表阿霉素并多西紫杉醇新辅助化疗治疗三阴乳腺癌的临床研究

ｗｉ ｏ ｅａ ｅ ｏ ｒ ａ ｎ ｒｐｅ ｎ ｇ ｔ ｅｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ ＪａＨａｘａ ，Ｗ ｕ ￣ａ ｎ ｎ ，Ｌ ｈ ｎｏ ， ｔ ｄ ｃ ｔ ｘ ｌｆ ｒ ｔｅ ｔ ｇ ｔｉ ｌ ｅ ａ ｖ ｒ ａ ｔｃ ｎ ｅ ／ ｉｉＩ ｈ ｉ ｉ ｎ ａ 。 ｉＳ ｕ ｒ
ｄｉ１ ．９ ９ ｊ ｓｎ１０ — ７ Ｘ．０ ２０ ． ６ ｏ：０３ ６ ／．ｓ ． ９ ９ ６ ２ １ ．５０ ｉ ０ ０
Ｃ ｒｔ ｅｅ ｅｔ ａ ｄｐ ｏ ｎ ｓｃｅ ａｕ ｔ ｎ ｏ ｅａ ｊ ｖｎ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｆｅ ｉ ｂｃｎ ｃｍｂｎ ｄ ｕ ａ ｖ ｆ ｃ ｎ ｒ ｇ ｏｔ ｖ ｌａｉ ｎ ｎ ｏ ｄｕ ａ ｔｃ ｅ ｔｅａ ｙｏ ｐｒ ｉ ｏ ｉｅ ｉ ｓ ｉ ｏ ｕ ｉ
Ｙ － ｅ ｍｏ ｉ ｓ ｔｌ ｕ ａ — ｅ ｎ ｖ ｒ ｉ ａ ｇ ｈ ｕ ５ ０ ２ ｔ ａ ｓ ｎ Ｍｅ ｒ Ｈｏｐｉ ，Ｓ ｎ ｒ ｔ Ｓ ｎ Ｕ ｉｅ ｓｔ Ｇｕ ｚ ｏ １ １ ０ ｌ ａ ａ ｙ ｎ
Ｃ ｒ ｓｏｄｎ ｕｈ ｒ ｕＦ ｎｘ ， ｍ ｉ： ｅｇ ｉ ＠ｒ ．６ ．ｏ ｏｒ ｐ ｎ ｉ ａ ｔｏ：Ｓ ｅｇｉ Ｅ ａｌ ｆｎｘ ｕ ｉ １３ｃｎ ｅ ｇ ｓ ｐ
ｗ ｉｈｗ ｓｓ ｎｆ ａｔ ｉ ｅ ｈｎ ｔａ ｏ ａｉ ｔ ｗｔ ｏ —Ｎ Ｃ （ ＝ ．１ ） Ｐ ｔ ｎｓｗｔ Ｔ Ｂ ｈｃ ａ ｉ ｉｃｎ ｙｈｇ ｒｔａ ｈ ｔ ｆ ｔ ｎｓ ｉ ｎ ｎＴ Ｂ ｇｉ ｌ ｈ ｐ ｅ ｈ Ｐ ００ ９ ． ａ ｅｔ ｉ Ｎ Ｃ ｉ ｈ
贾海 霞 － 吴 建 南 李顺 荣 顾 然 苏逢 锡
西 紫杉醇 方案 （ Ｔ方案 ） Ｅ 的化疗 敏感性 及预 后方 面的差 别 。方法
【 摘要 】 目的 探 讨 三阴乳 腺癌 （Ｎ Ｃ 与非 三 阴乳 腺癌 ｎｎ Ｔ Ｂ ） ＴＢ ） ｏ— Ｎ Ｃ 接受 表阿霉 素联 合 多 对接 受 Ｅ Ｔ新辅助 化疗 方案 治

