临床医学综合(306西医)真题-2017

306临床医学综合能力(西医)题型摘要：一、概述306临床医学综合能力（西医）考试二、306临床医学综合能力（西医）考试形式和试卷结构1.答题方式2.考试内容结构3.试卷题型结构三、历年306临床医学综合能力（西医）真题示例四、306临床医学综合能力（西医）与西医综合的区别正文：一、概述306临床医学综合能力（西医）考试306临床医学综合能力（西医）考试是针对临床医学专业硕士研究生招生的一项重要考试，考察的内容广泛，涵盖生理学、生物化学、病理学、内科学（含诊断）、外科学等基础与临床知识。

二、306临床医学综合能力（西医）考试形式和试卷结构1.答题方式：306临床医学综合能力（西医）考试采用闭卷、笔试的形式进行。

2.考试内容结构：生理学、生物化学、病理学、内科学（含诊断）、外科学（含骨科学）等基础与临床知识占比约为14%、12%、12%、33%和23%。

3.试卷题型结构：a型题：第1—40题，每小题1.5分，共60分；b型题：第41—115题，每小题2分，共150分；c型题：第116—135题，每小题1.5分，共45分。

三、历年306临床医学综合能力（西医）真题示例以下为2020年306临床医学综合能力（西医）的部分真题及答案：1.下列人体自动控制系统的调定点的说法错误的是？答案：c.体内正反馈的终极目标2.细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数是？答案：b.钠离子平衡电位3.骨骼肌细胞横管膜l型钙通道激活后的生理效应是？答案：大量ca内流，直接触发肌肉收缩四、306临床医学综合能力（西医）与西医综合的区别306临床医学综合能力（西医）的内容，在西医综合的基础上增加了临床医学人文精神。

西医综合考察的内容包括生理学、生物化学、病理学、内科学（含诊断）、外科学五部分。

2017年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力（西医）试题一、A型题：1~115小题。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是（）A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是（）A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因（）A.内皮受损，PGI2生成减少B.ADP和TXA2生成C.内皮受损，内皮下胶原聚集D.血小板收缩蛋白收缩4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有（）A.0期去极化速度快B.静息电位绝对值小C.0期能被河豚毒素阻断D.4期自动去极化速度慢5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是（）A.等容收缩期初B.等容舒张期初C.快速射血期初D.快速充盈期初6.肺换气过程是指（）A.外界环境中的O2进入肺泡B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是（）A.组胺B.PGF2αC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是（）A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收9.关于食物氧热价的叙述正确的是（）A.食物氧热价分为生物热价和物理热价B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D.指1克食物氧化时所释放的能量10.正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因是（）A.远曲小管和集合管分泌K+增多B.近球小管重吸收K+减少C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增强11.尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关（）A.血管紧张素IIB.醛固酮C.血管升压素D.心房钠尿肽12.瞳孔对光反射的中枢部位（）A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是（）A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B.性质上属于动作电位，但幅度较小C.重复刺激可引起时间的总和D.由突触后膜钾离子通道开放而产生14.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是（）A.肌梭是肌牵张反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失D.是维持姿势的基本反射15.生长激素对物质代谢的调节作用是（）A.促进肝外组织蛋白质合成B.促进肝糖原生成C.促进外周组织利用葡萄糖D.促进脂肪合成16.分泌雄激素结合蛋白的细胞是（）A.睾丸精细胞B.睾丸间质细胞C.睾丸支持细胞D.睾丸生精细胞17.蛋白质α-螺旋的特点（）A.呈左手螺旋B.螺旋方向与长轴垂直C.螺旋力靠盐键维持D.氨基酸侧链伸向外侧18.下列酶中糖原合成的关键酶是（）A.UDGP焦磷酸化酶B.分支酶C.糖原合酶D.糖原磷酸化酶19.甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是（）A.合成原料减少B.合成类固醇激素增加C.胆汁酸合成增多D.HMG-CoA还原酶受到抑制20.在生物氧化中的P/O的含义（）A.生成ATP数与消耗1/2O2的比值B.所需的蛋白质与消耗的1/2O2的比值C.需要的磷酸与生成的1/2O2的比值D.需要的磷脂与消耗的1/2O2的比值21.食物蛋白质营养价值指的是（）A.蛋白质的含量B.蛋白质与脂肪的比值C.蛋白质的吸收率D.蛋白质在体内的利用率22.直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是（）A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.甘氨酸D.亮氨酸23.端粒酶的组成成分是（）A.DNA修复酶+引物B.RNA聚合酶+辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA聚合酶+底物24.真核生物与原核生物转录的相同点是（）A.都以操纵子模式进行调控B.RNA聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工25.热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能（）A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子26.基因工程中黏性末端连接是指（）A.PCR引导肽链与DNA模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA与RNA形成杂交体27.下列关于蛋白酶叙述，正确的是（）A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质28.能够调节血红蛋白运氧功能的是（）A.三羧酸循环产物B.2,3-二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物29.下列形态学改变中属于凋亡特征的是（）A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整，发泡成芽30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是（）A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加31.下列肉芽肿中常见有langhans巨细胞的是（）A.风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑（）A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿33.小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病（）A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压34.下列病理改变符合病毒性肺炎的是（）A.常有肺泡结构破坏B.肺泡间隔水肿，炎细胞浸润C.肺泡内壁常有大量纤维渗出D.局部区域中性粒细胞浸润35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV36.下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是（）A.伤寒B.阿米巴肠病C.痢疾D.肠结核37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是（）A.变质性炎症B.增生性炎症C.化脓性炎症D.肉芽肿性炎症38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是（）A.T细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是（）A.葡萄胎B.绒毛状腺瘤C.绒毛膜上皮瘤D.侵蚀性葡萄胎40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是（）A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁41.下列可见于肝源性水肿的是（）A.水肿由颜面部向全身蔓延B.可为踝部水肿C.常伴颈静脉充盈D.可为非凹陷性水肿42.患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是（）A.腹主动脉瘤B.肝血管瘤C.右心室扩大D.左心室室壁瘤43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌44.男性，46岁，发热性咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往“关节炎”病史，查体：T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：白细胞15,000×106/L,单核10%，pH6.9，LDH986U/L,ADA90U/L。

