死因档案管理规定修订稿

一、目的和依据为了规范医院死因档案管理，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有死因档案的管理工作。

三、职责1. 医院综合办公室负责制定和组织实施本制度，对全院死因档案管理工作进行监督和检查。

2. 临床科室负责死因档案的收集、整理和归档工作。

3. 档案室负责死因档案的保管、利用和销毁工作。

四、死因档案的收集和整理1. 临床科室在患者死亡后，应及时收集以下死因档案材料：（1）死亡证明书；（2）病历资料；（3）尸检报告；（4）死亡原因分析报告；（5）其他相关材料。

2. 收集到的死因档案材料应按照以下要求整理：（1）按照死者姓名、住院号、死亡日期等顺序排列；（2）对档案材料进行分类、编号，填写档案目录；（3）确保档案材料的完整性和准确性。

五、死因档案的归档1. 临床科室在整理完死因档案后，应在每月底前将档案材料交至档案室。

2. 档案室在收到死因档案后，应进行审核，确保档案材料完整、准确。

3. 档案室将审核通过的死因档案进行归档，并填写归档登记簿。

六、死因档案的保管和利用1. 档案室应按照国家档案管理的有关规定，对死因档案进行分类、编目、整理和保管。

2. 档案室应确保死因档案的完整、安全和保密。

3. 档案室应定期对死因档案进行检查、修复和整理。

4. 死因档案的利用应严格按照国家档案管理的有关规定进行，未经批准，不得擅自查阅、复制、借阅死因档案。

七、死因档案的销毁1. 死因档案的保管期限为长期。

2. 未经批准，不得销毁死因档案。

3. 档案室在销毁死因档案前，应报经医院领导批准，并做好销毁记录。

八、奖惩1. 对在死因档案管理工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度，造成档案损坏、丢失、泄露等后果的，按照有关规定追究责任。

九、附则本制度自发布之日起施行，由医院综合办公室负责解释。

一、总则第一条为了规范医院死因档案管理工作，确保死因档案的真实性、完整性和安全性，提高死因档案的利用效率，根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院内部所有死因档案的管理工作。

第三条医院死因档案管理工作应遵循以下原则：（一）依法管理，规范运作；（二）真实性、完整性和准确性；（三）保密性、安全性和可追溯性；（四）方便利用，提高效率。

二、职责分工第四条医院设立死因档案管理领导小组，负责全院死因档案管理的组织、协调和监督工作。

第五条医院死因档案管理领导小组下设死因档案管理办公室，负责具体实施死因档案管理工作。

第六条各科室负责人对本科室死因档案管理工作负总责，负责科室死因档案的收集、整理、归档和利用。

第七条医院死因档案管理员负责死因档案的日常管理工作，包括档案的收集、整理、归档、保管、借阅、销毁等。

三、档案收集与整理第八条医院死因档案的收集范围：（一）住院患者死亡病例档案；（二）门诊死亡病例档案；（三）其他死亡病例档案。

第九条收集死因档案应遵循以下要求：（一）档案资料完整、真实、准确；（二）档案资料分类明确、编号规范；（三）档案资料整理规范，便于查阅。

第十条死因档案的整理应按照以下程序进行：（一）收集：按照档案收集范围，收集相关死因档案资料；（二）分类：根据档案内容，对收集到的档案资料进行分类；（三）整理：对分类后的档案资料进行整理，包括编制目录、填写档案盒标签等；（四）归档：将整理好的档案资料按照档案编号顺序，归入相应的档案柜。

四、档案保管与利用第十一条医院应设立专门的档案室，配备必要的档案保管设施，确保死因档案的安全。

第十二条死因档案的保管应遵循以下要求：（一）按照档案分类和编号顺序存放；（二）定期检查档案保管情况，及时发现问题并采取措施；（三）对破损、褪色的档案资料进行修复、复制；（四）确保档案室内的温度、湿度适宜，防止档案霉变、虫蛀。

