下载文档原格式
产道异常知识点总结产道异常种类繁多，临床上主要包括子痫、产钳分娩和产钳产伤等。
在孕产妇科的临床工作中，了解产道异常的知识对于及时发现、有效处置非常重要。
本文将就产道异常的相关知识进行总结，希望对临床工作有所帮助。
一、子痫1、子痫的定义子痫是一种妊娠期特有的产科疾病，指产后72小时内，有血压≥140/90mmHg，伴有大量尿蛋白（24小时尿蛋白定性≥2+)或无蛋白尿且伴有肝肾功能损害、视力模糊、癫痫发作等症状的一种高血压综合症。
2、子痫的分类子痫可分为先兆子痫、子痫大发作和子痫前症。
先兆子痫：仅有高血压和蛋白尿，无临床症状。
子痫前症：除高血压和蛋白尿外，还有头痛、上腹痛、肝肾功能损害、视力模糊等症状。
子痫大发作：伴有全身性症状，如抽搐、昏迷等。
3、子痫的诊断根据患者临床表现、体征和实验室检查可做出诊断。
先兆子痫：持续持有高血压和蛋白尿。
子痫前症：持续持有高血压和蛋白尿外，出现头痛、上腹痛、恶心、呕吐、视力障碍等并发症。
子痫大发作：除持有的先兆子痫和子痫前症的表现外，患者出现抽搐或昏迷等。
4、子痫的处理首先应当给予患者充分的休息，保持环境的安静。
在处理过程中应提醒患者注意进食，以便维持体力。
若患者出现抽搐，应及时解开患者的衣领和腰带，为患者做好安全保护。
在医生指导下给予患者口服或静脉输入抗癫痫药物。
如果患者抽搐或意识障碍，应尽快送医院急救治疗。
二、产钳分娩1、产钳分娩的定义产钳分娩是指在胎儿娩出至胎头处，由于产程进展迟缓，胎儿窒息、无力进入产道或其他原因而进行的产钳助产术。
2、适应症胎儿出现窒息、呼吸不规则、心率降低、产程过长等情况。
产程过长：指自规律宫缩开始到宫颈扩张完全超过12小时的产程。
3、禁忌症先兆子痫、子痫前症、胎儿异常等情况。
4、产钳分娩的操作流程产妇取侧臣位，产道做好外部清洁。
无菌生理盐水冲洗及涂抹溶液。
产钳分娩主要包括产钳的放置、轴位、挤出分娩等步骤。
术后应给予产妇适当的休息和护理。
产道异常的症状有哪些，有什么样的诊断标准？产道异常的常见症状产道异常有什么症状一、症状一骨产道异常骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，称狭窄骨盆。
狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线同时过短，也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。
当一个径线狭窄时，要观察同一个平面其他径线的大小，再结合整个骨盆腔大小与形态进行综合分析，作出正确判断。
狭窄骨盆的临床表现按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
1、骨盆入口平面狭窄的临床表现(1)胎头衔接受阻：一般情况下初产妇在妊娠末期，即预产期前1-2周或临产前胎头己衔接，即胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点达坐骨棘水平。
若入口狭窄时，即使已经临产而胎头仍未入盆，经检查胎头跨耻征阳性。
胎位异常如臀先露、颜面位或肩先露的发生率是正常骨盆的3倍。
(2)若己临产，根据骨盆狭窄程度、产力强弱、胎儿大小及胎位情况不同，临床表现也不尽相同。
骨盆临界性狭窄，若胎位、胎儿大小及产力正常，胎头常以矢状缝在骨盆入口横径衔接，多取后不均倾势，即后顶骨先人盆，后顶骨逐渐进人骶凹处，再使前顶骨入盆，则矢状缝位于骨盆入口横径上成头盆均倾势。
临床表现为潜伏期及活跃期早期延长，活跃期后期产程进展顺利。
若胎头迟迟不入盆，此时常出现胎膜早破，胎头又不能紧贴宫颈内口诱发反射性宫缩，常出现继发性宫缩乏力。
若产力、胎儿大小及胎位均正常，但骨盆绝对性狭窄，胎头仍不能入盆，常发生梗阻性难产。
2、中骨盆平面狭窄的临床表现(1)胎头能正常衔接：潜伏期及活跃期早期进展顺利。
当胎头下降达中骨盆时，由于内旋转受阻，胎头双顶径被阻于中骨盆狭窄部位之上，常出现持续性枕横位或枕后位。
同时出现继发性宫缩乏力，活跃期后期及第二产程延长甚至第二产程停滞。
(2)当胎头受阻于中骨盆时，有一定可塑性的胎头开始变形，颅骨重叠，胎头受压，使软组织水肿，产瘤较大，严重时可发生脑组织损伤、颅内出血及胎儿宫内窘迫。