殷峰林
（ 徐州市体育局 体育科研所 ，江苏 徐州 ２ １０ ） ２ ０ ６
【 键词 】 紫杉 醇 ；乳腺癌 关 中图分 类号 ：Ｒ ３ ． ７７ ９ 文 献标 识码 ：Ａ 文 章编号 ：１７－ １４ （０ ２ ４ ０４ — ２ ６ １ ６ ２１ ）２－ ４ ６ ０ ９
乳 腺癌 是女性 中较为 常见 的恶性 肿瘤 之一 ，随着抗 癌药 物 的进
ｐａ ｌｏ ａ ｉｕｓ１ ／ ８Ｌ１ｖｒ ｌｋ ｒｉｌ ａ ｃｎｅａ ｏ ｇ ｙ ｕｎ ｐｉｌｍ ｖ ｒ ６ １ ｉｕｓｉ ｅｐａ ｔｃｅｖ ｃ ｉ ｍ ｎ ｏ ｇ
参考文献
［ 万磊， 建平＇ 玲 等子 宫颈癌 年轻 化趋 势 的临床分析 ［ ． １ １ ］ 万 张燕 Ｊ 中国 ］
４ ・文献综 述 ・ ４ ６
综上所述 ，高危型Ｈ Ｖ Ｐ 的持续感 染在宫颈癌 的发生及发展 中起着 重要的作用 。当前Ｈ Ｖ Ｐ 检测对 于官颈癌 、官颈癌前病变及癌症 治疗后 的筛查及监 测具有重要意义 。Ｈ Ｖ Ｐ 疫苗 的诞 生可 以减少Ｈ Ｖ Ｐ 感染 ，降 低宫颈癌 的发 生 ，因此 ，对Ｈ Ｖ Ｐ 的研究帮 助我们更深一度 的研究宫 颈 癌 ，为官颈癌 防治提供有效 手段 。
ａｄｔｌ ａｉｔ ｆ ｎＨ Ｖ １／８ ０ 一ｄ ｖ ｎｅ ｒｐ ）ａｔ ｎ ｅ ｂｌｙｏ Ｐ － １ ４ａｊ ａｔｄｐｏ ｈｒｃ ｃ ｏｒ ｉ ａ ６ ＡＳ ｕ ｌ ｉ
ｃ ｒｉａ ａ ｃｒ ａ ｃ ｅ ｎ ｏ ｎａｅ —５ ｅｒ［ ．ａｃｎ ，０ ｅｖｃｌ ｎ ｅ ｖ ｃ ｉ ｍｅ ｇｄ １ ５ｙ ａｓ ］ ｃｉｅ ０ ｃ ｎ ｉｗ ５ ＪＶ ２ ９ ７４： １ ８． ． （ ５ — ７ ２ ）８ ５ ［ Ｈｉ ｅｈ ｉ Ａ， ｒｅｏ ＲＷ ａ ｈ ｌｅ ， １ ｆｅ ｔ ｆ ｕ ｎ ５ ］ ｌ ｓ ｅｍ Ｈｅｒ ｒ ， ｃ ｏｄ ｒ ｅ ａ． ｆｃ ｏ ｍａ ｄ Ｓ ｔ Ｅ ｈ

三阴型乳腺癌的治疗进展三阴型乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，其雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体-2（HER-2）均表达阴性，具有较高的侵袭性和恶性程度。

