器械护士在腹腔镜手术中的配合技巧

器械护士在腹腔镜手术中的配合技巧

器械护士在腹腔镜手术中扮演着非常重要的角色，他们负责为外科医生提供合适的手术器械、设备和材料，协助医生完成手术。器械护士需要具备良好的沟通能力、丰富的解剖学知识和手术器械的使用技能，确保手术过程的顺利进行。下面会介绍一些器械护士在腹腔镜手术中的配合技巧。

首先，器械护士需要在手术前仔细检查所有的手术器械和设备是否完好，确保其正常运作。对于需要使用的器械和设备进行清洗、消毒和准备，同时要做好器械的分类和整理，以便手术中能够快速找到所需的器械。

其次，器械护士要熟悉常用的腹腔镜手术器械，包括骨科、普外科、妇科等各个专科的器械。他们需要了解这些器械的名称、用途、操作技巧和特点，以便根据医生的需求提供合适的器械。此外，器械护士还需要了解腹腔镜设备的使用方法和工作原理，以便在手术中协助医生操作。

在手术过程中，器械护士需要迅速、准确地为医生提供所需的器械和设备。他们要根据医生的口头或非口头指令，适时递送所需的器械，确保医生能够顺利完成手术操作。在递送器械的过程中，器械护士需要注意协调与医生之间的动作配合，避免因操作不流畅而影响手术进程。

此外，器械护士还需要积极参与手术现场的准备工作。他们要在手术开始前为医生准备好所需的材料和器械，包括手术刀、缝线和止血器等。在手术过程中，他们要为医生提供所需的刀片、钳子、吸引器等器械，并及时更换用过的器械。

在手术结束后，器械护士需要进行手术器械的清理和消毒工作。他们要按照规定的程序和方法，对用过的器械进行清洗、消毒和包装，确保器械的安全和无菌。此外，他们还要对手术过程中使用的器械进行记录和整理，方便下一次手术使用。

总结起来，器械护士在腹腔镜手术中的配合技巧包括仔细检查器械和设备的完好性、熟悉手术器械的名称和操作技巧、迅速准确地提供所需的器械和设备、积极参与手术现场的准备工作、完成手术后的器械清洁和消毒工作等。只有具备这些技巧，器械护士才能更好地协助医生完成腹腔镜手术，确保手术的安全和顺利进行。同时，在实践中不断学习和累积经验也是提高技巧的重要途径。

２００８年６月　第２０卷下半月第１２期　中国民康医学　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅ　ｓ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｊｕｎ．２００８　Ｖｏ１．２０　ＳＨＭ　Ｎｏ．１２　

【全科护理】　

心脏联合瓣膜置换手术中器械护士的配合　

梅玲　

（江苏省扬州市第一人民医院手术室，江苏扬州２２５００１）　

【摘要】目的：探讨心脏联合瓣膜置换手术中器械护士的配合。方法：回顾性总结３２例心脏联合瓣膜置换手术经验及术中器械护士的　配合。结果：本组３２例均顺利渡过手术期，治愈出院３ｌ例（９６．８７％），早期死亡１例（３．１３％）。结论：心脏联合瓣膜置换手术中器械护士应具　有良好的心理素质和身体素质，术前充分准备性能良好的物品、术中注意力高度集中，保持清醒的头脑、敏捷的动作，传递器械稳、准、快，做到　手术配合主动积极，争分夺秒，并注意手术配合要点和技巧。　【关键词】瓣膜置换；心脏手术；护理　

［中图分类号］Ｒ４７３．６　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］０３６９（２００８）１２—１３１３—０２　

我院自２００１年１０月至２００７年５月共行心脏瓣膜置换　

术１２６例，其中，联合瓣膜置换３２例，取得良好的临床效果，　现就器械护士的手术配合总结如下：　１临床资料　

１．１一般情况本组３２例，男１７例，女１５例，年龄３１～６５　岁，平均（４５．５±１０．６）岁。病程：５个月～２８年。ＮＹＨＡ心　

功能分级：Ⅱ级７例，Ⅲ级２１例，Ⅳ级４例。风湿性心脏病　２５例，伴三尖瓣关闭不全（ＴＩ）１６例，伴房间隔缺损２例，伴　室间隔缺损１例，瓣膜退行性病变５例。感染性心内膜炎２　

