肾移植术后百科大全(1)
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肾移植手术的术后并发症有哪些肾移植手术是治疗终末期肾病的有效方法之一,它给患者带来了新的希望和生活质量的改善。
然而,就像任何重大手术一样,肾移植术后可能会出现一些并发症。
了解这些并发症对于患者的康复和后续治疗至关重要。
感染是肾移植术后较为常见的并发症之一。
由于患者在术后需要服用免疫抑制剂来防止排斥反应,这会在一定程度上削弱免疫系统的功能,使得身体更容易受到细菌、病毒、真菌等病原体的侵袭。
常见的感染部位包括肺部、泌尿系统和手术切口等。
肺部感染可能表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状;泌尿系统感染则可能出现尿频、尿急、尿痛等。
一旦发生感染,需要及时进行抗感染治疗,选择合适的抗生素或抗病毒药物。
排斥反应是肾移植术后另一个需要密切关注的问题。
急性排斥反应通常发生在术后数天至数月内,患者可能会出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血肌酐升高等症状。
慢性排斥反应则发生较为缓慢,可能在术后数月甚至数年后逐渐出现肾功能减退。
排斥反应的诊断通常需要结合临床表现、实验室检查以及肾穿刺活检等。
对于排斥反应,及时调整免疫抑制方案是关键。
移植肾的血管并发症也不容忽视。
肾动脉狭窄可能导致高血压、肾功能损害等。
其原因可能是血管吻合技术问题、动脉粥样硬化或者免疫因素等。
肾静脉血栓形成则可能引起移植肾肿胀、疼痛、血尿等。
这些血管并发症需要通过血管造影等检查来明确诊断,并采取相应的治疗措施,如介入治疗或手术治疗。
泌尿系统并发症也时有发生。
尿瘘是其中之一,表现为尿液从手术切口或其他异常部位流出。
输尿管梗阻可能导致肾盂积水、肾功能损害,原因可能是输尿管扭曲、狭窄或外部压迫。
这些并发症往往需要通过手术来修复或重建泌尿系统的正常结构。
术后的代谢性并发症也需要关注。
比如,由于免疫抑制剂的使用,患者可能出现高血压、高血脂、高血糖等问题。
长期的高血压和高血脂会增加心血管疾病的风险,高血糖则可能导致糖尿病的发生或加重。
因此,患者需要定期监测血压、血脂和血糖,并通过饮食控制、运动以及药物治疗来维持这些指标在正常范围内。
引言概述:肾移植术后健康教育是指对接受肾移植手术的患者进行一系列的健康教育措施,以帮助患者顺利恢复,预防并发症的发生,提高生活质量。
本文将从饮食、药物管理、定期复查、心理护理和运动康复等五个大点来详细阐述肾移植术后健康教育的相关内容。
正文内容:一、饮食管理:1.患者应遵循肾移植后个体化的饮食方案,根据身体状况和肾功能定期调整饮食;2.控制饮食中的钠盐摄入,多食用低钠食物如水果、蔬菜等,并避免高盐食品;3.限制高磷食物的摄入,如奶制品、碳酸饮料等,以控制血磷水平;4.注意控制脂肪摄入,选择低脂食物,如瘦肉、鱼、豆类等;5.增加蛋白质摄入,但应选择高生物价的蛋白质,如鱼、瘦肉、蛋类等。
二、药物管理:1.患者必须按时按量服用免疫抑制剂等药物,以防止器官排斥反应;2.定期复查血药浓度,确保药物在有效浓度范围内;3.在服药期间避免使用可能干扰免疫抑制剂吸收和代谢的药物,如某些抗生素、非甾体类抗炎药等;4.严格遵守医生嘱咐的用药时间和剂量,避免自行调整药量或停药。
三、定期复查:1.患者应定期接受尿常规、血常规、肝肾功能等检查,以及监测药物浓度;2.根据复查结果调整药物剂量,及时发现并处理异常情况;3.定期进行超声、CT等影像学检查,评估移植肾功能和排除其他病变;4.根据医生建议进行肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等相关感染性疾病的检查,预防疾病传播。