过去的治疗方法主要以手术和化疗为主，但随着科学技术的不断进步，针对三阴型乳腺癌的治疗方法也得到了不断的探索和改进。

手术治疗：传统上，三阴型乳腺癌的手术治疗以根治性手术为主。

然而，随着医学技术的进步，手术方式也在不断改进。

例如，保乳手术和乳房重建手术的应用，可以在保证治疗效果的同时，提高患者的生活质量。

化疗：化疗是三阴型乳腺癌的主要治疗方式之一。

近年来，新药研发和化疗方案的优化使得化疗效果得到了显著提升。

例如，添加新型靶向药物和免疫药物，以及根据个体差异制定个性化化疗方案等。

靶向治疗：针对三阴型乳腺癌的特定基因突变和分子靶点，开发出了一系列靶向药物，如抗HER-2药物、EGFR抑制剂、BRCA1/2抑制剂等。

这些药物可以通过抑制肿瘤细胞的增殖和转移，提高患者的生存率。

免疫治疗：免疫治疗是近年来肿瘤治疗的重要突破之一。

通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，可以达到长期控制肿瘤的目的。

在三阴型乳腺癌中，免疫治疗也取得了一定的进展，如免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等。

联合治疗：随着多种治疗方法的不断发展，联合治疗成为了三阴型乳腺癌治疗的新趋势。

例如，手术联合化疗、放疗联合靶向治疗、免疫治疗联合靶向治疗等，可以综合发挥各种治疗手段的优势，提高治疗效果。

由于三阴型乳腺癌具有较高的异质性和个体差异，因此制定个体化的治疗策略至关重要。

通过基因检测、分子分型等手段，可以更准确地了解患者的病情和预测治疗效果，从而制定出最合适的治疗方案。

针对患者的具体情况，还可以开展临床试验和其他研究项目，探索新的治疗方法。

三阴型乳腺癌的治疗方法在不断发展和改进中。

传统治疗方法的改进和新治疗方法的探索为患者提供了更多的选择和希望。

通过个体化治疗策略的制定和综合运用各种治疗手段，可以进一步提高患者的生存率和改善生活质量。

症食管气管瘘． 介人放射学杂志， ０ ３ ３２ ： ４ ２０ ， （ ） ２ ． １ ２
４ Ｈａ ｎ ＹＭ，Ｓ ｎ ＨＹ，ｌｅ ｏ ｇ ｅ ＭＪ ｔ １ ，ｅ ａ．Ｅｓｐ ａ ｏ ｅｐｒｔｒ ｆｓｕａ ｏ ｈ ｇ ｒｓ ｉａｏｙ ｉ ｔｌｅ
ｄ ｏ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃｎ ｍａ ｕｏ ｔ ｓ ｐ ａ ｅ ｌ ｃ ｒ ｉ ｏ ：ｐａｌａｉ ｎ ｗｉ ｏ ｅ ｅ ａ ｔ ｒ ｏ ｌ ｔｏ ｔ ａ ｃ ｖ ｒ ｄ Ｇｉｎ ｕ ｃ ｉ ｈ ｓｅ ｔ ｔ ｎ ．Ｒａ ｉ ｌ ｇ ，１ ９ １ ９ ６ ． ｄ ｏｏ ｙ ９ ６，９ ： ５
ｏ ｉ ｔｄ ｃ ａ ｅ ｗｉｈ ｓ ｐｈ ｓ ｈ ｅ ｌ ａ ｃ ｒ ｔｅ ｔ ｎ ｗｉ ａ ｔ ｅ ｏ ａ ｐ ｇ ａ ｃ ｎ ｅ ： ｒ ａ ｍｅ ｔ ｔ ｈ Ｇｉｎｔ ｒ ｏ ａ ｕｅ
Ｐ ｂｉ砒ｉｎ １ ９ ，：０ ． ｕｌ ｃ ０ ， ９ ０ １１ ２
王剑 云， 乔德林， 陈军辉． 内支架 置人结合化疗治疗食管癌并发
３ 讨 论
１ 病例选择 ． ２
经病理学或细胞 学证实为转移性乳腺癌患
者， 并有 临床可测 量病灶 ； ａｎｆ ｙ评分＞ ０分 ； Ｋ ｒｏｓ ｋ ７ 血常规 、 肝 肾功 能和心电图基本正常 ； 预计生存时间＞ ３个月 ． 无化疗禁
忌证 。
１ 治疗方案 ． ３
多西他赛 ７ ｍｇ ２ ｌ天静 脉滴注 ．表 阿 ５ ／ 第 ｍ
【 关键词】 晚期乳腺癌 多西他赛 表阿霉素 疗效
【 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． ：７ ７ 中 ９ ９１ Ｒ ３ ． ２ ９ 【 献标 识 码 】 Ｂ 文
乳腺癌是危 害广大妇女健康 及生命 的常 见的主要恶性
分度 （～Ｖ） ０ １ 评价。 ．

病灶 两 径 的乘 积缩 小 不 足 ５ ， 增 大不 超 过 ２ Ｏ 或 ５
持 续 一 个 月 者 ；以 及 疾 病 进 展 （ ｒｇ ｅｓ ｎ ｆ ｐｏ ｒｓｉ ｏ ｏ ｄｓ ａｅ Ｐ ， ｉ ｓ ， Ｄ） 肿瘤 两 径 的 乘积 增 大 在 ２ 以 上或 出 ｅ ５
现 新病 灶 。化 疗 毒性 反应 按 照 Ｗ ＨＯ 的 抗 癌药 物 常
１２ 治疗 方法 ．
所 有患 者术前 采 用 多西 紫杉 醇 加表
阿霉素联 合化 疗 ， 剂量 为 ： １ｄ多西 紫杉 醇 ７ ／ 第 ５ｍｇ 静脉 滴 注 ， ２ｄ表 阿 霉 素 ８ ／ 第 ０ｍｇｍ２静 脉滴 注 。
每 ３ｗ 为 １ 疗程 ， ３个疗 程 。化 疗前 １ｄ以及化 个 共
例 。原发 灶４５ ｃ 者 １ ｍ ８例 （ ３ ７ ） ＞ ５ｃ ５ ２ ． ， ｍ ８例
（ ６ ３ ） 区域 淋 巴结癌 转 移 阳性 者 ３ ７ ． ； Ｏ例 （ ９ ５ ） ３ ． ，
以上 ， 而其他 病 灶 未增 大 ， 无 新 的病 变 出现 并 持续 或
超过 一个 月 ； 病 稳 定 （ｔｂｌａｉｎｏ ｉ ａ ｅ Ｓ ， 疾 ｓａ ｉｚｔ ｆ ｓ ｓ ， Ｄ） ｉ ｏ ｄｅ
７ 中 ６例 只接 受 了 ２个疗 程 的新辅助 化疗 ， ６例 原
疗第 １ｄ和 第 ２ｄ预 防 性 予 以 地 塞 米 松 片 ８ｍｇ ２ ，
占女 性恶性 肿瘤 之首 位 。近 年 来 开 展 的新 辅 助化 疗 发展 较快 ， 多西 紫 杉 醇 、 阿 霉及 长春 瑞 滨 等 是 治疗 表 乳腺 癌 的 好 方 案 ， 疗 效 较 好 、 用 较 广 泛 阻 。从 其 应
２０ ０ ４年 １ ￣ ２ ０ 月 ０ ６年 ６月我们 采 用多 西紫 杉 醇 和表

三阴性乳腺癌研究进展三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(Her-2)均为阴性的乳腺癌。

这类乳腺癌占所有乳腺癌病理类型的10.0%~20.8%,具有特殊的生物学行为和临床病理特征,预后较其他类型差,是近几年研究的热点之一。

流行病学三阴性乳腺癌是基因芯片技术应用于临床,并根据细胞形态和细胞表面受体情况分出的一个乳腺癌亚型。

多项研究表明,其多发生于绝经前年轻女性,尤其是非洲裔美国妇女。

Carey等的研究表明,50岁以下非洲裔美国妇女的发病率甚至可达39%,白色人种则仅为16%,绝经后非洲裔美国妇女为14%。

临床及分子病理特征三阴性乳腺癌临床表现为一种侵袭性病程。

多项临床研究表明,该类型乳腺癌的远处转移风险较高,内脏转移几率较骨转移高,脑转移几率也较高。

虽然Dent等的研究表明,三阴性乳腺癌的远处转移风险在3年时达到高峰,之后可能会有所下降,但其预后仍较差,死亡风险较高。

Kandel等的研究表明,三阴性乳腺癌的中位肿瘤大小为2 cm,50%有淋巴结转移。

对病理特征分析发现,此类乳腺癌的组织学分级多为3级,细胞增殖比例较高,c-kit、p53、表皮生长因子受体(EGFR)表达多为阳性,基底细胞标志物细胞角蛋白(CK)5/6、17也多为阳性。

