心血管超声对心血管疾病诊断的临床价值

心血管超声对心血管疾病诊断的作用

目的 探究心血管超声对心血管疾病诊断的作用。 方法 对大理市第一人民医院2012年1～11月收治的40例心血管疾病的患者进行探究分析，分为实验组和对照组两组，每组20例。40例患者都进行了综合检查，实验组采用心血管超声加以辅助诊断，对照组采用常规方法诊断，最后被确诊为肺动脉栓塞。 结果 实验组20例经过心血管超声检查超声心电图中并且与对照组诊断结果对比，实验组中有3例未见异常，3例患者的肺动脉内直接有血栓的迹象，有8例患者的右心系统的肺动脉收缩压明显升高同时其形态也改变了，有6例患者的周围血管超声检查中显示了其伴有深静脉血栓。 对照组中有9例诊断未见异常。 结论 临床上采用心血管超声对心血管疾病诊断，相较于常规诊断方法可见，心血管超声诊断具有无创、便捷、快速的优势，在诊断中添加各种辅助诊断方法，提高了心血管疾病的诊断效率，防止漏诊。

标签： 心血管超声；肺动脉栓塞；诊断

肺动脉栓塞属于心血管疾病中的一种常见的疾病，简称PE。其最显著的病理特征是静脉系统或者分支或者肺动脉被右心室的血栓堵了，导致人体的循环系统和呼吸系统正常机能受阻，发病率高，死亡率甚至高达35%，但是及时诊断发现并及时治疗，可将死亡率降低至7%以下。大理市第一人民医院将2012年1～11月收治的40例肺动脉栓塞的患者进行探究分析心血超声对心血管疾病诊断的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

大理市第一人民医院2012年1～11月收录的40例患者经临床综合诊断后被确认为肺动脉栓塞。其中男28例，女12例；年龄29～75岁，平均（45.0±2.5）岁。将患者分为实验组和对照组两组，每组20例。所有患者排除以往病史的干扰，如心脏病、糖尿病。临床表现：心慌、气短、胸闷、全身乏力、咳嗽、呼吸困难，有的还伴随咯血等。实验组进行常规检查后加以辅助心血管超声诊断，对照组没有进行心血管超声诊断。

经验交流

88 2015年16期 心血管超声对心血管疾病诊断价值的探讨

郭秀琴

69029部队卫生队，新疆 乌鲁木齐 830032

摘要：心血管超声技术是目前应用广，发展快的一种新型诊断技术，主要有二维超声、频谱多普勒、彩超、M型超声等诊断

方式。心血管超声目前也是开始向功能成像方向发展，经过临床有关人士的不懈努力研究及多年来的临床应用经验发现，彩

色多普勒超声诊断仪器在心血管疾病的诊断中拥有其他辅助诊断设备所没有的显著优势[5]。本次研究就心血管超声应用于心

血管疾病诊断中的作用进行深入探究与讨论，具体研究内容阐述如下。

关键词：心血管；疾病；诊断

中图分类号：R445.1 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）16-0088-01

肺动脉栓塞（Pulmonary Embolism，PE），是内源性或

外源性栓子阻塞肺动脉及分支引起肺循环障碍的一种临床

病理综合征，以体循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生

理特征。随着近年来人们生活水平逐步提升，其发病率不断

升高。因PE患者的临床表现及体征缺乏一定的特异性，且

发病具有复杂性和隐匿性，极易出现误诊、漏诊等现象，如

果不能早期准确诊断及合理治疗，PE病死率高达30%，合

理的治疗则可使病死率降至2%~8%[3-4]，故及时诊断与治疗

对患者预后显得尤为重要。心血管超声技术是目前应用广，

发展快的一种新型诊断技术，主要有二维超声、频谱多普勒、

彩超、M型超声等诊断方式。心血管超声目前也是开始向功

能成像方向发展，经过临床有关人士的不懈努力研究及多年

来的临床应用经验发现，彩色多普勒超声诊断仪器在心血管

疾病的诊断中拥有其他辅助诊断设备所没有的显著优势。本

次研究就心血管超声应用于心血管疾病诊断中的作用进行

深入探究与讨论，具体研究内容阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次实验选取的患者为本院2014年3~2015年5月收录

的100例经临床综合诊断后被确认为肺动脉栓塞。其中男68

超声对冠心病的诊断现状及研究进展

冠心病是临床常见的疾病之一，致死率较高，容易引发心肌梗死、心力衰竭等并发症，从而导致猝死，严重威胁患者的生命健康。超声检查是血管病变检查的一种新型方法，无创伤，且敏感度、诊断率高，是临床当前诊断血管疾病的黄金标准。本文综述超声对冠心病的诊断现状及研究进展，为临床超声对冠心病提供参考依据。

