江苏大学西医综合二2017-2018年考研初试真题

2017年上半年江苏省基础西医综合试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、肾损伤的晚期病理改变，不包括下列哪项A．肾积水B．动静脉瘘C．假性动脉瘤D．尿毒症2、病人诉述的最主要的症状称为A．现病史B．个人史C．既往史D．系统回顾E．主诉3、在分子生物学领域中，分子克隆主要是指A．DNA的大量复制B．DNA的大量剪切C．RNA的大量复制D．RNA的大量转录4、下列有关胃癌的叙述中哪一项是正确的A．早期胃癌患者往往无明显症状B．残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌C．胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上D．目前国内早期胃癌占胃癌住院患者的比例超过30%5、肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变A．机化性肺炎B．特发性肺纤维化C．慢性肺淤血D．大叶性肺炎6、感染性休克的治疗不应当A．补充血容量B．控制感染C．纠正酸中毒D．应用大剂量α-受体兴奋剂E．应用大量皮质类固醇激素7、高血压危重症快速降压宜选用__A．静注速尿B．静滴硝普钠C．静注地西泮D．心得安E．巯甲丙脯酸8、下列哪种离子的膜内外浓度之比决定锋电位的高度__A．K+B．Na+C．Ca2+D．Mg2+E．Cl-9、脑梗死易发生哪种坏死A．凝固性坏死B．干酪样坏死C．液化性坏死D．凋亡10、关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确A．原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎B．大约70%～80%的病例类风湿因子阳性C．常见的局部症状为隐痛、关节压痛、僵硬，晨起时减轻D．受累关节以近侧指间关节常见11、下列属于浅反射的是__A．肱二头肌反射B．肱三头肌反射C．腹壁反射D．膝腱反射E．跟腱反射12、通过与细胞膜受体结合，调节细胞活动的激素是A．糖皮质激素B．盐皮质激素C．肾上腺素D．睾酮13、缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是A．血清总铁结合力降低B．血清铁降低C．平均血红蛋白量降低D．血清铁蛋白降低14、男性，20岁，5天前咽喉部发炎，2天前突然头痛剧烈。

江苏省2017年上半年西医综合试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、十二指肠黏膜接触到脂肪食物后释放的激素是A．胃泌素B．缩胆囊素C．促胰胆液素D．高血糖素2、下列有关HMGCoA还原酶的叙述中错误的是A．它是胆固醇合成过程中的限速酶B．HMGCoA还原酶经磷酸化活性增强C．甲状腺素能诱导肝中该酶的合成D．肝中该酶可被胆固醇反馈抑制3、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下述哪项可诱发肝性脑病A．口服去甲肾上腺素B．肥皂水灌肠清除积血C．硫酸镁导泻D．静脉输入止血芳酸(氨甲苯酸)4、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的A．一般为难复性疝B．疝内容物不会是大网膜C．膀胱可成为疝囊的一部分D．乙状结肠可成为疝囊的一部分5、在人体内由葡萄糖合成脂肪酸的直接中间产物是A．3-磷酸甘油醛B．丙酮酸C．草酰乙酸D．乙酰辅酶A6、下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤A．皮样囊肿B．乳头状瘤C．血管瘤D．胶质母细胞瘤7、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项错误?A．迅速开始人工呼吸B．立即开放静脉输液道路C．待心电图确诊后开始心脏按摩D．准备好电击除颤8、不符合生长因子受体分子特性的是A．有1个跨膜α螺旋B．有丝(苏)氨酸蛋白激酶活性C．有酪氨酸激酶活性D．没有转录因子的作用9、显性黄疸病人的血清胆红素含量高于多少μmoI/L(mg/dL)?A．34(2) B．68(4) C．136(8) D．171(10)10、关于汗液的叙述，错误的是A．是高渗液体B．固体成分主要含Na+、K+、Cl一和尿素C．交感神经兴奋时分泌增加D．大量出汗可导致高渗性脱水E．阿托品可使汗液分泌减少11、肺癌肺外表现中，以下哪项最常见A．杵状指(趾)和肥大性骨关节病B．重症肌无力C．稀释性低钠血症D．男性乳房发育E．高血钙、低血磷12、DNA复制时，模板序列5'-TAGA-3'，将合成下列哪种互补结构A．5'-TCTA-3' B．5'-ATCA-3' C．5'-UCUA-3' D．5'-GCGA-3'13、纤维素样坏死不见于A．风湿病B．恶性高血压C．系统性红斑狼疮D．动脉粥样硬化14、胸外除颤时，电极板应置于A．胸骨左缘第二肋间，心尖区B．心尖区C．胸骨右缘第二肋间，心尖区D．胸骨右缘第三肋间，心尖区15、下列选项中，属于肝门静脉属支的是A．脾静脉B．肝静脉C．肾静脉D．奇静脉E．直肠下静脉16、下列物质中，不能通过线粒体内膜的是A．α-酮戊二酸B．草酰乙酸C．天冬氨酸D．苹果酸17、慢性肺源性心脏病发生的关键环节是A．肺静脉高压B．肺气肿C．肺动脉高压D．肺动脉分支血栓栓塞E．肺阻塞性通气障碍18、女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。

江苏省2017年西医综合科目考试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、凡不准备行手术的甲亢病人，也不能服用碘剂治疗，其原因是A．碘剂能减少甲状腺的血流量B．使甲状腺缩小变硬C．抑制甲状腺素的释放D．不抑制甲状腺素的合成2、关于肺栓塞下列陈述不正确的是A．常存在下肢深静脉血栓B．常表现为胸痛、咯血、呼吸困难等C．D-二聚体升高D．首选扩容强心治疗3、下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎A．系膜细胞和内皮细胞增生B．系膜细胞和基质增生C．壁层上皮细胞增生D．毛细血管壁呈车轨状4、某病人因胰头癌压迫了胆总管至阻塞性黄疸，下列哪种碱性磷酸酶同工酶出现的最多?A．ALP1 B．ALP2 C．ALP3 D．ALP4 E．ALP55、下述哪种成分是粥瘤斑块所不具备的A．泡沫细胞B．无细胞的不定形物质C．苏丹Ⅲ染色阳性物质D．纤维组织E．中性白细胞6、健康男性成人细胞外液占体重的比例是__A．20%B．25%C．30%D．35%E．40%7、在神经—骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是A．Na+-K+-ATP酶B．乙酰胆碱酯酶C．腺苷酸环化酶D．磷酸二酯酶8、女性，55岁，颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块，应考虑为A．甲状腺炎B．结节性毒性甲状腺肿C．弥漫性毒性甲状腺肿D．甲状腺癌9、类风湿关节炎的特点不包括A．主要累及小关节的对称性多关节炎B．基本病理改变是滑膜炎C．四肢大关节游走性肿痛D．可累及颞颌关节、肩关节、髋关节10、生成原尿的有效滤过压等于A．肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压+囊内压B．肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)C．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压D．肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压-囊内压)E．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压11、肾损伤的晚期病理改变，不包括下列哪项A．肾积水B．动静脉瘘C．假性动脉瘤D．尿毒症12、术后并发肺不张的临床表现不正确的是__A．术后早期发热B．呼吸加快C．心率增快D．听诊有局限性湿性啰音E．剧烈咳嗽13、胸部体表标志不包括A．胸骨角B．胸骨体C．肩胛下角D．腹上角E．肋缘14、关于胃十二指肠溃疡穿孔的叙述哪项是正确的?A．胃溃疡穿孔多见于老年男性B．包裹性穿孔同样形成侵蚀胃或十二指肠壁全层的溃疡孔洞C．胃溃疡穿孔多发生于胃窦部D．十二指肠溃疡多发生于球部后壁15、下列关于心前区震颤的叙述，正确的是__A．震颤的发生机制与杂音不同B．震颤只发生于心尖部C．震颤只发生于舒张期D．触到震颤就能听到杂音E．听到杂音就能触到震颤16、蛛网膜下腔出血引起的头痛，其病因是属于__A．颅内感染B．颅脑血管病变C．颅脑占位性病变D．颅外颈部疾病E．颅脑外伤17、Cushing综合征的典型表现不包括A．向心性肥胖B．多血质外貌C．阵发性头痛、心慌、出汗D．满月脸18、不符合类风湿关节炎关节病变特征的是A．对称性关节肿B．远端指间关节肿C．近端指间关节肿D．掌指关节肿19、男性45岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是A．肾上腺腺瘤B．单纯性肥胖C．异位ACTH综合征D．垂体分泌ACTH亢进(Cushing病)20、下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是A．青霉胺B．氯喹C．萘普生D．甲氨蝶呤21、中心静脉压的高低取决于下列哪两者之间的关系A．外周静脉压和静脉血流阻力B．动脉血压和静脉血压C．心脏射血能力和静脉回心血量D．心脏射血能力和外周阻力22、γ运动神经元在牵张反射中的作用是A．直接发动牵张反射B．直接诱发梭外肌收缩C．使肌梭感受器处于敏感状态D．引起腱器官兴奋二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