西医综合考研临床医学人文精神历年真题及解析（2017-2020）2017 临床医学综合能力人文精神真题解析2017 真题1 《备急千金要方》曰：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，体现的是A.医乃仁术B.博极医源C.治病求本D.医患和谐【考点】医德境界医德境界也称医德修养境界，是指医务人员经过医德修养后医学伦理素质所达到的水平、医德情操所达到的程度。

孙思邈：《备急千金要方》和《备急千金翼方》，《备急千金要方》第一卷《大医精诚》篇对“大医”的界定，成为后世行医者的医德典范。

“博极医源，精勤不倦”。

“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普求含灵之苦”。

精是指医术修养达到高超水准，诚是指医德修养进人高尚境界。

正确答案：A2017 真题2 由于医患双方拥有知识上的不平等，患者处于脆弱个依赖的特殊地位，患者将健康和生命托付给医务人员，所以医务人员必须全心全意去为患者诊治，这种医患关系成为A.权利与义务关系B.信托关系C.依附关系D.契约关系【考点】医患关系的性质信托关系：信托关系主要是描述医患之间的道德关系，先有“信”后有“拖”，我国当代著名肝胆外科专家吴孟超曾把医师治病比喻为背病人过河。

契约关系：医患之间的法律关系，病人在医院挂号就医后，基于医患双方法律地位的平等性和医师对专业职责的认可与承诺—病人利益至上，双方形成了明确和既定的医患契约关系。

医患关系具有医患双方目的的共同性、医患双方信息的不对称性、医患双方利益的一致性的特征。

正确答案：B2017 真题3 某医学院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术，术中需要患者反馈感受。

因患者不会手语并不识字，医生使用了手绘的腰椎疼痛区域分布图及疼痛表达图形，与患者进行十几次“对话”，顺畅准确。

这种沟通方式A.上行沟通B.下行沟通 C.平行沟通 D.非语言沟通【考点】医患沟通的形式沟通形式：面对面的言语沟通、书面沟通和非言语沟通三种类型因患者为聋哑患者，且不识字，因此无法进行言语沟通和书面沟通，只能进行题中所描述的非言语沟通。