三阴性乳腺癌的一些临床特征直接或间接来源于基底样乳腺癌。

但三阴性乳腺癌是基底样乳腺癌的一个亚型,二者不完全同义,不能完全互换。

BRCA1相关性乳腺癌也有上述一些表型和分子病理特征,多数学者认为其与三阴性乳腺癌之间可能存在一定的相关性。

有研究表明,80%~90%的BRCA1相关性乳腺癌为三阴性乳腺癌,但BRCA1基因突变为何会导致基底样表型肿瘤还不清楚,可能与基因功能缺失有关。

BRCA1基因已经成为研究的靶点之一,目前已经开始了针对此靶点的相关研究。

治疗目前还没有特有的针对三阴性乳腺癌的治疗指南,因此其治疗一般按乳腺癌常规标准治疗进行。

认 为 多两 紫 杉 醇 联 合 化疗 的近 期 疗 效 满意 ， 周 １ 疗 效 更 好 。 每 次 ［ 关键 词 ］ 多两 紫 杉 醇 ； 腺 肿 瘤 ； 物 疗 法 ， 合 乳 药 联
［ 中图分类号］ Ｒ ３ ， ７ ７９
２ １ 临床 疗效 ．
实验组 Ｃ Ｒ ８例 、 Ｒ ３ Ｐ １例 ， Ｒ 为 Ｒ
８ ． ％。对 照 组 Ｃ １３ Ｒ ４例 、 Ｒ ２ Ｐ ６例 ， Ｒ 为 ６ ． ％ 。 Ｒ ２５ 实验组 总有效率 高于对 照组 （ ＝４ ６ １Ｐ＜ ．５ 。 ．３ ， ０ ０ ） ２ ２ 腋窝淋 巴结变化 ． 实 验组 Ｃ 、Ｒ ２ Ｒ６例 Ｐ １例 ，
Ｒ Ｒ为 ８ ． ％ 。对 照 组 Ｃ ４３ Ｒ ２例 、 Ｒ １ Ｐ ７例 ， Ｒ 为 Ｒ
≥６ ０分 ， 预计 生存 期 在 ６个月 以上 ， 可 测 量 的客 有 观指 标 ， 均无 化疗 禁忌证 。随机 分为两组 ， 实验 组和
对 照组各 ４ ８例 ， 两组 一般 资料无统 计学 差异 。
１ １ 临 床资料 ．
选 择 经病 理 或细 胞 学证 实 的 女性
晚期 乳 腺癌 患 者 ９ ６例 ， 龄 ３ 年 １～６ ５岁 、 均 ５ ． 平 ２８
岁 ， 中绝经 前 ４ 其 ３例 、 经 后 ５ 绝 ３例 ， 浸润 性 小 叶癌
３ ６例 、 润 性 导 管 癌 ４ 浸 ２例 、 样 癌 ｌ 髓 ０例 、 癌 ８ 硬 例， 化疗 前 临 床 Ｔ Ｍ 分 期 Ⅱａ期 ２ Ｎ ３例 、 Ⅱｂ期 ３ ６ 例、 ｍａ期 ２ ６例 、 Ⅲｂ期 １ １例。所 有 患者 近 １ 月 个 内未接受抗 肿瘤 治疗 ， 化疗前 常规检查 血常规 、 肾 肝 功能、 双乳 Ｂ超 、 部 Ｂ超 、 电 图和胸 片 ， 除远 腹 心 排

TAC与TEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效对比观察与评估乳腺癌是威胁女性健康的一种常见恶性肿瘤，目前在乳腺癌治疗中，辅助化疗已成为重要的治疗手段之一、其中，TAC和TEC方案是两种常用的辅助化疗方案，本文将对比观察和评估两种方案在乳腺癌治疗中的疗效。