第十三条死因档案的利用应遵循以下规定：（一）查阅死因档案需经医院死因档案管理领导小组批准；（二）查阅人应出示有效证件，填写查阅登记表；（三）查阅人应遵守档案保管规定，不得随意翻阅、涂改、损坏档案；（四）查阅完毕后，应将档案归还原位，并做好登记。

一、总则第一条为了规范死因工作档案的管理，确保档案的完整、准确、安全和有效利用，根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于本单位所有涉及死因工作的档案，包括死亡证明、尸检报告、调查报告、相关证明材料等。

第三条死因工作档案管理应当遵循以下原则：1. 完整性原则：确保档案内容的完整，不得遗漏重要信息。

2. 准确性原则：档案内容应当真实、准确，不得伪造、篡改。

3. 安全性原则：采取必要措施，确保档案的实体安全和信息安全。

4. 有效性原则：确保档案的及时归档、及时查阅，提高档案利用效率。

二、档案的收集与整理第四条死因工作档案的收集范围：1. 死亡证明文件；2. 尸检报告；3. 调查报告；4. 证人证言；5. 相关证明材料；6. 其他与死因工作相关的资料。

第五条档案的收集应当及时、完整，由负责死因工作的部门或个人负责收集。

第六条档案的整理应当遵循以下要求：1. 分类整理：按照档案的性质、时间、内容等进行分类整理。

2. 编号管理：对每份档案进行编号，确保档案的唯一性。

3. 制作目录：编制档案目录，方便查阅和检索。

三、档案的归档与保管第七条档案归档应当符合以下要求：1. 档案应当在办理完毕后及时归档；2. 归档的档案应当完整、准确；3. 归档的档案应当符合档案管理规范。

第八条档案的保管应当遵守以下规定：1. 实体保管：档案应当存放在符合档案保管要求的档案柜中，确保档案的实体安全；2. 信息安全：对电子档案应当采取加密、备份等措施，确保信息安全；3. 定期检查：定期对档案进行检查，发现损坏、缺失等情况及时修复或补充。

四、档案的利用与查询第九条档案的利用应当遵循以下原则：1. 公开原则：档案信息除涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私外，应当向社会公开；2. 保密原则：对涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的档案，应当严格保密；3. 便民原则：提供便捷的档案查询服务。

死因登记报告管理工作制度人口死亡信息登记报告管理制度一、意义通过人口死亡信息登记管理系统所获得的死因资料是公共卫生的基础资料，连续稳定的死因报告能够客观估计卫生需求，评估人群健康状况的变化。

死因数据是公共卫生信息的最重要和最基本的信息之一。

签发的《居民死亡医学证明书》，是从事人口统计、生命统计等有关工作的基本信息来源，是判定死者死亡性质的基本法律依据。

二、____管理各级医疗机构都应有主要领导分管该项工作，并指定科室、配备必要的设备及网络，并有专(兼)职统计人员1－____名进行网络报告工作。

每年定期或不定期对辖区内的医疗机构报告质量进行督导检查及评估。

反馈其存在的问题，对相关人员进行有关知识的培训。

三、人口死亡信息收集1、报告对象在____死亡的大陆居民、台____居民和外国人(含死亡的新生儿)。

2、报告单位和报告人报告单位。

负责接诊或死亡调查的医疗机构(包括急救中心和急救站)。

报告人。

负责救治的执业医师或负责死亡调查的执业(助理)医师。

3、死亡个案的填报⑴医疗卫生机构死亡个案在医疗卫生机构或来院途中死亡(含出诊医生到现场已死亡)，由负责诊治的医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。

不明原因肺炎或死因不明者必须将死者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《死亡医学证明书》上的调查记录栏内。

⑵家庭、养老服务机构或其他场所正常死亡个案在家中、养老服务机构或其他场所死亡者，由所在地的村医(社区医生)，将死亡信息定期报告至乡镇卫生院(社区卫生服务中心)，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的防保医生，根据死者家属或其他知情人提供的死者____、户口本及生前病史、体征或医学诊断，对其死因进行推断，填写《死亡医学证明书》及调查记录。

⑶涉法死亡个案未经救治的院外死亡，医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救治或调查的执业(助理)医师签发《死亡证》。