江苏省西医综合科目考试试卷一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、诱发尿路感染的因素主要有A．梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力B．机体抗病能力减弱C．医源性因素，易引入致病菌而诱发或扩散感染D．以上都是2、消化性溃疡伴瘢痕性幽门梗阻病人，下述描述中不符合实际情况的是A．呕吐物多为宿食，且有酸臭味B．呕吐物中含有食物和胆汁C．呕吐量大，多发生在下午或晚上D．有胃型和上腹部振水音3、关于炎症介质的叙述，不正确的为A．可引起组织增生B．可引起血管扩张C．可引起血管通透性增加D．可具有趋化作用4、下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的A．鼓励咳痰B．防止呕吐C．术前锻炼深呼吸D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎，以免发生切口疝E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟5、下述炎症改变中，最有防御意义的是A．渗出液的产生B．氧自由基释放C．白细胞渗出D．血液停滞6、应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起心血管和呼吸等活动加强，这一调节属于A．神经调节B．神经-体液调节C．旁分泌调节D．自身调节7、下列哪种甲亢不适合手术治疗A．重度甲亢B．甲亢伴严重浸润性突眼C．结节性甲状腺肿伴甲亢D．胸骨后甲状腺肿合并甲亢8、患者肝硬化病史2年，最常见的并发症是__A．肝性脑病B．感染C．原发性肝癌D．急性上消化道出血E．肝肾综合征9、磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成A．3-磷酸甘油醛B．NADH+H+ C．NADPH+H+D．FADH210、有关一个DNA分子的Tm值，下列哪种说法恰当A．G+C比例越高，Tm值也越高B．A+T比例越高，Tm值也越高C．Tm 值越高，DNA越易发生变性D．Tm=＜A+T)%+(G+C)%11、在骨骼肌兴奋—收缩偶联中起关键作用的离子是__A．Na+B．Cl-C．Ca2+D．K+E．Mg2+12、诊断膀胱破裂最简便的方法是A．腹腔穿刺B．膀胱造影C．导尿并作注水试验D．膀胱镜检查13、体温节律性变化的周期A．稍短于12小时B．稍长于12小时C．稍短于24小时D．稍长于24小时14、在真核细胞肽链合成的起始阶段，推动大亚基与小亚基结合的起始因子是A．eIF1 B．IF1 C．eIF5 D．IF015、心交感神经节后纤维释放的神经递质是A．乙酰胆碱B．去甲肾上腺素C．血管紧张素ⅡD．血管升压素16、果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平A．7～14天B．15～21天C．22～28天D．29～35天E．36～42天17、下列哪项不是骨筋膜室综合征的常见原因A．软组织严重挫伤及挤压伤B．四肢骨折时小夹板包扎过紧C．肢体严重的局部压迫D．开放性骨折所致的大量出血18、下列各项呕血诊断的是A．有心脏病史B．有消化性溃疡病史C．经口腔排出D．有黑便E．碱性19、特殊感觉器官中不包括A．嗅上皮B．前庭C．视网膜D．肌梭20、声音传入内耳的主要途径为A．外耳→鼓膜→听骨链→圆窗→内耳B．外耳→鼓膜→听骨链→卵圆窗→内耳C．外耳→鼓膜→鼓室空气→圆窗→内耳D．颅骨→耳蜗内淋巴E．外耳→鼓膜→圆窗→听骨链→内耳21、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的?A．腹腔器官穿孔B．手术污染或吻合口漏C．腹内脏器炎症扩散D．以上均不正确22、肺门淋巴结干酪样坏死扩大，并破坏肺静脉分支，在短期内有大量结核菌入血，引起血行播散形成A．急性粟粒性肺结核B．亚急性全身性粟粒性肺结核C．肺外器官结核D．急性全身性粟粒性肺结核23、属于特发性心肌炎的是A．弓形体性心肌炎B．风湿性心肌炎C．病毒性心肌炎D．孤立性心肌炎24、下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤A．Sezary综合征B．霍奇金病C．蕈样真菌病D．套细胞淋巴瘤25、下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化A．血栓形成B．纤维素性坏死C．玻璃样变D．钙化26、在一个DNA分子中，若T所占摩尔比为28.2%，则C的摩尔比为A．21.8% B．28.2% C．43.6% D．56.4%27、男，76岁，进行性排尿困难6年。

江苏省2017年西医综合之外科学考试试卷一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、真核生物中经RNA聚合酶Ⅲ催化转录的产物有A．mRNA B．tRNA C．5.8S-rRNA D．185-rRNA2、局部反应的空间总和是指A．同一部位连续的阈下刺激引起的去极化反应的叠加B．同一部位连续的阈上刺激引起的去极化反应的叠加C．同一时间不同部位的阈下刺激引起的去极化反应的叠加D．同一时间不同部位的阈上刺激引起的去极化反应的叠加3、在骨骼肌兴奋—收缩偶联中起关键作用的离子是__A．Na+B．Cl-C．Ca2+D．K+E．Mg2+4、关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的A．丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染，非一般感染B．急性感染指病程在三周以内C．条件性感染指平常为非致病的病原菌乘机体抵抗力下降时乘机而入所引起的感染D．院内感染的主要致病菌是条件致病菌E．病程超过二个月者为慢性感染5、肱骨骨折后出现腕下垂，可能损伤的神经是__A．正中神经B．桡神经C．腋神经D．尺神经E．肌皮神经6、男性，50岁，患肝硬化3年，出现腹水2个月，间断服用螺内酯。

