CRRT治疗及护理 2018

CRRT治疗及护理汇报人：2023-12-15•CRRT治疗概述•CRRT治疗流程•CRRT治疗模式目录•CRRT护理要点•CRRT治疗的并发症及防治•CRRT治疗的临床应用01CRRT治疗概述与传统的血液透析（HD）相比，CRRT 具有更强的清除能力，能够更好地控制血压和容量平衡，并且对血流动力学的影响较小。

连续肾脏替代治疗（CRRT）是一种模仿肾小球的滤过功能，通过清除体内过多的水分和代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，从而维持内环境稳定的体外血液净化技术。

它是一种连续性的血液净化技术，可以在数小时内持续清除体内过多的水分和代谢废物，从而有效地维持内环境稳定。

CRRT治疗定义随着技术的不断发展和改进，CRRT逐渐被应用于更多的适应症，如重症急性胰腺炎（SAP）、脓毒症、肝性脑病等。

目前，CRRT已成为ICU中常用的血液净化技术之一，被广泛应用于各种急慢性肾脏疾病的治疗和抢救。

CRRT起源于20世纪90年代初期，当时主要用于治疗急性肾功能衰竭（ARF）。

CRRT治疗的历史与发展对于急性肾功能衰竭患者，CRRT可以有效地清除体内过多的水分和代谢废物，维持内环境稳定，从而降低患者的死亡率。

对于肝性脑病患者，CRRT可以清除体内过多的氨和其他毒素，减轻中枢神经系统症状，改善预后。

对于重症急性胰腺炎、脓毒症等患者，CRRT可以清除体内过多的炎症介质和细胞因子，减轻全身炎症反应，改善预后。

对于慢性肾脏疾病患者，CRRT可以清除体内过多的水分和代谢废物，控制血压和容量平衡，保护残余肾功能。

CRRT治疗的重要性02CRRT治疗流程建立一条稳定的中心静脉通路，常用颈内静脉、股静脉或锁骨下静脉等。

中心静脉置管穿刺技术固定与维护采用Seldinger技术进行穿刺，置入单针双腔导管或双针双腔导管。

确保导管的固定和通畅，定期更换敷料，预防感染。

030201血管通路建立根据患者情况选择合适的抗凝方法，如肝素抗凝、低分子量肝素抗凝等。

crrt护理及观察要点CRRT（连续肾脏替代疗法）护理是一种在临床实践中广泛应用的肾脏替代治疗方式。

它在很大程度上提高了患者的生活质量和生存率，但同时也对护理工作提出了更高的要求。

本文将详细介绍CRRT护理及观察要点，以期为临床护理工作者提供有益的参考。

一、CRRT护理的基本概念CRRT护理是一种肾脏替代治疗方式，通过清除体内多余的水分和废物，维持患者的内环境稳定。

CRRT护理的主要目标是维持患者的生命体征稳定，防止并发症的发生，提高治疗效果。

二、CRRT护理的观察要点1.观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时发现并处理异常情况。

2.观察患者的液体平衡情况，监测尿量、补液量、出血量等，确保患者的液体平衡。

3.观察患者的肾功能指标，如血肌酐、血尿素氮等，评估治疗效果。

三、CRRT护理的实施步骤1.患者准备：评估患者的病情，确定CRRT治疗的适应症和禁忌症，向患者及家属解释治疗过程和可能出现的并发症。

2.设备准备：检查CRRT设备的工作状态，准备所需的血管通路和滤器。

3.治疗过程：根据医生的处方设置治疗参数，如血流速、滤过液流速、超滤量等，开始CRRT治疗。

四、CRRT护理中的患者监测1.密切观察患者的病情变化，如意识、皮肤色泽、血压等，及时发现并处理异常情况。

2.监测患者的电解质、酸碱平衡、血糖等指标，确保内环境稳定。

五、CRRT护理中的液体管理1.合理制定补液计划，根据患者的病情和治疗需求调整补液速度和量。

2.监测患者的血容量变化，避免液体过多或过少导致的并发症。

六、CRRT护理中的设备维护1.定期检查CRRT设备，确保设备正常运行。

2.清洁和消毒设备，防止感染的发生。

七、CRRT护理中的并发症预防与处理1.预防感染：严格执行无菌操作，定期更换血管通路和滤器。

2.预防低血压：密切监测血压，及时调整血流速和滤过液流速。

3.预防血栓形成：定期检查滤器通畅情况，适当使用抗凝药物。

八、总结与展望CRRT护理在临床实践中具有重要意义，通过对患者的全面观察和细致护理，可以有效提高治疗效果，降低并发症发生率。