2017年考研西医综合真题及答案（306临床医学综合能力）2017年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力（西医）试题一、A型题：1~115小题。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是（）A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是（）A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因（）A.内皮受损，PGI2生成减少B.ADP和TXA2生成C.内皮受损，内皮下胶原聚集D.血小板收缩蛋白收缩4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有（）A.0期去极化速度快B.静息电位绝对值小C.0期能被河豚毒素阻断D.4期自动去极化速度慢5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是（）A.等容收缩期初B.等容舒张期初C.快速射血期初D.快速充盈期初6.肺换气过程是指（）A.外界环境中的O2进入肺泡B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是（）A.组胺B.PGF2αC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是（）A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收9.关于食物氧热价的叙述正确的是（）A.食物氧热价分为生物热价和物理热价B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D.指1克食物氧化时所释放的能量10.正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因是（）A.远曲小管和集合管分泌K+增多B.近球小管重吸收K+减少C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增强11.尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关（）A.血管紧张素IIB.醛固酮C.血管升压素D.心房钠尿肽12.瞳孔对光反射的中枢部位（）A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是（）A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B.性质上属于动作电位，但幅度较小C.重复刺激可引起时间的总和D.由突触后膜钾离子通道开放而产生14.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是（）A.肌梭是肌牵张反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失D.是维持姿势的基本反射15.生长激素对物质代谢的调节作用是（）A.促进肝外组织蛋白质合成B.促进肝糖原生成C.促进外周组织利用葡萄糖D.促进脂肪合成16.分泌雄激素结合蛋白的细胞是（）A.睾丸精细胞B.睾丸间质细胞C.睾丸支持细胞D.睾丸生精细胞17.蛋白质α-螺旋的特点（）A.呈左手螺旋B.螺旋方向与长轴垂直C.螺旋力靠盐键维持D.氨基酸侧链伸向外侧18.下列酶中糖原合成的关键酶是（）A.UDGP焦磷酸化酶B.分支酶C.糖原合酶D.糖原磷酸化酶19.甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是（）A.合成原料减少B.合成类固醇激素增加C.胆汁酸合成增多D.HMG-CoA还原酶受到抑制20.在生物氧化中的P/O的含义（）A.生成ATP数与消耗1/2O2的比值B.所需的蛋白质与消耗的1/2O2的比值C.需要的磷酸与生成的1/2O2的比值D.需要的磷脂与消耗的1/2O2的比值21.食物蛋白质营养价值指的是（）A.蛋白质的含量B.蛋白质与脂肪的比值C.蛋白质的吸收率D.蛋白质在体内的利用率22.直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是（）A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.甘氨酸D.亮氨酸23.端粒酶的组成成分是（）A.DNA修复酶+引物B.RNA聚合酶+辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA聚合酶+底物24.真核生物与原核生物转录的相同点是（）A.都以操纵子模式进行调控B.RNA聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工25.热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能（）A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子26.基因工程中黏性末端连接是指（）A.PCR引导肽链与DNA模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA与RNA形成杂交体27.下列关于蛋白酶叙述，正确的是（）A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质28.能够调节血红蛋白运氧功能的是（）A.三羧酸循环产物B.2,3-二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物29.下列形态学改变中属于凋亡特征的是（）A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整，发泡成芽30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是（）A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加31.下列肉芽肿中常见有langhans巨细胞的是（）A.风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑（）A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿33.小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病（）A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压34.下列病理改变符合病毒性肺炎的是（）A.常有肺泡结构破坏B.肺泡间隔水肿，炎细胞浸润C.肺泡内壁常有大量纤维渗出D.局部区域中性粒细胞浸润35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV36.下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是（）A.伤寒B.阿米巴肠病C.痢疾D.肠结核37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是（）A.变质性炎症B.增生性炎症C.化脓性炎症D.肉芽肿性炎症38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是（）A.T细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是（）A.葡萄胎B.绒毛状腺瘤C.绒毛膜上皮瘤D.侵蚀性葡萄胎40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是（）A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁41.下列可见于肝源性水肿的是（）A.水肿由颜面部向全身蔓延B.可为踝部水肿C.常伴颈静脉充盈D.可为非凹陷性水肿42.患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是（）A.腹主动脉瘤B.肝血管瘤C.右心室扩大D.左心室室壁瘤43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌44.男性，46岁，发热性咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往“关节炎”病史，查体：T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：白细胞15,000×106/L,单核10%，pH6.9，LDH986U/L,ADA90U/L。

