PH试纸测试胃管在胃内的方法ppt课件

胃管置入方法
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胃管选择——复尔凯鼻胃管
唯一的缺点是该管较普通的价格高l0倍左右, 但其减少误吸、肺部感染创造的价值却远 远大于普通胃管, 特别是需长期鼻饲的患者, 它的长久保留性与普通胃管频繁更换的价 格相差无几
胃管置入方法
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胃管选择——气囊式胃管
气囊式胃管在胃粘膜出血率、胃管脱出率及 喉头水肿率明显低于普通胃管
胃管置入方法
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橡胶胃管
胃管置入方法
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普通硅胶
胃管置入方法
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胃管选择——普通硅胶
质硬, 头端膨大, 在置管途中或置管后易引起消 化道抵抗反射, 尤其是昏迷程度变浅后, 易诱发呕 吐反射, 机械损伤消化道粘膜。胃管最末一个侧孔 距尖端约8cm, 常规置管, 此孔位于贲门以上食管内, 注入流质时鼻饲液易返流于咽喉部发生误吸。硅 胶胃管内径>8mm, 置管后对食管及贲门起到支撑 作用, 破坏了正常食管非进食的闭合状态, 易致食 管返流而发生食管炎、食管溃疡。
胃管置入方法
24置Leabharlann 胃管途径经口 经鼻 辅助措施 导丝引导
胃管置入方法
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胃管置入方法
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胃管置入方法
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解剖特点 三个狭窄
胃管置入方法
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食管的三个生理狭窄（题）
第1个狭窄位于环状软骨下缘, 即相当第6颈椎 下缘平面, 距门齿15厘米
第2个狭窄位于左主支气管及主动脉弓处, 即 第4～5胸椎之间的高度, 距门齿约25厘米
第3个狭窄位于横膈膜肌的食管裂孔处, 距门 齿35～40厘米。
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置入胃管途径——经口
适应于重症颅脑损伤合并脑脊液鼻漏需留 置胃管者, 经蝶垂体瘤切除术后需留置胃 管者, 鼻腔出血、畸形的患者

699metherylungvol221993ph试纸测试法ph为45ph试纸测试法取出ph试纸在检测胃管前首先洗干净双手打开胃管的塞子接上注射器抽动注射器的活塞抽取021ml胃内容物并观察回抽液的外观把注射器内的胃内容物推出几滴至ph试纸上比较试纸上与比色卡上的颜色判断ph值ph试纸测试法如果ph值的读数小于55则表示胃管末端是在胃内不需要再用其它方法证如果ph值在大于55或不能抽到胃内容物不要打入鼻饲液需进一步确认检测胃管回抽液的ph值如果患者是空腹几小时的话这种方法是最好的ph试纸测试法ph值会受以下因素影响
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.12.1 607:37: 5807:3 7Dec-20 16-Dec-20
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4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 07:37:5 807:37: 5807:3 7Wednesday, December 16, 2020
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.12.1 620.12. 1607:3 7:5807: 37:58D ecembe r 16, 2020
谢
谢
聆
听
请批评指正
dghrz@
Norma A. Metheny Feeding tube placement
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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1620. 12.16W ednesday, December 16, 2020
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2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。07:3 7:5807: 37:5807 :3712/ 16/2020 7:37:58 AM
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• 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。12/16/

判断胃管在胃内的三种方法在判断胃管在胃内位置的方法方面，目前主要使用的技术包括X线检查、胃内pH监测和胃内气体分析等。

下面将详细介绍这三种方法。

1.X线检查X线检查是最常用的判断胃管在胃内位置的方法之一、胃管的放置需要在X线下进行引导，然后通过X线检查来确认其位置。

放置胃管时，医生通常要求患者进餐或停餐，以便通过食物的位置来帮助定位。

在X线检查中，患者需要躺下进行检查。

胃管会通过口腔引导至胃内，并留置一段时间，以便通过X线观察其位置。

医生会观察胃酸或胃酸液体蓄留的程度，以确定胃管是否正确放置在胃内。

2.胃内pH监测胃内pH监测是另一种判断胃管在胃内位置的方法。

这种方法通过在胃内放置一个pH监测器，来测量胃酸的浓度，以判断胃管是否正确放置在胃内。

在胃内pH监测中，医生会先将胃内pH监测器通过鼻腔或口腔引导到胃内。

然后，监测器会测量胃内的pH值，并记录下来。

根据测得的pH值，医生可以判断胃管是否位于胃内，以及胃酸浓度是否正常。

3.胃内气体分析胃内气体分析是另一种常用的判断胃管在胃内位置的方法。

通过检测胃内气体的组成，可以判断胃管的位置。

在胃内气体分析中，医生会用一个特殊的胃导管通过鼻腔或口腔引导至胃内。

然后，导管会采集胃内的气体样本，并进行分析。

根据胃内气体的成分，医生可以确定胃管是否正确放置在胃内。

总结起来，判断胃管在胃内位置的三种方法包括X线检查、胃内pH 监测和胃内气体分析。

这些方法可以帮助医生准确判断胃管的位置，以便进行后续的治疗和监测。

这些方法各具特点，医生会根据具体情况选择适合的方法来进行判断。

2019/11/29
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胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔 或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸 出。
2019/11/29
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目的：解除或者缓解肠梗阻所致的症状； 术后吸出胃肠内气体和胃内容物； 减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈
合改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复； 进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气； 对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断
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堵塞的原因：1、接头堵塞

2、胃管堵塞

3、胃管过长或过短

4、胃管盘曲在口中

5、体位因素

6、材料原因
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注意事项：
1、插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触 胃内液体，均会影响减压效果。 2、胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物，应夹管1～ 2h，以免注入药物被吸出。 3 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞 4 妥善固定胃肠减压管，避免受压、扭曲，留有一定的长管，以免翻身或活动时胃管 脱出。 5 观察引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录，如引流出胃肠液过多应注意有无 体液不足和电解质的平衡，结合血清电解质和血气分析合理安排输液种类和调节输液 量。 6 每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石腊油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺 激，减轻病人咽喉部疼痛。 7 做好口腔护理，防止口腔炎、腮腺炎。 8 当病情好转，无明显腹胀，肠蠕动恢复和肛门排气后应及时停止胃肠减压。
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8.检查胃管是否通畅：将注射器与胃管末端衔接， 左手用纱布拖住胃管，右手持镊子将胃管前端置于 温水碗内，用注射器推注空气，碗内有气泡溢出， 用纱布擦干并润滑前端15～20cm