HLA复合体位于人6p21.31和32区之间，分为位于着丝粒侧的HLAⅡ类区(1000kb)、位于端粒侧的HLAⅠ类区(2000kb)及位于二者之间的HLAⅢ类区(1000kb)；
1、HLAⅡ类区包含的基因可分为：
1）经典的HLAⅡ类基因：位于Ⅱ类区的D区内，分为DP、DQ、DR；
主要表达在专职APC(Mf,DC,BC)表面，是由α、β链组成的异二聚体
α1、β1结构域形成一个两端开放的抗原肽结合槽，使得此结合槽能够容纳较长的肽(13-18肽)；β2结构域中一段保守的aa序列形成一个loop，突出在β2结构域的外侧，它是与CD4分子结合的部位，这就是CD4分子选择性地与HLAⅡ类分子结合的原因。
2）抗原处理相关基因：包括HLA-DMA/B、HLA-DOA/B、TAP1/2、LAMP2/7；表达产物位于内质网或内体膜上，参与内/外源性抗原加工。
3）假基因。
2、HLAⅠ类区包括HLA-A、HLA-B及HLA-C三个经典基因；几乎表达在所有有核细胞表面，由一条重链(α链)和一条轻链(β2M链)通过非共价结合形成的异二聚体。α1、α2结构域形成一个两端封闭的抗原肽结合槽，限制了其所容纳肽的长度(8-11肽)；α3结构域中一段保守的aa序列形成一个loop，它是与CD8分子结合的部位，这就是CD8+T细胞的识别由HLAⅠ类分子提呈的肽。
3、HLAⅢ类区内包括一群与HLA无关的、为分泌型蛋白编码的基因。
固有免疫
固有免疫的作用由种系发育，进化形成；生来具备，应答迅速；非特异性抗感染免疫，也参与特异性免疫；包括固有免疫屏障、固有分子和固有免疫细胞。
一、固有免疫屏障：
1、皮肤、粘膜的屏障作用
1）物理屏障：上皮细胞、纤毛、分泌液；2）化学屏障：分泌液(乳酸、不饱和脂肪酸、胃酸)；3）生物学屏障：微生物屏障。
2、局部屏障结构
1）血-胸腺屏障；2）气-血屏障；3）血-尿屏障；4）血-睾屏障；5）血-附睾屏障；6）脑屏障；7）血-胎屏障；8）黏液-碳酸氢盐屏障。
俗话“身体是革命的本钱”，但绝大多数的人在正常的时候没有办法体会到健康的价值，活着的时候也没有办法体会到生命的意义。当疾病缠身的时候，进医院打针吃药成了唯一的选择,根据科学依据，一个正常人的寿命可以达到150岁，但在现实生活中别说150岁，就连100岁都算是奇迹了。之所以如此，是因为很多人的日常活动都在透支健康透支生命，有很少的人具有预防疾病的观念。
陈昭妃的营养免疫学给我们打开了一个新的视野，让我们意识到每个人其实都有一位医生那就是我们的免疫系统。营养免疫学是一门研究营养与免疫系统之间奇妙关系的科学，重点是提倡整体健康管制，而不是在人体发生问题之后才去抢修。
高校教职工的健康状况一直受到社会各各界的关注。但据《高校教师的身体健康状况调查》显示，58. 3%的高校教师患有疾病，亚健康状态占有22.7%，只有18.9%的高校教师处于健康状态。这样的数据让人触目惊心，高校教师相对来说有好的工作环境，有好的工资待遇，而那些工作环境恶劣，工资待遇差的职业，他们的健康状况更令人担忧。
根据近年来医疗水准评鉴公司（HealthGrades）针对37,000,000份病历所作的研究结果，在2000、2001和2002这三年中，平均每年有195,000美国人死于各种住院医疗失误，而这些失误本来都是可以避免的（HealthGrades, 2004）。而1999年医学研究所报告的医疗失误死亡人数几乎是翻了一番。医疗水准评鉴公司副总裁萨马泽Ÿ克里尔（Samatha Collier）说：“可预防的住院医疗失误每年的致死人数相当于390架大型喷气式客机的满载乘客人数，成为美国的头号杀手之一”（HealthGrade, 2004; Underwood, 2004）。尽管有这样的数据存在，肯定也有许多的人看到或者听说过这样的数据，只是能够引起重视的人却很少。就像你到医院做手术，医生高诉你，这个手术的成功率是95%，不成功率是5%，但是每个做手术的人都认为自己是那幸运的95%，而不是那5%，但那5%确确实实的存在。