2024年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》考前点题卷一[单选题]1.下列关于月经的叙述，哪一项是错误的A.（江南博哥）出血期中，GnRH分泌处于较低水平B.黄体退化，雌激素和孕激素分泌骤减C.前列腺素F2α释放，子宫内膜血管痉挛D.出血期中由于雌激素和孕激素的正反馈，FSH和LH分泌增加参考答案：D[单选题]2.以下不属于反射弧的环节是A.中枢B.突触C.效应器D.外周神经参考答案：B[单选题]3.低温贮存较久的血液，血浆中哪种离子浓度升高A.Na+B.K+C.Cl﹣D.Ca2+参考答案：B[单选题]4.下列关于胃液分泌的描述，错误的是A.主细胞分泌胃蛋白酶B.壁细胞分泌盐酸和内因子C.黏液细胞分泌糖蛋白D.幽门腺分泌黏液参考答案：A[单选题]5.正常人眼在视近物时的视觉调节过程包括A.晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴会聚B.晶状体变凹，瞳孔不变，视轴会聚C.晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴不变D.晶状体不变，瞳孔缩小，视轴会聚参考答案：A[单选题]6.神经纤维膜电位由+30mV变为﹣70mV的过程称为A.超极化B.去极化C.复极化D.反极化参考答案：C[单选题]7.大小肺泡稳定性的维持，有赖于肺表面活性物质在A.大肺泡内密度低，小肺泡内密度高B.大肺泡内密度高，小肺泡内密度低C.大小肺泡内的密度均高D.大小肺泡内的密度于呼吸周期中稳定不变参考答案：A[单选题]8.蛋白质吸收紫外光能力的大小，主要取决于A.含硫氨基酸的含量B.肽链中的肽键C.酸性氨基酸的含量D.芳香族氨基酸的含量参考答案：D[单选题]9.在mRNA中，核苷酸之间以何种化学键连接A.磷酸酯键B.疏水键C.糖苷键D.磷酸二酯键参考答案：D[单选题]10.关于酶的化学修饰的特点，错误的是A.最常见的化学修饰是磷酸去磷酸化B.是与酶蛋白水解无关的可逆共价修饰C.不改变酶的构象D.酶以无活性和有活性两种形式存在参考答案：C[单选题]11.丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是A.TPPB.硫辛酸C.CoASHD.FAD参考答案：B[单选题]12.下列血浆脂蛋白中胆固醇含量最高、最低的分别是A.CM、VLDLB.VLDL.HDLC.LDL、HDLD.HDL、CM参考答案：C[单选题]13.氰化物中毒时，被抑制的是A.CytbB.CytClC.CytCD.Cytaa3参考答案：D[单选题]14.5-氟尿嘧啶的抗癌作用机制是A.抑制二氢叶酸还原酶B.抑制尿嘧啶的合成C.抑制胞嘧啶的合成D.抑制胸苷酸的合成参考答案：D[单选题]15.tRNA臂在蛋白质生物合成时起下列哪种作用A.结合核糖体B.识别起始密码子C.识别三联体密码子D.携带相应氨基酸参考答案：D[单选题]16.DNA双链中，指导合成RNA的链称作A.编码链B.非模板链C.非编码链D.模板链参考答案：D[单选题]17.RNA聚合酶中识别模板转录起始部位的亚基是A.原核RNA聚合酶亚基δB.原核RNA聚合酶亚基αC.原核RNA聚合酶亚基βD.原核RNA聚合酶亚基σ参考答案：D[单选题]18.基因表达就是A.基因转录的过程B.基因翻译的过程C.基因转录和转录/翻译的过程D.基因复制、转录和翻译的过程参考答案：C[单选题]19.下列关于氨基酸密码子的描述，哪一项是错误的A.密码子有种属特异性，所以不同生物合成不同的蛋白质B.密码子阅读有方向性，5’端起始，3’端终止C.一种氨基酸可有一组以上的密码子D.一组密码子只代表一种氨基酸参考答案：A[单选题]20.下列有关G蛋白的描述错误的是A.与GTP或GDP结合B.位于细胞膜胞液面C.由α、β和γ三个亚基组成D.G蛋白有非活化型、活化型和功能型三种构象参考答案：D[单选题]21.合成HDL的部位是A.肝细胞B.血浆C.小肠黏膜细胞D.以上都可参考答案：D[单选题]22.体内脱氧核苷酸是由下列哪类物质直接还原生成的A.核糖核苷B.—磷酸核苷C.二磷酸核苷D.三磷酸核苷参考答案：C[单选题]23.紫外线对DNA的损伤主要是A.形成嘧啶二聚物B.导致碱基缺失C.发生碱基插入D.使磷酸二酯键断裂参考答案：A[单选题]24.急性细菌性痢疾早期的结肠病变为A.假膜性炎B.浆液性炎C.卡他性炎D.表面化脓性炎参考答案：C[单选题]25.结核性腹膜炎的病变性质通常属于A.渗出性炎B.化脓性炎C.浆液性炎D.肉芽肿性炎参考答案：A[单选题]26.AIDS患者晚期外周血细胞减少最显著的是A.CD4+细胞B.CD8+细胞C.CD16+细胞D.CD14+细胞参考答案：A[单选题]27.系统性红斑狼疮引起组织病理损害最重要的因素是A.CD8+细胞B.狼疮细胞C.自身抗体D.苏木素小体参考答案：C[单选题]28.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是A.脂性肾病B.新月体性肾炎C.IgA肾病D.节段性肾炎参考答案：A[单选题]29.风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是A.关节B.血管C.心脏D.皮肤参考答案：C[单选题]30.上皮非典型性增生是指A.上皮细胞增生，但极性不丧失B.不会进一步发展为原位癌或浸润癌C.不浸润上皮下层D.上皮细胞异型增生，排列紊乱，极向消失参考答案：D[单选题]31.下列不发生癌的组织是A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴管D.甲状旁腺参考答案：C[单选题]32.下列哪一种是良性肿瘤A.霍奇金病B.蕈样霉菌病C.淋巴瘤D.成熟性囊性畸胎瘤参考答案：D[单选题]33.风湿病的特异性病理变化是指A.风湿小结形成B.结缔组织的黏液变化C.胶原纤维的变性、坏死D.病灶中发生的纤维素样坏死参考答案：A[单选题]34.透明血栓的主要成分是A.血小板B.中性粒细胞C.红细胞D.纤维蛋白参考答案：D[单选题]35.对萎缩概念理解正确的是A.组织或器官内细胞体积减小和数目减少B.发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少C.组织或器官内间质减少D.萎缩性病变一般不能恢复参考答案：B[单选题]36.下列哪种疾病不易引起玻璃样变性A.肾小球肾炎B.动脉粥样硬化C.高血压D.支气管肺炎参考答案：D[单选题]37.下述哪种肿瘤的发生可与化生有关A.皮肤鳞状细胞癌B.肾盂移行细胞癌C.肠黏液腺癌D.肠型胃癌参考答案：D[单选题]38.关于干性坏疽，下列哪项是正确的A.发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻B.多见于四肢末端C.全身中毒症状较重D.坏死区与周围组织没有明显界限参考答案：B[单选题]39.成人肾病综合征最常见于下列哪种病理类型A.脂性肾病膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化参考答案：C[单选题]40.应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起心血管和呼吸等活动加强，这一调节属于A.神经调节B.神经-体液调节C.旁分泌调节D.自身调节参考答案：B[单选题]41.用做衡量组织兴奋性高低的指标通常是A.组织反应强度B.动作电位幅度C.动作电位频率D.阈刺激或阈强度参考答案：D[单选题]42.如果某细胞兴奋性周期的绝对不应期为2毫秒，理论上每秒内所能产生和传导的动作电位数最多不超过A.50次B.100次C.400次D.500次参考答案：D[单选题]43.下列关于球形红细胞的叙述，正确的是A.变形能力增大B.脆性增大C.沉降率增快D.表面积与体积的比值增大参考答案：B[单选题]44.房室交界处传导速度较慢的生理意义在于A.有效防止出现期前收缩B.有利于心房或心室同步收缩C.有利于心室充盈和射血的交替D.有效避免出现完全强直收缩参考答案：C[单选题]45.如果外周阻力不变，每搏输出量增大，则动脉血压的变化为A.收缩压升高，舒张压降低B.收缩压不变，舒张压升高C.舒张压升高比收缩压升高更明显D.收缩压升高比舒张压升高更明显参考答案：D[单选题]46.下列能引起外周阻力降低的是A.迷走神经兴奋性升高B.交感缩血管纤维兴奋性降低C.副交感舒血管纤维兴奋性升高D.脊髓背根舒血管纤维兴奋性升高参考答案：B[单选题]47.当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，受影响最大的是A.肺通气量B.无效腔气量C.肺泡通气量D.功能残气量参考答案：C[单选题]48.氧解离曲线是表示下列哪种关系的曲线A.Hb含量与氧解离量B.Hb氧饱和度与血氧分压C.Hb氧饱和度与Hb氧含量D.Hb浓度与Hb氧容量参考答案：B[单选题]49.消化道平滑肌细胞动作电位产生的主要离子基础是A.K+外流B.Na+内流C.Ca2+内流D.Cl-内流参考答案：C[单选题]50.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.小肠黏膜释放促胃液素D.小肠黏膜释放促胰液素参考答案：D[单选题]51.调节人体产热活动最重要的体液因素是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.甲状腺激素D.甲状旁腺激素参考答案：C[单选题]52.逆流倍增机制的原动力主要是A.近端小管对NaCl主动重吸收B.髓袢降支对NaCl主动重吸收C.髓袢升支对NaCl主动重吸收D.远端小管对NaCl主动重吸收参考答案：C[单选题]53.下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是A.视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上B.晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上C.近点距离越近，眼的调节能力越差D.眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现参考答案：D[单选题]54.脑干网状结构上行激动系统具有以下哪一种功能A.形成模糊感觉B.激发情绪反应C.具有唤醒作用D.维持身体平衡参考答案：C[单选题]55.与运动调节有关的黑质-纹状体通路的递质是A.乙酰胆碱B.多巴胺C.5-羟色胺D.γ-氨基丁酸参考答案：B[单选题]56.成年人甲状腺激素分泌不足可出现下列哪种疾病或症状A.呆小症B.佚儒症C.黏液性水肿D.克汀病参考答案：C[单选题]57.男性，52岁，扩张型心肌病，出现心力衰竭。