标签：超声；冠心病；诊断现状

随着冠心病发病率的不断增加，临床针对冠心病的诊断颇为重视。目前，临床诊断冠心病的方法包括心电图、心电图负荷试验、动态心电图、核素心肌显像、冠状动脉造影超声和血管内超声以及心肌酶学检查等。但相关的临床检查存在价格高、方法繁琐等种种弊端[1]。超声检查以无创伤、操作简单、检查费用低等优点广泛应用于冠心病的诊断，具有其他诊断技术所不可比拟的作用。以下就超声对冠心病的诊断现状及研究进展综述如下：

1标准化心肌分段方法

目前，国际上超声心动图通常采用16节段分段法，但是随着临床医学技术水平的提高，需要一个标准化心肌分段方法，以便于学科之间的统一和交流[2]。而传统的20阶段和16阶段心肌分段方法，均不包括没有心腔的真正心肌心尖端，及心尖顶部。而随着心肌关注各项技术的发展，心尖顶部心肌段备受关注。由此，當前建议采用17段心肌分段方法，即基底段短轴切面：每60°划分为一段，共划分为6段；中部-心腔段短轴切面：每60°划分为一段，共划分为6段；心尖段短轴切面：每90°划分为一段，共划分为4段；心尖顶段：心尖顶部没有心腔的区域[3]。

2血管内超声

血管内超声是以导管为基础的成像技术，在导管的顶端嵌有小型高频的超声换能器经动脉或静脉插到心脏或血管的某一部位以显示局部结构[4]。与血管造影术比较对比，血管内超声具有突出的优点，可显示管壁、官腔的病变。而血管造影术仅可显示官腔内的变化。临床将用于冠状动脉的血管内超声检查称为冠脉内超声，可清晰显示冠状动脉解剖，动脉粥样斑块，并定量分析冠脉腔大小、管壁厚度、斑块厚度以及鉴别斑块的组成成分，例如钙化、纤维化或脂质成分。同时可辨认符合病变，显示是否存在动脉夹层、血栓。此外，还可以评价冠状动脉成形术的临床效果和并发症发生情况[5]。

15论 著影像研究与医学应用 2019年4月 第3卷第8期

心血管疾病多因动脉粥样硬化、血液粘稠、高脂血症、

高血压等血液流变异常所致的心脏出血性（或缺血性）疾

病总称[1]，主要病症类型包括肺动脉血栓、冠心病等高危

疾病；随着近年来人们物质生活水平提升，心血管疾病发

病率也快速提升，尤其对于＞50周岁人群而言，发病率

极高，且具有病症危重，致死率、致残率高等特点[2]。据

统计，世界每年已有超过1100万人死于心血管疾病，占

所有死因首位[3]。虽然现阶段医疗水平显著提升，在心血

管疾病治疗中已拥有完善、先进的治疗方式，但因大多患

者诊断不准确、治疗不及时，仍有超过50%治疗后存活者

发生残疾情况[4]，为患者家庭及社会造成严重负担，因此

寻找快速、准确诊断方式，及时发现、明确心血管患者病

症特点，予以针对治疗，对于提高临床治疗效果，改善预

后有着重要意义[5]，随着医学影像学技术快速发展，心血

管超声技术在临床诊断中应用逐渐广泛，我院为分析其实

际诊断价值，特行此研究。1󰀁󰀁资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2018年1月—12月接收的120例心血

管患者资料作回顾分析，将其分为研究组60例，男37例，

女23例，年龄31.5～76.1岁，平均（52.36±11.05）岁，

其中肺动脉栓塞患者29例，伴下肢静脉血栓13例，冠心病18例；对照组60例，男35例，女25例，年龄30.4

～75.6岁，平均（53.04±11.18）岁，其中肺动脉栓塞

患者30例，下肢静脉血栓11例，冠心病19例；所有患

者均由我院行CTA或冠状动脉造影等检查确诊患有肺动脉

栓塞或冠心病等心血管疾病，且均表现出呼吸困难、咳嗽、

胸闷等症状，排除哺乳期（妊娠期）妇女，或未能积极配

合诊断治疗患者，对比两组资料（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行心电图检查，并取患者空腹静脉血3～

4ml，分离血清后，制作无溶血标本，借助全自动生化分

析仪进行血脂组合检测；研究组行心血管超声检查，采用