2天来无诱因全腹痛，腹围增大，发热38.5℃，继而出现嗜睡。

血常规示WBC4.2×109/L，分类杆状核粒细胞占9%，分叶核粒细胞占80%，该患者病情变化最可能的原因是A．并发原发性肝癌B．并发原发性生腹膜炎C．并发肝肾综合征D．水、电解质紊乱7、关于丹毒，下列哪项不正确__A．由β-溶血性链球菌引起B．丹毒属于网状淋巴管炎C．疖肿、足癣等可为诱发因素D．除下肢好发外，面部亦常见E．丹毒蔓延快，常伴有组织坏死8、关于汗液的叙述，错误的是A．是高渗液体B．固体成分主要含Na+、K+、Cl一和尿素C．交感神经兴奋时分泌增加D．大量出汗可导致高渗性脱水E．阿托品可使汗液分泌减少9、男性，18岁。

右侧呼吸运动减弱，语颤消失，右下肺叩诊实音，实音区上方闻及支气管呼吸音。

江苏省2017年西医综合试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，50岁，体格检查发现右肾上极肿物，直径约3cm。

右肾切除标本，肿物为淡黄色，边界较清楚，有出血、坏死。

该肿物的病理诊断最可能是A．移行细胞癌B．磷癌C．肾母细胞瘤D．透明细胞癌2、关于腹围的测量方法下列哪项不正确A．当全腹膨隆时常需测腹围B．平卧位时测量C．排尿之后进行测量D．取深呼吸测其平均值E．常用软尺经脐绕腹一周测量3、18岁男性患者，双下肢浮肿伴血尿、蛋白尿2年，血压160/105mmHg，血肌酐210μmol/L，其高血压的治疗哪一项描述不对A．患者应限盐(＜5g/d) B．如尿蛋白＜1g/d，血压控制在130/80mmHg以下C．选择具有肾保护作用的降血压药物D．选择能延缓肾功能恶化的降血压药物4、下列各种情况，哪一项不是化生?A．老年人胃黏膜内出现肠腺上皮B．食管黏膜内出现岛屿状胃黏膜C．骨化性肌炎时大量母细胞增生，并有数量不一的骨组织出现D．慢性膀胱炎时一部分移行上皮变为鳞状上皮5、肿瘤经淋巴道转移至淋巴结，最先转移至淋巴结的哪个部位?A．被膜B．边缘窦C．中央窦D．滤泡生发中心6、患者肝硬化病史2年，最常见的并发症是__A．肝性脑病B．感染C．原发性肝癌D．急性上消化道出血E．肝肾综合征7、女性，35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。

近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低烧、盗汗等症状，但体重有减轻。

检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩痛。

腰椎X线片显示腰4～5间隙变窄，相邻椎体有破坏。

其诊断最可能是A．腰4～5椎间盘感染B．腰4～5椎间盘突出C．腰4～5椎间盘退行性变D．腰4～5椎体结核8、肾感染，需行手术治疗的是A．急性肾盂肾炎B．慢性肾盂肾炎C．肾皮质炎D．肾积脓9、机体受到刺激而发生应激反应的系统是A．下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质系统B．下丘脑—神经垂体系统C．交感—肾上腺髓质系统D．迷走—胰岛素系统10、与放射物质无关的肿瘤是A．白血病B．皮肤癌C．肾癌D．骨肉瘤E．肺癌11、膀胱原位癌的病变A．限于固有层B．限于黏膜层C．达膀胱浅肌层D．侵犯膀胱外12、当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起A．血糖降低B．脂肪泻C．胰腺炎D．恶性贫血13、Na+泵的作用是A．将Na+泵出胞外，K+泵入胞内B．将Na+和K+泵入胞内C．将Na+泵入胞内D．将Na+和K+泵出胞外14、在我国肝硬化的主要原因是__A．营养缺乏B．循环障碍C．病毒性肝炎D．慢性乙醇中毒E．慢性肠道感染15、假设肺通气量为7000mL/min，呼吸频率为20次/分，无效腔容量为100ml，每分心输出量为5000ml时，其通气/血量比值为A．0.7 B．0.8 C．0.9 D．1.016、关于糖耐量试验的临床意义，下列哪项不正确A．糖耐量用于诊断隐匿型糖尿病B．糖耐量用于诊断I型糖尿病C．正常人口服葡萄糖3小时可恢复空腹血糖水平D．高峰值大于或等于11.1mmol/L可确诊糖尿病E．进食后30～60分钟血糖水平达到高峰17、血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是A．持续性静息痛B．间歇性跛行C．足背动脉搏动减弱D．趾端青紫18、下列关于子宫平滑肌瘤的描述哪项是正确的?A．此瘤无遗传倾向B．此瘤的生长与雌激素无关C．不会发生萎缩D．极少恶变19、以下疾病均可伴有Coom's试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外A．Evans综台征B．再生障碍性贫血C．系统性红斑狼疮D．慢性淋巴细胞白血病20、全身性水肿的原因不包括A．心源性水肿B．肾源性水肿C．肝源性水肿D．下肢静脉血栓E．粘液性水肿21、下列关于无效腔和肺泡通气的叙述中，哪一项是错误的A．生理无效腔等于解剖无效腔与肺泡无效腔之和B．健康人平卧时生理无效腔大于解剖无效腔C．肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的D．肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率22、下列哪项属于继发性主动转运A．肾小管重吸收尿素B．肾小管重吸收钠离子C．血液中糖进入组织细胞D．二氧化碳排出细胞23、用生牛奶或生蛋清解救重金属盐中毒是依据蛋白质具有A．黏性B．胶体性C．变性作用D．沉淀作用24、血浆固体成分中含量最多的化合物是A．血清总脂B．血糖C．免疫球蛋白D．血浆蛋白质E．血浆无机离子25、十二指肠黏膜接触到脂肪食物后释放的激素是A．胃泌素B．缩胆囊素C．促胰胆液素D．高血糖素26、关于腹部检查，下列哪项是不正确的A．正常人肝上界为右锁骨中线第5肋间B．正常人脾浊音区为左腋中线9～11肋间C．正常人空腹时不能听到振水音D．正常人肠鸣音约10次/分E．正常人的脾脏不能扪及27、肺泡表面活性物质减少将会使A．肺弹性阻力减小B．肺顺应性增大C．肺泡内液体层表面张力减小D．小肺泡内压大于大肺泡内压28、在无氧条件下，丙酮酸还原成乳酸的生理意义是A．防止丙酮酸在体内的堆积B．可产生较多的ATP C．为糖异生提供原料D．生成NAD+以利于3-磷酸甘油醛脱氢酶所催化的反应持续进行29、女，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。