TAC方案是指同时给予环磷酰胺（Cyclophosphamide）、阿霉素（Doxorubicin）和紫杉醇（Paclitaxel）三种药物的辅助化疗方案。

而TEC方案是指同时给予环磷酰胺、表阿霉素（Epirubicin）和紫杉醇三种药物的辅助化疗方案。

首先，从疗效方面来看，一项对比研究表明，TAC方案和TEC方案在乳腺癌治疗中的疗效相似。

研究结果显示，两种方案在病理完全缓解率、无病生存率和总生存率等方面没有显著差异。

这说明TAC和TEC方案在治疗乳腺癌时具有相似的疗效，可以取得类似的治疗效果。

其次，从安全性方面来看，TAC方案和TEC方案在药物副作用的发生率上存在一定差异。

研究表明，TAC方案中的阿霉素在使用过程中可能导致心脏毒性，而TEC方案中的表阿霉素则相对更安全。

因此，选择合适的辅助化疗方案时，需要考虑患者的心脏功能状况等因素，以减少副作用的发生。

此外，TAC方案和TEC方案还存在着治疗周期和用药顺序的差异。

TAC方案需要连续给药6个周期，而TEC方案则需要连续给药8个周期。

此外，TAC方案中的紫杉醇是连续给药的，而TEC方案中的紫杉醇则是间断给药的。

这些差异可能对患者的生活质量和治疗依从性产生一定影响，需要在选择时进行综合考虑。

综上所述，TAC和TEC方案在乳腺癌辅助化疗中的疗效相似，但在药物副作用、治疗周期和用药顺序等方面存在一定差异。

因此，在选择辅助化疗方案时，医生需要综合考虑患者的具体情况，包括心脏功能状况、生活质量和治疗依从性等因素，以制定个体化的治疗方案，并严密监测疗效和药物不良反应，以提高治疗效果和患者生活质量。

紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的疗效目的：探讨紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床疗效。

方法：选取2012年2月-2013年10月笔者所在医院收治的50例三阴性乳腺癌患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，各25例。

对照组患者采取单纯表柔比星辅助化疗方案，治疗组行紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案，对两组患者治疗效果、不良反应等进行比较。

结果：治疗组患者完全缓解8例（32%），部分缓解12例（48%），近期总有效率为80%；对照组患者完全缓解4例（16%），部分缓解10例（40%），近期总有效率为56%。

两组近期总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌疗效良好，值得进一步研究应用。

[Abstract] Objective：To investigate the clinical efficacy of Paclitaxel combined with Epirubicin neoadjuvant chemotherapy in the treatment of triple-negative breast cancer.Method：Our hospital from February 2012 to October 2013 were treated 50 cases of triple-negative breast cancer patients for the study，they were divided into the control group（n=25）and the treatment group（n=25），the control group was given the pure Epirubicin adjuvant chemotherapy，the treatment group was given Paclitaxel combined with Epirubicin neoadjuvant chemotherapy，the treatment effect and adverse reactions of two groups were compared.Result：The treatment group，complete remission in 8 cases（32%），partial remission in 12 case（48%），the recent total effective rate was 80%.The control group，complete remission in 4 cases（16%），partial remission in 10 case（40%），the recent total effective rate was 56%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Paclitaxel combined with Epirubicin neoadjuvant chemotherapy in the treatment of triple-negative breast cancer has a good efficacy，is worthy of further research applications.[Key words] Paclitaxel；Epirubicin；Neoadjuvant chemotherapy；Triple-negative breast cancer三阴性乳腺癌作为乳腺癌的一种特殊类型，在乳腺癌患者中所占比例为20%左右，指的是ER（雌激素受体）、Her-2（人表皮生长子受体）、PR（孕激素受体）三者均为阴性[1]，相对非三阴性乳腺癌生存率较低、治疗难度大。

紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应分析发表时间：2017-06-01T16:30:07.203Z 来源：《中医杂志》2016年12月作者：李远航白维君张建军[导读] 总而言之，针对晚期乳腺癌患者，采用紫杉醇联合表阿霉素进行治疗的效果显著，可有效缓解患者的病情。

(辽宁省肿瘤医院内科辽宁沈阳 110042)【摘要】目的：探讨紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。

方法：选取2013年12月份-2015年3月份期间在我院接受治疗的60例晚期乳腺癌患者作为本次的临床研究对象，并将其进行单双号随机分为对照组与观察组2组，其中对照组（单号）30例患者采用诺维本联合表阿霉素进行治疗，观察组（双号）30例患者采用紫杉醇联合表阿霉素进行治疗。

结果：观察组患者与对照组患者的毒副反应无明显差异（P>0.05）,但观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组（P<0.05）。

结论：针对晚期乳腺癌患者，采用紫杉醇联合表阿霉素进行治疗的效果显著。

【关键词】紫杉醇；表阿霉素；晚期乳腺癌；疗效；毒副反应乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，该疾病主要发生在女性人群中。

尽管乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，且原位乳腺癌并不危及患者的生命安全，但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，导致细胞之间连接松散，容易脱落，若癌细胞一旦脱落，其游离中的癌细胞则可随血液或淋巴液传播至全身，形成癌细胞转移，也会危及患者的生命[1]。

本文以60例晚期乳腺部患者为研究对象，针对紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应进行了临床分析，以下是本次研究的具体内容。

1 资料和方法1.1 基线资料选取在我院接受治疗的60例晚期乳腺癌作为本次的临床研究对象，并将其进行单双号随机分为对照组（单号）与观察组（双号）2组，30例为一组，2组患者均在2013年12月份-2015年3月份期间入诊我院。

观察组30例患者中：年龄在（29-57）岁，平均年龄在（37.64±5.13）岁；初次治疗12例，复诊18例；其中出现肝转移5例，出现心包转移3例，出现肺转移5例，出现淋巴结转移7例，出现侧乳腺转移3例，出现胸膜转移4例，出现软组织转移3例。