四、心理护理:1.为患者提供心理咨询服务,帮助患者适应术后生活和可能出现的身心变化;2.关注患者的情绪变化,及时发现并处理抑郁、焦虑等心理问题;3.鼓励患者积极参与社交活动,增加亲友支持和社交支持;4.提供相关资讯,帮助患者了解肾移植术后的生活方式和自我管理方法;5.加强患者的教育和培训,提高其对疾病和治疗的认知水平。
五、运动康复:1.在医生的指导下,合理规划运动方案,包括适量的有氧运动和无氧运动;2.术后首几个月应避免剧烈运动和重负荷的体力劳动,逐渐增加运动强度;3.避免受伤和感染,注意运动时的保护措施,如佩戴适当的运动装备,避免大汗淋漓后不洗澡;4.定期进行康复评估,指导患者调整运动强度,避免过度运动。
肾移植术后须知一、肾移植术后饮食须知肾移植术后移植肾功能恢复后,如果没有肥胖、糖尿病、冠心病等疾病,饮食上没有太大得限制、建议饮食原则如下:1、适量:维持理想体重。
2、均衡:不需大补,避免过量蛋白质及脂肪得摄入,蛋白质按每日每公斤体重1。
28克为宜。
勿过咸、尽量避免摄入豆制品。
多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素得食品,避免吃变质过期得食物。
不吃柚子,因为柚子会影响肝脏对环孢素等免疫抑制剂药物得代谢。
具体应注意得问题有:A.盐:除术后多尿期外,限制盐得摄入就是很有必要得。
一般每天盐得摄入在3—4克。
无水肿、无高血压时则不必严格限制,可按世界卫生组织推荐得每天少于6克即可。
B.碳水化合物(糖):包括谷类、米饭与面包。
由于皮质激素、FK506、环孢素等药物得应用,进食过量得糖制品会引起药物性高血糖症。
因此需避免高糖摄入。
推荐碳水化合物摄入量为150—250克/天。
南瓜、土豆、山芋与山药等有助于降低胆固醇。
水果每天进食量也同样应控制在150—250克/天、糖分较低得水果包括梨、西瓜、橙子等。
C.蛋白质:术后康复期每天摄入量为1。
2—1.5克/公斤体重。
应食用肉、蛋、鱼、禽等优质蛋白质,少食用豆制品等植物蛋白,如大豆,花生,代谢后会产生大量得氨,加重肾脏负担。
D.脂肪:部分肾移植患者存在血脂紊乱、高脂血症。
肾移植患者饮食应清淡,忌油腻,不食用油炸食品,限制高胆固醇性食物,如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等得摄入。
推荐使用鸡肉、鱼肉等“白肉类”,少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”、E.钙:可间歇进食含钙丰富得食品如奶制品、小虾皮、浓稠得骨头汤等,以预防骨质疏松症,钙得来源其中以奶制品最好,含钙高,且易吸收。
熬汤时适当加醋可增加钙得溶解吸收。
另外,补钙不可过量,否则会加重肾脏负担。
F.忌用提高免疫功能得食物,如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂皇浆及人参等,以降低免疫抑制药物得作用而诱发排斥反应。
G.此外,肾移植患者还应改变生活习惯,提倡少量多餐,多吃绿叶菜,避免食用胃肠道刺激性食物如辛辣食物、咖啡、浓茶等,并戒烟戒酒。
肾脏移植术后的护理指导
肾脏移植术后的护理对术后患者的身体康复至关重要。
以下是
一些肾脏移植术后的护理指导,以帮助患者更好地应对手术后的恢
复期:
医嘱遵守
患者应该遵守医生的各项医嘱,如何吃药,多喝水等,并且应
该按时复诊,配合医生的检查,这样可以检测肾脏移植是否成功,
是否存在排斥反应等问题。
健康生活方式
患者应该注意日常饮食健康,并且适当运动。
在术后6周之内,需要避免进行高强度的体育运动,避免大量饮酒等不良嗜好。
保持良好的个人卫生惯
患者应该保持皮肤干净卫生,并且避免使用过于刺激性的化妆品或护肤品。
使用防晒霜等物品可有效保护皮肤,避免受到紫外线的侵害。
避免感染
患者应该避免与感染者接触,并且避免前往人流密集场所。