2017年上半年江苏省西医综合之临床医学考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列对关键酶的叙述错误的是A．这类酶催化单向反应或非平衡反应B．其活性受底物控制也受多种代谢物调节C．其活性受底物控制还受多种效应剂调节D．代谢途径中的关键酶都受化学修饰调节2、能引起生物机体发生反应的各种环境变化，统称为A．反射B．兴奋C．刺激D．反映E．兴奋性3、急性血源性骨髓炎早期与急性软组织蜂窝织炎鉴别的主要根据，下列哪项不对A．全身症状B．病灶部位C．局部体征D．X线片所见4、细胞膜内、外，正常的Na+和K+浓度差的维持主要是由于A．膜在安静时对K+的通透陛高B．膜在兴奋时对Na+的通透性增加C．Na+、K+易化扩散的结果D．膜上Na+-K+泵的作用E．膜上ATP的作用5、急性血源性骨髓炎最常发生于A．成人长骨端B．成人长骨干C．儿童长骨干D．儿童长骨干骺端6、发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，应考虑A．气胸B．心包炎C．肺栓塞D．反流性食管炎E．心绞痛7、关于非典型增生的描述，错误的是A．属癌前病变B．增生的细胞大小形态不一、核深染、核分裂增多C．轻度和中度非典型增生是不可逆转的D．重度非典型增生需积极治疗E．可发展为原位癌8、生成原尿的有效滤过压等于A．肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压+囊内压B．肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)C．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压D．肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压-囊内压)E．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压9、氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成是因为它的结构相似于A．丝氨酸B．甘氨酸C．谷氨酸D．天冬酰胺E．谷氨酰胺10、下列哪个结构在体表摸不到__A．骶岬C．耻骨结节D．髂前上棘E．髂结节11、下列关于输血的叙述，错误的是A．ABO血型相符者输血前不需做交叉配血B．O型血可以少量、缓慢输给其他血型者C．AB型者可少量、缓慢接受其他血型血D．Rh阳性者可接受Rh阴性者的血液E．父母的血不可直接输给子女12、牛磺酸是由下列哪种氨基酸衍变而来?A．蛋氨酸B．苏氨酸C．甘氨酸D．半胱氨酸13、男性，25岁，有下腹痛3个月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。

江苏省2017年上半年基础西医综合考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、幽门螺杆菌感染引起消化性溃疡的机制与下列哪项无关?A．抑制环氧合酶(COX) B．分泌生长抑素的D细胞减少C．十二指肠碳酸氢盐分泌减少D．胃黏膜屏障功能受损2、引起大咯血的常见病是__A．肺癌B．慢支C．肺结核D．肺脓肿E．大叶性肺炎3、在细胞膜的物质转运中，K+跨膜转运的方式是A．单纯扩散和易化扩散B．单纯扩散和主动转运C．易化扩散和主动转运D．易化扩散和(或)入胞E．单纯扩散、易化扩散和主动转运4、叩击跟腱引起相连的同块肌肉收缩，属于__A．肌紧张B．腱反射C．屈肌反射D．姿势反射E．多突触反射5、混合性发绀可见于__A．全心衰竭B．局部静脉病变C．严重受寒D．高原地区E．缩窄性心包炎6、甲状腺功能亢进的孕妇，心率：120次/分，白细胞2.5×109/L，药物治疗暂时选用A．他巴唑B．复方碘液C．普萘洛尔D．他巴唑+泼尼松+维生素B27、下列哪一项描述最符合不典型增生的概念A．细胞异型性不明显，极性不丧失B．不会进一步发展为癌C．细胞异型增生，未累及上皮全层D．不浸润黏膜下层8、肛门指诊的正确方法是__A．探查示指与肛门口垂直B．探查示指先在肛门轻轻按摩C．探查示指通过肛门后快速插入直肠D．探查示指不戴手套即进行指诊E．探查示指不要等待肛门括约肌放松后才进行指诊9、女性，32岁。

因脱发、面部红斑、下肢水肿3年就诊，查抗ds-DNA(+)，ANA(+)，尿蛋白(+++)，诊断为SLE，予prednisone 50mgqd，CTX冲击治疗后尿蛋白转阴，1年前prednisone渐减量至5mg维持，CTX累计量达7.480但3个月前出现闭经，查血E2(雌二醇)为14pmol/L，面部皮疹复发伴关节痛，下列药物哪个不宜使用A．环孢素A B．霉酚酸酯(MMF) C．环磷酰胺D．硫唑嘌吟10、女性，35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。

1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是A.迅速B.有被动C.有预见性D.有可能失误答案：B2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对 Na+通透的门控状态是A.激活通道和失活通道都开放B.激活通道和失活通道都关闭C.激活通道开放失活通道关闭D.激活通道关闭失活通道开放答案：D3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是A.血小板粘附B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板吸附答案：A4.引起窦房结 P 细胞动作电位 0 期去极化的主要离子是A.INaB.lkC.lca-LD.lca-T答案：C5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘答案：D6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是A.中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的答案：D7.促胃液素延缓胃排空的原因是A.抑制迷走迷走反射B.抑制壁内神经从反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠胃反射答案：C8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A.维生素 a 和 dB.维生素 b 和 kC.维生素 c 和 eD.维生素 pp 和叶酸答案：B9.测得某人的基础状态下的耗氧量为 14L/h，体表面积 1.5 平方米，其 BMR 约A.150B.167C.177D.186答案：C10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是A.带正电荷的古旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子答案：B11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A.管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成 ATP 的酶答案：B12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是A.双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射答案：C13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是A.a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药答案：C14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于A.核受体B.G 蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体答案：A15.1’25 二羟维生素 D3 对钙磷代谢的影响A.升钙升磷B.升钙降磷C.升磷降钙D.都降答案：A16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是A.抑制 GnRH 的分泌B.抑制 FSH 的分泌C.抑制 LH 的分泌D.降低腺垂体 GnRH 的反应性答案：B17.2018N17A 蛋白质肽键的化学本质是A.氢键B.盐键C.酰胺键D.疏水键答案：C18.2018N18ADNA 在融解时温度的变化是A.280nm 处的吸光度增加B.容易和 RNA 形成杂化双链C.CG 之间的氢键全部断裂D.50%的 DNA 双链被打开答案：D19.2018N19A 磺胺对二氢叶酸还原酶的作用机制是A.不可逆抑制B.竞争性抑制C.反竞争抑制D.非竞争抑制答案：B20.2018N20A 下述选项中糖酵解的生理意义A.提供葡萄糖进入血液B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖的氧化速率D.缺氧时为机体快速提供能量答案：D21.2018N21A 下列哪项能促进 ATP 合酶合成 ATP 的因素A.物质的还原反应加速B.质子顺浓度梯度向基质回流C.寡霉素和 ATP合酶相作用D.电子从 Cytb 到 Cytc1 传递减慢答案：B22.2018N18A 可以直接利用甘氨酸合成的物质是A.二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸尿苷答案：C23.218N23A 体内快速调节代谢的方式正确的是A.酶蛋白的合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的磷酸化D.同工酶的亚基聚合答案：C24.2018N24ARNA 生物合成时，转录因子 TFIID 结合的部位是A.TATA 盒B.ATGC.GC 盒D.polyA答案：A25.2018N25A 蛋白质生物时具有 GTP 酶活性的物质是A.23rRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-2答案：C26.2018N26A 在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是A.管家基因B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因答案：A27.3028N27A 下列可获得目的基因的方法A.质粒降解B.核酸外切酶降解C.核酸降解D.逆转录答案：D28.2018N28A 下列在信号转导中大会第二信使作用的是A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子答案：C29.2018N19A 下列组织中，不会发生化生的是A.肾盂粘膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维答案:D30.2018N30A 下列组织组织中，不发生纤维素样坏死的是A.骨骼肌肌纤维B.心肌间质C.肾小球D.小动脉答案：A31、炎症细胞自血管游出后，在组织内做定向运动的现象称为A.炎症渗出B.炎性浸润C.趋化作用D.阿米巴样运动答案：C32、单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状病灶称为B.肉芽肿C.炎性息肉D.肉芽组织答案：B33、下列组织中，不发生癌的组织是A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织D.甲状旁腺答案：C34、下列对风湿热的描述中，错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危害严重答案：C35、硅肺最早病理变化出现在A.两肺上叶C.上下肺交界胸膜处D.肺门淋巴结答案：D37、肝细胞碎片样坏死状态学改变是A.坏死肝细胞核碎裂B 肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死C.坏死突破界板像肝小叶扩散D.肝细胞坏死超过三分之一造成小叶结构不完整答案：C38、引起系统性红斑狼疮组织损伤的是A.自身抗体B.CD8＋淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞答案：C39、浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最重要的依据是浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异形性明显C.浸润癌增生明显D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞答案：D40、下列疾病中，属于化脓性炎的是A.大叶性肺炎B.淋病性尿道炎C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿答案：B41、巨幼细胞贫血的红细胞形态特点A.大椭球形B.可能是球形C.靶形D.镰刀型答案：A42、可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全答案：C43、支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A.咳嗽，咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音答案：A44、栓塞后溶栓的指征是A.低血压晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血答案：A45、支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且 CD8+淋巴细胞为主的疾病是A.结节病B.特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉积症D.过敏性肺炎答案：D46、男性,48 岁,外出旅行后,出现发热,咳嗽,咳痰伴乏力,腹泻 5 天,查体:血压 120/76,神智清, 双下肺湿罗音,化验血,白细胞 12×10 的 9 次方,中性粒细胞 87%,血 Na126。