例， 随机分 为新辅 助化疗 Ｃ Ｅ Ｆ组 ２ ７例 和 Ｔ Ｅ组 ２ ３例 。
缺乏雌激素受体 （ Ｅ Ｒ ） 、 孕激 素受体 （ Ｐ Ｒ） 和Ｈ ｅ ｒ 一 ２受 体表达的乳腺癌 。该 亚型的乳腺癌生物学 特点为侵袭 性强 ， 临床治疗效 果差 。由于三 阴乳腺癌 不能 对 内分
泌和靶 向治疗 起反应 ， 除手术治疗 外 ， 化疗 是重要 治疗 手段 。新辅助化疗 已越来越 广泛 应用 于乳腺 癌患 者 ， 新辅助 化疗有利 于消除 全身微小 转移灶 ， 评 价肿瘤对
２ １ ｄ 为 １ 个周期 ； Ｔ Ｅ组方案 ： 紫杉 醇 １ ７ ５ ｍ ｇ ／ １ ３ ＂ １ ， 或者
１ ２月收治 的可手术三 阴乳腺癌 ５ ０例 患者 ， 人 组标 准 ： （ １ ） 通过 空芯针对乳腺癌原 发病灶 穿刺 活检获 得组织 病理学诊 断 ， 所有患 者均 进行 Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｒ和 Ｈ ｅ ｒ 一 ２免 疫 组化检测 ， Ｅ Ｒ 、 Ｐ Ｒ、 Ｈ ｅ ｒ 一 ２测定 为阴性 ， Ｈ ｅ ｒ 一 ２表达 可 疑者再 进行荧 光原位 杂交 法 （ Ｆ Ｉ Ｓ Ｈ） 法确定 ； （ ２ ） 年龄 小于 ７ ０岁 ； （ ３ ） 有完整 的随访资料 ， 乳腺原发肿瘤最大 径２ ． ０～ ５ ． ０ ｃ ｍ； （ ４ ） 各项 检查无化疗禁 忌证 ； （ ５ ） 既往
・
３ ６ １ ８・
广东 医学
２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ３ ４卷第 ２ ３期 Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｄ ｅ ｃ ．２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ．３ ４ ，Ｎ ｏ ．２ ３
可手 术 三 阴乳 腺 癌 对 两 种 新 辅 助 化 疗 方 案 的 临 床 近期 疗 效 比较 术

［ ］ 蕴芳， ４徐 魏迎兵 ， 丽梅． 周 重型颅脑伤 继发外伤性 脑梗 死的危
险因素及 护理 对策 ［ ］ 解放 军护理杂志 ，０ １２ （ Ｂ ：７ Ｊ． ２ １ ，８ ２ ）４ ．
［］ ５ 李忠斌 ， 国兵． 伤性脑梗 死发 生危 险因素及 机制 的 临床 时 外
探 讨［ ］ 重庆 医学，０ ８ １ （ ） １８ ． Ｊ． ２０ ，６ ８ ：８ ８
比例更 高 ， 笔者所在医院收治的重型颅脑损伤患者中发生脑梗死 的比例高达 １． ％ 。外伤性脑梗死的发生机制 ： １ 脑 血管 的直 ３６ （）
接损 伤 ， 外伤造成颅 内大小血 管损 伤出血 ， 成血 栓导致血 管 的 形
０ ０ 稳 番０ ： ０ 鬟 ０ ０ ｌ嚣０誊莹 ＿ 一 ｌ ： ｌ ｌ ｔ ｌ
对 导致重症颅脑损 伤引发为外 伤性脑梗 死 的高危 因素 的分
【 收稿 １期】 ２ １ — ０ ２ ５ １ ０１ １ — １
三 阴乳腺 癌 对 表 阿霉 素联 合 多 西紫 杉 醇 新 辅 助 化 疗 疗效 评 价
王 芬 上 饶 市 立 医院 （ 西 上 饶 ３ ４ ０ ） 江 ３ ０ ０
关危 险 因 素 分 析 ［ ］ 中 华 神 经 外 科 杂 志， ０ １ ２ ４） Ｊ． ２ １ ，７（ ：
４ ７ —４ ０ ８ ９．
子释放 而导致局部 血液 处于高凝 状态 以及颅 内的高压均会 导致
脑血管 中血液 流动速度减慢 。 临床上对 重型颅脑损 伤引发外 伤性脑梗 死 的引发原 因做 了
（ ） ８ ９— ５ ． ４ ：４ ８ ３
［］ ２ 王远传 ， 冯凌 ， 苟章 洋 ， 外伤性脑梗 死 的 多因素分析 ［ ］ 等． Ｊ． 临床 和实验 医学杂志，０ ８ ７ ９ ：４— ５ ２０ ，（ ） ２ ２ ． ［ 陈磊 ， ３ Ｊ 王玉海 ， 学见 ， 重 型、 蔡 等． 特重 型颅脑 外伤 性脑梗 死相

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三阴性乳腺癌的化疗方案简介三阴性乳腺癌是一种缺乏雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的癌症类型。