江苏省2017年上半年西医综合之临床医学考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是A．左主干B．左回旋支C．左前降支D．右主干2、下列关于脂酸从头合成的叙述哪一项是正确的?A．不能利用乙酰CoA B．仅能合成少于十碳的脂酸C．需丙二酰CoA 作为活性中间物D．在线粒体中进行3、关于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪项正确?A．心衰时，缓激肽生成增加B．缓激肽有很强的利尿作用C．心衰早期，心钠素分泌减少D．内皮依赖性释放因子有强大的缩血管作用E．由于心排血量降低，引起血管加压素分泌减少4、传导速度最快的部位是A．浦肯野纤维B．心房肌C．房室交界D．窦房结5、下列有关突触部位化学性信息传递特征的论述，错误的是A．相对不易疲劳B．易受环境因素变化的影响C．易受某些药物的影响D．时间延搁，一般至少也需要0.5毫秒～0.1毫秒6、下列引起抗利尿激素释放的有效刺激是A．严重饥饿B．静脉注射0．85侵入%NaCl溶液C．静脉注射5％葡萄糖溶液D．饮大量清水E．大量出汗7、下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是A．主要症状是发热和盗汗B．热型以高热最多C．约1/3患者呈弛张热D．少数可呈稽留热E．毒血症状明显者见于渗出型8、男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核已治愈，平素体健，近3千月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。

