸(乌贼骨):不但止血力强,且促进溃疡愈合,治胃出血之吐血、便血效佳。
【用量用法】6~15g。
研末服,每次3~6g。
外用适量。
【使用注意】反乌头。
三七【性味归经】甘、微苦,温。
归肝、胃经。
【性能特点】苦泄温通,甘能补虚,行止兼备,主泄兼补。
入肝、胃经,既化瘀血而止血,又活血而止痛,还兼补虚而强体,具有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之长,为治出血、瘀血诸证之良药,兼体虚者更宜。
【功效】化瘀止血,活血定痛。
【主治病证】(1)体内外各种出血病证。
(2)跌打损伤,瘀滞肿痛。
(3)胸腹刺痛。
【用量用法】3~9g。
研粉吞服,每次1~3g。
外用适量。
【使用注意】本品性温,治出血而见阴虚口干者,须配滋阴凉血药同用。
【药理】有止血、抗血栓、扩张血管、降血压、抗心肌缺血、康脑缺血、抗心律失常、抗炎、镇痛、镇静、增强肾上腺皮质功能、调节糖代谢、保肝、抗衰老、抗辐射、抗菌及抗肿瘤等作用。
茜草【性味归经】苦,寒。
归肝经。
【性能特点】苦寒泄降,专入肝经。
既凉血止血,又活血祛瘀,且炒炭与生用功效各异。
炒炭化瘀凉血而止血,治血瘀夹热之出血;生用则活血凉血而化瘀通经,治血瘀有热之经闭痛经及跌打瘀肿。
【功效】凉血、祛瘀、止血,通经。
【主治病证】(1)咯血,咳血,衄血,吐血,尿血,便血,崩漏等。
(2)经闭,痛经,跌打肿痛,痹证关节痛。
【用量用法】6~10g。
止血宜炒炭用,活血祛瘀则生用。
【使用注意】苦寒降泄,脾胃虚寒及无瘀滞者慎服。
【鉴别用药】三七、蒲黄、茜草均化瘀止血,既治淤血阻滞、血不归经出血证,又治淤血经闭、痛经、产后瘀阻、心腹淤痛及跌打肿痛。
不同:三七化瘀止血力强,化瘀不伤正,出血或淤血兼体虚有寒者用之为宜。
蒲黄性平,生用炒用均止血,生用活血化淤止血,兼利尿,淤血出血无论寒热均宜,尤善治尿血,又治血淋;炒炭则收敛止血略兼化淤。
茜草性寒,化淤止血多炒炭用,瘀阻出血兼热者用之为宜;生用则凉血活血通经,淤血夹热者宜用之,又治关节痹痛。
蒲黄【性味归经】甘,平。
归肝、心包经。
【性能特点】甘缓不峻,性平不偏,入肝与心包经,生用与炒用功别。
生用活血化瘀止血,兼利尿;炒炭长于收涩,略兼化瘀,止血力较强。
善治出血及瘀血诸痛,无论寒热均可。
【功效】活血祛瘀,收敛止血,利尿通淋。
【主治病证】(1)咯血,衄血,吐血,尿血,便血,崩漏,外伤出血。
最宜治尿血。
(2)血瘀心腹疼痛、痛经,产后瘀阻。
(3)血淋涩痛。
【配伍】蒲黄配五灵脂:无论生用炒用均能活血止痛、化瘀止血,善治血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血。
【用量用法】5~10g,包煎。
外用适量。
止血宜炒炭用,活血宜生用。
【使用注意】生蒲黄有收缩子宫作用,故孕妇忌服。
【药理】本品有促进血凝、止血、抗血小板聚集、扩张血管、降血压、抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、改善微循环、兴奋子宫、抗炎及镇痛作用。
艾叶【性味归经】辛、苦,温。
归肝、脾、肾经。
【性能特点】辛香行散,苦燥温通,炒炭兼涩敛,入肝脾肾经。
既善温经脉、理气血而止血,为治虚寒性出血之要药,尤宜崩漏与胎漏。
又善散寒湿、暖子宫而止痛,为治经寒痛经、寒湿带下、宫冷不孕及脘腹冷痛所常用。
用治湿疹瘙痒,可收燥湿止痒之功;用于温灸,可收温经止痛之效。
【功效】温经止血,散寒止痛。
【主治病证】(1)虚寒性崩漏下血等。
(2)经寒痛经、月经不调,带下清稀,宫冷不孕。
(3)脘腹冷痛。
此外,外用治湿疹瘙痒,并用于温灸。
【配伍】艾叶配阿胶:艾叶性温,功善散寒暖宫、温经止血,并能调经安胎;阿胶性平,功能养血止血。
两药相合,既养血止血,又散寒暖宫调经,治崩漏经多属血虚有寒之证。
【用量用法】3~9g。
外用适量,供温灸或熏洗用。
温经止血宜炒炭用,散寒止痛宜生用。
【使用注意】本品辛香温燥,故不可过量或持续服用,阴虚血热者忌服。
槐花【药性】苦,微寒。
归肝、大肠经。
【功效】凉血止血,清肝泻火。
【主治病证】(1)血热妄行所致的各种出血证。
(2)肝火上炎之头痛目赤。
【用量用法】6~9g。
止血宜炒炭,泻火宜生用。
【使用注意】本品味苦性微寒,有伤阳生寒之弊,故脾胃虚寒者慎服。
【鉴别用药】地榆与槐花:均凉血止血,治血热妄行出血证,常同用。
不同:地榆善清下焦血分之热,善治妇女血热崩漏、经多;还能解毒敛疮。
槐花善清肝,且兼润肠,最适于痔疮肿痛出血,兼热结便秘及肝热目赤。
侧柏叶【药性】苦、涩,微寒。
归肺、肝、大肠经。
【功效】凉血止血,祛痰止咳。
【主治病证】(1)血热妄行所致的各种出血证,外伤出血。
(2)咳喘痰多。
(3)外用治烫伤及脱发。
【用量用法】6~12g。
外用适量。
【使用注意】苦寒黏涩,虚寒者不宜单用,出血有淤血者慎服。
苎麻根【药性】甘,寒。
归心、肝经。
【功效】凉血止血,清热安胎,利尿,解毒。
【主治】(1)血热咯血咳血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜。
(2)胎动不安,胎漏下血。
(3)湿热淋痛,热毒疮肿,蛇虫咬伤。
【用量用法】10~15g。
外用适量。
【使用注意】性寒,脾胃虚寒及血分无热者不宜服。
仙鹤草【性味】苦、涩,平。
归肺、肝、脾经。
【功效】收敛止血,截疟,止痢,解毒,杀虫。
【主治病证】(1)咯血,咳血,衄血,吐血,尿血,便血,崩漏。
(2)久泄久痢。
(3)疟疾,痈肿疮毒。
(4)滴虫性阴道炎所致的阴痒带下。
(5)脱力劳伤。
【用量用法】6~12,大剂量可用30~60g。
外用适量。
【使用注意】本品收敛,故泻痢兼表证发热者不宜服。
炮姜【性味】苦、辛、微涩,温、归脾、胃、肝经。
【功效】温经止血,温中止痛。
【主治病证】(1)虚寒性吐血、便血、崩漏等证。
(2)脾胃虚寒腹痛、吐泻等。
【用量用法】3~9g。
外用适量。
【使用注意】辛热温燥,孕妇慎服,阴虚有热之出血者忌用。
【鉴别用药】生姜、干姜、炮姜:三者同出一物,均能温中散寒,治疗脾胃寒证。