《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》培训测试题-(修)
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《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》培训测试题
科室___________ __________ 姓名_________________________ 成绩____________ _
一、填空（每空 3分，共54分）
1、糖皮质激素在临床广泛使用，主要用于_________ 、 ______ 、_________ 和 ________ ，其应用涉及临床多个专科，应用糖皮质激素要非常谨慎。
2、冲击疗法需具有_________ 以上专业技术职务任职资格的医师决定。
3、长期使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可使原病复发或加重，这种现象称为 ________ 。
长期中或大剂量使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可出现肾上腺皮质功能减退等症状，这种
现象称为________ 。
4、肾上腺糖皮质激素按给药途径分类_________ 、_________ 、________ 、_________ 。
5、肾上腺糖皮质激素血脂、血糖升高发生的机理是__________________ 、_______________________ 。
6、肾上腺糖皮质激素的抗炎作用包括：（1）__________________________________________________ （2）________________________________________________________________________________________ （3）________________________________________________________________________________________
（4）_____________________________________________________________________ 。
7、既往有垂体瘤手术史、糖皮质激素长程或替代治疗史患者；临床表现出顽固的精神萎靡、乏力、
食欲减退、关节和肌肉疼痛，高热、恶心、呕吐、低血压等；查体发现满月脸、水牛肩、皮肤色素
沉着。
此时应考虑的疾病可能性诊断为_________________________ 。
二、配伍选择题（答案在前，试题在后，每题只有一个正确答案，每个备选答案可重复选用，也可不选用，每题2分，共12分）
A.短效
B.中效
C.长效
1、地塞米松按照作用时间分属于（ C ）
2、氢化可的松按照作用时间分属于（ A）
3、泼尼松龙按照作用时间分属于（B）
A.冲击治疗
B.短程治疗
C.中程治疗
D.长程治疗
E.终身替代治疗
4、适用于危重症病人的抢救，如爆发性感染、过敏性休克、严重哮喘持续状态等（A）
5、适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症，并于各种应激情况下适当增加剂量。
（E ）
6、适于病程较长且多器官受累性疾病，如风湿热等，生效后减至维持剂量，停药时需要逐渐递减
（C ）
三、判断题（每题 2分，共14分）
1、糖皮质激素有抑制自身免疫的药理作用，适用于多有自身免疫病治疗，如慢性淋巴细胞浸润性甲
2、不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。
（V ）
3、糖皮质激素可能产生的不良反应有：感染、代谢紊乱、体重增加、血压异常、骨质疏松等。
（V ）
4、短程治疗指疗程小于 1个月；中程治疗指疗程 1〜3个月；长程治疗指疗程大于 3个月。
（V ）
5、紧急情况下临床医师可以高于权限使用糖皮质激素，但仅限于 3 天内用量。
（V ）
6、使用糖皮质激素时可酌情采取如下措施：低钠高钾高蛋白饮食；补充钙剂和维生素 D;加服预防消
化性溃疡及出血等不良反应药物；如有感染应同时应用抗生素以防感染扩散及加重（V ）
7、肾上腺糖皮质激素的抗休克作用机理是：（1）扩张血管，增强心肌收缩力；（2）降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，改善微循环；（3）稳定溶酶体膜，提高机体对细菌内毒素的耐受力。
（V ）
四、简答题（共 20 分）
1 、请简述糖皮质激素管理要求。
答：
参考答案：
1、抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制；
2、主治医师
3、反跳现象；停药反应
4、口服、注射、吸入、
局部外用 5、促进肝糖原异生，蛋白质与脂肪分解6、（ 1）抑制感染性和非感染性炎性反应；（2）对抗物理、化学、生理、免疫所致炎性反应；（ 3）减轻或防止急性炎症期的炎性渗出、水肿和炎症细
胞浸润；（ 4）减轻和防止炎症后期的纤维化、粘连及瘢痕形成。
7、肾上腺皮质危象
二、1、C 2、A 3、B 4、A 5、E 6、C
三、1、X 2、V3、“4>V 5、“6>V 7、“
四、糖皮质激素管理要求： 1. 严格掌握适应证。
2. 冲击疗法，需主治及以上医师决定。
3.长程糖皮
质激素治疗，需由内分泌科主治及以上医师决定。
终身替代治疗，需三级医院内分泌专业主治及以上医师决定。
随访及剂量调整可由内分泌专业主治医师以上决定。
4. 紧急情况下，临床医师可以高
于权限使用糖皮质激素，但仅限于 3 天内用量，并严格记录救治过程。
