先行浅触诊(下压约1CM左右)，然
后行深触诊(下压约2CM)，对大量腹水
病人可采用浮沉触诊。
腹部体格检查
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触诊内容：
⑴腹壁紧张度（rigidity） ⑵压痛和反跳痛
（tenderness and rebound tenderness） ⑶脏器触诊（organs） ⑷腹部包块（mass） ⑸液波震颤（flud thrill） ⑹震水音 （succussion splash）
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叩击痛
➢ 肝区及其它部位的叩击痛： 用左手置于肝浊音区上，右手握拳由轻
到中等力量叩击该区，观察病人表情并询问 病人有无疼痛。
胆囊位于深处，仅能检查其有无叩击痛， 胆囊区叩击痛是胆囊炎的重要体征。
➢ 其他区的叩击痛检查方法与肝区叩击痛相同
腹部体格检查
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脾脏叩诊
脾叩诊：左腋中线上采用轻叩 正常：左腋中线第9-11肋间，长约 4-7cm，前方不超过腋前线 脾浊音区扩大：各种原因脾肿大 脾浊音区缩小：左侧气胸，胃扩张， 鼓肠
➢ 注 意：观察患者反应与表情，对精神紧 张者，通过交谈转移注意力， 减少腹肌 紧张。
➢ 方 法：右手四指并拢，手掌平放于腹部， 利用掌指关节和腕关节的弹力， 柔和地 进行滑动触摸。
腹部体格检查
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触诊
➢ 方法
1、浅部触诊法
2、深部触诊法
➢ 步 骤：
深部滑行触诊 双手触诊 深压触诊 冲击触诊（浮沉触诊）
腹部体格检查
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触诊
注意事项
➢ 体 位： 患者仰卧位，头垫低枕，两手
平放于身体两侧，两腿曲起稍分开 使腹肌松弛，做平静腹式呼吸。医 生位于患者右侧，手前臂应与患者 腹部表面在同一水平。 ➢ 检查时：态度和蔼，手掌温暖,动作 轻柔，由浅入深。