对于感冒等患病症状,应该及时治疗,以免病情加重。
避免过度疲劳
患者需要注意休息,合理安排工作和生活,避免熬夜等过度劳累的行为。
注意力分散,注意保暖等,这样有助于患者的康复。
通过以上护理指导,患者可以更好地配合医生的治疗,及时发现问题,更好地恢复身体健康。
注意:以上内容仅供参考,具体护理方案请按照医生的指示执行。
肾脏移植后护理常规1. 前言肾脏移植术是一种常见的治疗终末期肾脏疾病的有效方式。
患者在接受肾脏移植手术后,要进行一系列的护理措施,以确保肾脏移植的成功和患者的康复。
本文档将介绍肾脏移植后护理的常规步骤和注意事项。
2. 术后第一天护理2.1 保持患者休息术后第一天,患者处于虚弱状态,需要充分休息以恢复体力。
护理人员应确保患者床位的舒适度,并定期检查患者的体温、呼吸和血压等生命体征。
2.2 观察尿液排出情况患者的尿液排出情况是判断移植肾脏功能的重要指标。
护理人员应每小时观察患者尿液的颜色、量和透明度等情况,并记录下来。
若发现尿液量减少或有血尿等异常情况,应及时报告医生。
2.3 管路护理术后第一天,应对患者腹膜透析管路进行护理。
护理人员应注意检查管路是否通畅,避免扭曲或压迫,并注意观察是否有泻漏等情况。
同时,要定期更换管路连接器,并保持清洁。
3. 术后第二天和之后护理3.1 肾功能监测术后第二天起,护理人员应每天监测患者的肾功能指标,包括血肌酐、血尿素氮等。
通过监测这些指标的变化,可以及时发现肾功能是否正常,是否需要调整免疫抑制剂剂量。
3.2 伤口护理术后第二天起,护理人员应每天检查患者的手术切口,观察是否有红肿、渗液或感染等情况。
同时,要定期更换敷料,并保持切口干燥清洁。
3.3 免疫抑制治疗肾移植后患者需要长期服用免疫抑制剂,以防止排斥反应。
护理人员应监测患者的药物使用情况,包括药物的剂量和副作用。
同时,还要教育患者遵守药物的用药时间和用量,以确保药物的有效性。
3.4 饮食护理术后患者需要遵循一定的饮食控制,以保护移植肾脏。
护理人员应结合患者的具体情况,指导患者合理饮食,包括限制盐分、控制蛋白质摄入和增加水果蔬菜等。
4. 心理护理肾脏移植手术对患者来说是一次重大的生理和心理挑战。
护理人员应给予患者积极的心理支持,倾听他们的困惑和焦虑,并提供必要的心理咨询和心理治疗。
结论肾脏移植后的护理是一个复杂而细致的过程。
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肾脏移植手术容易出现哪些并发症
导语:相信大家肯定都知道肾脏对于我们的重要性吧,我们人体的肾脏如果出现了问题,不但容易给我们带来了疼痛的感觉而且还容易影响到我们的排泄,
相信大家肯定都知道肾脏对于我们的重要性吧,我们人体的肾脏如果出现了问题,不但容易给我们带来了疼痛的感觉而且还容易影响到我们的排泄,所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中要注意保护好自己的肾脏,一旦肾脏出现问题要引起重视,下文我们给大家介绍一下肾脏移植手术容易出现哪些并发症。
1.肾移植术后无肾功能
指血管接通后无尿排出,最常见的原因为超急排异,其次为急性肾小管坏死(ATN),其他尚有CsA中毒(环孢素A中毒)以及外科技术上的原因。
细胞毒交叉实验阴性者很少发生超急排异,即使发生亦多在手术台上,可及时诊断和处理。
活体肾移植很少发生ATN,因热缺血时间很短,但若手术发生意外,如大出血、休克、受者血管严重硬化使缝合困难等,偶可发生ATN。
尸体肾移植ATN发生率达40%,主要同肾的保存技术和方法、热或冷缺血时间、血管缝合时间及手术意外等有关。
2.肾移植术后发生早期肾功能不全
是指手术后移植肾已有功能,在观察期的2周内发生尿量减少和血肌酐升高。
原因包括肾前性或肾后性、加速或急性排异反应、CsA中毒、感染等。
肾前性原因有心功能不全、低血压、出血、血容量不足等。