第2章2018年西医临床医学综合能力试题及详细解答2018年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题详细解答2018年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题答案及详细解答（答案为绿色的选项）1. ABCD 体内的控制系统分为反馈控制系统和前馈控制系统，反馈控制系统又细分为正反馈和负反馈。

负反馈的特点是具有波动性、滞后性。

前馈的特点是较迅速，并有预见性，适应性大，有可能失误。

2. ABCD ①电压门控钠通道有两个串联的闸门，即激活门和失活门，只有两个闸门同时开放钠通道才能导通。

在静息状态下，激活门关闭，失活门开放;在激活状态下，激活门、失活门均打开;在失活状态 下，激活门、失活门均关闭。

参阅3版8年制生理学P61。

②类似知识点：电压门控钾通道只有1个闸 门，在静息状态下，闸门关闭；在激活状态下，闸门打开。

i l l E ll静息状态 激活状态 失活状态电压门控钠离子通道 激活门—失活门K K静息状态 激活状态电压门控钾离子通道3. A B C D①血小板黏附是指血小板与非血小板表面黏着的现象。

血管损伤后，由于内皮下胶原暴露，1~2s内即有少量血小板黏附于内皮下胶原上。

这是形成止血栓的第一步。

通过血小板黏附可识别损伤部位，使止血栓准确定位（A）。

②血小板聚集是指血小板与血小板之间的相互黏着。

血小板释放是指血小板受刺激后，将储存在致密体、a-颗粒、溶酶体内的物质排出的现象。

血小板吸附是指血小板表 面可吸附血浆中多种凝血因子。

4. A B C D①窦房结P细胞动作电位由0期（去极化）、3期（复极化）和4期（自动去极）组成，无1期、2期。

由于P细胞缺乏INa通道，其动作电位0期的产生主要依赖1^^的Ca2+内流，持续时间较长（约7m s），去极幅度为70~85m V（C）。

②INa 主要参与心室肌细胞0期去极化。

IK主要参与窦房结P细胞3期复极化。

k_T主要参与窦房结4期自动去极化。

2018年考研西医综合真题答案解析的更新!2018年考研西医综合真题答案解析临床医学综合今年是改革以后的第二年，从2017年到2018年，我首先在宏观上给大家分析一下考试的特点和演变的过程，希望同学们有一个了解。

另外2019的同学也可以借鉴一下。

对于这个考试来说呢，目前来说的倾向性我觉得比较明确，对于临床部分的考察越来越倾向于临床病例分析题接近于临床，我说了好几个临床，大家也能感觉到我的意思。

就是临床型的题目越来越多，并且这些题目的考察的侧重面更加的侧重于临床。

很多题目在书上越来越找不到直接的答案，那需要有一定的临床思考和临床经验，或者是老师在授课的时候给予一定的临床的辅助，这部分题目才可以正确的去应对，这是第一个比较大的趋势。

第二个比较大的趋势是内科和外科的难度进一步的在提升，而小三科，就是咱们说的生理、生化、病理这三科的话难度还是比较稳定的。

另外一部分就是临床医学人文精神，今年的题目的难度相对来说比去年还是降了一点点的。

这一部分今年对大家并没有产生太大的困扰，每个科目今年大致的一个特点，每个学科都有很多题目是很难去确定和把握的，包括今天我来给大家来进行解析的时候，也主要是解析这些比较有争议的题目。

当然了我说的一些不题目可能也会有错误，但是咱们在这儿说出来老师的考虑和观点，咱们进行一个讨论，因为这是解析中我觉得比较重要的。

因为比较简单的题对于大家来说都是没有什么太大意义的。

首先咱们就进入到这个病理学的部分，病理学的部分我把比较简单的题就快速的说过了。

不发生纤维素样坏死，我个人的感觉应该是在骨骼肌纤维，它没有出现这个胶原纤维的断裂，没有胶原纤维一般就不会有纤维素样坏死。

而在心肌的间质，在肾小球，尤其在肾小球肾炎的时候，可以出现纤维素样坏死。

在小动脉，肾小球、小动脉都是比较典型的出现，所以大家选择A选项。

再往下这道题略微有一些争议，咱们目倾向于的选项是C选项。

说不发生癌的组织是什么，那在定义上来说就是上皮组织出现恶变叫做癌，坚硬间叶称之为叫做肉瘤。

2017年江苏省西医综合科目考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列选项中，符合非特异性感觉投射系统功能的是A．产生某种特定的感觉B．维持和改变大脑皮质的兴奋状态C．激发大脑皮质发出传出冲动D．参与形成躯体平衡感觉2、炎症病灶内血管发生速发持续反应时，血管内皮的主要改变是A．细胞穿胞作用增强B．细胞变性、坏死C．细胞凋亡D．细胞迅速收缩3、患者，男性，45岁，高血压病3年，血压150/95mmHg，同时患有糖尿病。

该患者高血压病应诊断为A．高血压Ⅰ级，低危组B．高血压Ⅰ级，高危组C．高血压Ⅰ级，极高危组D．高血压Ⅰ级，中危组E．高血压Ⅱ级，低危组4、甲亢手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应使用的药物是A．肾上腺皮质激素B．镇静剂C．甲状腺素D．钙制剂5、关于动脉的说法，错误的是__A．是心室发出的血管B．是将血液由心输送到全身的血管C．小动脉最后移行为毛细血管D．动脉内流动的血液都是动脉血E．由左心室发出的主动脉运送动脉血6、有关破伤风治疗，错误的是A．清创时应将伤口敞开B．早期使用抗毒素中和游离毒素C．使用镇静药控制痉挛D．应常规作气管切开防止窒息E．给予大剂量青霉素7、下列疾病不属于肉芽肿性炎的是A．麻风B．粟粒性结核C．阿米巴病D．风湿病8、血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过A．刺激延髓腹外侧浅表部位B．直接刺激呼吸中枢C．刺激脑桥调整中枢D．刺激脊髓运动神经元9、下列各项呕血诊断的是A．有心脏病史B．有消化性溃疡病史C．经口腔排出D．有黑便E．碱性10、男性，35岁。

