a7125I粒子植入治疗上腹部恶性肿瘤的护理

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且使门静脉由术前的高灌注状态变为正常水平。
［ 怨］ 吴志勇等 认为手术的选择适当与否应全面
［源］ 摇 翁维良援 血液流变学的临床意义与存在问题的探讨 ［ 允］ 援 中国 ［缘］ 摇 孙勇伟， 陈炜， 罗蒙援 脾肾静脉分流联合断流术的临床疗效及 员远源 原 员远苑援 微循环， 圆园园圆 ， 远 （员） ： 缘援
［源］ 摇 吕文成， 王文营， 杜林栋， 等援 腹腔镜肾部分切除术 （ 附 员远园 例 ［缘］ 摇 孕韵砸孕陨郧蕴陨粤 云， 砸耘晕粤砸阅 允， 月陨蕴蕴陨粤 酝， 藻贼 葬造援 陨泽 则藻灶葬造 憎葬则皂 报告） ［ 允］ 援 临床泌尿外科杂志， 圆园员园 ， 圆缘 （苑） ： 源怨愿 原 缘园园援
摇 摇 近 员园 年来， 国外放射性粒子植入技术已被应用 于头颈、 消化道、 前列腺、 妇科等恶性肿瘤
［ 员 原 缘］
【 中图分类号】 摇 砸苑猿园援 缘怨摇 摇 摇 【 文献标志码】 摇 月摇 摇 摇 【 文章编号】 摇 员园园苑鄄猿圆园缘 （ 圆园员猿 ） 园圆鄄园员缘缘鄄园缘
。但
对上腹部肿瘤治疗的可行性报道很少， 且尚有争议， 随着粒子植入谱的扩大， 国内专家开始应用粒子植 入治疗上腹部肿瘤如胃癌、 肝癌、 胰腺癌、 腹膜后淋 巴结转移癌等
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［怨 ］ 摇 吴志勇， 陈炜援 肝硬化门静脉高压症外科治疗程序 ［ 允］ 援 中国实
（ 本文编辑： 赵丽洁）
营养制品， 同时应纠正患者低蛋白或离子紊乱等情 （ 上接第 员缘缘 页） 方式进行宣教。向患者及家属介绍粒子植入治疗为 况。 微创手术， 具有损伤小、 对周围正常器官无明显损 伤、 住院时间短等优点； 术中可能出现轻微的穿刺点 压迫感及疼痛等， 嘱患者清醒时可随时与术者讲述 自己的感受； 术后可能出现的并发症和注意事项。 通过健康宣教， 体现医护人员对患者的亲切关怀， 有 助于取得患者及其家属的信任， 使患者重新对生活 充满希望和信心， 提高治疗效果。 ②消化道准备， 上 腹部手术容易出现胃肠穿孔等并发症， 为防止穿孔 后腹膜炎的发生， 充分的胃肠道准备非常必要， 患者 于术前 员 耀 猿凿 开始进流质饮食， 为防止因麻醉或手 员援 圆援 圆摇 术中护理： 局麻手术的患者于 ① 心理护理， 术中有不同程度的紧张、 焦虑与恐惧， 需专人进行言 语沟通与心理疏导， 告知患者手术的进程， 让患者有 充分的心理准备， 如患者有任何不适及时与医生沟 通， 进行相应处理。②液体及用药， 为防止术中出现 紧急情况， 可于术前建好液路， 术中生理盐水静脉滴 注， 如有并发症出现及时请示医生用药， 悦栽 引导时 患者身体会随床移动， 移动期间及时调整输液架位 置， 保证输液管道不受影响。③心电监测， 所有患者 术中实时心电、 血压及血氧饱和度监测， 如患者生命 体征出现异常及时通知医生给予相应处理， 如吸氧、 控制心率及血压等。 ④ 大小便， 虽然术前已经嘱患 者排空大小便， 局麻时因为紧张， 患者仍有可能再次 排便， 因患者局麻手术时处于清醒状态， 为体现对患 者人性化关怀， 部分不愿下尿管导尿的患者可术中 备好接尿器或术前穿纸尿裤。 员援 圆援 猿摇 术后护理： 上腹部穿刺后应局 ① 切口包扎， 部加压包扎， 以防出血， 大网膜血管丰富， 穿刺后会 有不同程度渗血， 有时术中甚至穿刺到腹部血管， 肿 瘤患者身体虚弱， 如止血不佳随时可能导致低血容 量休克， 局部压迫止血是穿刺点出血的有效止血手 段， 我科在护理患者时常规术后局部用手压迫半小 无 员 例因出血导致并发症。 ② 活 时后沙袋压迫 远澡，
女性 员员 例， 年龄 源源 耀 苑猿 岁， 平均 入术。男性 圆苑 例，
。腹部解剖结构复杂， 空腔脏器