肾后性多为尿路梗阻,如输尿管坏死或狭窄、肾周围血肿或淋巴囊肿压迫等所致。
另外,巨细胞病毒(CMV)感染亦可损害肾功能。
3.肾移植术后发生晚期肾功能减退
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肾移植术后患者的病情观察及护理要点肾移植术是一种常见的治疗终末期肾病的方法,对于一些严重肾功能衰竭的患者来说,是恢复健康的重要手段。
然而,术后患者需要密切观察其病情的变化,并给予适当的护理才能够确保术后康复的顺利进行。
本文将针对肾移植术后患者的病情观察及护理要点进行探讨。
一、病情观察要点1. 术后生命体征观察:包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的监测和变化情况的记录。
特别需要关注体温的升高是否与感染相关,以及血压的升高是否存在排异反应的可能性。
2. 尿量观察:注意术后患者尿量的变化情况,正常的尿量可以反映肾脏功能恢复的程度。
如果尿量减少或者不存在尿液,可能是肾排异反应或其他并发症的表现。
3. 血液检测:定期进行血常规、肾功能指标和免疫学指标的检测,以判断肾移植的稳定性和术后并发症的发生情况。
4. 体重观察:密切关注术后患者体重的变化,可能存在水肿或营养不良的情况,需要及时采取相应的护理干预。
5. 术后精神状态观察:注意患者的情绪变化、睡眠质量等,及时发现可能的心理问题并给予心理支持。
二、护理要点1. 术后休息与运动:合理安排患者的休息时间,避免过度疲劳,但也要适度促使患者进行适当的运动,有助于恢复术后肌肉力量和促进血液循环。
2. 饮食护理:根据医嘱提供适宜的饮食,注意提供足够的蛋白质、维生素和矿物质等,以维持患者的营养状况。
避免高盐、高糖、高脂肪的食物,控制液体摄入量,有助于减轻肾脏的负担。
3. 术后药物管理:根据医嘱正确使用免疫抑制剂和其他相关药物,如抗感染药物、利尿剂等,维持肾移植的稳定性和防止并发症的发生。
4. 个人卫生护理:提供患者个人卫生的需求,包括洗浴、口腔护理、皮肤护理等,减少感染的风险。
5. 注意心理健康:给予术后患者积极的心理支持,鼓励其积极面对治疗和康复过程中的困难和挑战。
总结:肾移植术后患者的病情观察及护理要点对于术后康复的顺利进行至关重要。
通过密切观察术后患者的生命体征、尿量、血液检测等,可以及时发现并处理可能出现的并发症和肾排异反应。
肾移植术后护理指南肾移植是一种常见且成功的治疗终末期肾病的方法,对于许多患者来说,这是他们重获新生的希望。
然而,手术只是整个过程中的第一步,术后的护理同样重要。
本文将为您介绍肾移植术后的护理指南,帮助您更好地恢复和管理您的健康。
1. 术后恢复阶段术后恢复阶段是非常关键的,主要目标是确保新移植的肾脏在身体中得到良好的血液供应,同时预防排异反应。
以下是几个注意事项:- 遵循医生的用药方案:术后可能需要一段时间继续服用免疫抑制药物,以帮助预防排异反应。
一定要按照医生的指示准确用药,不可随意停药或调整剂量。
- 规律复查:及时复查肾功能和免疫抑制药物的血浓度,以确保肾脏的正常功能和药物的有效性。
- 饮食和休息:术后应遵循健康的饮食习惯,避免高盐、高脂肪和高糖的食物。
保证充足的休息和睡眠也是必要的。
- 注意感染预防:术后免疫系统较弱,容易感染。
避免接触有传染性的病原体,勤洗手,保持环境清洁等方法有助于预防感染。
2. 生活方式管理除了术后恢复阶段的注意事项,以下是一些与日常生活相关的管理建议:- 运动和体力活动:根据医生的指导,逐渐增加体力活动的强度。
适度的运动有助于身体康复和增强免疫力。
- 健康饮食:均衡的饮食对于肾移植患者至关重要。
增加蛋白质的摄入量,同时避免高盐和高糖的食物。
遵循医生或营养师的饮食建议,合理搭配各类食物。
- 注意药物相互作用:某些药物可能会与免疫抑制药物发生相互作用,影响药物的疗效。