无痛性颈部淋巴结肿大1个月。

胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。

淋巴结活检示结构破坏，找到R-S细胞，下列哪项表现一般不出现A．周期性发热B．皮肤瘙痒C．盗汗、消瘦D．胸骨疼痛11、丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是A．TPP B．硫辛酸C．CoASH D．FAD12、刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到A．锋电位B．负后电位C．阈电位D．局部电位13、符合缺铁性贫血潜伏期的是A．血清铁蛋白下降B．血清铁下降C．运铁蛋白饱和度下降D．总铁结合力下降E．小细胞低色素性贫血14、痰涂片阳性率最高的肺癌是A．小细胞癌B．大细胞癌C．腺癌D．鳞状细胞癌15、由肾上腺皮质束带状细胞分泌的激素主要是A．醛固酮B．脱氢表雄酮C．雌二醇D．皮质醇16、按细胞分化程度，一般恶性肿瘤恶性程度最高的是__A．分化良好B．未分化C．低分化D．中分化E．高分化17、男，60岁。

2017年上半年江苏省考研西医综合考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A．病理学检查B．肿块质硬、固定C．血清酶学及免疫学检查D．X线、放射线核素或超声波检查2、下列关于月经的叙述，哪一项是错误的A．出血期中，GnRH分泌处于较低水平B．黄体退化，雌激素和孕激素分泌骤减C．前列腺素F2α释放，子宫内膜血管痉挛D．出血期中由于雌激素和孕激素的正反馈，FSH和LH分泌增加3、关于糖皮质激素控制哮喘发作的机制，下列哪项不正确A．抑制炎症细胞的迁移和活化B．抑制细胞因子的生成C．增强平滑肌细胞β2受体的反应性D．激活磷酸二酯酶4、男性，30岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于A．肾小管性蛋白尿B．肾小球性蛋白尿C．溢出性蛋白尿D．分泌性蛋白尿E．组织性蛋白尿5、甲亢术后出现黏液性水肿和脉缓是由于A．甲状旁腺损伤B．甲状腺切除过多C．喉上神经损伤D．交感神经损伤6、下列属呼吸链中递氢体的是A．细胞色素B．尼克酰胺C．黄素蛋白D．铁硫蛋白7、对静息电位的叙述，错误的是A．由K+外流导致，相当于K+的平衡电位B．膜内电位较膜外为负C．其数值相对稳定不变D．各种细胞的静息电位是相等的E．细胞处于极化状态8、幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是A．先天性幽门肥厚B．肠蛔虫症C．肠套叠D．肠系膜淋巴结炎E．阑尾脓肿9、下列选项中，能促进胃排空的神经或体液因素是A．迷走-迷走反射B．肠-胃反射C．胃酸D．促胰液素10、男，65岁。

有高血压病史，近期发现鼻出血和牙龈出血。

实验室检查APTT 为55秒(对照42秒)，PT为20秒(对照12秒)。

此两项实验室检查提示：A．APTT正常，PT延长B．APTT与PT均正常C．APTT延长，PT正常D．APTT和PT延长与鼻出血和牙龈出血有关E．APTT和PT结果难以判断11、IgA肾病最常见的临床表现是A．水肿B．高血压C．血尿D．蛋白尿12、对于正常人的皮质醇节律，正确的是A．清晨最高，午夜最低B．午夜最高，下午最低C．清晨最低，午夜最高D．清晨最高，下午最低13、射血分数是指A．每搏输出量/心室舒张末期容积B．心输出量/体表面积C．心室收缩末期容积/心室舒张末期容积D．心输出量/心室舒张末期容积14、以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是A．一般年龄较轻B．男性较多C．病变较为局限D．常不累及腹膜后淋巴结E．多数都有局部或全身皮肤瘙痒15、变异型心绞痛的诊断主要依据是__A．血中乳酸脱氢酶增高B．病理性Q波C．血沉增快D．QT间期延长E．胸痛发作时sT段抬高16、毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现A．大白肾B．大红肾C．颗粒性固缩肾D．瘢痕肾17、肺通气是指__A．肺与血液之间的气体交换B．外界环境与气道间的气体交换C．肺与外环境之间的气体交换D．外界O2进入肺的过程E．肺泡中CO2排至外环境的过程18、以下为穿刺液化学检查内容，但应除哪项外A．总蛋白测定B．黏蛋白测定C．同工酶分析D．葡萄糖测定E．酶活性测定19、发生液化性坏死的基本条件应包括A．含有较多的可凝固蛋白B．组织淤血较严重C．组织比较松软D．产生蛋白酶较多20、肺过度扩张时，会出现A．抑制呼气中枢B．抑制吸气中枢C．抑制延髓呼吸中枢D．抑制脑桥呼吸调整中枢21、小儿麻痹遗留的肢体肌肉萎缩主要是由于A．脊髓血液供应不足B．神经-肌肉接头部位的兴奋传递功能降低C．失去了运动神经对肌肉的营养作用D．高位中枢的抑制作用加强22、关于外科感染，下列叙述哪项是错的A．疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染B．痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染C．急性蜂窝织炎是浅筋膜下蜂窝组织的化脓性感染D．甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染23、下列哪项属于继发性主动转运A．肾小管重吸收尿素B．肾小管重吸收钠离子C．血液中糖进入组织细胞D．二氧化碳排出细胞24、胆囊收缩素刺激胰液分泌的特点是A．水分少，和酶含量多B．水和含量少，酶含量多C．水和含量多，酶含量少D．以上各种成分均明显增多25、下列关于术前准备的叙述中，哪项不正确A．术前4小时开始禁止饮水B．有吸烟习惯的患者应于术前1周开始停止吸烟C．对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D．术前应学会正确咳嗽和咳痰的方法二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

2017年上半年江苏省考研西医综合试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、女性，22岁。

3天来感心悸伴胸闷，活动后明显，时有阵发性胸痛，呈针刺样，体力下降。

3周前有上感发热、咽痛史，既往体健。

查体：T 37.2℃，P 120次/分，R 18次/分，BP 100/70mmHg，平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺Ⅰ度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，心率120次/分，心律整，S1低钝，可闻及奔马律，P2>A2，肝未及，下肢不肿。