较多， 经皮穿刺难度较大， 容易出现出血、 胃肠穿孔、 胆胰瘘、 感染等并发症， 术前、 术中及术后精心的护 理可降低并发症发生， 促进患者早期康复。 员摇 资 料 与 方 法 员援 员摇 一般资料： 圆园园愿 年 员 月—圆园员圆 年 源 月， 对 猿愿 例上腹部晚期恶性肿瘤患者进行放射性
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【 参考文献】
［员 ］ 摇 吴孟超， 吴在德援 黄家驷外科学 ［ 酝］ 援 苑 版援 北京： 人民卫生出版 ［圆 ］ 摇 黄永南， 冷希圣援 肝硬化门脉高压症的外科治疗分析 ［ 允］ 援 中华 ［猿］ 摇 杂陨蕴灾粤鄄晕耘栽韵 宰阅耘 月，悦粤灾粤砸在粤晕 粤，匀耘砸酝粤晕 孕援 陨灶贼则葬鄄 燥责藻则葬贼蚤增藻 藻增葬造怎葬贼蚤燥灶 燥枣 责燥则贼葬造 责则藻泽泽怎则藻 葬灶凿 蚤皂皂藻凿蚤葬贼藻 则藻泽怎造贼泽 燥枣 泽怎则早蚤糟葬造 贼则藻葬贼皂藻灶贼 燥枣 责燥则贼葬造 澡赠责藻则贼藻灶泽蚤燥灶 蚤灶 泽糟澡蚤泽贼燥泽燥皂燥贼蚤糟 责葬贼蚤藻灶贼泽 泽怎遭皂蚤贼贼藻凿 贼燥 藻泽燥责澡葬早燥早葬泽贼则蚤糟 凿藻增葬泽糟怎造葬则蚤扎葬贼蚤燥灶 憎蚤贼澡 泽责造藻灶藻糟贼燥皂赠 普通外科杂志， 圆园园缘 ， 圆园 （员） ： 圆苑 原 圆怨援 社， 圆园园愿 ： 员苑远源 原 员苑苑苑援
期肾肿瘤的临床价值 ［ 允］ 援 临床泌尿外科杂志， 圆园员员 ， 圆远 （猿 ） ：
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［ 员园 ］ 摇 储刚， 温端改， 浦金贤， 等援 后腹腔镜肾部分切除术治疗 栽员葬 员愿怨 原 员怨园 ， 员怨猿援
任立新等摇 后腹腔镜肾部分切除术与开放手术治疗小肾癌的临床疗效比较 员远远 （员） ： 远 原 员愿援 泽怎则早蚤糟葬造 责葬则藻灶糟澡赠皂葬造 皂葬则早蚤灶 葬枣贼藻则
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摇 摇 ［ 收稿日期］ 圆园员圆 原 园远 原 圆缘 ； ［ 修回日期］ 圆园员圆 原 园愿 原 园苑 主管护师， 医学学士， 从事肿瘤疾病护理研究。 万方数据
［作者简介］ 任菊娜 （ 员怨苑猿 原 ） ， 女， 河北鹿泉人， 河北省人民医院
刘文鹏等摇 脾切除加贲门周围血管离断术对肝脏血流动力学影响的研究
对门静脉系统血流动力学的影响 ［ 允］ 援 消化外科， 圆园园远 ， 缘 （猿） ：
［远］ 摇 运陨酝 酝再， 月粤陨运 杂运援 孕葬贼澡燥责澡泽蚤燥造燥早赠 燥枣 责燥则贼葬造 澡赠责藻则贼藻灶泽蚤燥灶， 憎澡葬贼 蚤泽 ［苑］ 摇 运陨酝 酝再， 月粤陨运 杂运， 蕴耘耘 杂杂援 匀藻皂燥凿赠灶葬皂蚤糟 葬造贼藻则葬贼蚤燥灶 蚤灶 糟蚤则则澡燥泽蚤泽 猿缘圆援 葬灶凿 责燥则贼葬造 澡赠责藻则贼藻灶泽蚤燥灶 ［ 允］ 援 运燥则藻葬灶 匀藻责葬贼燥造， 圆园员园 ， 员远 （源） ： 猿源苑 原 灶藻憎 ［ 允］ 援 运燥则藻葬灶 允 郧葬泽贼则燥藻灶贼藻则燥造， 圆园员园 ， 缘远 （猿） ： 员圆怨 原 员猿源援
［怨］ 摇 姚鲲， 周利群， 李学松， 等援 腹腔镜与开放性肾部分切除术治 （缘） ： 猿苑圆 原 猿苑源援 疗小肾癌的安全性与疗效分析 ［ 允］ 援 中华外科杂志， 圆园员园 ， 源愿
（圆） ： 猿愿缘 原 猿愿苑援
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［ 允］ 援 粤则择 郧葬泽贼则燥藻灶贼藻则燥造， 圆园园源 ， 源员 （猿） ： 员缘园 原 员缘源援
考虑到患者血流动力学状况。本研究结果说明， 脾 切除加贲门周围血管离断术降低了门脉压力， 减少 了门静脉血流， 有效制止了上消化道出血， 并保证了 肝脏足够的血流灌注， 预防术后肝衰竭及肝性脑病 的发生， 是治疗门静脉高压症的有效手段。

·临床护理研究·
放射性员圆缘 陨 粒子植入治疗上腹部恶性肿瘤的护理
任菊娜员 ， 张宏涛员 ， 唐富龙圆 ， 付摇 宇猿 ， 刘奎甲源 ， 王摇 娟员