中级临床医学检验技术临床免疫学及检验（肿瘤免疫与免疫学检验）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题
1． 属于肿瘤特异性抗原的是
A．胚胎抗原
B．甲胎蛋白
C．黑色素瘤抗原
D．癌胚抗原E．CA199
正确答案：C
解析：其余四项皆为肿瘤诊断辅助蛋白，在正常细胞上也存在，而非肿瘤特异性抗原。 知识模块：肿瘤免疫与免疫学检验
2． 具有抗肿瘤效应的第一道防线是
A．Tc细胞
B．中性粒细胞
C．TH细胞
D．B细胞E．NK细胞
正确答案：E
解析：NK细胞是天然免疫中抗肿瘤细胞，是抗肿瘤效应的第一道防线。
知识模块：肿瘤免疫与免疫学检验
3． 表达MHC-I类分子密度最高的细胞是
A．肝、肾细胞
B．淋巴细胞、白细胞
C．血小板、网织红细胞
D．红细胞、神经细胞E．以上均不对
正确答案：C
解析：表达MHC-I类分子密度最高的细胞是血小板、网织红细胞。
知识模块：肿瘤免疫与免疫学检验
4． 由活化的T细胞产生的是
A．multi-CSF
B．G-CSF
C．M-CSF
D．EpoE．SCP
正确答案：A
解析：活化的T细胞能产生多种colony-stimulating factor(CSF)，即multi-CSF。
知识模块：肿瘤免疫与免疫学检验
5． 微量淋巴细胞毒试验检测HLA的方法又称为
A．沉淀反应
B．凝集反应
C．补体结合实验
D．补体依赖的细胞毒试验E．以上均不对
正确答案：D
解析：血清学分型借助的是微量淋巴细胞毒试验(microlymphocytotoxicity
第二十七章 肿瘤免疫与免疫学检验
第一节 肿瘤抗原
肿瘤抗原是指在肿瘤发生、发展过程中新出现的或过度表达的抗原物质。机体产生肿瘤抗原的可能机制为：①基因突变；②细胞癌变过程使原本不表达的某些基因被激活；③抗原合成过程的某些环节发生异常，如糖基化异常，导致蛋白质异常降解产物的产生；④胚胎时期抗原或分化抗原的异常、异位表达；⑤某些基因产物尤其是信号转导分子的过度表达；⑥外源性基因（如病毒基因）的表达。
一、根据肿瘤抗原的特异性分类
（一）肿瘤特异性抗原（TSA） TSA是肿瘤细胞所特有的新抗原，它只表达于肿瘤细胞，而不存在于正常组织细胞。如黑色素瘤相关排斥抗原（MARA）。
（二）肿瘤相关性抗原（TAA） TAA是指非肿瘤细胞所特有的，正常组织或细胞也可表达的抗原物质，但此类抗原在癌变细胞的表达水平远远超过正常细胞。如胚胎抗原、分化抗原和过度表达的癌基因产物等均属此类。
二、根据肿瘤抗原产生机制分类
（一）理化因素诱发的肿瘤抗原 机体受到化学致癌剂或物理因素作用，使某些基因产生突变，诱发肿瘤发生。此类肿瘤抗原的特点是特异性强，但免疫原性弱。
（二）病毒诱发的肿瘤抗原 能够诱发肿瘤的病毒，主要是DNA病毒和RNA病毒，尤其是反转录病毒。
（三）自发性肿瘤抗原 自发性肿瘤是指迄今尚未阐明其发生机制的肿瘤，人类大部分肿瘤属于此类。
（四）正常细胞成分的异常表达
1.分化抗原
分化抗原是组织细胞在分化、发育的不同阶段表达或消失的正常分子。
2.过度表达的抗原
3.胚胎抗原 是在胚胎发育阶段由胚胎组织产生的正常成分，在胚胎后期减少，出生后由于基因被阻遏而逐渐消失，或仅微量表达，发育成熟的组织一般不表达。如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等。
4.细胞突变产生的独特型抗原
第二节 机体抗肿瘤的免疫学效应机制
对于大多数免疫原性较强的肿瘤，特异性免疫应答起主要作用；对于免疫原性较弱的肿瘤，非特异性免疫应答可能具有更重要的意义。