该患者最可能的诊断是A．甲状腺功能亢进症B．急性心肌炎C．急性心包炎D．急性冠脉综合征2、用相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为鉴别A．前尿道血尿和后尿道血尿B．肾源性血尿和膀胱源性血尿C．肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿D．急性肾衰竭和慢性肾衰竭3、刺激胰岛素分泌最主要的因素是A．胃泌素释放B．迷走神经兴奋C．血糖浓度升高D．血氨基酸浓度升高E．胰高血糖素释放4、包裹输卵管的结构是__A．子宫圆韧带B．子宫阔韧带C．子宫主韧带D．卵巢固有韧带E．卵巢悬韧带5、下列哪一种化合物与琥珀酰辅酶A生成有关?A．异柠檬酸B．亮氨酸C．精氨酸D．组氨酸6、1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于A．胰岛素的基础水平与释放曲线不同B．发生酮症酸中毒的倾向不同C．对胰岛素的敏感性不同D．症状轻重不同7、下列急性胰腺炎的手术适应证中，哪项是不正确的A．坏死性胰腺炎并发脓肿B．急性化脓性胆管炎并急性胰腺炎C．出血坏死性胰腺炎并腹膜炎D．急性水肿性胰腺炎8、属于上消化道的器官是__A．空肠B．回肠C．盲肠D．十二指肠E．阑尾9、女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。

胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。

活体检查，病理诊断为中分化腺癌。

手术切除癌组织局限于黏膜内。

符合该患者早期胃癌的肉眼类型是A．Ⅰ型B．Ⅱa型C．Ⅱb型D．Ⅱc型10、下述哪种激素促进胰岛素分泌的作用最为明显A．糖皮质激素B．生长抑素C．抑胃肽D．甲状腺激素11、老视发生的主要原因是A．玻璃体透明度改变B．晶状体弹性减弱C．角膜透明度改变D．房水循环障碍12、女性，30岁，右乳头反复溢血性液体1年余，查体：右乳头下可扪及直径约为1.0cm大小的肿块，稍活动。

2017年上半年江苏省基础西医综合试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、葡萄糖和氨基酸由肾小管管腔进入肾小管上皮细胞内，属于A．单纯扩散B．易化扩散C．入胞作用D．主动转运2、真核生物中经RNA聚合酶Ⅲ催化转录的产物有A．mRNA B．tRNAC．5.8S-rRNA D．185-rRNA3、肾盂肾炎最常见的感染途径是A．血源性感染B．上行性感染C．外伤性感染D．经生殖系统感染4、不属于胃肠激素的是A．胃泌素B．促胰液素C．肾上腺素D．胆囊收缩素5、与坏死组织溶解有密切关系的细胞器是A．溶酶体B．线粒体C．内质网D．核糖体6、下列哪对动脉不是颈内动脉的分支A．大脑前动脉B．后交通动脉C．大脑后动脉D．眼动脉E．大脑中动脉7、某一酶促反应的速度为最大速度的80%时，Km等于A．[S] B．0.5[s]C．0.25[S] D．0.4[S]8、下列休克的临床表现中，错误的是A．神志淡漠或烦躁，四肢苍白湿冷B．血压低于90mmHgC．尿量少于30毫升/小时D．呼吸急促、发绀，呈三凹征9、维系蛋白质二级结构稳定的化学键是A．氢键B．二硫键C．肽键D．疏水键10、HBsAg阳性，尤其是HBeAg阳性的病人术后，手术台及地面消毒方法A．紫外线照射B．乳酸消毒法C．40%甲醛溶液消毒D．撒布0.1%次氯酸钠水溶液11、下列检查中，对判定渗出液和漏出液意义最大的是__A．蛋白定量B．比重C．pHD．细胞数E．细胞分类12、子宫前倾__A．是子宫体与子宫颈形成的开口向前约100°～130°角B．是子宫底和体之间形成开口向前的倾角C．是子宫体、颈之间开口向前的角D．是子宫和阴道之间形成开口向前的近似90°的角E．是子宫和阴道之间形成开口向前的钝角13、下列哪项抑制作用属竞争性抑制作用A．砷化合物对巯基酶的抑制作用B．敌敌畏对胆碱酯酶的抑制作用C．磺胺类药物对细菌二氢叶酸合成酶的抑制作用D．重金属盐对某些酶的抑制作用14、患者女性，25岁，体检发现无症状蛋白尿，尿蛋白定量0.7g/24h，血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)，血肌酐88μmol/L，血清补体和双肾B超检查均正常。

2018年全国硕士研究生入学统一考试《西医综合》真题(总分100, 考试时间120分钟)一、单项选择题1. 在维持机体稳态的调节中，负反馈控制的特点是A 迅速B 有波动C 有预见性D 有可能失误答案:B2. 神经细胞在静息时，电压门控钠通道对 Na+通透的门控状态是A 激活门和失活门都开放B 激活门和失活门都关闭C 激活门开放，失活门关闭D 激活门关闭，失活门开放答案:D3. 在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是A 血小板粘附B 血小板聚集C 血小板释放D 血小板吸附答案:A4. 引起窦房结 P 细胞动作电位 0 期去极化的主要离子是A I NaB I KC I Ca-LD I Ca-T答案:C5. 能使功能余气量增加的呼吸系统疾病是A 肺炎B 矽肺C 肺水肿D 支气管哮喘答案:D6. 下列关于二氧化碳刺激呼吸运动描述中正确的是A 中枢化学感受器反应较快B 外周化学感受器较易适应C 刺激中枢和外周化学感受器效应等同D 一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必须的答案:D7. 促胃液素延缓胃排空的原因是A 抑制迷走-迷走反射B 抑制壁内神经丛反射C 增强幽门括约肌收缩D 增强肠胃反射答案:C8. 大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A 维生素 A 和 DB 维生素 B 和 KC 维生素 C 和 ED 维生素 pp 和叶酸答案:B9. 测得某人的基础状态下的氧耗量为 14L/h，体表面积为 1.6 平方米，其 BMR 约A 150B 167C 177D 186答案:C10. 实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是A 带正电荷的右旋糖酐分子B 带负电荷的右旋糖酐分子C 电中性的右旋糖酐分子D 带负电荷的无机离子答案:B11. 在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A 管腔膜上的 Na 通道B 管腔膜上的水孔通道C 基底侧膜上的钠泵D 线粒体中合成 ATP 的酶答案:B12. 与眼视近物所作的调解无关的反射活动是A 双眼汇聚B 晶状体变凸C 瞳孔对光反射D 瞳孔调节反射答案:C13. 能阻碍突触前膜释放递质而影响突触传递的物质是A a-银环蛇毒B 有机磷酸酯C 肉毒梭菌毒素D 三环类抗抑郁药答案:C14. 甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的受体属于A 核受体B G 蛋白偶联受体C 酪氨酸激酶受体D 离子通道型受体答案:A15. 1.25 二羟维生素 D3 对钙磷代谢的影响A 升钙升磷B 升钙降磷C 降钙升磷D 降钙降磷答案:A16. 下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是A 抑制 GnRH 的分泌B 抑制 FSH 的分泌C 抑制 LH 的分泌D 降低腺垂体对 GnRH 的反应性答案:B17. 蛋白质肽键的化学本质是A 氢键B 盐键C 酰胺键D 疏水键答案:C18. DNA 在融解温度时的变化是A 280nm 处的吸光度增加B 容易与 RNA 形成杂化双链C CG 之间的氢键全部断裂D 50%的双链被打开答案:D19. 磺胺类药物对二氢叶酸还原酶的抑制性质是A 不可逆抑制B 竞争性抑制C 反竞争性抑制D 非竞争性抑制答案:B20. 下列选项对糖酵解的生理意义叙述正确的是A 提供葡萄糖进入血浆B 为糖异生提供原料C 加快葡萄糖氧化速率D 缺氧时为机体快速提供能量答案:D21. 能够促进 ATP 合酶合成 ATP 的因素是A 物质还原速度加快B 质子顺浓度梯度向基质回流C 寡霉素与 ATP 合酶相互作用D 电子从 Cytb 向 Cytc1 的传递减慢答案:B22. 可以直接利用甘氨酸合成的物质是A 二氢乳清酸B 磷酸核糖焦磷酸C 一磷酸腺苷D 二磷酸腺苷答案:C23. 体内快速调节代谢的方式正确的是A 酶蛋白的合成B 酶蛋白泛素化降解C 酶蛋白的磷酸化D 同工酶的亚基聚合答案:C24. RNA 生物合成时，转录因子 TFIID 结合的部位A TATA 盒B ATGC GC 盒D poly A答案:A25. 蛋白质生物合成时具有 GTP 酶活性的物质是A 23s rRNAB EF-GC EF-TuD RF-2答案:C26. 在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是A 管家基因B 阻遏基因C 可诱导基因D 突变基因答案:A27. 可获得目的基因的方法A 质粒降解B 外切核酸酶水解C 核酸变性D 逆转录合成答案:D28. 可作为信号转导第二信使的物质是A 一磷酸腺苷B 腺苷酸环化酶C 甘油二酯D 生长因子答案:C29. 下列组织中，不发生化生的是A 肾盂粘膜上皮B 宫颈柱状上皮C 结缔组织D 神经纤维答案:D30. 下列组织不发生纤维素样坏死的是A 骨骼肌纤维B 心肌间质C 肾小球D 小动脉答案:A31. 炎症细胞自血管内游出后，在组织内做定向运动的现象是A 炎性渗出B 炎性浸润C 趋化作用D 阿米巴样运动答案:C32. 单核巨噬细胞在局部增生形成的结节状病灶是A 炎性假瘤B 肉芽肿C 炎性息肉D 肉芽组织答案:B33. 下列组织中，不发生癌的组织是A 皮肤附件B 肾上腺C 淋巴造血组织（不是上皮来源）D 甲状旁腺答案:C34. 下列对风湿热的描述中，错误的是A 属于变态反应性疾病B 发病与溶血性链球菌感染有关C 常可导致关节畸形D 心脏病变的后果对人体危害最严重答案:C35. 硅沉着病（矽肺）最早病变部位是A 两肺上叶B 两肺下叶C 两肺上下叶交界处胸膜D 肺门淋巴结答案:D36. 肝细胞碎片样坏死的形态学改变是。