为确诊下列哪项检查最好?A．再次痰查找癌细胞B．经胸壁穿刺活检C．支气管纤维镜检查D．胸部CT9、DNA分子的腺嘌呤含量为20%，则胞嘧啶的含量应为A．20% B．30% C．40% D．60%10、诊断恶性肿瘤的依据是A．迅速增大的肿块B．疼痛C．细胞不典型增生D．局部淋巴结肿大11、肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是A．腹主动脉旁B．肾门区C．肝门区D．后纵隔或脊柱旁12、胃肠道手术病人术前准备，哪项是错误的A．手术前1～2日开始进流质饮食B．手术前8小时开始禁食，4小时开始禁水C．必要时可以行胃肠减压D．一般手术术前一日肥皂水灌肠E．结、直肠手术应行清洁灌肠13、同时具有酶活性的受体是A．促离子型受体B．促代谢型受体C．G蛋白耦联受体D．受体酪氨酸激酶14、正常人血液酸碱度(pH)的参考值为A．7．2～7．3B．7．25～7．35C．7．35～7．45D．7．45～7．5E．7．45～7．5515、14岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是A．肾血管畸形B．过敏性紫癜肾炎C．肾绞痛D．急性肾盂肾炎16、急性出血性坏死型胰腺炎的重要特征是A．血淀粉酶明显升高B．休克C．恶心，呕吐D．白细胞计数增高E．血糖升高17、胸廓弹性阻力为0的呼吸时相是A．深吸气时B．平静呼气中C．平静吸气中D．平静吸气末18、继发于急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A．ARDS B．急性肾功能衰竭C．休克D．胰腺周围脓肿19、脑牛γ-氨基丁酸是由以下哪一代谢物产生的?A．谷氨酸B．天冬氨酸C．酮戊二酸D．草酰乙酸20、脂肪酸β-氧化之前活化的原因是A．产生的脂酰辅酶A的水溶性增加B．有利于肉碱的转运C．活化后的产物可作为肉碱脂酰转移酶的激活物D．活化后的产物可作为脂酰辅酶A 脱氢酶的底物21、决定肺部气体交换方向的主要因素是A．气体的溶解度B．气体和血红蛋白的亲和力C．气体分子量的大小D．肺泡膜的通透性E．气体的分压差22、糖异生、糖酵解、尿素和酮体合成都可发生于A．心B．履C．肾D．肝23、破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是__A．上肢肌B．背肌C．颈项肌D．嚼肌E．下肢肌二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

北京2017年上半年西医综合之临床医学考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、关于硅结节的叙述，错误的是A．免疫球蛋白的含量较高B．可存在于肺门淋巴结内C．经恰当治疗后可逐渐吸收D．玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列2、关于视紫红质，不正确的叙述是A．是视杆细胞的感光色素B．强光下大多处于分解状态C．维生素A 参与视紫红质的合成D．光照时首先影响视蛋白分子改变而导致视黄醛分子构象改变3、先天缺乏琥珀酰CoA转硫酶的患者若长期摄取低糖膳食，将会产生的代谢障碍是A．酮血症B．苯丙酮尿症C．低血糖D．高脂血症4、透明血栓的主要成分是A．纤维蛋白B．血小板C．红细胞D．中性粒细胞5、男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。

查体：血压95/50mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次/分，可闻S3奔马律，四肢末梢皮温正常。

胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。

按Killip分级，该患者心功能应属于A．Ⅱ级B．Ⅰ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级6、男性50岁，1h前因咳嗽而突发上腹痛；转全腹痛，出汗，恶心。

呕吐。

既往有慢性肝炎15年。

入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P110次，分，BP95/68mmHg，腹胀伴全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛．脾未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。