在使用其他药物或保健品之前,务必咨询医生或药师。
- 心理支持和社会支援:肾移植手术对于患者来说是一次重大的心理和生活变化。
积极参与心理咨询和寻找社会支持是帮助患者适应新的生活方式的重要途径。
3. 定期随访和监测肾移植手术后的定期随访和监测是至关重要的,这将有助于医生及时发现并处理任何潜在问题。
以下是建议:- 随访频率:根据医生的建议,定期进行随访。
初始阶段可以频繁一些,逐渐适应稳定后可以减少随访次数。
- 检查项目:一般包括肾功能、免疫抑制药物浓度、体征观察等。
肾移植术后须知一、肾移植术后饮食须知肾移植术后移植肾功能恢复后,如果没有肥胖、糖尿病、冠心病等疾病,饮食上没有太大的限制。
建议饮食原则如下:1、适量:维持理想体重。
2、均衡:不需大补,避免过量蛋白质及脂肪的摄入,蛋白质按每日每公斤体重1.28克为宜。
勿过咸。
尽量避免摄入豆制品。
多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食品,避免吃变质过期的食物。
不吃柚子,因为柚子会影响肝脏对环孢素等免疫抑制剂药物的代谢。
具体应注意的问题有:A.盐:除术后多尿期外,限制盐的摄入是很有必要的。
一般每天盐的摄入在3—4克。
无水肿、无高血压时则不必严格限制,可按世界卫生组织推荐的每天少于6克即可。
B.碳水化合物(糖):包括谷类、米饭和面包。
由于皮质激素、FK506、环孢素等药物的应用,进食过量的糖制品会引起药物性高血糖症。
因此需避免高糖摄入。
推荐碳水化合物摄入量为150—250克/天。
南瓜、土豆、山芋和山药等有助于降低胆固醇。
水果每天进食量也同样应控制在150-250克/天。
糖分较低的水果包括梨、西瓜、橙子等。
C.蛋白质:术后康复期每天摄入量为1.2—1.5克/公斤体重。
应食用肉、蛋、鱼、禽等优质蛋白质,少食用豆制品等植物蛋白,如大豆,花生,代谢后会产生大量的氨,加重肾脏负担。
D.脂肪:部分肾移植患者存在血脂紊乱、高脂血症。
肾移植患者饮食应清淡,忌油腻,不食用油炸食品,限制高胆固醇性食物,如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。
推荐使用鸡肉、鱼肉等“白肉类”,少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”。
E.钙:可间歇进食含钙丰富的食品如奶制品、小虾皮、浓稠的骨头汤等,以预防骨质疏松症,钙的来源其中以奶制品最好,含钙高,且易吸收。
熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。
另外,补钙不可过量,否则会加重肾脏负担。
F.忌用提高免疫功能的食物,如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂皇浆及人参等,以降低免疫抑制药物的作用而诱发排斥反应。
G.此外,肾移植患者还应改变生活习惯,提倡少量多餐,多吃绿叶菜,避免食用胃肠道刺激性食物如辛辣食物、咖啡、浓茶等,并戒烟戒酒。
避免一些对肾脏有毒性的所谓清凉解毒的食物。
尿酸高的病友要少食用高嘌呤类食品如海鲜类、动物内脏等。
二、肾移植术后注意事项拥有健康的身体,享受美好的人生。
坚持服药,定期复诊,自我监护,调节身心。
参加联谊会是与医护人员交流一种很好的途径。
肾移植后主要的并发症:排斥反应:急性排斥反应、慢性排斥反应。
感染:肺部、皮肤、泌尿道等。
环孢素中毒。
排斥反应原因:我们的身体免疫力能破坏外来物。
发作时间:肾脏移植手术自血管接通的那一刻到出院后数年,都有可能发生排现象。
处理方法:发生排斥现象的轻重、时间的长短,每个病人都不同。
因此必须和医师保持联系,由医师根据病情作不同的治疗。
后果:如能及时诊治,肾功能可以恢复正常;若排斥无法控制,移植肾丧失功能,可能要恢复透析治疗,等待下一次移植。