2018年考研西医综合真题及答案1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是A.迅速B.有被动C.有预见性D.有可能失误答案：B2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是A.激活通道和失活通道都开放B.激活通道和失活通道都关闭C.激活通道开放失活通道关闭D.激活通道关闭失活通道开放答案：D3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是A.血小板粘附B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板吸附答案：A4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子是A.INaB.lkC.lca-LD.lca-T答案：C5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘答案：D6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是A.中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的答案：D7.促胃液素延缓胃排空的原因是A.抑制迷走迷走反射B.抑制壁内神经从反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠胃反射答案：C8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A.维生素a和dB.维生素b和kC.维生素c和eD.维生素pp和叶酸答案：B9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积1.5平方米，其BMR约A.150B.167C.177D.186答案：C10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是A.带正电荷的古旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子答案：B11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A.管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成ATP的酶答案：B12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是A.双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射答案：C13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是A.a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药答案：C14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于A.核受体B.G蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体答案：A15.1’25二羟维生素D3对钙磷代谢的影响A.升钙升磷B.升钙降磷C.升磷降钙D.都降答案：A16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是A.抑制GnRH的分泌B.抑制FSH的分泌C.抑制LH的分泌D.降低腺垂体GnRH的反应性答案：B17.2018N17A蛋白质肽键的化学本质是A.氢键B.盐键C.酰胺键D.疏水键答案：C18.2018N18A DNA在融解时温度的变化是A.280nm处的吸光度增加B.容易和RNA形成杂化双链C.CG之间的氢键全部断裂D.50%的DNA双链被打开答案：D19.2018N19A磺胺对二氢叶酸还原酶的作用机制是A.不可逆抑制B.竞争性抑制C.反竞争抑制D.非竞争抑制答案：B20.2018N20A下述选项中糖酵解的生理意义A.提供葡萄糖进入血液B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖的氧化速率D.缺氧时为机体快速提供能量答案：D21.2018N21A下列哪项能促进ATP合酶合成ATP的因素A.物质的还原反应加速B.质子顺浓度梯度向基质回流C.寡霉素和ATP合酶相作用D.电子从Cytb到Cytc1传递减慢答案：B22.2018N18A可以直接利用甘氨酸合成的物质是A.二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸尿苷答案：C23.218N23A体内快速调节代谢的方式正确的是A.酶蛋白的合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的磷酸化D.同工酶的亚基聚合答案：C24.2018N24A RNA生物合成时，转录因子TFIID结合的部位是A.TATA盒B.ATGC.GC盒D.poly A答案：A25.2018N25A蛋白质生物时具有GTP酶活性的物质是A.23rRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-2答案：C26.2018N26A在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是A.管家基因B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因答案：A27.3028N27A下列可获得目的基因的方法A.质粒降解B.核酸外切酶降解C.核酸降解D.逆转录答案：D28.2018N28A下列在信号转导中大会第二信使作用的是A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子答案：C29.2018N19A下列组织中，不会发生化生的是A.肾盂粘膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维答案:D30.2018N30A下列组织组织中，不发生纤维素样坏死的是A.骨骼肌肌纤维B.心肌间质C.肾小球D.小动脉答案：A31、炎症细胞自血管游出后，在组织内做定向运动的现象称为A.炎症渗出B.炎性浸润C.趋化作用D.阿米巴样运动答案：C32、单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状病灶称为A.炎性假瘤B.肉芽肿C.炎性息肉D.肉芽组织答案：B33、下列组织中，不发生癌的组织是A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织D.甲状旁腺答案：C34、下列对风湿热的描述中，错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危害严重答案：C35、硅肺最早病理变化出现在A.两肺上叶B.两肺下叶C.上下肺交界胸膜处D.肺门淋巴结答案：D37、肝细胞碎片样坏死状态学改变是A.坏死肝细胞核碎裂B肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死C.坏死突破界板像肝小叶扩散D.肝细胞坏死超过三分之一造成小叶结构不完整答案：C38、引起系统性红斑狼疮组织损伤的是A.自身抗体B.CD8＋淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞答案：C39、浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最重要的依据是浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异形性明显C.浸润癌增生明显D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞答案：D40、下列疾病中，属于化脓性炎的是A.大叶性肺炎B.淋病性尿道炎C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿答案：B41、巨幼细胞贫血的红细胞形态特点A.大椭球形B.可能是球形C.靶形D.镰刀型答案：A42、可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全答案：C43、支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A.咳嗽，咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音答案：A44、栓塞后溶栓的指征是A.低血压晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血答案：A45、支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且CD8+淋巴细胞为主的疾病是A.结节病B.特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉积症D.过敏性肺炎答案：D46、男性,48岁,外出旅行后,出现发热,咳嗽,咳痰伴乏力,腹泻5天,查体:血压120/76,神智清,双下肺湿罗音,化验血,白细胞12×10的9次方,中性粒细胞87%,血Na126。