诊断应该是A．溃疡病急性穿孔B．自发性脾破裂C．肝癌自发破裂D．肝硬化腹水感染7、下述有关肝细胞脂肪变性描述中，哪项是正确的A．营养不良可引起肝细胞脂肪变性B．重度肝脂肪变可继发肝硬化，但不发生肝坏死C．肝淤血时，脂肪变性首先发生于小叶周边区D．磷中毒时，脂肪变性主要发生于小叶中央区8、臂丛神经的组成是A．颈5、6、7、8和胸1 B．胸1、2、3、4 C．颈7、8和胸1、2、3 D．颈3、4、5、6、7 E．颈1、2、3、49、下列属于非浸润性乳腺癌的是A．导管内原位癌B．黏液癌C．小管癌D．髓样癌E．硬癌10、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的A．右上腹“钻顶样”剧烈疼痛B．突然发病，突然缓解C．常有上腹部肌紧张和反跳痛D．可伴轻度黄疸11、心交感神经兴奋后，可引起A．心率减慢、心内传导加快、心肌收缩力减弱B．心率加快、心内传导加快、心肌收缩力减弱C．心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力增强D．心率加快、心内传导加快、心肌收缩力增强12、正常人的血压是由下列哪项活动维持稳定的?A．压力感受性反射B．化学感受性反射C．脑缺血反应D．体液调节13、我国引起慢性肾衰竭常见的病因是A．糖尿病肾病B．慢性肾小球肾炎C．高血压肾病D．梗阻性肾病14、镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是A．Burkitt淋巴瘤B．大B细胞淋巴瘤C．霍奇金淋巴瘤D．滤泡型淋巴瘤15、缺氧情况下，糖酵解途径生成的NADHq+H+的代谢去路A．进入呼吸链氧化供应能量B．丙酮酸还原为乳酸C．3-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛D．醛缩酶的辅助因子合成1,6-二磷酸果糖16、免疫因素可能是ITP发病的重要原因，下列有关叙述哪项不正确?A．ITP患者血小板存活时间缩短B．ITP患者血小板在正常血清中存活时间缩短C．正常血小板输入ITP患者体内，存活时间缩短D．大部分ITP 患者血小板表面有PAIg17、内生肌酐清除率测定是反映A．近端肾小管排泄功能B．远端肾小管排泄功能C．肾小球滤过功能测定D．肾脏浓缩稀释功能E．肾血流量18、胆道结石并胰腺炎的治疗A．非手术治疗不缓解，进一步做手术治疗B．做好术前准备后再手术C．抗感染，对症处理D．立即手术19、支配咀嚼肌的纤维起于__A．面神经核B．三叉神经中脑核C．三叉神经脑桥核D．三叉神经脊束核E．三叉神经运动核20、下列关于血尿的叙述中，不正确的是A．血尿出现于排尿初期，提示出血部位在输尿管下段B．血尿出现于排尿末期，提示出血部位在后尿道C．活动后出现的血尿合并肾绞痛时，以上尿路结石可能性大D．无痛性血尿多因泌尿系肿瘤引起21、引起急性脑缺血，出现意识丧失、抽搐的疾病是A．脑挫伤B．脑炎C．低血糖D．病窦综合征E．中毒性细菌性痢疾22、慢性肺源性心脏病患者失代偿期发生代谢性碱中毒最常见的原因是A．呼吸性酸中毒时，尿钾排出增多B．液体摄入量不足C．大量应用排钾性利尿剂D．肾上腺皮质激素过多23、外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是A．刺激达到一定的强度B．刺激达到一定的持续时间C．膜去极化达到阈电位D．局部兴奋必须发生总和24、有关风湿性心肌炎，哪项是正确的?A．常见的是浆液性炎B．常见的是纤维素性炎C．具有诊断风湿病的典型病变——肉芽肿D．要参考有无心内膜炎25、影响气道阻力最重要的因素是A．气流速度B．气流形式C．呼吸时相D．呼吸道口径26、酶切鉴定DNA长度大小过程中使用的酶是A．限制性内切酶B．连接酶C．DNA聚合酶D．S1核酸酶27、胃的容受性舒张主要是通过下列哪一条途径实现的A．交感神经B．迷走神经C．壁内神经丛D．促胰液素28、肺动脉起始部位是A．右心房B．右心室C．左心房D．左心室E．主动脉弓29、下列哪种疾病最常引起肾性急性肾衰竭A．急性间质性肾炎B．急进性肾小球肾炎C．急性肾小管坏死D．狼疮肾炎30、rRNAA．属细胞内最少的一种RNA B．是蛋白质生物合成的场所C．与多种蛋白质形成核蛋白体D．不含有稀有碱基二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2017年内蒙古西医综合之临床医学考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑A．结核性腹膜炎B．原发性肝癌C．门静脉血栓形成D．肝肾综合征2、体温每升高1℃，BMR将升高A．5% B．10% C．13% D．15%3、良性高血压脑出血最主要的原因是A．脑细小动脉痉挛B．脑细小动脉硬化C．脑小动脉粥样硬化D．脑内微小动脉瘤破裂4、特异投射系统的主要功能是A．引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动B．维持和改变大脑皮层的兴奋状态C．协调肌紧张D．调节内脏功能5、下列关于核糖体的叙述，正确的是A．是遗传密码的携带者B．由rRNA与蛋白质构成C．南snRNA与hnRNA构成D．由DNA与蛋白质构成E．由引物、DNA和蛋白质构成6、关于高血压病的叙述，错误的是A．有明显的遗传倾向B．高钠饮食与发病有关C．可累及心脏、肾脏、眼底等器官D．标准为血压大于135/85mmHg7、胸内压是由下列哪个因素形成的A．大气压-非弹性阻力B．大气压-弹性阻力C．大气压+弹性阻力D．大气压-肺回缩力8、紫外线对DNA的损伤主要是A．形成嘧啶二聚物B．导致碱基缺失C．发生碱基插入D．使磷酸二酯键断裂9、下列各种情况，哪一项不是化生?A．老年人胃黏膜内出现肠腺上皮B．食管黏膜内出现岛屿状胃黏膜C．骨化性肌炎时大量母细胞增生，并有数量不一的骨组织出现D．慢性膀胱炎时一部分移行上皮变为鳞状上皮10、主要在小肠黏膜细胞生成的脂赁白是A．CM B．VLDL C．IDLD．LDL11、循环系统在散热中的作用主要通过下列哪项实现?A．血流速度B．皮肤血流量C．逆流交换效率D．心输出量12、伤寒溃疡的形态取决于A．肠黏膜皱襞形态B．肠黏膜淋巴小结的形态C．肠黏膜淋巴管的走向D．肠黏膜血管的走向13、下列对类风湿小结的描述，错误的是A．好发于皮肤B．中央为干酪样坏死C．外面可有肉芽组织D．有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞14、患者，男，25岁。

