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食管的三个狭窄
? 第一狭窄: 咽与食管交界处
? 第二狭窄: 气管杈水平
? 第三狭窄:
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? 成年人胃管自鼻 腔插入胃内的长 度:
? 一般为45~ 55cm左右
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二、判断
? 1、用注射器回 抽可从胃管内抽 出胃内容物。
? 胃管插入 水中无气泡溢出。
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保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃 液
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根据胃液分泌的情况 定时抽吸胃液 ,一般 每4小时一次。抽吸 胃液时吸力不可过大, 以免损伤胃壁,造成 粘膜损伤出血。
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密切观察胃液的颜色、性质、量,并 做好记录
A .观察胃液的颜色、性质:
胃液颜色一般为 墨绿色(混有胆汁 )。
鲜红色,提示胃内有出血。 咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。
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保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃 液
A 、定时冲洗, 每4小时一次 B 、冲洗时应根据胃管的型号,手术部位,手术 方式等选择5或10ml 注射器用 3—5ml 生理盐水冲 洗胃管 C 、冲洗时注意 用力不可过猛
若有阻力不可硬冲,以免损伤胃壁或吻合口, 造成出血或吻合口瘘,应先回抽胃液 ,如有胃液 抽出表示胃管通畅,可再冲洗。若抽不出胃液、 冲洗阻力大,应及时通知医生,及时处理。
3、检查胃管是否 通畅,长度标记是否清晰。 4、插管前先检查鼻腔 通气情况,选择通气顺利一
侧鼻孔插管。
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方法
? 一、插管 ? 摆好病人体位 ,清洁并润滑鼻腔 .将病人的头向后
仰将胃管与鼻孔呈 60°角插入鼻腔。 ? 继续插入至鼻咽部,将胃管插至 15cm(会咽部)
时,沿着胃管外壁滴注 l一2ml灭菌石蜡油 ,将患者 头部托起 ,使其下颌紧贴胸壁 ,以增加咽喉部弧度 , 便于胃管沿后壁滑行 ,顺利通过咽喉部进入食管 . 此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度 (成人一般约 45—55cm)。