例。　１．２手术方法及结果在复合麻醉、中度低温、中度血液稀　

释、体外循环心脏停跳下手术。双瓣置换术均先二尖瓣后主　动脉瓣置换。二尖瓣置换术：经右房一房间隔切口径路，采　用间断或连续缝合。主动脉瓣置换术：经主动脉根部斜切　

口，多采用间断缝合。同期纠正并存畸形及病变。置换瓣膜　均为机械瓣膜，其中，Ｃａｒｂｏｎ　Ｍｅｄｉｔｓ瓣２４例，国产蝶形瓣８　例。同期行Ｋａｖ法三尖瓣环缩术２２例，房间隔缺损修补术２　例，室间隔缺损修补术１例。本组３２例，治愈出院３１例　

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腹腔镜手术的术中配合及器械的清洗保养

作者：朱丽萍

来源：《中国社区医师》2014年第10期

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.85

摘 要 目的：腹腔镜手术在现代外科手术中的应用越来越广泛，其与传统手术方式相比有较多的优点，受到广大医生的关注，对于腹腔镜手术期间的护理工作大家尚没有一个较为系统的认识，本文就腹腔镜手术期间的手术室护理工作做一简单介绍，以期对临床护理工作有所指导。

关键词 腹腔镜 术中配合 器械 清洗保养

The cleaning and maintenance and and coordination of equipment in laparoscopic operation

Zhu Liping

The People's Hospital of Mouding County，Yunnan 675500

Abstract Laparoscopic operation was being used more and more widely in the modern surgical

operation，it had more advantages compared with traditional operation mode，so it had a lot of the

doctor's attention.The nursing work during laparoscopic operation we still did not have a more

systematic understanding，this article makes a brief introduction on operation room nursing work

腹腔镜阑尾切除手术的术中配合及器械准备

传统的腹腔镜阑尾切除手术是在腹腔内将阑尾自阑尾系膜游离切除，我们在大量临床病例中发现在病人的阑尾炎症状表现明显但阑尾局部与周围组织粘连不重时可行腹腔镜阑尾切除术。这要求器械护士熟悉手术步骤，熟练使用手术器械，传递及时准确。术后器械清洗保养也是腹腔镜手术的又一重要环节，正确保养可明显延长器械使用寿命，为成功开展腹腔镜手术提供保障。

标签：腹腔镜阑尾切除；术中配合；器械保养

腹腔镜手术因手术创伤小而广泛应用于临床，我院自２０００~２００７年采用腹腔镜设备对276例阑尾炎病人进行阑尾切除术, 手术效果满意。手术室护士对腹腔镜精密仪器的正确使用及密切配合为手术成功提供了保障。

1.1 临床资料

手术病例２７６例，男性１８０例，女性９６例，最大年龄６５岁，最小年龄１２岁，平均住院3 d。

1.2 术前准备

1.2.1 病人准备病人进入手术室后，往往存在恐惧心理，担心手术是否成功，术中疼痛情况等，要耐心做好解释工作，消除不良情绪为手术带来的不良影响［１］。

1.2.2 术前器械准备认真准备腹腔镜及配套冷光源，气腹机，电视监视器，专用电刀，气腹针，穿刺鞘，抓钳，钛夹等，仔细检查各种仪器功能运转是否正常。

2 术中配合

协助病人取侧卧位，尽量屈膝低头，背部弯曲呈弓形，协助麻醉医师完成硬膜外穿刺，穿刺成功后协助病人取仰卧位，右上肢建立静脉通路，麻醉医师进行硬膜外注药麻醉。巡回护士与器械护士认真清点器械、敷料，连接气腹机与腹腔镜镜头，连接光纤等器械与仪器，打开二氧化碳气源调节气腹机压力在12～14 mmHg，流量1～3 L/min，总气量4～5 L。压力过大可导致腹胀，心律减慢及二氧化碳吸入过多［2］。检查气腹针是否通畅，认真擦拭腹腔镜镜头并与摄像头连接,调节冷光源亮度。递尖刀在病人脐中作小切口,用两把巾钳提起腹壁,置入气腹针,形成气腹,拔出气腹针, 置入10 mm穿刺鞘，置入镜头探查，先传递电凝棒或吸引器头等钝头器械将肠壁组织及大网膜游离，以确定阑尾具体位置。然后在右下腹再作一小切口,置入10 nm穿刺鞘,如阑尾与周围组织易于分离，可将阑尾自右下腹切口处用抓钳提出至腹腔外切除。如阑尾与周围组织粘连且阑尾充血水肿明显，不易分离，可在左下腹再作一小切口，置入一5 mm穿刺鞘，在腹腔内