2017年湖北省西医综合之临床医学试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关膀胱结石的诊断，下列哪项最可靠A．超声检查B．腹部平片C．尿流中断史D．膀胱镜检查2、90%肺动脉血栓性栓塞的栓子来源于A．下肢深静脉B．上肢静脉C．门静脉D．下肢浅静脉3、关于RNA肿瘤病毒的错误提法是A．不一定是逆转录病毒B．均为逆转录病毒C．可能携带癌基因D．病毒癌基因来源于原癌基因4、男性，65岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。

每次发作10～15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。

首选治疗的药物是A．硝酸酯类B．钙通道阻滞剂C．β受体阻滞剂D．阿司匹林5、循环系统平均充盈压可以反映__A．血管容积和循环血量之间的关系B．体循环和肺循环容量之间的关系C．心脏射血与外周阻力之间的关系D．静脉血压与动脉血压之间的关系E．血流与血流阻力之间的关系6、十二指肠溃疡的主要治疗是A．服用制酸药B．保护胃黏膜C．抑制胃酸和根除Hp D．手术7、男性，50岁，刺激性干咳4个月，痰少、白色，多次胸部X线片(-)，抗感染治疗无效，为明确诊断，进一步检查不正确的是A．胸部CT B．纤维支气管镜C．痰脱落细胞学检查D．胸部超声8、病毒性肺炎时的特点中不包括A．炎症主要累及肺间质B．多由上呼吸道病毒感染蔓延引起C．肺泡内可有浆液渗出D．肺组织可出现片状坏死9、属于下呼吸道的是A．口腔B．鼻C．咽D．喉E．气管10、关于Colle's骨折，下列哪项是错误的A．多由直接暴力所致B．骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面3cm以内C．骨折远端向背侧和桡侧移位D．临床表现为“枪刺”和“银叉”样畸形11、慢性左心功能不全常见的症状和体征，不包括A．颈静脉怒张B．第三心音奔马律C．双肺底湿啰音D．咳嗽12、血液凝固的发生是由于A．纤维蛋白溶解B．纤维蛋白的激活C．纤维蛋白原变为纤维蛋白D．血小板聚集与红细胞叠连13、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是A．控制破伤风杆菌生长B．减少毒素产生C．中和游离毒素D．中和游离及结合的毒素14、正常成人需钠盐的量为A．1～4gB．5～9gC．10～14gD．15～19gE．20～24g15、正常人尿比重一般介于A．1.005—1.030B．1.010—1.050C．1.020—1.035D．1.015—1.02516、肝浊音界缩小见于A．肝癌B．肝脓肿C．急性肝坏死D．右侧肺不张17、诊断早期肺源性心脏病的主要依据是A．慢性肺部疾病史B．肺气肿体征C．右心功能不全体征D．肺动脉高压症18、男性，20岁，反复发作性喘息10余年，多于夏秋季发作，伴咳嗽白色泡沫痰，流涕，打喷嚏，此次气喘发作持续2天，呼吸困难。