由于缺乏这些受体，三阴性乳腺癌对内分泌治疗和靶向治疗无效，因此通常采用化疗作为主要的治疗方式。

本文将介绍三阴性乳腺癌的化疗方案。

1. 新辅助化疗新辅助化疗是指在手术前先行化疗，目的是缩小肿瘤的体积，使手术更容易进行。

对于三阴性乳腺癌患者来说，新辅助化疗也可以评估肿瘤对化疗的敏感性，从而确定进一步的治疗方案。

药物选择新辅助化疗常使用的药物包括：•蒽环类药物（如阿霉素、紫杉醇）：这些药物可干扰DNA的复制和细胞分裂，从而杀死癌细胞。

•白蛋白结合型紫杉醇（nab-紫杉醇）：相比普通紫杉醇，nab-紫杉醇能更好地渗透进癌细胞并释放药物。

•单克隆抗体：如贝伐单抗，通过靶向HER2来抑制三阴性乳腺癌细胞的增殖。

•氟尿嘧啶类药物：如卡铂和顺铂，通过抑制DNA的合成来抑制癌细胞的生长。

化疗方案常用的新辅助化疗方案有：•AC-T方案：包括阿霉素和环磷酰胺的联合方案（AC）和紫杉醇的辅助方案（T）。

•TC方案：包括环磷酰胺和紫杉醇的联合方案。

•TAC方案：包括紫杉醇、阿霉素和环磷酰胺的联合方案。

这些方案均需要在专业医生的监督下进行，治疗周期通常为每三周一次，共进行6-8个周期。

患者在化疗期间可能会出现不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，医生会根据个体情况给予相应的支持性治疗。

2. 辅助化疗辅助化疗是指在手术后进行化疗，以防止肿瘤的复发和转移。

对于三阴性乳腺癌患者来说，辅助化疗也可以减少微转移的风险，并提高无瘤存活率。

药物选择常用的辅助化疗药物与新辅助化疗相似，包括：•蒽环类药物（如阿霉素、紫杉醇）。

•白蛋白结合型紫杉醇。

•单克隆抗体（如贝伐单抗）。

•氟尿嘧啶类药物（如卡铂和顺铂）。

化疗方案辅助化疗的常见方案有：•AC-T方案：包括阿霉素和环磷酰胺的联合方案（AC）和紫杉醇的辅助方案（T）。

Ｔ Ｂ ｒｕ ｈ ｗ ｄ ｔｅ ｄｆ ｒｎ ｅ ｈ ｎ ｃ ｍ ａｅ ｉ ｏ — Ｎ Ｃ ｇ ｕ （ ４ ２ Ｖ ０４ ，２ ． ％ Ｎ Ｃ ｇｏ ｐ ｓ ｏ ｅ ｈ ｉ ｅ ｃ ｓｗ ｅ ｏ ｐ ｒｄ ｗ ｔ ｎ ｎ Ｔ Ｂ ｒ ｐ ８ ．％ Ｓ７ ．％ ｆｅ ｈ ｏ ７９
黄 汉 扬 万德 炎 石 一峰 林 玉玲 黄 守科
【 摘要 】 目的 比较表 阿霉素联 合 多西紫杉 醇新辅 助化 疗方案 （ Ｔ方 案 ）对 三阴乳 腺癌 Ｅ
（ Ｎ Ｃ） Ｔ Ｂ 和非 三阴乳腺 癌 （ｏ — Ｎ Ｃ） ｎｎ Ｔ Ｂ 的临床疗效 及预后差 别 。 方法 回顾性分 析接受 Ｅ Ｔ新辅 助 化疗 方案 治疗 的 １ ８例乳腺癌 患者 的临床资料 ，依据 免疫组 化结果 将乳腺 癌分 为 Ｔ Ｂ ９ Ｎ Ｃ及 ｎ ｎ ｏ— Ｔ Ｂ 两组 ， Ｎ Ｃ 对两类 乳腺患 者接受 Ｅ Ｔ新辅助化 疗方案 后的病理 疗效及 预后 的差 别进行分 析 比较 。 结果 １ ８ 乳腺 癌患者 中 ， Ｎ Ｃ ４ ９例 Ｔ Ｂ ３例 ，ｏ — Ｎ Ｃ １５例 。所有 患者 的临床 总有效率 （Ｏ 为 ｎｎ Ｔ Ｂ ５ ｃ Ｒ） ７ ．％， 中完全缓解 率 ２ ．％， ６８ 其 ４７ 部分 缓解率 ４ ．％；Ｎ Ｃ患者 的临床 有效率 ８ ．％， 理完全 缓 ８５ Ｔ Ｂ ４２ 病 解率 （Ｃ ２ ．％ ；ｏ — Ｎ Ｃ患 者 临床有 效率 ７ ．％， 理完 全缓 解 率 １ ．％。Ｔ Ｂ ｐ Ｒ）７９ ｎ ｎ Ｔ Ｂ ０４ 病 ２９ Ｎ Ｃ患 者 与非 Ｔ Ｂ 患 者 ５年无 病生存 率 （ Ｆ ） 别为 ５ ．％和 ７ ．％（ ＜ ．５ ；Ｎ Ｃ患 者与 非 Ｔ Ｂ ＮＣ ＤＳ分 ２９ ０９ Ｐ ００ ）Ｔ Ｂ Ｎ Ｃ患 者 ５ 年 总体生存 率分别 为 ５ ．％和 ８ ． ９１ ０５％（ ＜ ．５ 。结论 Ｐ Ｏ０ ） 案 治疗三 阴乳腺癌 患者能 够获得较好 的临床效果 。 表阿霉 素联合 多西紫杉 醇新 辅助化 疗方

