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3D腹腔镜手术护理配合
作者：李尧尧 付莉
来源：《今日健康》2014年第09期
【摘 要】 随着腹腔镜手术和影像技术的发展，3D技术腹腔镜手术系统逐渐用 于临床手术，戴上3D眼镜，借助3D腹腔镜系统，手术过程中，无论是人体结构的深度、病灶的定位还是与周围组织的关联，都更加清楚。医生用器械抓握、分离血管或拿针缝合相关部位的精度大大提高。3D腹腔镜手术系统还原了真实视觉中的三维立体手术视野，使不同层面的血管、神经和组织间隙之间的立体感更强，解剖位置更为明确。
【关键词】 3D腹腔镜 手术 护理配合
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0152-01
腹腔镜手术已被广泛应用于临床各科，取得了满意治疗效果，随着手术难度的逐渐增大，其局限性也逐步出现，术者操作过程中看到的是腹腔镜显示下的二维平面图及有限的器械操作空间等，在解决这些问题的过程中3D腹腔镜应运而生，我院近期采用3D高清腹腔镜完成手术多例，现将术中护理配合心得报告如下：
1 临床资料
2014年1 月—2014年9月，我院共开展了3D腹腔镜下手术50例，分别是下子宫切除术8例，经脐入路手术10例，胆囊切除术28例以及胃癌、肛管癌根治术各2例。
2 护理
2.1 术前访视
3D腹腔镜作为腹腔镜手术的新术式还没有被广泛应用，因此术前护理显得尤为重要。术前一日巡回护士访视患者，除了常规方式项目外，更重要的是对患者进行心理护理，向其讲解3D腹腔镜手术的先进性、优势及麻醉方法，使患者对3D手术和麻醉有一定了解，消除其恐惧心理，增加安全感，以良好的心理状态接受手术治疗。
2.2 术前物品准备
为了保证手术顺利进行，术前1日应做好相应准备，手术器械包括高压灭菌的普通器械和低温等离子消毒灭菌的3D腹腔镜专用器械。术前由巡回护士对3D腹腔镜监视系统、内镜处理系统、冷光源、气腹机、高频电刀、双极电凝器、吸引器、超声刀等仪器进行全面检查和调试，确保所用仪器设备处于备用状态。 龙源期刊网
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腹腔镜手术护理配合的体会
作者：劳秀红
来源：《养生保健指南》2014年第11期
关键词：腹腔镜检查 微创外科手术 手术中护理
腹腔镜手术具有切口小、出血少、痛苦轻、住院时间短、术后恢复快、瘢痕小、美观等优点而被广泛应用于临床[1]，为外科、妇科疾病的诊断与治疗开创了一个新的时代，同时对手术室护士也提出了更高的要求。需要手术室护士熟悉腹腔镜的技术及相关设备和器械的性能特点，熟练掌握腹腔镜手术过程中的护理方法，配合术者的操作特点，确保腹腔镜手术的顺利进行。2013年12月～2014年4月期间，我院共施行腹腔镜手术135例，术后患者恢复较好，疗效比较满意。现将腹腔镜手术的护理配合要点总结如下：
1.临床资料
本组135例中，外科手术80例；妇科手术55例。患者年龄最小10岁，最大74岁。
2.手术准备
2.1仪器准备 电视显示屏、摄像机、冷光源、气腹机、高频电刀、二氧化碳、冲洗吸引器等应固定手术间放置，避免经常搬动仪器而损坏仪器。
2.2器械物品准备 各种型号穿刺针、气腹针、转换帽、内镜剪（直型剪、弯形剪各一把）、内镜持针器、分离钳、抓钳、单极电凝勾、双极电凝、钛夹钳、气腹管、带冲洗吸引系统、腹腔镜镜头等；另备常规开腹器械；所用的内镜器械耐高温的高压灭菌，不耐高温的采用汇日消毒机消毒灭菌；内窥镜、光纤导线、电凝线等用无菌保护套保护。
2.3探访患者，进行宣传教育，介绍手术相关知识，以消除患者的紧张心理，使患者以平稳的心态接受手术。
3.术中护理配合
3.1巡回护士的配合
3.1.1核对病人的基本情况 接病人进入专用手术室后，与麻醉师再次核对病人的姓名、性别、科室、床号、住院号、术前诊断、手术名称、药物过敏试验结果及交叉配血试验、过敏史情况等；在患者的右上肢选择血管建立静脉通道，协助麻醉师静脉给药、气管插管，麻醉生效后根据不同手术调整手术体位。 龙源期刊网
·１５２· 今日健康
ＪＩＮ ＲＩ ＪＩＡＮ ＫＡＮＧ ２０１４年９月第ｌ３卷第９期 Ｓｅｐｔ ２０１４ Ｖｏ１．１３ Ｎｏ．９
３Ｄ腹腔镜手术护理配合
李尧尧付莉
（四川省泸州市人民医院手术室，四川 泸州，６４６０００）
【摘要】 随着腹腔镜手术和影像技术的发展，３Ｄ技术腹腔镜手术系统逐渐用于临床手术，戴上３Ｄ眼镜，借助３Ｄ腹腔镜系
统，手术过程中，无论是人体结构的深度、病灶的定位还是与周围组织的关联，都更加清楚。医生用器械抓握、分离血管或拿针缝合相关
部位的精度大大提高。３Ｄ腹腔镜手术系统还原了真实视觉中的三维立体手术视野，使不同层面的血管、神经和组织间隙之间的立体感
更强，解剖位置更为明确。
【关键词】 ３Ｄ腹腔镜手术护理配合
【中图分类号】 Ｒ４７３．７１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １６７１—５１６０（２０１４）０９—０１５２—０１