术后常规服药:抗排斥药,降压药,治疗合并症药物,辅助用药。
要在肾科医生指导下服药,要按时服药。
因其他疾病要药物治疗时,要注意与抗排斥药的相互作用。
如服用中药要小心,不主张服用人参、鹿茸等补药。
用药方案及剂量因人而异(具体问题由医生确定)免疫抑制剂基础药物:环孢素(赛斯平、新山地明)普乐可复(FK506)辅助药物:骁悉(MMF),硫唑嘌呤(Aza),强的松三联疗法:环孢素+MMF/硫唑嘌呤+强的松;普乐可复+MMF/硫唑嘌呤+强的松两联疗法:环孢素+强的松;普乐可复+强的松认真服药的重要性免疫抑制剂是强效药物,有许多副作用,因此必须严格按照处方认真地服用,药物服用过少:不能抑制患者的免疫力,导致排斥反应;药物服用过多:会降低患者的抗感染的能力,和增加药物的毒副作用。
要根据药物浓度调整药物剂量。
环孢素:一个月内200-300ng/ml;三个月内200-300ng/ml;半年内150-250ng/ml;一年内150-200ng/mlFK506:一个月10-15ng/ml;三个月8-10ng/ml;六个月后5-8ng/ml;要定期复查血药物浓度。
用药有个体差异。
会增加环孢素浓度的药物:抗真菌药物(酮康唑、氟康唑、依曲康唑等);某些抗菌素(红霉素、交沙霉素、强力霉素等);某些降压药(拜新同控释片、波依定、恬尔心、络活喜等);胃肠动力学药物(吗丁啉、西沙必利)。
口服避孕药。
会降低环孢素浓度的药物:某些抗菌素(利福平、异烟肼、磺胺二甲嘧啶等);某些抗惊厥类药物(苯妥英钠等)。
增加环孢素肾毒性的药物:氨基甙类(链霉素、卡那霉素、丁氨卡那等)某些抗生素(环丙沙星)某些消炎镇痛药(布洛芬等)会增加FK506浓度的药物:抗真菌药物(克霉唑、酮康唑、氟康唑、依曲康唑等)某些抗菌素(克拉霉素、红霉素、氯霉素等)某些降压药(恬尔心、尼卡地平、心痛定等)某些消化系统药物(西沙必利、泰胃美等)会减少FK506浓度的药物:某些抗惊厥药(卡马西平、鲁米那)某些抗痨药(利福平)某些抗病毒药物(膦甲酸、无环鸟苷)增加FK506毒性的药物:氨基甙类(链霉素、卡那霉素、丁氨卡那等)术后检查随访次数:术后2个月内每周一次;3-6个月每两周一次;6-12个每月一次。
随访时间:每周星期四上午。
随访地点:门诊3楼泌尿外科门诊,住院部8楼,肾移植科。
实验室检查检查项目:肾功能,药物浓度;血常规,尿常规;肝功能;电解质:(血钾钠、氯、二氧化碳、糖等)意义:了解肾功能变化情况,判断有无排斥;抗排斥药(环孢素、FK506)剂量是否恰当;有无感染;有无药物副作用。
术后自我护理“三分治疗,七分护理”,住院时期,受到医护人员完善的护理。
康复出院后,就需要自我护理。
医师会指导您出院回家后要做的测试及记录:包括体温、脉搏、体重、血压、水分摄取量及尿量等。
如果发现任何排斥和不良反应的征兆,请立即与医师联系。
一旦出现以上各种情况,请立即与医师联系,以便您的病情得到及时的治疗如何发现急性排斥反应症状:体重增加:1天内增加1kg,或1周内增加2kg以上;尿量减少:1天尿量少于1,000ml;血压上升:血压突然增高发烧:体温38℃左右;移植部位:移植肾脏会肿痛、变硬,移植肾同侧腿浮肿全身状况:自觉身体状况不佳、倦怠、焦虑不安、腹胀化验:血肌酐、尿素氮升高。
尿常规出现蛋白尿、血尿。
B超检查移植肾增大、血流减少。
必要时,要做移植肾肾活检。
生活起居术后三个月内,避免出入公共场所,必要时应戴口罩;避免接近各种家畜如猫、狗、鸡、鸽等;预防感冒,注意饱暖;穿着宽松衣服,勿穿紧身衣以防压迫移植肾。
体重及尿量:术后每天定时测体重,恢复正常生活后,每周应称量体重一次;最好在清晨大小便后,早餐前,穿同样的衣服测量。
液体的摄入和排出量:肾移植病人必须要计量他们每天的摄入量和排出量,以监测肾功能;肾移植病人每天要喝2-3升的液体。