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其中三阴乳腺癌（Triple-negative breast cancer，TNBC）是一种特殊类型的乳腺癌，指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体2（HER2）均为阴性。

晚期三阴乳腺癌是指肿瘤已经发生远处转移的乳腺癌，治疗难度较大。

本文将介绍晚期三阴乳腺癌的治疗方案，旨在为临床医生和患者提供参考。

二、治疗方案1. 化疗化疗是晚期三阴乳腺癌治疗的基础，其目的是缓解症状、延长生存期和改善生活质量。

以下是一些常用的化疗方案：（1）蒽环类药物+紫杉类药物：蒽环类药物（如多西他赛、表阿霉素）与紫杉类药物（如紫杉醇）联合应用，是目前治疗晚期三阴乳腺癌的一线治疗方案。

（2）长春瑞滨+紫杉类药物：长春瑞滨与紫杉类药物联合应用，也是晚期三阴乳腺癌的一线治疗方案。

（3）卡培他滨+紫杉类药物：卡培他滨是一种口服化疗药物，与紫杉类药物联合应用可提高疗效。

2. 靶向治疗靶向治疗是近年来发展迅速的治疗手段，对于晚期三阴乳腺癌患者具有一定的疗效。

以下是一些常用的靶向治疗药物：（1）帕博利珠单抗：帕博利珠单抗是一种免疫检查点抑制剂，可激活患者自身的免疫系统，对部分晚期三阴乳腺癌患者有效。

（2）阿替利珠单抗：阿替利珠单抗也是一种免疫检查点抑制剂，与帕博利珠单抗具有相似的作用。

（3）尼伏单抗：尼伏单抗是一种CD20单抗，对于部分晚期三阴乳腺癌患者有效。

3. 激素治疗由于晚期三阴乳腺癌患者激素受体均为阴性，故激素治疗无效。

但在某些情况下，如患者肿瘤组织中存在激素受体低表达时，可以考虑使用激素治疗。

放疗主要用于局部晚期三阴乳腺癌患者，可缓解症状、控制肿瘤生长和预防局部复发。

以下是一些常用的放疗方法：（1）外照射放疗：通过高能量射线照射肿瘤部位，杀死肿瘤细胞。

（2）近距离放疗：将放射性物质直接植入肿瘤组织，局部照射。

5. 生物治疗生物治疗是一种新型的治疗方法，主要包括细胞治疗和基因治疗。

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局部 晚期乳 腺癌 （ ｏａｙａｖｎｅ ｒａｔ ａｃｒＬ Ｂ ） Ｌ ｃ ｌ ｄａｃｄｂｅ ｎｅ， Ａ Ｃ ｌ ｓ ｃ 临床表现主要为肿瘤原 发病 灶较 大 ， 常伴有 胸壁组 织和皮 肤 的侵犯 和区域淋巴结转移 ， 治疗 比较 困难 ， 大部分患者在 手术 后短期 内就 可能出现局 部复 发 ， 是乳腺 癌治疗 中最 难解决 的
２ 结 果

２ １ 疗 效 ：临 床 有效 率 为 ８ ． ％ （ ２ ４ ） 其 中完 全缓 解 ． ７５ ４／ ８ ， （ Ｒ）７ １ １／ ８ ， Ｃ ２ ． ％（ ３４ ） 部分缓解 （ Ｒ ６ ． ％ （ ９ ４ ） 疾 病稳 Ｐ ） ０ ４ ２／ ８ ，
定 （ Ｄ）２ ５ （ ／ ８ 。 Ｓ １ ． ％ ６ ４ ） ２２ 毒 性 不 良反 应 ： 要 为 不 同 程 度 骨 髓 功 能 抑 制 及 恶 心 、 ． 主
ｓｒｅ ｅｐ ｃ ｖ ｌ ，ｌ ｅｔ ｉ ｒａ ｔ ｎ Ｒｅｕｔ Ｔ ｅｃｉｉ ｆ ｃ ｖ ａ ｒ ｒ ｓ ｎｗ ｓ ７ ５ （ ２ ４ ） ｉｃ ｄｎ ｏ ｐｅｅ ｅｖ ｄｒｓｅ ｔ ｅ ａ ｏｔ ｘ ｃ ｏ ． ｓ ｌ ｈ ｌ ｃ ｅ ｅ ｔ ｅｒｔ ｉ ｐｉ ｙ ｌ ｉ ａ ． ％ ４ ／ ８ ， ｌ ｉｇｃ ｍ ｌ ｉ ｙ ｓ ｈ ｏｃｅ ｉ ｓ ｎ ａ ｌ ｉ ｅ ｎ ｍａ ｅ ｏ ８ ｎｕ ｔ
图 、 片 、 脾 Ｂ超 检 查 均 正 常 。 胸 肝
１２ 治疗方法 ： １天表 阿霉 素 ５ ｇ ｍ ， 脉推 注 ；Ｔ ． 第 ０ｒ ／ 静 ａ ＣＸ