腹腔镜手术已被广泛应用于临床各科，取得了满意治疗效果，随着
手术难度的逐渐增大，其局限性也逐步出现，术者操作过程中看到的是
腹腔镜显示下的二维平面图及有限的器械操作空间等，在解决这些问题
的过程中３Ｄ腹腔镜应运而生，我院近期采用３Ｄ高清腹腔镜完成手术
多例，现将术中护理配合心得报告如下：
１临床资料
２０１４年１月—２叭４年９月，我院共开展了３Ｄ腹腔镜下手术５Ｏ例，
分别是下子宫切除术８例，经脐入路手术１Ｏ例，胆囊切除术２８例以及
胃癌、肛管癌根治术各２例。
２护理
２．１术前访视 ３Ｄ腹腔镜作为腹腔镜手术的新术式还没有被广泛应用，因此术前
护理显得尤为重要。术前一日巡回护士访视患者，除了常规方式项目外，
更重要的是对患者进行心理护理，向其讲解３Ｄ腹腔镜手术的先进性、优
势及麻醉方法，使患者对３Ｄ手术和麻醉有一定了解，消除其恐惧心理，
增加安全感，以良好的心理状态接受手术治疗。
２．２术前物品准备
为了保证手术顺利进行，术前１日应做好相应准备，手术器械包括
，～… 健康必读杂志２０１ ０年９，９ 第９期Ｈｅａｌｔｈ ｍｕｓｔ＿ｒｅａｄ Ｍａｇａｚｉｎｅ ２０ １ ０ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ Ｎｏ１．９ 护理园地 誓 曩 曩 一
妇科腹腔镜手术的配合及护理
张琴
【中图分类号】Ｒ５４１【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２－３７８３（２０１０）０９－００７４－０１ 摘要：介绍１０例妇科腹腔手术的术前访视、术中配合、术后器械处理及保齐，结果１０例手术配合经过顺利，患者均获得了满 意效果，结论：手术过程中，护士、医师、麻醉的密切配合是确保手术顺利完成的关键。 关键词：腹腔镜、手术、护理 １．临床资料 本组１０例、宫外孕ｌ０例、卵巢囊肿３例、绝育２例、术 后患者均无并发症，痊愈出院。 ２．术前准备 ２．１术前访视：术前１天下午巡回护士访视患者，了解患者 的 本情况，做好患者的心理护理，耐心的为患者讲解手术的 优点，术前准备、术中配合及术后注意事项，使患者对手术治 疗和术后转归有个良好的初步认识，使其消除恐惧心理，增强 战胜疾病的信心。 ２．２手术器械准备：术前一天由巡回护士准备所需器械和用 物，并进行戊二醛浸泡消毒＿火菌，仔细检查腹腔镜系统设备， 确保其性能完好。 ３．术中配合 ３．１巡回护士的配合：病人进入手术室后热情接待，消除其 紧张恐惧心理，调节室温，保持在２２。一２５℃，湿度控制在５Ｏ ％～６０％左右。根据患者情况选择静脉，用静脉留置针作静脉 穿刺，并保持静脉通畅［¨。协助麻醉，施行麻醉，麻醉成功后 安置手术体位，把各个仪器摆放于适当位置，并安装调试好， 手术野铺巾后，正确连接光导纤维、气腹管、吸引管、电凝线， 接通电源，调节所需功率使之处于工作状态，术中密切观察生 命体征，确保手术顺利进行。 ３．２洗手护士配合：提前１５分钟刷手，将器械由２％戊二醛 内取出，用无菌生理盐水冲洗干净，安装腹腔镜器械各零件， 检查手术器械功能是否正常，按使用顺序放置器材。整理各用 物［２］。常规皮肤消毒铺巾后，协助巡回护士接好各种管线，洗 手护士要正确判断手术进程，术中根据需要传递分离钳、剪、 电凝钩等各种器材，并注意勿将光导纤维折成锐角，扭曲，以 免折断光导纤维［２】。 ４．术后用物处理 术后及时用流动水冲洗，可拆卸的部分应拆开，然后由多 酶液浸泡１０分钟，取出后再次用流动水冲沈，管腔用毛刷或高 压水枪冲洗后，置于２％戊二醛浓液中浸泡３Ｏ分钟，最后用流 动水冲洗、擦下、上油。 ５器械的保养和维护 内镜器械都非常精密，应有专人保管和养护，清洁时只能 用软毛刷轻刷，必须轻拿轻放，擦干后，钳端开启，必须上油， 以延长寿命，每次使用后，用擦拭镜纸轻拭，两端套保护套置 于盒内光缆，摄像缆应避免小半镜弯折，以免光导纤维与电缆 折断。 ６．护理体会 ６．１术前物品准备齐全，充分的术前准备是手术顺利进行的 保障。 ６．２做好手术患者的心理护理，消除患者紧张恐惧心理，通 过护忠交流，取得病人的信任，减轻病人的心理压力，使患者 以良好的心理接受手术。 ６－３手术过程中，需要根据手术进行及时调整体位，要求护 士熟悉手术步骤，传递器械思想集中，反应敏捷正确。 ６．４注意器械的保养和维护，应由专人管理，定期检查，专 柜放置。 小结：腹腔镜手术的顺利完成与术前的充分准备，心理护 理，术中的密切配合，术后的精心护理有着极其密切的关系， 因此护士必须努力学习新技术新知识，提高自己的业务水平， 保证手术的顺利进行，使患者早日康复。 参考文献 ［｝］季建萍，妇科腹腔镜手术的护理配合［Ｊ】．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，２００８，Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．６ ｆ２］李月兰，基层医院妇科腹腔镜手术的护理配合。护理实 践与研究［Ｊ】Ｉ ２００８年第５卷第ｌ２期上半月版