体温移植后的前3个月内感觉发热,或有生病的任何症候如寒颤,及有感染的任何体征时病人都要测量体温;温度计放于腋下至少要5分钟,记住在使用前要将刻度回到体温计的末端;每次使用后,要用温水和肥皂清洗温度计;如果体温异常,应立即来医院就诊。
注意:量体温前半个小时不要进食、喝开水、抽烟或漱口。
血压术后高血压原因:原有高血压,排斥反应,药物影响血压,移植肾肾动脉狭窄;病人应备血压计,并知道如何正确测血压,尤其是在医院里已有血压问题的患者;已开始服降压药的移植病人应该每天测血压,并将结果记录下来;每天定时测血压,测前要休息10-15分钟。
如果病人的血压突然升高,应该和医师联系。
感染手术后早期感染的危险性最高;预防呼吸道感染:深呼吸非常重要,有痰要咳出,戒烟;保持皮肤清洁,面部痤疮不要用手挤压;保持排尿通畅,不要憋尿;饮食卫生,慎防肠炎;饭后、睡前早晚要漱口,龋齿要治疗。
应该注意的情况发热、寒战、咳嗽、咯痰、皮肤疱疹或化脓感染、咽喉疼痛、耳疼、夜间出汗。
疲倦、烦躁、头疼、关节疼痛、肌肉疼痛。
食欲降低、恶心、呕吐。
泌尿道:烧灼、疼痛、血尿、排尿次数改变。
体力的恢复由于长期的卧床休息和肌肉松驰,移植病人术后可能出现虚弱。
锻炼和足够的营养是病人体力恢复的最好方法。
肾移植仅用于治疗肾脏疾病。
如果病人在移植前出现由于其它医疗原因或退行性改变引起的乏力,移植将不会减轻疲乏的感觉。
锻炼移植后患者应恢复或开始锻炼。
有规律的运动计划有很多益处,包括增力体重、改善心血管功能、增加耐力等。
应先从费力较少的运动开始,如每天步行20分钟,一周3次。
散步、骑自行车等是很好的运动,活动量不能过度,由少增多,慢慢增加。
术后三个月内勿提重物。
在移植术后的半年内,不要做高强度运动。
避免移植肾部位受到剧烈活动及外界暴力撞击。
不要做俯卧撑或下蹲运动。
游泳移植病人伤口痊愈后,可以恢复游泳。
游泳池是最安全的,应避免在有污染和含有有害微生物的水中游泳。
如果对水的安全性有怀疑,移植病人应不能下水。
移植病人应避免使用公共浴缸。
重返工作岗位大多数肾移植病人可以恢复工作。
恢复工作的意义:改变患病的情绪,恢复自信。
增加经济收入,减轻长期服药的负担。
象正常人一样,为社会做贡献。
重返工作岗位的时间:因人而异,一般至少需要3个月至半年以后才能恢复工作阳光浴暴露于阳光之下可增加患皮肤癌的危险性;由于服用免疫抑制剂,移植病人比正常人群更易遭受阳光的损伤;防护措施:避免直接暴晒于太阳下;戴太阳帽、涂防晒霜;限制接触时间,尤其是上午10点至下午2点之间。
吸烟移植之前吸烟的患者应该戒烟;吸烟的危害:可引起心脏及循环系统疾病容易引起呼吸道感染。
性生活至少术后六周后或觉得比较舒服后,才可以开始性生活,但要注意保护移植肾的解剖位置。
男性病人的生育能力会逐渐恢复正常。
一般认为,服用的抗排斥药不会影响到下一代。
女性病人月经完全恢复正常前,已可能排卵,因此有受孕的可能。
妊娠许多女性肾移植患者分娩出健康的婴儿;想怀孕应该和您的医生、妇产科医师讨论;移植后第一年至第二年期间最好不要怀孕。
这段时间大多数易发生并发症且免疫抑制剂最高;移植病人增加了早产儿、低体重婴儿和剖腹产的机会;免疫抑制剂对胎儿的长期影响目前还不清楚;移植病人母亲不应母乳喂养,避免通过母乳将药物传给婴儿。
心理调节精神因素影响治疗和康复,积极向上和乐观的态度能提高人体的应激能力;做好角色转换:不要一直把自己当作病人,而是一位健康的换肾者;不要害怕疾病复发而情绪紧张、恐惧;也不要以为移植成功而象正常人一样不受拘束。
要修心养身,提高心理素质,学会转移、放松、宣泄和调节不良情绪。
术后遇到挫折时(感染、排斥),绝不悲伤、忧虑重重,要乐观面对现实,积极配合治疗。
适宜食品术后食欲大增,要适当控制饮食,避免体重增加过快,提防高脂血症、糖尿病的发生。
饮食适量,维持理想体重:(男)身高-105kg;(女)身高-110kg饮食均衡,不需大补,避免过量蛋白质及脂肪的摄入,蛋白质按1.28g/Kg为宜。