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继续
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分析
患者心电图特点:1、窦性心动过速;2、avR 导联:qR形,ST段呈墓碑样抬高;3、Ⅱ、Ⅲ、 avF导联:ST段压低>1mm;4、V2~V5导 联:呈Rs形,ST段呈显著斜形压低。心电图 诊断:左主干病变,或急性LM。
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结局
Leabharlann 患者入院2小时后死亡! 最后诊断:1、冠心病:急性心梗;2、心源性 休克;3、肺部感染;4、食管炎;5、浅表性 胃炎。
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3.肠鸣音减弱
肠鸣音明显少于正常,或数分钟才听到1次, 称肠鸣音减弱,见于老年性便秘、腹膜炎、电 解质紊乱(低血钾)、胃肠动力低下等。
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4.肠鸣音消失
若持续听诊2分钟以上未听到肠鸣音,用手 指轻叩或搔弹腹部仍无肠鸣音,称为肠鸣音消 失,见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
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二、血管杂音
腹部血管杂音对诊断某些疾病有一定作用。血 管杂音有动脉性和静脉性杂音。
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1.动脉性杂音
杂音出现的部位不同常提示不同病变:动脉性 杂音常在腹中部或腹部两侧。
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血管杂音听诊区
(1) 腹中部的收缩期血管杂音(喷射性杂音) 常 提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。前者可在该 部位触到搏动的包块;后者则搏动减弱,下肢 血压低于上肢,严重者触不到足背动脉搏 动。 (2)左、右上腹部的收缩期血管杂音,常提示 肾动脉的狭窄,可见于年轻的高血压患者。 (3)下腹两侧的杂音,应考虑髂动脉狭窄。
我们工作的目的不是把所有的病都治好,而是安全行医, 按规范治疗。请用一颗宽容的心对待我们。 To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always。----Edward Livingston Trudeau